Цирроз печени и лимфаденопатия

Печень – это самый большой орган пищеварительной системы. Она выполняет важнейшие функции, выступая фильтром для всего организма. В печени расположены лимфатические узлы, увеличение которых свидетельствует о патологическом процессе. Лимфаденопатия ворот печени – это увеличение узлов, расположенных в поперечной борозде органа. Патологическое увеличение лимфатических узлов является опасным симптомом и требует детального обследования для выявления причин нарушения.

Особенности лимфаденопатии печени

Воротами печени называют поперечную борозду, которая расположена на нижней поверхности органа. Это место локализации крупных вен, артерий, лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов в этой области свидетельствует об опасных патологиях, поэтому требует своевременного лечения.

Важно понимать, что само по себе увеличение лимфатических узлов и сосудов не является заболеванием, но появляется на фоне других патологий. Точное выявление причины патологических изменений – это залог успешного лечения.

Проблема увеличения лимфатических узлов в органе заключается в отсутствии выраженной симптоматики, которая заставила бы пациента задуматься о визите к врачу.

Симптомы заболевания во многом схожи с гепатитом или обструкцией желчных протоков, так как сопровождаются общим недомоганием и пищеварительными расстройствами. При этом лимфаденопатия может появляться на фоне заболеваний печени, либо выступать следствием злокачественного новообразования. Как правило, при любых видах рака внутренних органов в 15% случаев удар приходится на лимфатическую систему. Таким образом, своевременное обнаружение патологических нарушений часто позволяет выявить серьезные заболевания, потенциально опасные для жизни человека.

Симптомы нарушения

Из-за особенностей расположения лимфоузлы в печени прощупать самостоятельно невозможно, поэтому заболевание диагностируется только путем инструментальных обследований. Это во многом осложняет своевременное выявление лимфаденопатии ворот печени, так как пациент не видит увеличения лимфатических узлов.

При нарушении в лимфатической системы печени наблюдаются следующие симптомы:

• чувство тяжести и давления в правом подреберье;
• желтушность кожных покровов;
• вкус желчи во рту;
• тошнота во время приема пищи;
• рвота желчью;
• ухудшение аппетита;
• отек нижних конечностей;
• увеличение объемов живота из-за задержки жидкости;
• изменения эпидермиса;
• ночная потливость;
• повышение температуры тела.

Основные симптомы заболевания схожи с гепатитом или холециститом. Кожа приобретает желтый оттенок, также желтеют белки глаз. Из-за нарушения очистительной функции печени появляются симптомы интоксикации – общее недомогание, слабость, повышение температуры, тошнота. Достаточно часто пациенты жалуются на изменение эпидермиса – появление пигментных пятен и сосудистых звездочек, зудящие высыпания, покраснение кожи. Такие симптомы присущи практически любым заболеваниям печени.

При увеличении местных лимфатических узлов нарушается отток лимфы, происходит увеличение размеров печени. Это хорошо заметно при пальпации, а проявляется дискомфортом в правом подреберье. Человек может ощущать давление и распирание в области печени во время приема пищи и при физических нагрузках. Попытка прощупать орган самостоятельно приводит к усилению болевого синдрома.

При поражении печеночных лимфатических узлов наблюдается нарушение выработки и оттока желчи. Это влечет за собой нарушение пищеварительных процессов, чувство горечи во рту, тошноту со рвотой. В тяжелых случаях, когда поражается сразу несколько лимфатических узлов, наблюдается значительное повышение температуры тела.

Если в воротах печени значительно увеличены лимфоузлы, наблюдаются проблемы с нижними конечностями. Они отекают, особенно во второй половине дня, отзываются ноющей болью при ходьбе.

Перечисленные симптомы должны насторожить любого человека. Увеличение узлов в печени может быть связано с очень опасными заболеваниями, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины нарушения

Увеличение печеночных лимфоузлов может быть вызвано как системными заболеваниями, так и отдельными патологиями, затрагивающими непосредственно печень.

К наиболее распространенным причинам относят:

• инфекции (вирусные или бактериальные);
• грибковые инфекции;
• туберкулез;
• сифилис;
• ВИЧ;
• паразитарные инвазии;
• аутоиммунные заболевания и др.

Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы организма. Они первыми реагируют на любые заболевания. Так, лимфатические узлы всегда увеличиваются при тяжелых инфекциях.

Увеличение лимфатических узлов в любой части тела отмечается при системных заболеваниях, таких, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Поражение узлов брюшной полости и печени может быть связано с заражением паразитами.

Увеличение лимфатических узлов в течение нескольких недель без каких-либо других симптомов является одним из типичных признаков ВИЧ-инфекции, при этом могут поражаться лимфатические узлы в любых частях тела, включая внутренние органы.

Кроме того, существует несколько заболеваний, типичным симптомом которых является именно увеличение лимфоузлов ворот печени.

Лимфосаркома

Лимфосаркома, или лимфома печени, – это онкологическое поражение лимфатических узлов. Патология распространяется на все лимфоузлы и со временем приобретает генерализованную форму, но начинаться может с локального поражения печени или любого другого органа.

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом С85. Патология характеризуется быстрым прогрессированием и длительным бессимптомным течением.

При поражении печени наблюдается увеличение объема живота за счет нарушения оттока лимфы. Проблема заключается в том, что пациенты до последнего момента не обращаются к врачу, так как считают дискомфорт незначительным.

