Цирроз печени отделение больницы

Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.

Причины цирроза печени:

алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
наследственные нарушения обмена веществ;
длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Подозреваете цирроз?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.

Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.

Цирроз печени — лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.

Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).

В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.

Гастроэнтерологическое отделение Дорожной больницы имени Н. А. Семашко — это:

— 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.

— все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела 12-перстной кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).

— качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.

Тип палаты	Холодильник	Телевизор	Телефон	Туалет	Душ	Стоимость 1 к/дня по прейскуранту
многоместная	да	нет	нет	на этаже	на этаже
двухместная	да	да	да	в палате	на этаже
двухместная	да	да	да	в палате	в палате

Источник

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:

Вирусные гепатиты (B, C, D);
Алкоголь;
Метаболитические нарушения;
Заболевание желчных путей;
Нарушение венозного оттока от печени;
Лекарства, токсины и химикаты;
Иммунные нарушения;
Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

слабость;
пониженная трудоспособность;
неприятные ощущения в животе;
диспепсические расстройства;
повышение температуры тела;
боли в суставах;
также отмечаются метеоризм;
боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
похудание;
астенизация.

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

вздутие живота;
плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
тошнота;
рвота;
диарея;
чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

субфебрильная температура;
лихорадка;
сосудистые звездочки;
белые ногти;
гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

печеночная кома;
кровотечение из варикозно-расширенных вен;
тромбоз в системе воротной вены;
гепаторенальный синдром;
формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:

клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭГДС;
Компьютерная томография брюшной полости;
Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
категорический отказ от алкоголя;
защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

Источник

Цирроз является исходом любой хронической болезни печени, при которой
происходят необратимые изменения в её строении (архитектонике). Наиболее часто
цирроз становится следствием вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени, и
неалкогольного стеатогепатита. Цирроз печени – это необратимый процесс, который нередко сопровождается
развитием смертельных осложнений (кровотечение из варикозных вен пищевода,
печеночная энцефалопатия, гепато-ренальный синдром).

Мультидисциплинарный подход.

Главное условие ведения пациента с циррозом – это постоянный контакт с
командой врачей-специалистов, которые могут вовремя отследить малейшие
изменения в состоянии пациента и принять необходимые меры, сохраняющие его
жизнь. Гастроэнтерологи и гепатологи Ильинской больницы осуществляют лечение цирроза
печени в сотрудничестве с кардиологами, эндокринологами, лучевыми диагностами,
неврологами, хирургами и семейным врачом пациента. Такой мультидисциплинарный подход
позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе
обследования и лечения пациентов. Мы практикуем доказательную медицину, т.е.
используем только те методы терапии и контроля, эффективность которых доказана
международными клиническими исследованиями.

Диагностика.

Диагноз ставится на основании клинико-анамнестических данных и
результатов лабораторных и инструментальных исследований. В распоряжении
гастроэнтерологов Ильинской больницы имеются современные
клинико-диагностическая, иммуногистохимическая и патоморфологическая
лаборатории. Пациенту проводят общий и биохимический анализ крови, анализы на
выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание
альфа-фетопротеина. Для оценки изменения размеров и формы печени, ее звуковой
проницаемости, наличия признаков портальной гипертензии и изменений селезенки
применяется ультразвуковое исследование на аппарате с высокой разрешающей способностью.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Томографические исследования позволяют детально визуализировать печень,
сосуды, желчные протоки. В Ильинской больнице функционируют два аппарата
компьютерной томографии и магнитно-резонансный томограф мощностью 1,5 Тесла. Передовое
высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики заболеваний
печени. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на этом
оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему
врачом-клиницистом. Специалисты отделения Лучевой диагностики Ильинской
больницы вовлечены в международный научно-образовательный процесс и обладают
самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями в своей области медицины.
Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную
интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе с
хирургами, терапевтами и другими специалистами. Узнать больше.

Ильинская больница располагает современным отделением эндоскопии, в
котором пациентам с портальной гипертензией и расширением вен пищевода может
быть оказана диагностическая и лечебная помощь. Узнать больше.

Биопсия печени.

Для того, чтобы оценить характер морфологических изменений, сделать обоснованное
предположение о причинах развития цирроза и выбрать тактику лечения в Ильинской
больнице используются современные методы пункционной биопсии печени. Биопсия выполняется
амбулаторно, с применением анестезии и под контролем УЗИ. Если состояние
пациента вызывает опасения или высок риск осложнений – биопсию проводят в
условиях стационара.

Лечение.

