Что такое гепатит все серии
Содержание статьи
- Гепатит — что это?
- Вирус ли гепатит?
- Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
- Печень и ее функции в организме
- Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
- Как можно заразиться гепатитом С в быту?
- Меры профилактики гепатитов
- А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
- Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
- Нужно лечиться от гепатита С?
- Если не лечить гепатит, умру ли я?
- Стадии цирроза печени
- Как быстро развивается цирроз?
- Можно ли иметь детей при гепатите С?
- Можно заниматься спортом с гепатитом С?
Гепатит — что это?
Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:
- вирусный
- бактериальный
- токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
- генетический
- аутоминунный
В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.
Вирус ли гепатит?
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
- Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
- Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
- При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
- ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень и ее функции в организме
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
- желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
- альбумин, который выполняет транспортную функцию
- фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Гепатит С передается через кровь:
- контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
- в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
- при травмах, связанных с кровотечением
- при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
- при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.
Гепатит С не передается
- воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
- при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
Меры профилактики гепатитов
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
- избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
- применять презервативы при сексуальных контактах
- женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
- пройти вакцинацию от гепатитов А и B.
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.
Нужно лечиться от гепатита С?
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
Если не лечить гепатит, умру ли я?
При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.
Стадии цирроза печени
Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
Показатель | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
Уровень билирубина, мг/дл | <2,0 | 2–3 | >3,0 |
Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
Протромбиновое время, с | 1–3 | 4–6 | >6,0 |
Сумма баллов:
- 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
- 7–9 баллов — B;
- 10–15 баллов — C.
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
Как быстро развивается цирроз?
На скорость появления цирроза печени влияют:
- Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
- У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
- Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
- Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
- Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).
Можно заниматься спортом с гепатитом С?
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Источник
Гепатит в наши дни широко распространен и входит в число особо опасных инфекций. Существует несколько его типов, различающихся способами передачи, клиникой, тяжестью течения, осложнениями. Гепатит С считают одной из самых тяжелых форм данного заболевания, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. В этой статье будет рассмотрено, что это такое гепатит С и как передается, а также сколько живут больные.
В каких ситуациях возможно инфицирование гепатитом С?
Наиболее часто этот вирус проникает через зараженную кровь при попадании в кровь здорового человека. Вплоть до конца XX века, до открытия вируса гепатита С, очень часто заражение происходило после переливания больному крови. Отсюда взялось его второе название “посттрансфузионный”. В наши дни такая возможность сведена до минимума, потому что каждая взятая порция крови тщательно проверятся на инфекции, в том числе и на гепатит С.
Еще один способ инфицирования через кровь – инъекционный. Именно так этот вирус распространяется среди лиц, страдающих от наркомании. Но подобным способом возможно заразиться и при других обстоятельствах. Речь идет о недостаточном качестве обработки медицинского оборудования (инъекционный материал, хирургические инструменты), многократное использование одноразового инвентаря. К сожалению, полностью исключить вероятность халатности со стороны медицинского персонала невозможно, хотя в больничных учреждениях ведется контроль за стерилизацией оборудования.
Также определенный риск заразиться возникает после посещения частных косметологических кабинетов, салонов, где делают татуировки, пирсинги, маникюр. Проведение этих манипуляций связано с повреждением кожного покрова и незначительным выделением крови, часть которой может оставаться на инструментах. Основная опасность связана с нарушением правил обработки инструментария. Также многие мастера пренебрегают использованием одноразового оборудования, когда это возможно.
Безусловно, в группе риска заражения находятся и сами работники этих салонов, медицинский персонал. Инфицированная кровь может попасть в организм через микротравмы на коже, порезы.
В ситуациях, связанных с нарушением целостности кожного покрова, кровотечением (драки, аварии, травмы) также потенциально опасны.
Определенный риск заражения есть в бытовых условиях при использовании с больным одними бритвенными и маникюрными принадлежностями. Вирус имеет определенную устойчивость во внешней среде. Вне организма при комнатной температуре он может сохранять активность от 16 часов до 3-4 дней. Однако, при объятиях и поцелуях, употреблении с носителем вируса одной еды и воды заразиться нельзя.
В отличии от ВИЧ и гепатита В, риск заразиться данным вирусом после незащищенного полового контакта гораздо ниже.
