Цирроз печени при подагре

Чтобы избежать обострение подагры врачи в настоящее время рекомендуют соблюдать мало белковую диету. Достаточно ли этого? По отзывам страдающих этим заболеванием даже жёсткий отбор продуктов не гарантирует значительного снижения частоты приступов.

Почему радикального изменения ситуации к лучшему не наблюдается? Видимо, причина болезни кроется не только в этом.

Действительно, мочевая кислота является побочным продуктом некоторых видов пищи:

говядины;
цитрусовых;
алкогольных и газированных напитков.

Как известно, обострению способствуют:

внутривенное введение контраста (при проведении рентгенологических исследований);
сахарный диабет;
травмы;
ожирение;
артериальная гипертензия;
оперативные вмешательства;
хроническая почечная недостаточность;
псориаз;
заболевания крови;
употребление мочегонных лекарственных препаратов и даже трав с аналогичным действием.

Оказывается, приступ подагры провоцирует и употребление продуктов с фруктозой. Она также замедляет выведение мочевой кислоты. Метаболизм этого «сладкого» компонента осуществляется только печенью.

И если этот орган у человека после перенесённых заболеваний работает с определёнными сбоями, он далеко не всегда справляется и с большими объёмами фруктозы.

При отравлении различной степени тяжести печень начинает усиленно вырабатывать повышенное количество токсинов. В том числе, и — мочевую кислоту. Формированию данной патологии способствует и переизбыток в рационе фруктозы.

Фруктоза — друг печени или враг?

При дефиците в дневном меню в течение длительного времени фруктозы, у человека начинают проявляться симптомы депрессии:

раздражительность;
апатия;
нервное истощение.

Если в рацион питания регулярно включать такие продукты, как:

виноград;
бананы;
яблоки;
груши;
курагу;
чернику;
изюм;
мёд,

то организм будет своевременно получать необходимые ему 30 — 50 грамм фруктозы.

Это позволит ему:

поддерживать на необходимом уровне работу эндокринной системы;
стимулировать деятельность мозга;
тонизировать организм и даже способствовать укреплению зубов.

Более опасно перенасыщение фруктозой. Её избыток ведёт к дополнительной нагрузке на печень и набору лишнего веса. Значительное количество этого продукта печенью перерабатывается в жирные кислоты и при малоподвижном образе жизни откладывается «про запас».

Чем для печени опасен алкоголь?

Употребление алкоголя при подагре врачи запрещают категорически. Он тоже перегружает печень. В результате этот орган начинает вырабатывать мочевую кислоту в значительных объемах. И всё — приступу подагры старт дан.

Таким образом, полноценная работа печени играет огромную роль в обмене веществ и своевременном выводе токсинов и солей из организма. К сожалению, этому аспекту в лечении подагры внимания практически не уделяется. В результате лечится не причина, а следствие болезни. В большинстве случаев пациент в поликлинике обращается за помощью к ревматологу. А нужно бы ещё — и к эндокринологу.

В настоящее время для достижения положительного результата считается достаточным снизить доступ в организм продуктов с высоким содержанием пуринов — этих органических растворимых в воде веществ. Но они в разных количествах содержатся почти во всём:

мясе;
рыбе;
орехах;
овощах и т.д.

Не съел кусок говядины. Но, чтобы не ходить голодным, заменил его двумя порциями овощного салата — и вот почти тот же объем этих органических веществ в желудок попал. Логика в рассуждениях о вреде исключительно пуринов отсутствует.

Да и проводимые исследования не устанавливают однозначной причинно — следственной связи между употреблением продуктов с их высоким содержанием и приступом подагры. Для этого должно пройти три — пять дней. Да и не обязательно после больших порций мяса. Достаточно просто переесть. А это как раз приводит к нагрузке на главный фильтр организма — печёнку.

Что ещё способствует развитию подагры?

О причине формирования данной патологии интересно мнение д.м.н. проф. Бубновского Сергея Михайловича — автора методики восстановления ОДА с помощью физических упражнений.

