Что такое гепатит с и спид это одно и тоже или нет
Инфекционное заболевание наподобие гепатита С редко приходит одно. В большинстве случаев оно сопровождается дополнительными патологиями. Нередко встречается сочетание вирусного гепатита С с ВМЧ или СПИДОМ. Ко-инфекции достаточно тяжело лечатся, и пациенту в течение достаточно длительного срока приходится принимать сильно действующие препараты.
Но что качается ВИЧ и СПИД — в чем разница этих двух заболеваний? Как они протекают при ВГС Каково лечение ВИЧ и СПИДа при гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
В чем отличие ВИЧ от СПИДа?
Многие люди придерживаются мнения, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. На самом деле это неверно. Аббревиатуры обозначают достаточно разные понятия, и эту разницу между ВИЧ и СПИДом важно учитывать при лечении вирусных инфекций.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — поражающий иммунную систему вирус. Эта инфекция значительно ослабляет иммунитет человека до патологического состояния. Попадая в организм носителя, вирус нападает на клетки, основная функция которых состоит в борьбе с инородными агентами. Этими клетками являются Т-лимфоциты.
В течение прогрессии заболевания патоген уничтожает такое количество Т-лимфоцитов, что организм перестает справляться даже с самыми незначительными поражениями. В настоящее время ВИЧ до конца не излечим, однако успешно купируется при помощи специализированных лекарственных средств.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Если инфекцию не лечить, она переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. В этом состоянии иммунная система пациента ослабляется до такой степени, что в организме человека начинают активно развиваться различные болезни, с которыми здоровый иммунитет справляется без особых усилий.
Структуры и ткани теряют естественную защиту перед вирусными и бактериальными инфекциями, рядом паразитов и некоторыми формами рака.
Таким образом, между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидна. Если вирус иммунодефицита представляет собой отдельное инфекционное поражение, то синдром — это уже комплекс заболеваний, связанный с иммунной недостаточностью вирусного генеза. СПИД является активной формой заболевания, трудно поддающейся лечению.
Течение гепатита С при иммунодефиците
Тяжесть течения вирусного гепатита С во многом зависит от следующих факторов:
- Вирусная нагрузка
- Возраст пациента
- Отсутствие или наличие осложнений
- Стадия болезни
- Правильно подобранная терапия
Но серьезно влияет на общее состояние больного также наличие дополнительных хронических заболеваний. В частности эти болезни могут быть спровоцированы и вирусом иммунодефицита человека. Их наличие может в значительной мере осложнить терапию ВГС и даже сделать ее малоэффективной. Рассмотрим особенности течения гепатита С при ВИЧ и СПИДе.
ВГС при ВИЧ
Вирусный гепатит С является одним из наиболее частым спутником инфекции ВИЧ. По этой причине ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на проверку наличия гепатовируса. Проблема в том, что при ВИЧ гепатит С может развиваться бессимптомно до терминальной стадии. Это осложняет терапию заболевания и грозит серьезными последствиями.
Однако при своевременном обнаружении, ВГС при ко-инфекции вирусом иммунодефицита лечится практически также эффективно, как и в иных случаях. В зависимости от уровня вирусной нагрузки, применение инновационных противовирусных препаратов прямого действия позволяет полностью вылечить поражение печени 95-97% из общего числа больных.
Следует отметить, что для лечения ВИЧ используются иные лекарственные средства. ПППД рассчитаны исключительно на подавление флававируса, являющегося возбудителем гепатита С.
ВГС при СПИДе
Итак, когда между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидно, несложно догадаться, что при синдроме иммунодефицита любая дополнительная вирусная или бактериальная инфекция протекает достаточно тяжело. Не является исключением и гепатит С. В этом случае болезнь развивается стремительно, вирусная нагрузка неуклонно растет, и очень быстро развиваются такие осложнения, как:
- Цирроз печени
- Фиброзные изменения в печеночных тканях
- Злокачественные новообразования в жизненно важном органе
Такое развитие событий может повлечь за собой печеночную кому с последующим летальным исходом. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Прогноз заболевания во многом зависит от вирусной нагрузки, а также от степени поражения иммунной системы больного.
Как лечиться при ко-инфекциях?
Итак, что касается ВИЧ и СПИДа, в чем разница между этими вирусными проявлениями мы выяснили. Также известно, как ведет себя гепатовирус при ко-инфекции. Но имеет ли значение разница между ВИЧ и СПИДом при лечении ВГС?
