Что такое гепатит с кач

Вирус гепатита С (ВГС) является причиной примерно 20 % острого гепатита, 60- 70 % хронического гепатита и примерно 30 % цирроза и рака печени. ВГС, обнаруженный в 1989 году, является РНК-вирусом рода Flavivirus семейства Togaviridae, размером 40-60 нм, с преобладанием содержания липидов. Существует, по крайней мере, 6 генотипов и 50 серотипов ВГС. Знание генотипа или серотипа (специфические антитела генотипа) ВГС является полезным для рекомендаций и назначения лечения. ВГС передается при контакте с зараженной кровью или препаратами зараженной крови: переливание крови, использование игл и шприцев после другого человека, без стерилизации или плохо стерилизованных, татуировки, вакцинация нестерилизованным оборудованием, совместное использование зубной щетки, бритвенных принадлежностей, пинцетов, маникюрного набора. Присутствует и в биологических средах (слюна, молоко, влагалищные выделения, сперма и т.д.), но в меньшей концентрации, чем вирус В. Может передаваться от матери к плоду. Уровень вертикального пути передачи у беременных женщин с анти-HCV положительным оценивается в 2,7-4,4 %. Этот показатель достигает значения 5,4-8,6 % у беременных, у которых коинфекция ВГС-ВИЧ. Примерно 85 % острой формы переходит в хроническую форму. Гепатоцеллюлярный рак может возникнуть приблизительно у 20 % больных циррозом печени (в среднем, за 30 лет) и 1-5 % из них инфицированы ВГС.

Начало заболевания коварно, вирус называют бомбой замедленного действия или ласковый убийца . Серологические окна между наличием ВГС и обнаружением анти-ВГС варьируют у различных пациентов. Текущие иммунологические тесты выявляют антитела, в среднем, через 7-8 недель от начала заболевания. В случае спонтанного выздоровления анти-ВГС могут сохраняться на протяжении всей жизни или постепенно снижаться до исчезновения в течение нескольких лет. У больных с хронической инфекцией анти-ВГС сохраняются на неопределенный срок. Среди населения с пониженным риском число лиц, выпадающих из диагностики, составляет 0,5-1 %.

Анализ РНК HCV (определение РНК вируса гепатита С), часто называемый анализ ПЦР гепатита С— это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК). Этот тест чаще всего выполняется методом ПЦР, — отсюда и название ПЦР гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Его результат может быть обнаружено или не обнаружено . Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — не обнаружено . Результат обнаружено может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность. Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат не обнаружено . Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак

Материал: Плазма крови.

Содержание статьи:

РНК вируса гепатита С, количественное определение

Что такое РНК вируса гепатита С, количественное определение?

Количественное определение РНК вируса гепатита методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение вирусной нагрузки в плазме крови.

Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения — от 600 МЕ/мл вирусных частиц в плазме крови.

Почему важно делать РНК вируса гепатита С, количественного определения?

Количественная характеристика содержания РНК вируса гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения хронизации этого гепатита. Если концентрация вируса меньше 8х105 МЕ/мл (2х106 копий/мл), то прогноз курса лечения благоприятный, если выше — то рекомендуют использовать другие схемы лечения. Вирусная нагрузка ниже 8х105 МЕ/мл (2х10 копий/мл) наряду с определением генотипа вируса является независимым и самым точным параметром эффективности лечения. Снижение концентрации РНК вируса гепатита С к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии, приводящей к раннему вирусологическому ответу.

При каких симптомах делается РНК вируса гепатита С, количественное определение?

Показания к назначению анализа:

Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
Определение тактики лечения пациентов.
Точная оценка эффективности лечения.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о РНК вирусе гепатита С, количественном определении или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о РНК вирусе гепатита С, количественном определении и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

ПЦР анализ

Анализ РНК HCV (определение РНК вируса гепатита С ), часто называемый анализ ПЦР гепатита С — это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК). Этот тест чаще всего выполняется методом ПЦР, — отсюда и название ПЦР гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено». Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Таким критериям соответствуют, например, анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналитическая чувствительность 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и другие.

