Цирроз печени и сахарный диабет прогноз

Сахарный диабет и цирроз печени имеют прямую взаимосвязь. Лечение диабетиков от болезней печени осложняется тем, что многие диабетические препараты обладают гепатотоксичными свойствами. О том, как распознать цирроз и проводить лечение этого заболевания при диабете, читайте в этой статье.

Взаимосвязь между диабетом и циррозом печени

При диабете нарушается функциональность поджелудочной железы, которая расщепляет глюкозу и регулирует метаболизм. Это влияет на работу печени.

Развитие эндокринного заболевания часто начинается на фоне злоупотребления алкоголем, табакокурением и вредными продуктами питания, что приводит к ожирению. Жирная пища и алкогольные токсины одинаково негативно влияют на элементы поджелудочной железы и печени – им приходится работать в усиленном режиме. В итоге происходит истощение этих органов и усугубление функциональности всего организма.

Жир формирует жировой гепатоз, что способствует развитию стеатоза, стеатогепатита, фиброза и цирроза. Жиры негативно воздействуют на гепатоциты, на фоне чего образуется воспалительный процесс, постепенно приводящий к циррозу.

На месте разрушенных гепатоцитных клеток образуется фиброзная ткань, печень не может переработать накопленные жиры, поэтому они распространяются по всем внутренним системам. Следовательно, возникают и такие патологические отклонения, как атеросклероз, нарушенное кровообращение в сердце и головном мозге.

При первом типе диабета (инсулинозависимая форма болезни) больной не может обойтись без вводимого инсулина. Инсулин является гормоном, из-за которого в печени накапливается гликоген в больших количествах. При втором типе изменения происходят примерно так же, но причиной чаще всего является именно отложение жиров.

Если не проводить соответствующую терапию, печень начнёт увеличиваться в размерах, что приведёт к болевому синдрому. Зато при обследовании на органе не обнаруживаются патологические образования. Важно своевременно начать терапию, тогда печень придёт в норму. В противном случае возможно развитие цирроза.

Симптомы цирроза печени у диабетиков

Патологии печени проявляют себя по мере прогрессирования, поэтому на начальной стадии обнаружить цирроз удаётся не всегда. Симптомы, которые появляются после вовлечения в воспалительные процессы желчных протоков:

привкус горечи после принятия пищи и до первого завтрака;
чувство тяжести и дискомфорта после еды;
болевой синдром с правой стороны под ребром;
газообразование в желудке (вздутие);
кожные высыпания;
тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами и рвотой;
беспричинная аллергическая реакция;
повышенная вялость и сонливость в дневное время суток;
бессонница ночью;
отсутствие аппетита;
желтизна кожи и белков глаз;
неестественная желтушность каловых масс и мочевой жидкости;
отёчность ног.

Особенности лечения цирроза

Чтобы лечение имело положительный исход, обнаружить цирроз печени нужно на начальной стадии развития. Если диабетик своевременно обратит внимание на первые признаки, болезнь можно откорректировать, а печень полноценно восстановить. Обязательно строго следуйте всем рекомендациям лечащего врача. Особое внимание нужно уделять рациональному питанию.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если вам назначена адекватная противодиабетическая терапия, продолжайте принимать эти препараты, но обязательно сообщите эндокринологу о проблемах с печенью. Возможно, он подберет другие таблетки или инъекционные растворы.

Чтобы оптимизировать клетки печени, инфекционист вместе с эндокринологом выписывает курс гепатопротекторов. Они восстанавливают и очищают орган. Чаще всего это препараты Гептрал, Эссенциале, Гепа-мерц, Гепатофальк. Медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому решение об их применении принимается на индивидуальном уровне, в зависимости от течения болезни, особенностей организма, наличия патологий.

На начальной стадии развития цирроза, когда обнаруживается только стеатогепатит или стеатоз, назначают средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан. Он направлен на защиту печеночных клеток от разрушения, восстановление желчного потока и устранение воспаления, очищение и стабилизацию функциональности органа.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Немаловажно принимать витаминные и минеральные комплексы и потреблять продукты, богатые полезными веществами.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Диабетик обязан во время терапии основного заболевания контролировать уровень сахара самостоятельно и в лабораторных условиях. Именно биохимический анализ крови и мочи позволит своевременно распознать нарушения в печени и других органах.

