Что такое носительство вируса гепатита
Когда человек является носителем гепатита В
Человек является носителем гепатита В, когда этот вирус постоянно находится в его организме, когда он размножается в клетках печени. Носителем гепатита В человек может быть всю жизнь, и несмотря на то, что он инфицирован, он не будет ощущать никаких симптомов болезни. В таких случаях говорят, что человек обладает иммунотолерантностью к вирусу.
Все дело в том, что вирус живет в гепатоцитах печени, не проявляя чрезвычайной активности. Он не воздействует разрушительно на клетки печени, не вызывает воспалений.
В каких случаях может возникнуть такая форма заболевания, при которой человек не болеет явно, но является носителем вируса гепатита В?
- очень часто такая форма появляется у ребенка, если его мать является носительницей Гепатита В;
- носителями вируса часто становятся люди, у которых снижен иммунитет;
- в группу потенциальных носителей вируса гепатита В также входят мужчины, страдающие различными эндокринными или генетическими патологиями.
Способы заражения вирусом гепатита В
Гепатит В является одним из опасных заболеваний, которое вызывает поражение клеток печени, их перерождение, ведущее к серьезным сбоям в организме, нарушению нормального функционирования печени. Без должного лечения вирус может приводить к циррозу печени.
В том случае, если человек переболел острой формой гепатита В без его обнаружения, он оказывается далее носителем гепатита В, а данное носительство фактически невозможно установить.
При иммунотолерантности к вирусу его обнаруживают только при выявлении других патологий и состояний.
Перечислим основные возможные пути заражения вирусом гепатита В. Итак, вирус может попасть в кровь при:
- сдаче анализов, лечении зубов, проведении косметологических процедур, если врачами и работниками салонов красоты не соблюдаются соответствующие меры предосторожности;
- использовании нестерильных шприцов;
- переливании крови;
- незащищенном половом контакте;
- использовании личных предметов гигиены больного человека (бритвы, ножницы) другим лицом.
- Очень велика вероятность того, что инфекция передастся от матери к плоду во время беременности. Именно поэтому всем женщинам, которые являются носительницами гепатита В, необходимо очень серьезно отнестись к будущей беременности. Как правило, таким пациенткам доктора советуют вводить антитела вируса для предотвращения заражения ребенка.
- Вирус заболевания содержится в различных концентрациях в крови и других жидкостях организма: в сперме, слюне, грудном молоке. Однако вирус гепатита В не передается по воздуху или при кормлении ребенка грудью. Невелика вероятность заразиться и при поцелуе (нужно, чтобы в полости рта была ранка или у человека кровоточили десна).
- Гепатит В часто передается среди наркоманов. Особенно бдительными необходимо быть людям, которые имеют множество сексуальных контактов, пациентам, которые страдают болезнями почек и вынуждены сталкиваться с переливаниями крови, а также медицинским работникам и всем людям, проживающим рядом с инфицированным человеком.
Кто такой носитель вируса гепатита В
Человека считают носителем гепатита В в том случае, если:
- В его крови не менее чем в течение 6 месяцев имеется австралийский антиген HbsAg;
- В крови человека присутствуют антитела anti-Hbe;
- Вирусная ДКН имеет низкую концентрацию и фактически не определяется;
- У пациента отмечается устойчивая норма активности аланинаминотрансферазы.
Как только вирус гепатита В попадает в кровь, организм человека считается инфицированным. При попадании в организм вирус начинает размножаться, а человек в это время может и не догадываться, что он является уже носителем вируса.
После этого вероятны два пути развития болезни.
- Первый путь. Приблизительно через три месяца вирус гепатита В начинает поражать клетки печени, а у человека появляются все признаки гепатита В в острой форме. Если вовремя начать эффективное лечение, то в течение полугода после выздоровления антиген вируса должен исчезнуть из крови пациента. А если антиген не исчезает за это время, то человека признают носителем вируса. Если острая форма гепатита переходит в хроническую, то пациент также оказывается вирусоносителем.