Стоимость пцр

ПЦР анализ, стоимость которого зависит от применяемых реактивов, и может составлять от 300 руб. до 5000 руб. выполняется от одних суток до недели.

Кроме метода ПЦР для выявления РНК ВГС также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.

Как часто нужно делать ПЦР гепатита C? Обычно его проводят сразу после обнаружения антител к гепатиту C и после 4-й, 12-й, 24-й недели противовирусной терапии, а также через 24 недели после завершения ПВТ, а затем — ежегодно, в случае УВО.

Рис. 1. Пример результатов качественного ПЦР гепатита С.

Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса (виремию) в крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1.500.000 МЕ/мл или 1.5* 10 6 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 МЕ/мл = 4 копии/мл, например, 5.5* 10 5 МЕ/мл = 2.2* 10 6 копий/мл.

Важно знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С.

На что же влияет вирусная нагрузка?

Во-первых, на инфекционность. Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем. Во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения (если лечение будет проводиться на основе интерферона). Так, низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным. Также, количественный ПЦР имеет большое значение при проведении интерфероновой терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?

Высокой принято считать нагрузку свыше 800 *10 3 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300*10 4 или 3.000.000 копий /мл. Нагрузка свыше 1*10 7 ME/мл считается очень высокой. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

Как часто нужно делать количественный тест?

Обычно его делают перед проведением терапии и после 12-й недели лечения для оценки ее эффективности в случае, если качественным тестом РНК еще определяется.

Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Так, для системы COBAS AMPLICOR он составляет 600 ME/мл. Результат «не обнаружено» может означать, что количественный тест и подтверждающий качественный тест не обнаружил вирусную РНК. Результат «ниже диапазона измерений» означает, что количественный тест не выявил РНК гепатита С, но вирус присутствует в очень малой концентрации (в случае, если при этом был проведен дополнительный подтверждающий качественный тест).

Источники: https://newdiagnostics.ua/index.php?id=278Itemid=278option=com_contentview=article, https://www.eurolab.ua/services/268/, https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/pcr.html

Комментариев пока нет!

Источник: hepc.nextpharma.ru

Гепатит С и проведение анализов

Анализ крови

Для начала следует заметить, что медицинской науке в 2012 году удалось сделать мощный рывок и создать сильные противовирусные лекарства, которые в 97% случаев помогают излечить заболевание. Именно поэтому в современном мире победить гепатит С не так уж и трудно – главное, соблюдать рекомендации врача и вовремя посетить больницу. Самостоятельно принимать лекарства от гепатита С запрещено, так как их должен выписать лечащий врач, который оценит состояние здоровья и выберет наиболее подходящую дозировку. К тому же в нашей стране появилось много подделок, которые не смогут полностью вылечить болезнь, а также способны нанести серьёзный вред печени.

Вызвать развитие заболевания может вирус-возбудитель гепатита С, который передаётся от заражённого человека через биологические жидкости организма, а именно: кровь, эякулят, влагалищные выделения, слюну.

Какие признаки гепатита Ц и как можно им заразиться

Известно 2 формы гепатита С, каждая из которых лечится по специально подобранной схеме.

Это:

острая форма,
хроническая (или запущенная).

Печень Наиболее опасной и трудно излечиваемой считается хроническая форма заболевания. Дело в том, что её симптоматика проявляется слишком поздно.Больные часто не подозревают о наличии патологии, иногда узнают только на последней стадии течения болезни, когда помимо гепатита у пациента уже успел развиться цирроз печени. В таком случае медицина бессильна.

Но всё же иногда заболевание даёт о себе знать следующими симптомами:

боли и чувство тяжести в правой части живота,
сильная усталость,
частые рвотные позывы,
пожелтение белков глаз и кожи,
потемнение мочи и осветление фекалий,
отсутствие или же понижение аппетита.