Диета

Диабетик должен питаться сбалансировано, но особенно это важно при наличии заболеваний печени. Правильное питание позволит затормозить процессы разрушения клеток и значительно улучшить самочувствие больного.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Лучшим питанием в этом случае считается стол №5, так как у него идеальное соотношение белковой и углеводной пищи.

Особенности разрешенного питания:

Готовить блюда можно преимущественно на пару или в воде. Допустимо запекание овощей и мяса, но без добавления какого-либо жира или масла.
Суточная норма должна быть разделена минимум на 5 раз, максимум на 7. Объём порций делают равноценным для каждого основного приёма.
Если форма цирроза залечена, нужно потреблять яичный белок, обезжиренный творог и молоко, нежирные сорта рыбы, пшённую, овсяную и гречневую кашу.
Углеводные продукты должны приниматься в количестве 450 грамм на сутки. При ожирении дозировка снижается. Коррекция осуществляется диетологом.
Так как во время обострения может развиться отёчность и асцит, снижают потребление жидкости. Одновременно с этим едят в достаточном количестве калиевую пищу: чернослив, финик, изюм, инжир.
Если болезнь сопровождается запором, обязательно в рацион включают сухофрукты, свеклу, морковь, мёд и кисломолочную продукцию.
Полезно есть лёгкие супы на овощах, молоке.
Хлеб можно потреблять исключительно вчерашней выпечки.
Колбаса – только варёная.
Из морепродуктов отдавать предпочтение постным сортам.
Выпечка разрешена, но не на основе сдобного теста. Желательно, чтобы она была с фруктовой начинкой или компонентами из нежирного мяса, рыбы.
Мясные продукты – из крольчатины, индейки, курицы, говядины, телятины.
Макароны твёрдых сортов.
Овощи и фрукты в отварном, запечённом и свежем виде.
Сладости: мёд, варенье, повидло, карамель, помадка.
Напитки: травяные отвары, некрепкий чай, компот, сок, морс.
Масло желательно употреблять растительное, но допустимо есть и сливочное в небольших дозировках.

Особенности запрещённого питания:

запрещено употреблять бульоны и супы на жирной основе;
нельзя есть свежий хлеб, сдобу;
исключаются любые копчёности и консервы;
нежелательно есть маринованные овощи;
запрещены острые, солёные и жирные блюда, фаст-фуд и прочие полуфабрикаты, уличная еда;
вред наносят субпродукты и яичный желток, отваренный вкрутую;
в список запрещённых продуктов входят редиска, шпинат, болгарский и острый перец, любые грибы;
придётся отказаться от мороженого, шоколада, крепкого чая и кофе, газированной воды или напитков;
цельное молоко и жирная молочная продукция могут спровоцировать обострение;
при декомпенсированной форме цирроза отмечается непереваривание белковой пищи, поэтому она снижается в количестве;
алкогольные напитки находятся под полным запретом, поскольку вызывают интоксикацию и так поражённой печени, негативно воздействуют на поджелудочную железу, обмен веществ, разрушают все клетки.

Цирроз печени может сформироваться при наличии сахарного диабета достаточно быстро. Этому способствует неправильное питание, ожирение, отсутствие адекватной терапии. Заболеванию печени подвержены диабетики, имеющие как 1, так и 2 тип диабета.

ОсложненияПриступы при сахарном диабете: виды, симптомы, первая помощь

ОсложненияСиндром Мориака при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)

Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

Если у человека обнаружен цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом?

Точно высчитать длительность жизни больного невозможно.

Многое зависит от самого организма, выносливости его иммунитета.

Существенно влияет на прогноз недуга его этиология.

Алкогольный цирроз печени имеет наиболее благоприятное течение.

Исход зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

Болезнь на ранних стадиях имеет больше шансов на успешное исцеление.

Симптомы цирроза печени

Главные проявления заболевания:

анорексия;
быстрая утомляемость;
раздражительность;
плохое настроение;
потеря массы тела;
гипотония;
появление сосудистых звездочек на теле и лице;
гиперемия кожи рук и ладоней;
у мужчин жир откладывается по женскому типу (на животе и бедрах);
желтушность покровов;
беспричинное появление синяков.

Классификация цирроза печени

Алкогольный цирроз печени бывает разных степеней.

В основном заболевание может иметь 4 стадии развития:

доклиническая — проявляется первичными повреждениями капилляров;
начальные симптомы — резкое снижение подачи желчи;
явные признаки — развивается значительное отмирание клеток и прогрессирование воспалительного процесса;
развитие осложнений.