К сожалению, эффективных методов лечения цирроза пока не существует,
единственный радикальный способ – это пересадка печени. В основном применяются
различные способы контроля осложнений цирроза печени, активное динамическое
наблюдение пациента, применение симптоматической медикаментозной поддержки (препараты,
способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры, энтеросептики). Необходимо лечение первичного заболевания, вызвавшее
развитие цирроза (аутоиммунного или вирусного гепатита). Также назначаются
немедикаментозные методы, модифицирующие качество жизни — специальная диета,
занятия физическими упражнениями (прогулки, плавание, лечебная физкультура).

Лечение в стационаре.

Лечение тяжелых форм цирроза требует госпитализации пациента. Все палаты
стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для
посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение –
круглосуточное. Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация
кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются
электронной системой. Узнать больше.

Источник

Цирроз печени (досл. лат. «рыжая печень») – тяжелое процессуальное заболевание, сопровождающееся воспалением, фиброзом (разрастанием рубцово-соединительной ткани), некрозом (отмиранием клеток паренхимы, рабочей ткани), дистрофической перестройкой печеночной дольки, нарушениями кровоснабжения – и, как следствие, выраженной функциональной недостаточностью. В редких случаях процесс останавливается на какой-то стадии; чаще необратимо прогрессирует с той или иной скоростью (от многолетнего вялого течения до фульминантного, молниеносного). Преимущественный возраст диагностики – от 40 лет; мужчины болеют вдвое чаще, что связывают с их статистически большей алкоголизацией. Эпидемиологические данные зависят от региональных культурно-исторических традиций и социально-экономической ситуации; в целом, распространенность цирроза печени в мире возрастает.

Причины цирроза печени:

Зачастую цирроз печени ассоциируется исключительно с алкоголизмом. Деструктивная и провоцирующая роль алкоголя в «запуске» воспалительно-дистрофических процессов действительно велика, однако известен ряд не менее (если не более) значимых этиологических причин:

хронические вирусные гепатиты В или, чаще, С (до 25% случаев цирроза);
метаболические и эндокринные нарушения (диабет, тиреотоксикоз);
продолжительный дефицит белков и/или витаминов;
хронические заболевания с желчным застоем и/или воспалением билиарной системы;
токсический или аутоиммунный гепатит.

Таким образом, цирроз печени может быть как первичным, так и вторичным, т.е. исходом или осложнением иных заболеваний (вкл. сифилис, туберкулез, реже паразитарные инвазии и пр.). Выявлена также определенная роль наследственной предрасположенности. В любом случае, если Вы находитесь в зоне риска, регулярные консультации гастроэнтеролога Вам необходимы. По мере накопления исследовательских данных доля идиопатических (необъяснимых) циррозов неуклонно снижается.

Симптомы:

Нередко латентный, бессимптомный период растягивается на годы, и первые проявления оказываются неспецифическими: астения, похудание, общее недомогание, симптомы нарушений усвоения и обмена. При выраженном желчном застое возникает желтуха и кожный зуд, изменения цвета ладоней, ногтей и языка, сосудистые «звездочки» и ряд других феноменов (контрактура Дюпюитрена, прекращение роста подмышечных волос и др.). С развитием процессов фиброза, дистрофии и некроза постепенно нарастает симптоматика печеночной недостаточности: боли и тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, желудочные или кишечные кровотечения, асцит (брюшная водянка) и т.д.

Диагностика:

Печень может быть как увеличенной, так и уменьшенной (реже), однако при пальпации отмечается ее уплотнение; обычно увеличена селезенка. В диагностических целях назначают:

биохимические и общеклинические анализы биологических жидкостей (на средних и поздних стадиях выявляются грубые изменения показателей);

вирусологическое исследование;

УЗИ, КТ и/или МРТ печени и органов брюшной полости;
эндоскопия (по показаниям);
рентгенография (как правило, с сульфатом бария);
пункционная биопсия.

Лечение цирроза печени:

Терапия цирроза печени носит преимущественно симптоматический характер. Обязательна диета (стол №5). Исключаются повреждающие печень факторы (алкоголь полностью, гепатотоксические медикаменты до необходимого минимума). Лечение также включает:

витаминотерапию;
гепатопротекторы;
энтеросорбенты (для стабилизации и стимуляции обменных процессов).