Так вот, он считает, что заболеванию можно поставить надежный барьер, если ликвидировать слабость мышц стопы. Это позволит за счёт сильного кровотока своевременно удалять из суставов ног продукты метаболизма. Соответствующую щадящую диету соблюдать, конечно, нужно. Но не зацикливаться только на ней.

Полезны ли при подагре фрукты?

В отличие от овощей, которые создают в организме щелочную реакцию и нейтрализуют кислоты, фрукты не должны присутствовать в рационе больного подагрой в значительных объемах.

Особенно данный постулат касается «сладких» представителей этого вида продуктов. Почему? В них высок уровень фруктозы с её отрицательным влиянием на печень. Соки из таких «вкусняшек» — это её концентрированные растворы. С другой стороны, ягоды для подагрика в разумных пределах очень нужны.

Таким образом, всё полезное для здоровья печени будет способствовать предотвращению очередного обострения заболевания, связанного с отложением в суставах солей мочевой кислоты — подагре.

Источник

Подагра. Причины, симптомы и лечение подагры.

Подагра (от греч. pous, род. п. podos – нога и agra – капкан) – хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ.
Характеризуется отложением мочекислых солей в костях, хрящах, сухожилиях, фасциях и пр. Преимущественно проявляется поражением суставов (рецидивирующим артритом) и поражением почек.

Этиология и патогенез.
Обычно подагра возникает при поражении печени и обусловливается замедленными расщеплением и выведением из организма мочевой кислоты; может возникать также при недостаточном выведении почками мочевой кислоты.

Клинические симптомы.
Болезнь развивается обычно медленно, реже проявляется острыми приступами с более или менее длительными промежутками хорошего самочувствия. Изменения в суставах, костях, хрящах сопровождается воспалительной реакцией; в дальнейшем нарушаются их строение и функция.
Приступ сопровождается сильнейшими болями в месте поражения, особенно ночью. Кожа в области сустава краснеет (багровая окраска), сустав припухает. Температура повышается до 38С, держится обычно от 2 до 4 дней, постепенно снижаясь.

Подагрические узелки образуются чаще всего в плюсно-фаланговом сочлении большого пальца стопы, реже – в мелких суставах костей рук, иногда – в коленном суставе, на мочках ушей и во внутренних органах (в почках, печени).
В крови больного, взятой в момент приступа, при химическом исследовании обнаруживается повышенное содержание мочевой кислоты.
Поскольку выделение мочевой кислоты почками задерживается, то количество ее в моче ниже нормы.
Замедление разрушения мочевой кислоты печенью и выведения ее почками имеется у больного и в межприступный период.

Приступ возникает обычно после желудочно-кишечных расстройств, физического или умственного переутомления, при плохой погоде, а также после потребления больными пищи, богатой особыми веществами – пуриновыми основаниями (печенка, мозги, жареное мясо, щавель, шпинат, редиска и пр.), которые в организме образуют мочевую кислоту. В результате длительного течения болезни иногда происходит стойкое обезображивание суставов, частичное разрушение суставных хрящей и даже костной ткани, а в отдельных случаях возникает неподвижность пораженных суставов.

Причины, вызывающие подагру, не вполне выяснены. Развитию подагры способствует чрезмерное употребление спиртных напитков, шипучих и десертных вин, мяса и мясных блюд и вообще избыточное питание. Немалую роль играют также сидячий образ жизни и отсутствие физических упражнений. Заболевание подагра нередко комбинируется с другими болезнями обмена веществ (атеросклероз, сахарным диабетом, желчными камнями).

Профилактика.
Умеренное питание, ограничение мяса, спиртных напитков, ботрьба с ожирением. Применение общепринятых лечебных средств при атеросклерозе, гипертонической болезни. Прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, спорт.