Возможность заразиться гепатитом С при половом контакте возникает при таких условиях:
- сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы;
- имеющейся ВИЧ-инфекции;
- большом количестве половых партнеров;
- анальном сексе;
- наличии микротравм на слизистой половых органов.
Также возможен “вертикальный путь” передачи вируса – от матери к ребенку во время беременности. Как правило, это происходит при родах, именно тогда кровь матери и плода может контактировать. В дальнейшем передача вируса при кормлении и уходе за ребенком практически невозможна. Его концентрация в грудном молоке настолько мала, что пищеварительная система малыша в состоянии их инактивировать.
Был проведен ряд исследований, с целью выявления возможности заражения через укус кровососущих насекомых. Было доказано, такой опасности нет, как и передача вируса через укус домашних животных.
Продолжительность жизни больных гепатитом С
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, чем именно этот вирус опасен для жизни. Вирус гепатита разрушает клеточную структуру печени, провоцирует разрастание фиброзной ткани, что в конечном счете приводит к формированию цирроза. Портальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность, образование злокачественных опухолей – жизнеугрожающие осложнения цирроза.
Гепатит С является не самой агрессивной формой данного заболевания, поэтому он получил название “ласковый убийца”.
Однозначно ответить сколько живут лица, страдающие гепатитом С нельзя. Заболевание может иметь волнообразную форму течения с обострениями и улучшениями. У 20% лиц возможно угасание симптомов с выздоровлением, у остальных он переходит в хроническую форму. У ряда пациентов изменения в печени могут происходить годами и даже десятилетиями.
Но есть ряд факторов, усугубляющих течение гепатита С:
- Алкоголь.
- Регулярное употребление алкоголя разрушает клетки печени, а при наличии гепатита С даже небольшие дозы алкоголя могут усугубить развитие фиброза. Кроме этого он угнетает работу иммунной системы. Пациентам с гепатитом С рекомендован отказ от употребления алкоголя или сведение его употребления к минимуму.
- Сопутствующие заболевания печени усугубляют процесс разрушения печеночной ткани, ускоряя развитие фиброза.
- Сопутствующие вирусные инфекции.
- ВИЧ-инфекция разрушает иммунную систему организма, лишая его сил на борьбу с другими заболеваниями. Также есть риск инфицирования несколькими формами гепатита. В такой ситуации болезнь протекает куда тяжелее, высока вероятность скорой гибели пациента.
Проявления заболевания
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гепатолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Гепатит С имеет период скрытого течения от 2 недель до 6 месяцев, но даже в это время человек уже может передавать вирус другим. По прошествии этого срока начинают проявляться основные симптомы в виде лихорадки, потери аппетита, усталости, тошноты, рвоты, болей в животе, боли в суставах, потемнения мочи и обесцвечивания кала. Может появиться желтуха – кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. При осмотре больного врач может отметить увлечение печени, селезенки и изменения некоторых показателей крови. Со временем у ряда лиц происходит обратное развитие заболевания и полное выздоровление. Однако у большинства (около 80%) оно переходит в хроническую форму.
При хроническом течении гепатита присутствуют не только общие проявления, но и признаки поражения печени. У больного может наблюдаться стабильное повышение температуры тела до 37о-37.5оС, хроническая усталость, тяжесть в правом подреберье. Со временем проявляются нарушения со стороны свертываемости крови и проблемы в сосудистой системе: появляются сосудистые “звездочки”, синяки, у женщин менструации становятся обильнее. Больные теряют в весе и испытывают часто кожный зуд. Он связан с накоплением желчных кислот. В норме они утилизируются печенью. К наиболее поздним симптомам можно отнести признаки развившегося цирроза и других поражений печени.
Гепатит С – серьезное вирусное заболевание. Избегание факторов риска (беспорядочные половые связи, наркомания) значительно снижают риск развития заболевания. Но даже при инфицировании гепатитом С нужно помнить, что это не приговор.
При своевременном выявлении, лечении у специалистов, соблюдении всех рекомендаций можно значительно улучшить прогноз течения заболевания и избежать тяжелых и опасных для жизни осложнений.
Узнайте подробнее о гепатите C
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Source: medportal.net
Читайте также
Вид:
Источник