Что такое гепатит второй степени

Гепатит C – заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Раньше такую инфекцию называли «гепатит ни А ни Б, передающийся парентерально». Впервые вирус гепатита С открыли в 1989 году. Выделяют шесть генотипов этого заболевание, они условно обозначаются цифрами от 1 до 6. Гепатит C генотип 2 встречается реже остальных и характеризуется более благоприятным, щадящим течением.

Генотип 2 гепатита С: что это такое?

При обнаружении у человека антител к вирусному гепатиту C проводится дополнительный анализ для уточнения генотипа. Это позволяет определить дальнейшую тактику и схему лечения.

Генотипом называется тип вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они определяют симптоматику и дальнейшее развитие болезни.

Особенностями второго генотипа являются:

Хорошая восприимчивость к противовирусной терапии.
Вялотекущее течение.
Отсутствие клинических проявлений в начальной стадии.
Минимальный риск развития осложнений.

К основным путям заражения гепатитом C относятся парентеральный (через кровь, шприцы), половой и восходящий (от матери к плоду). Однако не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только асоциальные слои населения. Последнее время очень часто такие заболевания диагностируются у достаточно благополучных людей.

Другие генотипы гепатита С

Каждый из 6-ти генотипов гепатита C подразделяется на подтипы, которые обозначают буквами а, в, с.

Генотип	Распространение	Клиническая картина	Вероятность развития осложнений	Лечение
1	По всему миру, чаще встречается в России, Украине, Белоруссии.	усталость, быстрая утомляемость	В 90% случаев переходит в хроническое состояние.	Эффективно использование интерферона, рибавирина.
2	Повсеместно.	В начале заболевания нет никаких симптомов	Редко.	Используют препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир.
3	Во всех странах, зафиксировано много случаев в России, Австралии, Южной Азии.	Астено-вегетативный синдром, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота.	Фиброз, стеатоз печени развивается в 70% случаев.	Эффетивно лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин, интераль.
4	Чаще встречаются в Северной Африке, Египте.	Развиваются симптомы, характерные для любых гепатитов.	Жировая дистрофия, цирроз печени.	Сложно поддается лечению.
5,6	Недостаточно изучены, чаще встречаются в юго-восточной Азии, Южной Африке.	Боли, ощущение дискомфорта в области печени, горечь во рту, слабость.	Цирроз, фиброз печени.	Внутривенные инъекции рибавирина в сочетании ссофосбувиром + велпатасвиром.

У взрослых чаще встречается гепатиты С с генотипом 1, а у детей выделяют генотипы 1, 2, 3.

Диагностика

Основным методом для установки диагноза являются лабораторные исследования:

ИФА. У пациента обнаруживаются специфические антитела к HCc Ag, анти – HCV, анти – HCV IgM. Снижение титров иммуноглобулинов М при динамическом контроле свидетельствуют о благоприятном течении болезни.
ПЦР. В крови присутствуют участки РНК, по которым находят и диагностируют вирус, генотип, концентрацию. Их наличие значит, что человек заражен гепатитом С.
Генотипирование. Проводится для определения штамма вируса.

Обязательно проводятся дополнительные методы исследования:

Общеклинические анализы крови, мочи. Определяется степень выраженности воспалительного процесса, наличие или отсутствие анемии, билирубина, желчных пигментов.
Биохимический анализ: Алт, Аст, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, гамма – глутамилтрансфераза.
УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Проводятся для того, чтобы определить поражение печени и посмотреть состояние других внутренних органов.

Диагностируют это заболевание врачи – гепатологи или инфекционисты.

Лечение гепатита С 2 генотипа

Таких больных лечат амбулаторно или стационарно. Если состояние больного тяжелое, то его обязательно госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение гепатита с 2 генотипом включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных препаратов.

Особенностями диеты являются:

Исключение алкоголя, жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов, острых приправ.
Ограничение сдобы, свежего хлеба, шоколада, крепкого кофе.
Употребление не менее 1,5 – 2 л. воды в сутки.
Дробное, частое питание малыми порциями.
Нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, молочные продукты, легкие супы.

Диету пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.

При назначении лекарственных средств учитывают стадию, период болезни и наличие сопутствующих заболеваний.

К медикаментозной терапии относится применение следующих препаратов:

Противовирусные: интерферон и рибавирин, даклатасвир, софосбувир, пегасис.
Гепатопротекторы: гептрал, эссенциале, гептор.

Эффективность лечения зависит от общего состояния пациента, его иммунного статуса, стадии развития болезни.