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Начальные процессы патологии хорошо лечатся при соблюдении всех предписаний докторов.

Иногда даже 3 стадия может приостановиться при адекватной терапии.

Грамотное лечение способно предотвратить и притормозить разрастание фиброзной ткани.

Это позволяет органу быстрее восстанавливаться и регенерировать поврежденные клетки.

Сколько живут с циррозом печени на декомпенсированной стадии, при которой признаки цирроза незаметны?

Учитывая это, пациент может просуществовать до 10 лет.

Это хороший показатель (с учетом того, что цирроз — смертельная патология).

Терминальные формы недуга проявляются яркой клинической картиной с разнообразием симптомов. Выживаемость таких пациентов минимальна.

Алкогольный цирроз печени — патология, для которой важно соблюдение всех врачебных рекомендаций.

В лучшем случае выживаемость больных на 4 стадии (декомпенсированный цирроз печени) составляет до 10 лет.

Такая стадия характеризуется необратимыми изменениями органа, прогноз в любом случае не совсем благоприятный.

Декомпенсированный недуг наиболее опасен. Большинство больных живут при этом до года.

Продолжительность жизни 11% терминальных пациентов может составлять до 3 лет.

Любое осложнение на фоне декомпенсации протекает более тяжело. Многие из них могут рецидивировать в течение года.

Бактериальный перитонит возвращается в каждом втором случае на протяжении первого полугода.

Из-за такой особенности продолжительность жизни больных остается небольшой.

Факторы и осложнения болезни

Доктора разработали список факторов, влияющих на появление и прогрессирование цирроза:

алкоголизм и дальнейшее употребление спиртного после диагностирования недуга;
слабость иммунитета;
появление недуга на фоне гепатита С либо В;
отсутствие лечения либо его неэффективность;
погрешности в диете;
высокая активность процесса;
терминальные стадии цирроза;
наличие других хронических патологий в стадии декомпенсации.

Наименьшая продолжительность жизни наблюдается у больных наркоманов.

У них быстрое прогрессирование недуга связано с наличием гепатита, снижением иммунитета и присутствием хронического алкоголизма.

При этом продолжительность жизни резко снижается на фоне нарастания декомпенсации. Доктора им отводят до 2 лет жизни.

При игнорировании рекомендаций и дальнейшем употреблении алкоголя летальный исход наступает раньше, чем у остальных пациентов.

Сопутствующая патология значительно влияет на течение основного заболевания.

Как умирают от цирроза печени и сопутствующих недугов?

Значительные, обширные поражения ткани органа и декомпенсация работы других систем (нервной, кроветворной, выделительной) делают прогноз жизни катастрофическим.

Такие больные живут не более года (в лучшем случае).

Наиболее опасен цирроз, который сопровождается:

портальной гипертензией;
асцитом;
печеночной энцефалопатией;
почечной недостаточностью.

В 25% случаев при асците наблюдается 3-летняя выживаемость.

При циррозе печени асцит усложняет состояние больного, ускоряя момент его смерти.

Печеночная энцефалопатия имеет более неутешительные прогнозы.

Больные не проживают и год после диагностирования энцефалопатии.

Если пациент без сознания и находится в коме, вероятность летального исхода высока. Может достигать 100%.

Даже при выходе из комы прогноз мало утешительный.

Причина смерти

Если выявлен цирроз, сколько с ним живут? Недуг сам по себе не вызывает смерть.

Различные его осложнения провоцируют катастрофический исход.

В процентном соотношении причины смерти выглядят следующим образом:

40% — смертельные кровотечения из пищевода, кишечника либо желудка;
50% — летальность от первичных признаков недуга;
10% — другие причины.

Цирротическое поражение печени — тяжелое состояние, требующее своевременной и правильной терапии.

При появлении первых признаков важно обязательно обратиться к доктору.

Пациенты с четвертой стадией цирроза смогут прожить еще несколько лет.

Качество жизни при циррозе печени спиртного генеза целиком зависит от больного.

Отказ от спиртосодержащих напитков увеличивает шансы на полное восстановление организма.

Алкогольный цирроз — общее поражение органа, развивающееся от длительного попадания в организм этанола.

Гепатоциты очень чувствительны к этому веществу. Они стремительно отмирают, вместо них разрастается обычная фиброзная ткань с множественными зарубцевавшимися узелками.

Орган становится неполноценным: он не может выполнять свои функции в полном объеме.

От этого быстро нарастает клиника декомпенсации и печеночной недостаточности.