Во время острого приступа для прекращения жестоких болей необходим:

Постельный режим,
Холодные компрессы на пораженный орган,
Внутрь — Колхицин (противоподагрическое и обезболивающее средство),
Можно также принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – индометацин, напроксен и другие средства.
Атофан (способствуюет переходу мочевой кислоты из тканей в кровь и выведению её почками),
Лечение голодом с обильным питьем – до 1,5 — 2л в день (вода, фруктовые соки, минеральные воды – ессентуки, боржоми, смирновская).
Вне приступа больные должны вести активный, подвижный образ жизни, много гулять, заниматься лечебной физкультурой. Физиотерапевтическое лечение: диатермия, ионогальванизация с йодистым калием, литием, соллюкс;
Массаж;
При больших обезображиваниях суставов – механотерапия.
Питание должно быть весьма умеренным, с полным отказом от спиртных напитков.
Из пищи должны быть полностью исключены печенка, почки, мозги, жареное мясо и рыба, щавель, шпинат, редиска, горох, бобы, фасоль, чечевица.
Пища больного должна быть преимущественно молочная, с достаточным содержанием овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов. 2 раза в неделю разрешается вареные мясо и рыба (бульон давать больному нельзя).
Значительное улучшение наблюдается также после курортного лечения с применением сероводородных, радоновых ванн или грязевых аппликаций, одновременно с питьем минеральных вод (курорты – Ессентуки, Железноводск, Сочи-Мацеста и др.).

КАТЕГОРИЯ:

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Препарат Рофекоксиб относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы II. Выпускается в таблетках (самая распространенная форма), в виде геля, инъекционных растворов в ампулах и ректальных свечей.

Препарат Рофекоксиб

Состав и форма выпуска

Препарат имеет различную дозировку:

таблетки по 25 мг и 50 мг лекарственного вещества;
гель 30 г;
раствор в ампулах: дозировка по 25 мг в 1 ампуле.

В состав препарата во всех формах выпуска входит действующее вещество рофекоксиб, он обладает обезболивающим, жаропонижающим действием и снимает воспаление.

Формула Рофекоксиба

Фармакологическое действие обусловлено тем, что препарат ослабляет синтез веществ (но не подавляет), участвующих в формировании воспалительных процессов (простагландинов). За счет этого и достигается эффект обезболивания.

Биологическая доступность Рофекоксиба — около 90%. Это значит, что практически все лекарственное средство поступает в организм и всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата достигается через 2 часа, а затем выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Кому назначают Рофекоксиб?

Показаниями к применению лекарственного средства являются:

остеоартрит, как острая форма, так и хроническая;
боли различной этиологии;
болезненная менструация;
ревматоидный артрит;
периартрит;
травмы мышц и связок;
бурсит;
остеохондроз;
межреберная невралгия;
головные боли и зубные;
люмбаго;
корешковый синдром.

Также препарат используют в качестве дополнительной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (цистите, уретрите) и верхних дыхательных путей (трахеите, бронхите). Медикамент часто применяют в своей практике гинекологи и офтальмологи.

Показания для Рофекоксиба

Ограничения в использовании

Противопоказания к применению:

повышенная чувствительность организма к нестероидным противовоспалительным средствам;
аллергические реакции;
детский возраст до 12 лет;
онкологические заболевания;
бронхиальная астма;
инфаркт миокарда и инсульт;
повышенное артериальное давление;
атеросклероз сосудов в острой форме.

С осторожностью применять во время беременности (проникает через гематоэнцефалический барьер, велика вероятность негативных последствий для плода) и в период кормления грудью, так как препарат через молоко матери может попасть в организм ребенка. Во время приема Рофекоксиба следует воздержаться от кормления грудью.

Также не рекомендуется принимать препарат при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, циррозе печени и пожилым людям старше 70 лет, при недостаточной функции почек. Употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки во время лечения запрещено.

Противопоказания для Рофекоксиба

Во время приема лекарственного средства разрешается управлять транспортным средством.

Как применять препарат?

Инструкция по применению медикамента содержит информацию, необходимую для пациентов. Раствор для инъекций вводится только внутримышечно, глубоко в ткани. Применение Рофекоксиба внутривенно недопустимо. Дозировку уколов назначает врач. Обезболивающий эффект достигается через 30 минут после инъекции.