Разумеется, имеет. Однако схему лечения при дополнительных заболеваниях может подобрать только лечащий врач. Многие препараты, используемые при терапии ВИЧ и СПИДа, при гепатите могут подавить эффективность Софосбувира. Поэтому нередко приходится выбирать, с какой из инфекций следует бороться в первую очередь.
С этой целью проводится ряд анализов на ВИЧ и вирус гепатита С. Последующая терапия зависит от вирусной нагрузки той или иной инфекции.
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Источник
Такие заболевания, как ВИЧ и гепатит С часто развиваются одновременно. А всё потому, что они имеют практически одинаковый механизм передачи. ВИЧ (СПИД), гепатит могут попасть в организм человека через кровь, что нередко наблюдается у инъекционных наркоманов. Объединение этих патологических процессов принято называть коинфекцией.
Однозначно ответить, что опаснее ВИЧ или гепатит С сложно, так как шанс заразиться одновременно этими болезнями очень высокий. При этом течение сразу двух недугов оказывает ещё большую нагрузку на и без того ослабленную иммунную систему. Поэтому каждый должен стараться предупредить их развитие.
По статистике ВИЧ и гепатит возникают одномоментно практически у 70% людей, страдающих иммунодефицитом, при этом такое же количество от числа заражённых со временем приобретает хроническую форму болезни, которая распространяется на ткани печени.
Так как ВИЧ без гепатита развивается нечасто, при положительном результате на антитела к иммунодефициту, больным назначается исследование на определение последнего. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция при совместном течении резко ухудшают состояние пациента, усугубляя друг друга. Поэтому необходимо своевременно диагностировать их, проводить должные терапевтические мероприятия.
Гепатит С и ВИЧ одно и то же?
вич и гепатит СВажно чётко разделить данные понятия, так как они имеют абсолютно разные значения, однако пациенты зачастую считаю, что вирусный гепатит С и ВИЧ являются одним и тем же.
Вирусное поражение печени, вызванное одноимённым возбудителем, называют гепатитом С. СПИД представляет собой также заболевание вирусной этиологии, однако оно поражает преимущественно иммунную систему. Также основным различием, чем отличается СПИД от гепатита является тот факт, что первая болезнь — неизлечима, тогда как при поражении печении возможно полное выздоровление.
Признаки иммунодефицита точно определить сложно, так как из-за поражения Т-хелперов организм не способен противостоять самым простым инфекциям. Соответственно могут наблюдаться заболевания любых органов.
При ВИЧ симптомы гепатита С не особо отличаются от тех, что возникают у пациентов без иммунодефицита. Воспалительный процесс в клетках печени, спровоцированный вирусом, проявляется следующими признаками:
-Тошнота, рвота.
-Снижение аппетита.
-Диспепсические проявления.
-Тяжесть в области расположения печени.
-Желтушность кожных покровов.
-Зуд кожи.
-Артралгический синдром, который проявляется болью в суставах, также может наблюдаться припухлость, отёчность.
-Слабость, головокружение.
При осмотре удаётся увидить увеличение селезёнки и печени. Клинические исследования позволяют обнаружить такие характерные изменения, как повышенная активность печёночных проб, увеличение уровня билирубина.
Больные ВИЧ и гепатитом нередко страдают хронической формой последнего недуга. Причиной может стать не только отсутствие своевременного лечения, но и то, что патология протекает на фоне сниженного иммунитета. Следственно она развивается быстрее, чем обычно, и за более короткий промежуток времени может приводить к неприятным последствиям.
Примерно 70% пациентов страдают от перехода воспалительного процесса в хроническую форму, при этом симптомы гепатита и ВИЧ несколько стихают, а со временем исчезают вовсе. Однако это не значит, что организм выздоровел. В гепатоцитах всё равно происходят дистрофические изменения, которые способны привести к развитию фиброза, цирроза.
Таким образом разница между ВИЧ и гепатитом С очевидна. Патологии часто протекают вместе, однако имеют разный механизм развития и прогноз.