- Второй путь. После попадания в кровь вируса гепатита В человек не заболевает, у него не обнаруживается признаков острого гепатита В, однако вирус остается в крови, человек становится его носителем и представляет угрозу для окружающих здоровых людей.
Чем вирус гепатита В опасен для носителя
Еще несколько лет назад врачи и ученые были убеждены, что те люди, которые просто являются носителями гепатита В, на самом деле сами не страдают от этого заболевания. Но недавно ученые выявили, что люди, которые просто переносят вирус гепатита В, также страдают от него, хотя видимых поражений печени на ранних стадиях болезни у них не наблюдается.
На самом деле, вирус не повреждает клетки печени, однако он побуждает организм начинать уничтожать собственные гепатоциты, которые заражены вирусом. И в итоге это приводит к серьезным поражениям печени.
Отсутствие симптомов заболевания приводит к тому, что болезнь не выявляется на ранней стадии, обнаруживается лишь тогда, когда появляются первые серьезные боли и сбои в работе печени, свидетельствующие о начале цирроза или некроза.
Как жить с вирусом гепатита В
Для минимизации вероятности заражения здоровых людей носители гепатита В должны соблюдать ряд правил:
- очень внимательно соблюдать правила гигиены и не оставлять для всеобщего пользования в семье свои индивидуальные принадлежности (бритвенные станки, ножницы и пр.);
- полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые наносят огромный вред печени;
- следить за режимом питания, соблюдать диету;
- один раз в 6 месяцев проходить медицинское обследование для изучения состояния печени.
Требуется ли лечение вирусоносителю
Так как у пациентов с иммунотолерантностью к вирусу нет никаких проявлений заболевания, какое-либо конкретное лечение им не назначается. Однако все носители вируса находятся на учете в больницах и должны регулярно наблюдаться у врачей-гепатологов.
Врач следит за размножением вируса по результатам анализов и при необходимости назначает препараты для подавления вируса. Примечательно, что даже после лечения, когда австралийский антиген не обнаруживается в крови, риск развития некрозов и цирроза печени все равно существует.
Если вирус гепатита В активизируется, если идет развитие хронической формы заболевания, а у пациента наблюдается высокое содержание печеночного фермента, повышенная концентрация вирусных РНК, а также какие-либо изменения в печени, то лечение строго необходимо.
Меры профилактики
Надежным способом защиты от заболевания является вакцинация. Существует определенная схема ее проведения, прививки делают 3 или 4 раза, строго соблюдая время между уколами.
У 98% людей, которые сделали прививку, появляются антитела к возбудителю. Иммунитет у человека вырабатывается на срок до 20 лет. А при повторной прививке длительность иммунитета увеличивается еще на 5 лет. Также есть методика скорой вакцинации, которую применяют, если человек отправляется в страну, где есть высокий риск заболеть гепатитом В.
Как правило, вакцину делают новорожденным и школьникам, медикам, военнослужащим, пациентам, которым часто делают переливания крови.
Все люди должны помнить о необходимости соблюдения правил гигиены и быть бдительными.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
Человек становится носителем вируса гепатита С, когда последний проникает в его организм. Патоген не наносит вреда своему хозяину и может передаваться другим людям. К категории носителей вируса относятся пациенты с хронической болезнью, находящейся в периоде ослабления: гепатит С имеется в организме, но его признаков не наблюдается.
Обнаружить носительство гепатита С реально только через проведение лабораторных анализов.
Риск заразиться зависит от степени активности самого вируса. Когда заболевание входит в острую стадию, носитель особенно опасен для окружающих при условии несоблюдения мер предосторожности, так как вирусная концентрация к крови значительно возрастает. При хроническом гепатите число патогенов значительно уменьшено. В связи с этим пациент менее опасен.
Носитель гепатита С – что это значит
Итак, что такое «вирусоносительство»? Данный термин применяется при состоянии, когда организм человека содержит в себе вирус гепатита С, однако последний не проявляется через характерную симптоматику. То есть патоген не активен.