Во избежание перехода гепатита С в запущенную форму, требуется своевременно распознать заболевание и приступать к его лечению.

Сегодня диагностических процедур, помогающих выявить наличие заболевания, много. Если врач заподозрил у пациента этот опасный недуг, ему потребуется обязательно пройти полное обследование. Большая часть диагностических мероприятий основывается на заборе крови из вены, после чего лаборанты ищут в ней разные виды антител.

Главными анализами, помогающими распознать вирус гепатита С в организме, считаются: Анализ крови

ПЦР,
биохимия крови,
биопсия печени,
анализ на выявление в организме пациента антител к возбудителю заболевания,
проведение анализа мочи.

Биопсия назначается больным достаточно редко – это происходит в том случае, если распространённые виды анализов не помогли выявить течение болезни или же они показывают противоречивые данные. А вот биохимия крови и ПЦР назначаются больному обязательно, так как они считаются наиболее информативными.

Всем известным видом диагностики считается полимеразно-цепная реакция или по-другому ПЦР. В медицине этот вид анализа называется тест 321. Рассмотрим его подробнее.

Какие признаки гепатита Ц и как можно им заразиться

Анализ ПЦР при выявлении болезни печени

Этот вид анализа по праву считается наиболее распространённым и правдивым. Это потому что данный тест даёт практически 100% результаты. Поэтому, если в организме развивается вирусная инфекция, тест обязательно покажет это. ПЦР назначается больным с подозрением на гепатит всегда, так как это наиболее современный и точный метод диагностики.

При помощи ПЦР удаётся выявить в крови больного инфицированные клетки вирусом-возбудителем гепатита, даже если их количество незначительное – это может быть при течении болезни в первой стадии или же в том случае, если организм на раннем этапе развития болезни успел отреагировать и начал массовое уничтожение патогена.

Если больной заразился менее 5 дней назад, результат диагностики будет недействительным, но если с момента проникновения вируса в организм прошло более 5 суток – можно судить о развитии патологии, особенно если ПЦР даст положительный результат.

Важно заметить, что ПЦР-диагностика делится врачами на два вида.

Лаборант Это:

Количественный анализ. Благодаря ему получается полностью контролировать комплексное лечение заболевания. Происходит это при помощи специального анализа, который будет постоянно следить за вирусной нагрузкой, что позволит врачу узнать об эффективности лечебных препаратов, ранее выписанных больному.
Качественный анализ. Он помогает подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме больного. Для этого ему требуется сдать кровь, чтобы понять, остался ли возбудитель заболевания в организме или же он был ранее уничтожен лечебными средствами.

Оба вида ПЦР-диагностики важны для здоровья человека, поэтому проводить тест 321 с кач больным требуется регулярно. Только так можно понять, помогает ли выписанная пациенту терапия или же лекарства лучше заменить более сильными.

Проведение качественной ПЦР-диагностики

Качественный тест, помогающий выявить РНК вируса в организме больного, назначается каждому больному с подозрением на гепатит С, или же когда при проведении диагностики врачам удалось выявить антитела к данной патологии.

Если пациент полностью здоров, у него в организме, а точнее, в русле крови, антитела к болезни будут полностью отсутствовать. После проведения качественного типа ПЦР пациент получит один из следующих результатов, а именно:

обнаружено,
не обнаружено.

Если результат положительный, врач может судить, что в организме у человека происходит развитие инфекции, которая активно поражает печёночные клетки. В таком случае ему требуется срочное лечение, которое основывается на полном уничтожении вируса, восстановлении гепатоцитов, а также нормализации работы поражённой железы.