Таблетки принимаются независимо от приема пищи с большим количеством воды. Если при назначении врачом схемы лечения пропущен прием, то не следует удваивать дозу, нужно принять очередную таблетку через день. Гель применяют, избегая попадания на раневые поверхности и слизистые оболочки. Наносят массирующими движениями, используя небольшое количество геля размером с горошину. Наибольшего положительного эффекта можно достигнуть при комплексной терапии, сочетая сразу несколько форм лекарственного вещества.

Побочные действия

Прием таблетки Могут проявляться побочные эффекты. Во время приема Рофекоксиба могут наблюдаться:

головокружение;
сонливость;
снижение мочеиспускания;
рвота;
тошнота;
повышенное потоотделение;
боль в желудке и в области паха;
сыпь;
афтозный стоматит и возникновение язвочек в полости рта;
нарушение мозгового кровообращения;
очень редко потеря сознания.

С осторожностью применять при циррозе печени.

Влияние на другие препараты

Лекарственное взаимодействие:

при совместном приеме с антибиотиками уровень Рофекоксиба в крови снижается;
при использовании с кровоостанавливающими препаратами тормозит их действие;
уколы повышают концентрацию метотрексата в крови;
не сочетать с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
при применении с препаратами, содержащими в своем составе кофеин, возможен риск повышения артериального давления.

Медикамент допустимо сочетать с оральными контрацептивами (Регулон, Джес), гормональными лекарственными средствами (Преднизолон, Гидрокортизон), антацидами (Ренни, Алмагель), противомикробными средствами (Кетоконазол, Орнидазол), Циметидином.

Аналогичные средства

Виокс Аналогами Рофекоксиба являются:

Рофика и Рофникс (производитель Индия). Оба препарата выпускаются только в таблетках.
Денибол производится в Великобритании во всех формах: таблетки, ампулы и мазь.
США выпускают Виокс в таблетках и в виде суспензии.

Существуют и российские аналоги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ хранения

Препарат отпускается без рецепта, хранить можно в любом месте, недоступном для детей. При признаках нежелательной реакции на лекарственное средство следует незамедлительно обратиться к врачу.

Препарат Рофекоксиб широко распространен, не токсичен, его часто назначают врачи при различных болевых симптомах. Срок лечения может достигать 14 дней. Отзывы пациентов, принимавших лекарственное средство, в основном положительные. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко, по сравнению с другими препаратами этой же группы. Обезболивающий эффект развивается быстро и сохраняется надолго.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

При ходьбе болит голеностопный сустав: когда пора обратиться к врачу

Голеностопный сустав является сложным соединением голени со стопой. Повреждения, заболевания этого сустава вызывают боль и дискомфорт. Проигнорировав симптомы, человек усугубляет свое положение, повышая риск развития осложнений. Своевременное обращение к врачу, диагностические исследования и лечение приводят к полному выздоровлению. Когда уже невыносимо болит голеностопный сустав при ходьбе, медлить с походом в больницу нельзя. боль в голеностопном суставе при ходьбе

Причины и симптомы

Боль при ходьбе в голеностопном суставе возникает по следующим причинам.

Подагра

Это воспалительный процесс, развивающийся в стопе и большом пальце ноги. К патологии приводят нарушенный обмен веществ, повышенное количество мочевой кислоты в организме. В результате она скапливается, не выводится, поражая кровь и суставы. Характерны такие симптомы, как резкая боль ночью или ранним утром, отечность поврежденного места. Кожа в этой области становится горячей и краснеет. Возможно повышение температуры тела.

Артрит

Это опухоль, которая поражает один или сразу несколько суставов. Возникает чаще всего у людей преклонного возраста из-за нарушенного обмена веществ. Соли и мочевая кислота накапливаются в организме, деформируют и разрушают суставы. К симптомам относятся: ограниченность движений, покраснение сустава, он опухает, а по утрам возникает чувство онемения в пораженной области. Человек ощущает слабость, быстро устает.

Подробнее об этом заболевании, методах лечения и соблюдении диеты читайте в нашей статье.