Общий прогноз является проблематичным, учитывая вариабельность этиологических причин и вариантов развития процесса (скорость, активность, системность), а также дополнительных факторов (возраст, коморбидные заболевания и пр.). В любом случае, летальность достаточно высока, т.е. пренебрегать симптоматикой, диагнозом и врачебными предписаниями, как минимум, неразумно.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Источник

Цирроз печени — тяжелое заболевание с хроническими течением, прогрессирующим замещением тканей печени соединительной тканью. Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Цирроз может долго себя не проявлять вообще, либо иметь размытую клиническую картину. Считается, что болезнь поражает исключительно людей, злоупотребляющих алкоголем, но это ошибочное мнение. Заболеть, можно совсем не употребляя спиртные напитки.

Часто пациенты интересуются какой врач будет лечить цирроз печени? Для начала следует записаться на первичную консультацию к терапевту, который назначит необходимые исследования, анализы, направит к гепатологу для дальнейшего обследования.

Какие специалисты занимаются лечением печени?

Лечением занимаются гепатологи – врачи узкой специализации, которые ведут пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Гепатологи консультируют, назначают терапию, пациентам, страдающим гепатитами любой этиологии, холециститом, циррозом, опухолями печени.

Существует множество специализированных гепатологических отделений, несколько узкопрофильных центров, где больные находятся на диспансерном наблюдении, детально обследуются.

К какому врачу лучше обращаться при циррозе печени?

Симптомы этого заболевания достаточно обширны, поэтому человек оттягивает визит к врачу. Сознательные пациенты, замечая первые жалобы, сразу же обращаются к терапевту или к гастроэнтерологу.

Больных беспокоят чувство переполненного живота, выраженная слабость, тяжесть, тупая боль со стороны правого подреберья, после приёма алкоголя или жирной пищи. Иногда среди жалоб встречается длительный, беспричинный субфебрилитет. На приеме доктор тщательно осматривает больного, опрашивает, собирает детальный анамнез и проводит пальпацию органов брюшной полости. Далее врач, если считает необходимым, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Группы риска

Заболевание еще не лидирует, но уже находится в пятерке основных причин летального исхода у лиц 40-55 лет. Ежегодно во всем мире из-за вирусного цирроза погибает порядка 50 млн людей. Намного чаще цирроз диагностируется у мужчин после 40 лет, но может развиться у пациентов любого возраста. Факторами риска развития патологии являются:

люди, страдающие вирусными гепатитами B или С;
злоупотребляющие спиртными напитками и страдающие алкогольной зависимостью 10 и более лет;
пациенты имеющие венозный стаз;
заболевания сердца на стадии декомпенсации;
люди, страдающие ожирением, патологиями обмена веществ;
отравление химическими, гепатотоксическими веществами;
болезни аутоиммунной природы;
патологии гепатобилиарной, эндокринной системы;
вынужденные длительно принимать лекарственные препараты.

Для профилактики развития болезни доктора рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, воздерживаться от алкоголя, приема гепатотоксических препаратов.

Можно ли полностью излечить цирроз?

К сожалению, шансы на успешный исход цирроза малы. Если процесс был диагностирован рано, то печень получится сохранить, всячески, поддерживая ее специальными препаратами. На начальной стадии болезни практически отсутствует ярко проявляющиеся симптомы. Поэтому большинство людей обращаются в медицинское учреждение только когда функция органа выраженно нарушена.

Чаще всего вылечить болезнь невозможно и единственный выход – трансплантация донорского органа. Даже пересадка органа не дает 100 % гарантии на полное восстановление функций. Иногда организм реципиента просто отторгает донорский трансплантат.

Прогноз или продолжительность жизни больного оценивается врачами опираясь на этиологию заболевания, наличие асцита, энцефалопатии и т.д. Больных страдающих печеночной комой с 99 % вероятностью ожидает летальный исход.

Методы лечения

Существует несколько методов применяемых в терапии цирроза печени. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом врачи назначают противовирусные препараты и интерфероны. Когда причина – аутоиммунный гепатие, пациент вынужден принимать цитостатики и глюкокортикостероды.

Основа терапии заключается в применении медикаментов и соблюдении строжайшей диеты. Для лечения врачи часто назначают урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы (например, “Гептрал”, “Орнитокс”), клеточную терапию.

Диета пациента с циррозом должна обязательно включать овощные супы-пюре, нежирное, диетическое мясо, творог, яйца, каши, запеченные овощи, фрукты. Следует строго ограничить потребление жирных и жареных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков.

Урсодезоксихолевая кислота помогает максимально нормализовать пищеварительный процесс, увеличивая поступления жёлчи, стимулирует моторику кишечника, нормализует иммунитет, а клеточная терапия защищает клетки-гепатоциты от повреждения.

Лечение народными средствами приносит крайне сомнительный результат. Более того, такой подход к здоровью может серьезно навредить организму или отнять время.

Источник