Длительность терапии длится 24 недели. Рекомендуется сдавать анализы крови для контроля вирусной нагрузки и определения эффективности лечения. Их проводят каждую неделю на протяжении 12 недель.

Симптомы

Клиническая картина гепатита C с генотипом 2 имеет две стадии: латентную и активного течения. При латентной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, при этом печень уже поражена вирусом. Может появиться общая симптоматика: быстрая усталость, утомляемость, сонливость.

По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая форма гепатита. Появляются следующие симптомы:

Снижение аппетита, похудение.
Горечь во рту, не связанная с приемом пищи.
Тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья.
Возможно появление желтушности склер, кожных покровов.
Зуд кожи.
Темная моча, светлые фекалии.
Головные боли, головокружение.
Субфебрильная или фебрильная лихорадка.

Особенностью 2 генотипа гепатита С является то, что выраженные клинические симптомы появляются уже при тяжелом поражении печени. На ранних стадиях это заболевание обнаруживается только при случайном обследовании.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Гепатит C 2 генотип, его прогноз и лечение характеризуются более тяжелым течением у тех людей, у которых присутствует сопутствующая соматическая патология: ВИЧ – инфекция, сердечно – сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет. В этих случаях проводится параллельная терапия и этих болезней. Печень пациентов, которая и так поражена вирусом, страдает от постоянного приема лекарств, необходимых для их лечения.

Продолжительность жизни у таких пациентов ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

С лечением

При своевременном лечении вероятность полного восстановления составляет 98 -100%.

Если больной соблюдает все назначения врача, придерживается диеты и ведет здоровый образ жизни, то развивается ремиссия и отсутствует прогрессирование болезни.

Без лечения

На прогноз вирусного гепатита С генотипа 2 без лечения влияет образ жизни, наличие вредных привычек и возраст пациента. У 20% больных при отсутствии лечения в течение 20 лет после заражения развиваются цирроз или рак печени. Эти осложнения являются частыми причинами летальных исходов гепатита без лечения.

Регулярное посещение врача, контроль за анализами крови и состоянием печени, отсутствие вредных привычек помогут такому больному увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Гепатит С является тяжелым вирусным заболеванием, второе имя которому — “ласковый убийца”. Это заболевание не просто так назвали подобным образом, и не столь уж романтично это наименование, каким оно может показаться на первый взгляд. Проблема в том, что болезнь, подолгу развивающаяся в печени человека и постепенно разрушающая этот необходимый для жизнедеятельности орган, может практически никак не проявлять себя, либо мимикрировать под другие заболевания.

Очень часто заболевание обнаруживается лишь во время сдачи анализов крови, причем совершенно случайно. Чтобы болезнь не застала врасплох и не стала неприятным сюрпризом, рекомендуем вам подробно изучить все стадии вирусного гепатита С.

Сколько стадий у гепатита С?

Вирус гепатита С представляет собой сложное заболевание, постоянно видоизменяющееся ввиду стремительной мутации гепатовируса. В настоящий момент известно 8 генотипов рассматриваемого патогена, каждый из которого таит в себе опасность. Однако течение заболевания мало зависит от генотипов, разве что у больных ВГС gen-2 и gen-3 обнаруживается большая расположенность к быстрому фибротичекому разрушению печени, чем у других.

То, сколько стадий у гепатита С, зависит от формы заболевания — острой или хронической. Острая форма ВГС встречается довольно редко, однако диагностируется легко, благодаря яркой симптоматике. В свою очередь, хронический гепатовирус (ХГС) очень сложно выявить по причине смазанной клинической картины этого вирусного заболевания.

Рассмотрим подробнее стадии каждого из этих форм ВГС.

Стадии острого гепатита С

Острое течение вирусного гепатита С характеризуется болезненными состояниями, нарушением терморегуляционных процессов и другими яркими симптомами. Это помогает выявить гепатовирус на ранних стадиях и своевременно вылечить эту коварную болезнь.

Стадии вирусного гепатита С в острой форме представлены ниже:

Инкубационный период — фаза, в течение которой пациент еще не является заболевшим, но патоген уже начинает вызревать в его организме. На этой стадии вирус в крови больного может и не присутствовать;
Острая — самое начало заболевания, характеризующееся выраженными симптомами. Лечение индийскими дженериками в этот период является наиболее эффективным;
Хроническая — второй этап течения болезни, в процессе которого симптоматика смазывается, становится менее выраженной. Может показаться, что больному стало легче.Однако это ощущение обманчиво, так как именно в данный период гепатовирус может перейти в ХГС;
Обострение — периодическое возвращение основной симптоматики заболевания.Чаще всего бывает сезонным — весной или осенью. Однако обострение может случиться и в рамках последней стадии вирусного гепатита С, которая характеризуется большим количеством осложнений. При отсутствии необходимого лечения ВГС, подобное состояние пациента может привести к летальному исходу.