Гепатит С и ВИЧ: прогноз
вич инфекция и гепатит сИммунодефицит несомненно влияет на течение воспалительного процесса, следственно последний развивается за меньшие сроки, при этом характеризуется быстрым прогрессированием. Кроме того, диагностика гепатита С при ВИЧ-инфекции также может быть затруднённой, результат зачастую получают ложноотрицательный. Чтобы избежать подобных неприятностей, для выявления первого используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Продолжительность жизни с гепатитом С и ВИЧ полностью зависит от стадии, на которой выявили болезни, и лечения. При адекватной и своевременной терапии удаётся замедлить прогрессирование СПИДа, тогда как от воспалительного процесса в гепатоцитах удаётся полностью избавиться. Поэтому если возникает вопрос, как жить с ВИЧ и гепатитом С, нужно прежде всего отправиться к специалисту для проведения лечения. Это позволит замедлить развитие патологий и справиться с их проявлениями.
Если диагностирован ВИЧ и гепатит С, сколько живут с подобными недугами никто точно сказать не может. Однако следует отметить, что они не являются окончательным приговором. Если у человека ВИЧ и гепатит С, жизнь не заканчивается, а её продолжительность зависит напрямую от лечения. При верном подходе она составляет ровно столько, сколько и у людей, не страдающих от подобных заболеваний.
Гепатит С и ВИЧ: лечение
Чем отличается гепатит С от ВИЧ и как передаются данные заболевания уже известно. Теперь необходимо разобраться с основными методами лечения данным патологических процессов, так как оба они представляют угрозу для жизни пациента.
Лечение ВИЧ-инфекции и гепатита С одновременно проводится не всегда. Существуют чёткие показания к применению терапевтических мероприятий в зависимости от конкретного случая. При этом обязательно учитывают количество клеток CD4, а также некоторые другие факторы.
Лечение ВИЧ и гепатита С не проводится, если в полном объёме присутствуют такие условия:
-Количество клеток CD4 превышает 350/мкл.
-Любые проявления СПИДа отсутствуют.
-В крови присутствуют антитела к ВГС, при это репликация в РНК не замечена.
-Каждые полгода пациент проходит повторные обследования для мониторинга состояния здоровья.
Лечение гепатита С при ВИЧ-инфекции проводится в приоритете в тех случаях, когда численность клеток CD4 составляет более 350/мкл, симптомы иммунодефицита отсутствуют, однако при этом имеется острое или хроническое течение воспалительного процесса в печени.
Терапия при коинфекции должна проводиться под строгим наблюдением специалиста, так как имеется ряд нюансов, способных свести на нет результаты. ВИЧ-инфекция и гепатит С предполагает комбинированное лечение или монотерапию, последняя является менее эффективной, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Парентеральные инфекции ВИЧ, гепатит следует также лечить осторожно с помощью противовирусных препаратов у наркоманов, так как согласно наблюдениям, подобная терапия часто сопровождается рецидивами.
Учитывая ряд негативных влияний, можно отметить, что противопоказаниями к терапии при коинфекции являются следующие состояния:
-Беременность с ВИЧ и гепатитом С.
-Цирроз печени в стадии декомпенсации.
-Наличие психических расстройств в данный момент, а также в анамнезе.
-Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
-Злоупотребление алкоголем.
Избавится от гепатита С у ВИЧ-инфицированных можно за 12-48 недель. Точную продолжительность терапевтических мероприятий может определить только врач с учётом всех особенностей течения патологий.вич и гепатит б
Лечение только иммунодефицитного состояния проводится при таких условиях:
-В крови удаётся обнаружить антитела к ВГС, репликация РНК не наблюдается.
-Имеются противопоказания к лечению воспалительного процесса в гепатоцитах.
-Количество клеток CD4 350/мкл и меньше, при этом присутствуют признаки СПИДа.
-Количество клеток CD4 менее 200/мкл, в таком случае наличие симптомов СПИДа во внимание не принимается.
-Не всегда гепатит относится к ВИЧ, однако если они протекают одновременно, то лечить их нужно вместе при наличии таких состояний:
-Уровень CD4 350/мкл и меньше, признаки болезни отсутствуют или же этот показатель составляет 200/мкл и ниже, тогда симптомы не влияют на проведение лечения.
-Наблюдается воспаление в гепатоцитах в острой или хронической стадии.
Точную схему терапии подбирает врач с учётом выраженности обеих патологий.
Также стоит отметить, что нередко среди пациентов удаётся диагностировать ВИЧ и гепатит В. Он передаётся по схожему принципу и также требует лечения, так как быстро прогрессирует и может стать причиной неприятных последствий.
Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/gepatit-1
Источник
Гепатит С — что это такое и как передается? Признаки и лечение гепатита С
Гепатит – это повреждение печени, одного из крупнейших внутренних органов человека. Существует множество инфекций, влияющих на его работу. Образ жизни, питание и чрезмерное употребление алкоголя тоже играют немаловажную роль в уничтожении нормальной, здоровой печени. Гепатит А, В и С, самые распространенные вирусы гепатита, их возбудители опасны тем, что это вирусы особой группы.
Против гепатита А и В уже изобретены прививки и их часто рекомендуют делать младенцам. Прививку от гепатита С новорожденным не делают. Дело в том, что сам вирус был открыт относительно недавно, чуть больше двадцати лет назад, и он так изменчив, что подобрать эффективную вакцину до сих пор не удается. На данном этапе известны основных шесть генотипов вирусного гепатита С (HCV) и более пятидесяти подтипов (1, 1b и т.д.). Научные исследования данного вопроса продолжаются.
Что это такое?
Гепатит C, сокращённо ГС – вирусное, инфекционное заболевание, которое развивается в печени в результате инфицирования вирусом гепатита (HCV). Распространяется вирус посредством контакта с инфицированным человеком, а именно через кровь. Инфекционный гепатит c имеет острую и хроническую форму.
HCV – мелкая цепь рибонуклеиновых (РНК) вирусных оболочек, которая использует для размножения, материал печёночных клеток. Механизм деятельности РНК запускает воспалительные процессы в печени, постепенно разрушает клетки печени (процесс цитолиза), запускает иммунный механизм синтезирования специфических антител, аутоиммунной агрессии защитных функций организма по отношению к воспалительным процессам гепатоцитов (атака на здоровые клетки, иммунной системы).
Как передается гепатит С
В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита C и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C болезней печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита C. Сегодня известно 7 генотипов вируса.
Как передается гепатит С? Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты, а также через сперму и влагалищные выделения (примерно 3 %). Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом C гораздо меньше, чем гепатитом B, и сводится к минимальным показателям. В 20% случаев не удаётся установить способ передачи вируса.
Заразиться гепатитом С нельзя:
- при пользовании одними бытовыми приборами (за исключением бритвенных, маникюрных и прочих принадлежностей, на которых могут присутствовать следы крови);
- при рукопожатии, объятиях;
- при поцелуях;
- при совместном приеме пищи.
Наиболее опасны, с точки зрения источника, больные с хроническим гепатитом C.
Генотипы
Генотипы имеют специфическое территориальное распространение. В отношении одинаковых генотипов разных территорий действуют единые принципы лечения. Они обозначаются арабскими цифрами (от одного до шести), а квазитипы или подтипы обозначают буквами латинского алфавита (a, b, c, d, e) и так далее:
- Первый генотип. Распространен повсеместно, выделены три квазитипа (1a,1b,1c). При подтверждении данного генотипа следует рассчитывать на длительное лечение, в течение одного года и более.
- Второй генотип. Характерно повсеместное распространение генотипа и четыре квазитипа (2 a, b, c, d). Длительность лечения обычно не более шести месяцев.
- Третий генотип. Распространен повсеместно. Доказанным является наличие шести квазитипов (3 a, b, c, d, e, f). Для этого генотипа характерно жировое перерождение (инфильтрация) паренхимы печени – стеатоз. Время лечения зависит от качества диагностики. Среднее время лечения ограничивается шестью месяцами.
- Четвертый генотип. Распространен в странах Ближнего востока и Центральной Африки. В условиях России малоизучен. Выделено десять квазитипов (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
- Пятый генотип. Впервые зарегистрирован в Южной Африке. Имеет один квазитип. В условиях нашей страны остается малоизученной патологией.
- Шестой генотип. Зарегистрирован в Азиатских странах, имеет один квазитип. В условиях России малоизучен.
Термин »генотип» означает отличия вируса на молекулярном (генетическом) уровне.
Симптомы гепатита С у женщин и мужчин
Инкубационный период заболевания до появления первых признаков длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем – 2–3). Острый гепатит С (см. фото) характеризуется доброкачественным течением, состояние быстро нормализуется, симптомы заболевания выражены слабо или умеренно:
- невыраженные диспепсические симптомы (1-2-кратная рвота, тяжесть или тупая распирающая боль в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, чувство горечи во рту);
- подъем температуры тела до субфебрильных цифр (отмечают около трети пациентов), высокая лихорадка нехарактерна;
- увеличение печени;
- желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер;
- темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала.