Насколько продлевается жизнь таких пациентов?

Это зависит от степени поражения организма. Точных сроков нет.

Не все алкоголики страдают циррозом. Доказано, что патология имеет место только у 3 из 10 алкоголиков.

С каждым годом количество пьющих с патологией печени стремительно возрастает.

Такого рода болезнь весьма коварна. Она протекает скрытно и длительно.

Если выявлена последняя стадия, какой срок жизни пациента?

В таком случае больной проживет не дольше 10 лет.

При этом учитываются следующие факторы:

соблюдение предписаний врача;
отказ от алкоголя;
питание;
своевременное и постоянное лечение.

Длительность жизни при алкогольном поражении разная. Точно вычислить этот показатель непросто.

При циррозе печени прогноз зависит от организма и сложности поражения. Но данная форма недуга считается наиболее легкой.

Доказано, что правильный образ жизни и адекватная терапия способны исцелить больного.

При циррозе печени 4 степени, сколько живут люди, если продолжают пить?

Продолжительность существования таких пациентов не превышает 5 лет от старта недуга.

Для определения продолжительности жизни четко устанавливают стадию недуга.

Специалисты считают, что начальные этапы цирроза позволяют пациентам прожить дольше (до 7 лет после постановки диагноза).

Терминальные этапы недуга практически неизлечимы. Поэтому на фоне паллиативной терапии больные живут до 4 лет.

В целом, выживаемость при циррозе называют высокой. Но многое зависит от компенсации данного недуга.

Следует учесть, что:

компенсированная форма имеет неплохой итог: 50% живут 10 и более лет;
субкомпенсированный недуг укорачивает жизненный цикл: средняя длительность жизни не превышает 5 лет;
декомпенсация — наиболее плачевный исход.

Не следует забывать об осложнениях. Появление любого из них укорачивает выживание в половину.

Практически все они повышают давление в брюшной полости (в воротной вене).

Это провоцирует опасные состояния, которые нередко вызывают смертельный исход цирроза.

Плохие прогнозы появляются при энцефалопатии печеночного генеза. Не один больной умер от подобного осложнения.

Пациенты гибнут сразу либо в течение года. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому спасти больного невозможно.

Пол и возраст пациентов

Обычно смерть вызывает скопление крови в брюшной полости во время кровотечения.

Нарушение печени провоцирует неполноценность стенок сосудов, плохое свертывание крови.

Остановить такое внутреннее кровотечение в полости невозможно. Больные гибнут в считанные минуты.

Жидкость скапливается во всех возможных полостях тела.

Наиболее агрессивным считается вирусная этиология цирроза. Более тяжелое его сочетание с алкогольным фактором.

Быстро прогрессирует аутоиммунный цирроз из-за гепатита. При подобных формах человек может умереть за полгода.

В преклонных годах надежды на выживание практически нет. И дело не только в самом возрасте.

Обычно в это время патологический процесс существует длительно и заходит далеко.

Алкогольный цирроз у представительниц прекрасного пола протекает более неблагоприятно.

Как определить степень компенсации для постановки прогноза?

Существует много способов диагностики недуга. Системные критерии Чайлда-Туркотта основаны на колебаниях общего билирубина, альбумина.

Берут во внимание наличие асцита, нарушений неврологического генеза и качество питания.

На основе этого определяют:

как долго бы жили пациенты;
какое состояние печени у конкретного человека.

Классы компенсированной формы цирроза

По вышеописанной методике выделяют несколько классов компенсации недуга:

А — полная компенсация (асцит и неврологические признаки отсутствуют, питание хорошее);
В — субкомпенсация (асцит и неврология минимальны, питание среднее);
С — декомпенсация (асцит плохо поддается терапии, печеночная кома, питание снижено).

Смерть при циррозе возникает не только от кровотечения. Нередко асцит плохо поддается терапии и переходит в перитонит.

При тяжелых формах цирроза имеет место разрушение гепатоцитов. Особенно опасно стремительное прогрессирование недуга.

Прогноз такого цирроза неблагоприятный. Если патология развивается медленно, прогноз более утешителен.

На смертность не влияет уровень печеночных и других ферментов. Учитывается только содержание альбумина и натрия.

Продолжительность жизни при недуге зависит от многих аспектов.

Излечить цирроз нельзя, но его можно своевременно диагностировать, что позволит приостановить замещение клеток фиброзной тканью.

Source: nebolitzhivot.ru