Носительство гепатита С может наблюдаться в инкубационный период или при хроническом характере заболевания (содержания вируса в крови недостаточно для острой стадии, но хватит, чтобы передаться другому человеку).
Носитель гепатита С опасен для окружающих тем, что может не знать о своем заболевании. Обычно болезнь имеет хроническую форму, для которой не характерно наличие определенной симптоматики.
При отсутствии своевременного лечения больной может быть носителем в течение всей жизни и при этом заражать окружающих.
Поэтому вирусоносительство является опасным состоянием, которое крайне сложно диагностировать. Как правило, человек узнает о своем заболевании случайно при рядовом обращении в поликлинику. Например, когда проходит медицинскую комиссию.
После попадания в организм вирус гепатита С начинает размножаться, что повышает риск для окружающих заразиться. Пассивное состояние вируса (несмотря на отсутствие типичных симптомов) также негативно влияет на состояние здоровья своего хозяина.
Многие носители имеют те или иные патологии печени, что устанавливается только после проведения биопсии. Причем это может соотноситься как с острым, так и с хроническим гепатитом С. Проведение повторных анализов обычно указывает на переход болезни в хроническую стадию. В связи с этим медики обозначают вирусоносительство как начальную стадию гепатита или хронический низкоактивный гепатит.
Данное утверждение подкрепляется тем, что многие носители вируса гепатита С имеют те или иные отклонения, возникшие под влиянием «спящего» заболевания. Параллельно с этим печеночные пробы не выходят за пределы нормы.
Важно, что патоген способен мутировать. Изменчивость вируса как самостоятельного организма позволяет ему избегать иммунной реакции организма хозяина. Человеческое тело способно вырабатывать антитела, однако они не успевает подстраиваться под очередную самопеределку вируса. Именно из-за данного свойства вирусов до сих пор не создали универсальной прививки против гепатита С.
В связи с этим медики советуют начинать лечение незамедлительно после того, как было выявлено заболевание. Современные препараты могут тормозить развитие вируса.
Факторы, повышающие вероятность заражения
Носитель гепатита С может и не подозревать о своем статусе. После заражения вирус находится в инкубационном периоде, по завершении которого могут проявляться характерные симптомы. Гепатит С передается следующими способами:
- Через иглы шприцов либо медицинских приборов. В группе риска могут находиться люди, которые употребляют наркотики методом инъекции либо пациенты на гемодиализе и гемотрансфузии. Если носитель вируса гепатита С находится в постоянном контакте с человеком либо его биологическими жидкостями, вероятность заражения повышается в несколько раз. Также в данной группе находятся те, кто часто ходят в салоны красоты либо набивают татуировки и любят пирсинг. Если мастер делает маникюр, татуировку или другие манипуляции неочищенными инструментами, то риск заразиться присутствует однозначно. Осторожными следует быть даже при посещении стоматологического кабинета. В общем, контакт с любыми медицинскими приборами означает риск, если они не были качественно продезинфицированы.
- Через кровь. Если вирусоноситель взаимодействует с человеком, имеющим на кожном покрове ранки, трещинки или любые другие нарушения целостности, риск заразиться значительно возрастает. Потому не стоит ходить в сомнительные заведения общественного питания, где у обслуживающего персонала нет медицинских документов. Также не следует пользоваться столовыми приборами, станками, лезвиями, ножницами, в общем, всеми теми предметами, на которых может оставаться кровь. Однако инфицирование невозможно при рукопожатии (за исключением вероятности наличия ран на ладонях у обоих человек) или приеме пищи из одной тарелки с зараженным.
- При половом контакте. Патогены вируса находятся не только в крови, но также в сперме и выделениях из влагалища. Особенно велик риск во время анального секса: если целостность слизистой будет нарушена, вирус из биоматериала передастся от одного партнера к другому. Схожий принцип передачи может возникнуть в процессе родов от больной матери к еще здоровому ребенку.
В случае, если человек имеет подозрения насчет того, что он мог заразиться, не стоит откладывать посещение врача. Любую болезнь легче вылечить на начальной стадии, нежели когда она запущенна.