Характерно, что тяжесть заболевания при остром гепатите С менее выражена, чем при прочих формах вирусных гепатитов. Выздоровление на фоне острого процесса происходит у 15–35% инфицированных лиц, в остальных случаях заболевание приобретает хроническую форму и продолжается многие годы и даже десятилетия.
Симптомы хронического гепатита С
К сожалению, в 70-80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.
Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?
- Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
- Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
- Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
- Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
- Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
- Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
- Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.
- Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.
Наиболее часто (приблизительно в 70% случаев) какие-либо симптомы как острого, так и (впоследствии) хронического гепатита в течение многих лет отсутствуют, инфицированного человека беспокоят повышенная утомляемость, периодически возникающая тяжесть в правом подреберье, непереносимость интенсивных физических нагрузок. В этом случае носительство вируса определяется случайно во время профилактических осмотров, при госпитализации или попытке сдать кровь в качестве донора.
Как лечить?
В терапии хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Комплексное лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:
- Степени поражения печени;
- Вероятности успеха;
- Готовности пациента приступить к терапии;
- Наличии сопутствующих заболеваний;
- Потенциальных рисков развития нежелательных явлений.
Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.
Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.
Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:
- Европейская раса;
- Женский пол;
- Вес менее 75 кг;
- Возраст моложе 40 лет;
- Низкая резистентность к инсулину;
- Отсутствие признаков выраженного цирроза печени.
Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.
Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.
При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.
Новые препараты для лечения
На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie. Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью.
I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.
Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?
Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.
Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.
Сколько стоит лечение?
Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).
Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.
Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей. [adsen2]
Как долго может продолжаться терапия?
Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.
При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).
Существует ли вакцина от гепатита С?
Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.
Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.
В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.
Как защитить свою печень, если гепатит C уже обнаружен
Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:
- Сразу отказаться от употребления алкоголя;
- Найти своего врача и периодически показываться ему;
- Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом;
- Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени).
[adsen]
Питание и диета
Питание при гепатите С должно отличаться от стандартного рациона. Соблюдение специфической диеты остро необходимо, поэтому следует отнестись к переменам со всей ответственностью. Полное исключение алкогольных напитков – первый и обязательный пункт. Кроме этого, существует вполне приемлемый перечень продуктов питания, разрешенных к употреблению:
- говядина, кролик, телятина, приготовленные на пару или отваренные. Фрикадельки, котлеты и прочие вариации блюд из мяса надо готовить в пароварке;
- простокваша, кефир и обезжиренный творог;
- макароны все виды каш;
- растительное и легкое сливочное масло;
- прозрачные, вегетарианские супы (овощи, крупы, лапша);
- нежирная курица и рыба в отварном виде;
- свежие и отварные овощи, кроме бобовых, чеснока и редиса;
- изюм, курага, чернослив и спелые, сочные, сладкие фрукты.
Сладости, острое, соленое, копченое, жареные продукты и сырые яйца необходимо исключить бесповоротно. Выбирая тактику правильного питания, вспомните о том, что для полного удовлетворения организма и построения новых клеток, в составе пищи должны быть не только углеводы, белки и жиры, но и витамины, минералы, вода. Строгая, но сбалансированная диета очень важна первые полгода лечения, а лучше придерживаться подобного рациона несколько лет. Чем дольше питаться согласно приведенного списка, тем проще окончательно отказаться от запрещенных продуктов
Профилактика
Специализированной вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует. Поэтому в качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:
- При инъекциях нельзя использовать одну иглу на нескольких человек.
- Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок должны стерилизоваться после каждого использования, а мастер должен использовать одноразовые перчатки.
- Инструменты для маникюра, бритвы, зубные щетки должны быть личными и не использоваться другими людьми.
- Безопасные половые контакты. Необходимо помнить, что хотя вероятность заражения при незащищенном половом акте сравнительно невелика, она резко повышается при случайных связях. В таких случаях использование презерватива является обязательным.
Во избежание заражения будущего ребенка женщина при планировании беременности должна сдать анализ на гепатит С.
Прогноз для жизни, сколько живут?
У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.
Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,
- у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
- у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
- у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
- 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);
Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.
Источник