Симптомы и признаки гепатита С на ранних стадиях в острой форме рассматриваемого недуга являются следующими:

Изменение оттенка мочи и фекалий больного. Каловые массы становятся белесыми и совершенно обесцвеченными, в то время как моча приобретает насыщенный грязно-бурый оттенок;
Снижение аппетита, приступы тошноты от определенных запахов. Чаще всего больной негативно реагирует на запах жаренной и жирной пищи;
Сильные тянущие боли в области печени, которые могут усиливаться в ночное время суток;
Общее подавленное состояние, по анамнезу близкое к депрессивному. Пациент ощущает полный упадок сил, нежелание что-либо делать;
Лихорадочное состояние и незначительное повышение температуры;
Пожелтение и аллергическая сыпь на коже, а также желтый оттенок белков глаз пациентов;
Ноющие боли в суставах и мышцах;
В некоторых случаях — проблемы со сном (инсомния и повышенная утомляемость).

Если вы обнаружили у себя набор хотя бы из трех перечисленных выше симптомов, следует как можно быстрее обратиться к врачу. В случае обнаружения гепатовируса, ранняя стадия болезни означает, что лечение вируса гепатита Ц даст незамедлительные результаты.

Стадии хронического гепатита С

Как уже говорилось ранее, ХГС является более распространенной формой рассматриваемого заболевания. Основное отличие хронического гепатита от его более редкой формы заключается в отсутствии острой стадии в клинической картине болезни. Первичный период хронического гепатита протекает без выраженных симптомов, что значительно осложняет процесс его диагностирования.

Таким образом, клиническая картина ХГС после завершения инкубационного периода выглядит следующим образом:

1 стадия — хроническая. Больной может чувствовать себя хорошо, его не беспокоят какие-либо болезненные проявления в области печени. В некоторых случаях могут проявляться незначительные симптомы, которые легко перепутать с простудными или гриппозными. Хроническая стадия ХГС может длиться достаточно долго. В медицинской практике нередко наблюдались случаи, когда пациент спокойно жил с хроничеким гепатитов в течение десятилетий, пока какой-либо фактор не спровоцировал обострение недуга;
2 стадия — обострение. В течение данного этапа раскрываются все клинические симптомы, характерные для вирусного гепатита С. Более того — проявляются значительные нарушения работы печени. Ведь в течение всего этого времени болезнь развивалась, блокируя работу внутренних органов и разрушая гепатоциты. Таким образом, для последней стадии хронического гепатита С характерны компенсированный и декомпенсированный цирроз, а также фибротический распад тканей органа и замещение гепатоцитов жировыми клетками. К стандартным симптомам могут прибавиться внутренние кровотечения, отеки конечностей и внутренних органов, общая интоксикация и истощение организма.

Несмотря на то что первая фаза ХГС часто проходит без характерных для гепатита С симптомов, следует обратить внимание на следующие возможные проявление:

Периодическое повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
Состояние, похожее на гриппозное, не купирующееся препаратами против данного вируса;
Постоянные слабость и сонливость даже при отсутствии бессонницы.

Если представленные выше симптомы не купируются со временем при помощи антивирусных лекарств и антибиотиков, вам следует немедленно обратиться к гепатологу.

Ремиссия и рецидив

Кроме всех перечисленных основных стадий гепатита С, для обеих форм этого заболевания характерны еще и 2 побочные фазы — ремиссия и рецидив. Ремиссия — это фактическое отступление болезни, частичное выздоровление пациента. Она бывает:

Естественной. В крайне редких случаях патоген ослабевает или погибает и покидает организм носителя естественным образом без приема дженериков и каких-либо еще лекарственных средств. Но надеяться на естественную ремиссию не стоит — подобное явление является весьма редким;
Ложной. Мнимое выздоровление, которое еще называется “сном” вируса. В этот период человек чувствует себя совершенно здоровым, однако болезнь может вернуться в любой момент;
Медикаментозной. Возникает вследствие применения лекарств от гепатита С на запущенной стадии болезни, когда быстро очистить организм от патогена уже не получается. Нередко эта стадия предшествует фактическому выздоровлению.