Анализы Важно заметить, что качественный анализ требуется проводить вскоре после обнаружения антител к возбудителю заболевания. Ещё один кач-тест следует проводить через 1,3,6 месяцев после первоначального обнаружения болезни. Это позволит следить за эффективностью лечения заболевания, а также регулярно оценивать работу повреждённой железы. Если лечение поможет и патология перейдёт в стадию ремиссии, тест понадобится проводить раз в год, чтобы не произошло повторное развитие гепатита.

Тест 321, проводимый методом качественного анализа, считается ультрачувствительным вариантом диагностики, так как чувствительность этой методики равна 10-500 МЕ на миллилитр крови.

Так как благодаря тесту удаётся обнаружить даже незначительное количество вируса, а точнее, его белковой части, врач всегда сможет контролировать эффективность и качество лечения.

Однако отрицательный результат такогоанализа ПЦР не говорит 100% о том, что инфекции нет в организме. Возможно, пациенту понадобится ещё раз сдать кровь через неделю, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кровь для проведения диагностического исследования обязательно сдаётся натощак, после чего лаборант внимательно исследует её.

4 причины по которым врачи не рекомендуют курение при гепатите С

Количественный ПЦР-анализ

Этот вариант проведения диагностики, помогающий выявить вирус гепатита С в организме, назначается только тогда, когда диагноз уже поставлен больному и теперь ему требуется назначить комплексное лечение. В таком случае методика позволяет оценить качество работы железы, количество поражённых клеток,а также степень течения заболевания. Благодаря этому доктор сможет без проблем назначить лечение больному, которое окажет мощное комплексное действие на организм.

Количественный ПЦР-анализ

Также благодаря анализу, можно определить нагрузку вируса на поражённый им орган. В итоге после проведения диагностики результат может быть разных значений – от минимального до максимального.

Если ПЦР-анализ качественного типа покажет наличие болезни у пациента, доктор может назначить ему проведение количественного метода. Благодаря ему врач сможет подобрать наиболее действенную и эффективную схему лечения, при помощи которой у больного получится полностью побороть заболевание.

Расшифровка анализа покажет врачу объём РНК возбудителя, находящегося в плазме:

Если в результате диагностики показатель РНК равен 400 000 МЕ на литр крови, это означает, что на печень осуществляется средняя нагрузка вирусного типа.
Если уровень РНК меньше этих значений, это говорит о низкой нагрузке на поражённую печень, что показываеттечение гепатита С в начальной стадии.
Если уровень более 800 000 МЕ на литр крови – печень слишком сильно поражена, а патология протекает у больного в тяжёлой форме, требующей немедленного лечения.

Больным важно проводить количественную ПЦР-диагностику, так как исходя из состояния поражённой железы доктор выписывает лекарственные препараты.

Могут ли быть неверные результаты теста 321

Анализ крови Иногда анализ, действительно, показывает неправильный результат. Происходит это в таких случаях:

в крови больного находится вещество гепарин,
произошло нарушение санитарной нормы, в результате чего лаборанту приходится проводить исследование загрязнённой крови,
в исследуемом материаленаходятся белки или химические компоненты, которых не должно быть,
пациент перед сдачей крови поел, что категорически запрещено, ведь еда сильно меняет состав крови.

Как правило, в современных лабораториях используют только качественное и современное оборудование, поэтому врачебной ошибки при проведении диагностики быть не должно. Однако человеческий фактор всё же нельзя исключать. Поэтому, если доктор считает, что результат анализа неверный, его желательно ещё раз пересдать, так как необоснованное лечение гепатита С способно сильно ухудшить состояние печени.

Чтобы диагностика показала правильный результат, больному тоже следует подготовиться к забору крови:

кровь сдаётся утром и натощак – проводится это обязательно из вены,
последний приём пищи должен бытьза 8 часов до сдачи,
перед забором крови не рекомендуется пить кофе, чай, сок и прочие напитки– допускается принимать только воду,
за пару дней до анализа требуется исключить острую и жирную пищу, а также ограничить приём спиртного.

При соблюдении этих правил можно правильно сдать кровь и получить верные результаты.

Загрузка…

Источник