Диагностика
Обычно о носительстве гепатита С человек узнает случайно, когда проходит плановый медосмотр. Если же речь идет о беременной женщине, то ей при постановке на учет нужно сдать иммуноферментный анализ. В любом случае, если исследование показало наличие антител к гепатиту С, это означает, что человек заражен.
Следующим шагом при таком развитии событий должно стать прохождение полноценного обследования:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет различные инфекции в организме человека, который сдал свой биологический материал. При гепатите С является наиболее информативной методикой, так как выявляет не только наличие патогена, но и его концентрацию в кровотоке.
- Биохимический анализ крови оценивает уровень функционала печени, обмена веществ и нехватку необходимых организму компонентов.
- УЗИ брюшной полости показывает состояние абдоминальных органов.
- Эластогрфия оценивает общее состояние печени посредством фиброскана. Является более щадящим, неинвазивным методом.
- Печеночная биопсия диагностирует воспалительные и онкологические процессы в органе, а также гепатит.
Если человек узнал, что стал носителем гепатита С, то первоочередно ему необходимо уведомить о своем статусе близких людей и начать лечение под строгим наблюдением врача. При остром гепатите терапия может назначаться не всегда, так как в 20% случаев болезнь проходит сама по себе.
Терапия
Острый или хронический гепатит, как правило, выявляется после ПЦР-диагностики, которая устанавливает количество антител к вирусу. Острый гепатит легкого протекания обычно лечится в домашних условиях. Человеку достаточно придерживаться постельного режима и некоторых правил в питании.
При тяжелом течении необходима госпитализация с медикаментозной терапией, которая способна поддержать пораженную печень.
Согласно статистическим данным, у 80% носительство гепатита С перетекает в хроническую стадию. Если через 6 месяцев терапии антитела все еще содержатся в крови, это означает, что заболевание не излечено.
В этом случае человеку прописывают противовирусные препараты (интерферон+рибавирин). Курс составляет от 24 до 72 недель и в общей сложности зависит от генотипа самого вируса.
Если гепатит представлен подтипом С1, то вероятность излечения около 50%, С2 и С3 – 80-90%. Окончательно о выздоровлении можно говорить только после 6 месяцев завершения основного курса лечения.
Если вирусологический ответ устойчив, болезнь побеждена. Однако еще в течение 6-8 лет в крови будут присутствовать антитела к гепатиту, но опасаться этого не стоит: человек будет считаться здоровым и не опасным для окружающих.
Сложность лечения состоит в высокой стоимости необходимых препаратов, а также том, что они провоцируют побочные эффекты.
Меры предосторожности
Гепатит С легче предупредить, нежели лечить. Поэтому любой человек должен соблюдать элементарные правила, которые помогут ему уберечь себя и своих близких от вероятного заражения. Если же речь идет о конкретном носителе гепатита С, то он должен придерживаться всех возможных мер, чтобы не подвергать риску свою семью и других людей.
Вот их основной перечень:
- у зараженного должны быть собственные предметы гигиены и прочие принадлежности (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы и т. п.);
- если на предметы интерьера или иные вещи попала кровь инфицированного (это же касается другого биоматериала), их необходимо протереть антисептиком и кипятить около 3 минут либо выстирывать 30 минут при температуре в 60°С;
- раны на кожном покрове нужно также обрабатывать антисептиком, бинтовать либо заклеивать пластырем;
- секс должен быть защищенным при помощи презерватива, к тому же, от половых контактов необходимо воздерживаться во время периода менструации;
- носитель вируса гепатита С должен говорить о своем статусе, когда обращается за медицинской помощью или посещает салон красоты;
- зараженный не может выступать донором крови.
Таким образом, необходимо соблюдать ответственность, если человек стал носителем гепатита С. Описанные выше правила необходимы, чтобы уберечь здоровье окружающих.
А чтобы восстановить собственное здоровье, следует придерживаться назначений лечащего врача.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