Есть и обратная по отношению к ремиссии стадия — рецидив. Это — возвращение гепатита С в наиболее остром его проявлении. Чаще всего рецидив провоцируется резким прекращением приема препаратов из Индии для лечения ВГС, а также неправильный образ жизни пациента — постоянные стрессы, неподходящее меню и пристрастие к курению и алкоголю. И чем позднее стадия, на которой был обнаружен гепатовирус, тем меньше шансов на ремиссию и больше опасность рецидива.

Как выявить болезнь на ранних стадиях?

Для успешного лечения заболевания очень важно выявить гепатит С на ранних стадиях. Что для этого нужно? При наличии у вас подозрения на подобное заболевание, постарайтесь следовать предложенному ниже плану действий:

Запишитесь на прием к врачу гепатологу. Опишите доктору все свои симптомы и подозрения. Учтите, что врач может поставить только предварительный диагноз и дать направление на анализы;
Сдайте кровь на проверку реакции на антитела и антигены гепатовируса;
Даже если анализ положительный, не спешите сразу же ставить себе диагноз ВГС. Случается так, что из-за некоторых проблем с гормональным фоном могут появиться ложный положительный ответ на тестирование на антитела ВГС. Такое бывает при беременности и в пубертатном периоде. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии неприятного диагноза, сдайте анализы еще раз в другой независимой лаборатории.

Гепатопробы, как и анализы на выявление генотипа гепатита С, проводятся рано утром. Вам следует прийти на сдачу образца крови на голодный желудок. За день до посещения лаборатории воздержитесь от употребления пищи с большой концентрацией жиров и тяжелых углеводов. Также категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить в день или накануне сдачи анализов.

Схемы лечения гепатита С на разных стадиях заболевания

В течение долгих лет вирус гепатита С, вне зависимости от стадии недуга, считался неизлечимой болезнью. Однако в распоряжении современных медиков и пациентов есть не только действенные, но и совершенно недорогие препараты для терапии ВГС — индийские дженерики. Полное выздоровление больных в случае применения данных лекарственных средств происходит в 97 случаях заболевания из 100.

Являясь абсолютной копией дорогих препаратов из США, индийские лекарства для лечения гепатита С оказывают ингибирующее влияние на вирусные белки, предотвращая очередной цикл размножения патогена. Благодаря этому, старый вирус гибнет, и патоген больше не поступает в кровь пациента.

При этом лечение гепатита С дженериками может производиться на совершенно любой стадии болезни. Одним из преимуществ данных лекарств является их высокая эффективность при циррозе печени, а также при фибротических разрушениях ее тканей. Кроме того, дженерики применяются и при ко-инфицировании ВИЧ.

В основных схемах лечения гепатита С используются дженерики активного вещества софосбувир в сочетании с другими компонентами, применение которых зависит от генотипа вируса:

Ледипасвир применяется при инфицировании ВГС 1 и 4 генотипа;
Даклатасвир и велпатасвир пригоден для лечения вирусного гепатита 1-5 генотипов.

Стандартный курс лечения длится 12 недель, однако при негативном вирусологическом ответе или слишком запущенной стадии болезни может применяться усиленный 24-недельный курс. В этом случае к основной схеме может прибавляться еще и рибавирин, а даклатасвир применяется не всегда. В любом случае, схему лечения назначает исключительно лечащий гепатолог.

Профилактика гепатовируса

Гепатит С является одной из наиболее опасных болезней именно потому, что симптомы гепатита на ранней стадии заболевания далеко не всегда можно выявить. Чтобы не стать жертвой этого заболевания, всегда будьте осторожны и соблюдайте элементарные нормы собственной гигиены.

Кроме того, старайтесь избегать:

Переливания крови, процедур диализа и оперативного вмешательства в медицинских учреждениях с неоднозначной репутацией;
Посещения стоматологических кабинетов с недобросовестными врачами, не следящими за чистотой медицинских приборов;
Посещения маникюрных и косметологических кабинетов, предоставляющих услуги сомнительного качества;
Прямого контакта с кровью человека, уже болеющего вирусным гепатитом Ц. Ухаживая за больным, соблюдайте все необходимые меры предосторожности.

Благодаря появлению индийских дженериков вылечить ВГС возможно на любой стадии заболевания. Однако гораздо лучше оградить себя от этого недуга, так как даже при самом успешном лечении после данной болезни могут остаться серьезные осложнения вне зависимости от схемы лечения.

Источник