Патологию лечат с помощью радио- и химиотерапии. Прогноз зависит от распространенности патологического процесса. Если лимфома печени изолирована в одной группе лимфатических узлов, при этом лечение начато на ранней стадии, успех терапии составляет более 80%. Генерализованные формы онкопатологии лечатся тяжело, поэтому запущенная стадия болезни может закончиться для пациента летально.

Гепатит С

Это заболевание по МКБ-10 обозначается кодом В18.2. Болезнь носит вирусную природу, заражение происходит преимущественно через кровь. Опасность заболевания – скрытое течение, особенно если болезнь протекает в хронической, а не в острой форме. Этот вирус способен маскироваться под другие заболевания, поэтому долгое время остается невыявленным.

Достаточно часто единственными симптомами гепатита С являются повышенная утомляемость, слабость и появление пигментных пятен на коже. Наличие вируса в организме определяется лабораторными методами.

Метастазы

Увеличение лимфатических узлов в конкретном органе может быть связано с тяжелым раковым заболеванием других органов. Так, метастазы в печени могут появляться при злокачественных процессах в желудке, кишечнике, горле, щитовидной железе и т.д. Процесс метастазирования приводит к нарушению лимфотока и увеличению лимфатических узлов. Причем метастазы могут обнаруживаться как в печеночных лимфоузлах, так и во всей лимфосистеме.

Цирроз печени

Еще одной причиной увеличения лимфоузлов ворот печени является цирроз. По МКБ-10 это заболевание обозначается кодами К74.3-К74.6. Патология приводит к замещению ткани органа соединительной тканью. Цирроз проявляется общими симптомами – недомоганием, быстрой утомляемостью, слабостью, ухудшением аппетита. В запущенной стадии появляются сильные боли в правом подреберье.

Патология быстро прогрессирует и может перейти в злокачественный процесс (карцинома печени).

На начальной стадии развития прогрессирование цирроза можно остановить медикаментами. Выраженный цирроз необратим и приводит к летальному исходу в течение 3-4 лет. Единственный способ спасти жизнь пациенту – трансплантация органа.

Амилоидоз печени

Заболевание характеризуется отложением специфического белка (амилоида) в пораженном органе. По МКБ-10 обозначается кодом Е85. Тревожным симптомом, позволяющим заподозрить это заболевание, является увеличение печени и уплотнение ее ткани, что сопровождается ощущением давления и дискомфортом в правом подреберье. Амилоидоз можно выявить только с помощью лабораторных и инструментальных обследований. Патология опасна, так как может приводить к гибели органа.

Помимо перечисленных причин, вызвать увеличение лимфоузлов печени может ряд различных заболеваний. Распространенные причины лимфаденопатии – заражение паразитами (глисты, лямблии, хламидии), грибковые поражения внутренних органов, гепатиты А и В. Точно определить, почему увеличены лимфоузлы ворот печени и какие причины спровоцировали появление такого симптома, может только врач.

Диагностика

Зная, что такое лимфаденопатия печени, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и сдать ряд анализов. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Врач проведет общий физикальный осмотр и пальпацию печени. При заметном увеличении органа будет назначен ряд исследований. В первую очередь необходимо сделать УЗИ и КТ органа, сдать биохимические анализы крови и мочи. На основании этих анализов будет принято решение о необходимости дополнительных обследований, либо назначено лечение, если причину увеличения лимфатических узлов удалось выявить. При подозрениях на рак пациент будет направлен к онкологу.

Методы лечения

Принципы лечения лимфаденопатии зависят от причины ее развития, так как само по себе увеличение лимфатических узлов не является заболеванием. В случае, если причиной заболевания стало инфекционное заболевание, применяют соответствующие препараты для лечения. При туберкулезе назначают ряд антибактериальных препаратов (около 5 различных средств) курсом от полугода. При паразитарных инвазиях лечение подбирается индивидуально в каждом случае, в зависимости от вида паразита и тяжести поражения печени.

При амилоидозе применяют следующие средства:

• Плаквенил или Хлорохин;
• Колхицин;
• гидролизаты печени (Рипазон, Прогепар, Сирепар и др.).

При циррозе на начальной стадии применяют гепатопротекторы и препараты, улучшающие пищеварение. Дополнительно назначается диета. К сожалению, все эти меры помогают лишь временно и не могут полностью остановить прогрессирование патологии. Самый эффективный метод лечения – это трансплантация печени.

При раке органа или метастазах применяют химиотерапию, лучевую терапию, радиолечение. Точная схема терапии зависит от стадии рака и особенностей его прогрессирования. Лечение подбирается онкологом индивидуально для каждого пациента.

При гепатите С назначают противовирусные препараты прямого действия. Препараты этой группы назначаются на срок от 8 недель. Практикуется регулярный прием лекарств от гепатита курсом. Помимо специальных препаратов, врач может порекомендовать гепатопротекторы и средства для улучшения пищеварения. Главная задача при гепатите С – не допустить развития цирроза или рака.

Лечить лимфаденопатию печени народными средствами или гомеопатией нельзя. Во-первых, эффективность таких методов под сомнением, а под видом гомеопатии нередко прячутся таблетки-пустышки, работающие по принципу плацебо. Во-вторых, вылечить заболевание самостоятельно, не зная его причины, невозможно.