Остеоартрит

Заболевание, которое поражает хрящ. Его функции нарушаются, возникают сбои в работе всего сустава. Признаками болезни становятся: длительная, ноющая боль, которая периодически прекращается и возникает снова, ограниченность движений. Пациент не может уснуть из-за боли, чувствует слабость, ощущаются головокружения. Остеоартрит голеностопный сустав

Травмы

Например, вывихи, переломы. Случаются при физической нагрузке, неправильном выполнении упражнений. Сталкиваются с этим явлением и при падении, ударах. Боль возникает мгновенно: она сильная и длительная. Человек не может идти самостоятельно. Нога в пораженном месте опухает, появляется гематома. От болевого шока у пациента кружится голова, он может потерять сознание.

Подошвенный фасциит

Патология, которая поражает соединительные ткани. Возникает из-за частых спортивных тренировок, когда бывают большие нагрузки и организм их не выдерживает. Также заболевание бывает при ношении тесной обуви, лишнем весе и неправильной походке, когда стопа ставится неверно. Проявляется длительной, пульсирующей болью, особенно в области пятки. Усиливается в ночное время, вынуждая человека применять костыли. Пораженное место немного краснеет, в тяжелых случаях у пациента повышается температура, наблюдается головокружение и пониженная работоспособность.

Заболеть голеностоп может также после длительного пребывания в положении стоя, при беременности, циррозе печени, острой сердечной недостаточности. Но самая распространенная причина боли – ношение неудобной, неправильно подобранной обуви.

Диагностика

Чтобы определить причину боли, поставить диагноз, применяются следующие исследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
артрография;
гониометрия;
ультразвуковое исследование.

Помимо данных методов в процессе диагностики врач опрашивает пациента, осматривает больное место. Это помогает в постановке диагноза.

Лечение

Чтобы вылечить боль в голеностопном суставе при ходьбе, применяются различные методики, каждая из которых является эффективной. Лечение голеностопа

Медикаменты

Прежде всего пациенту рекомендуют принимать обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние:

Анальгин;
Парацетамол;
Ибуклин.

Принимают по одной таблетке при появлении боли. В день можно принимать до 4 таблеток. Они помогут снять неприятные ощущения в пораженном месте.

Для лечения пациенту назначают мази, которые направлены на борьбу с воспалительным процессом, растяжениями. Мази не только устраняют боль, но и влияют на причину болезни. К наиболее эффективным относятся: Фастум гель, Бутадион, Ультрафастин. Их наносят на пораженное место дважды в день, слегка массируя.

Дополнительно больному делают инъекции. Врач выбирает оптимальное лекарство, вводит его пациенту для скорейшего выздоровления. Это применяется в тяжелых случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует. Лекарство подбирается индивидуально.

Физиотерапия и лечебная физкультура

В процессе лечения пациенту фиксируют стопу с помощью гипса, бандажа. Он посещает процедуры физиотерапии, чтобы укрепить связки ног, поддерживать мышцы в тонусе, нормализовать кровообращение в области голеностопа. Подходящая процедура подбирается индивидуально.

Дополнительно пациенту рекомендуют посещать занятия лечебной физкультурой, во время которых на голеностоп оказывается умеренная нагрузка, помогающая нормализовать работу сустава, ускоряющая выздоровление.

Народные средства

Чтобы снять боль, рекомендуются следующие методы.

Лед. Прикладывать к пораженному месту лед. Холодный компресс держат не менее 5 минут. Его применяют до трех раз в день. Этот способ только снимает боль, но не может ускорить выздоровление.
Луково-сахарный компресс. Для его приготовления смешивают сок одной измельченной луковицы и столовую ложку сахара. Полученная смесь наносится на голеностоп и закрепляется марлевой повязкой. Держать компресс надо сутки. При регулярном применении процедура поможет ускорить выздоровление, поскольку борется с воспалительным процессом.
Эвкалиптовое масло. Им массируют голеностоп перед сном, а после оборачивают место теплой салфеткой. Утром повязку снимают.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье голеностопного сустава, необходимо следовать нескольким правилам:

правильный подбор обуви – она должна быть по размеру;
сбалансированное питание – в меню включают овощи, фрукты, мясо, молочные продукты, которые помогут укрепить кости и суставы;
физическая активность должна быть только умеренной;
посещение сеансов массажа.

Применение профилактических мер поможет предотвратить развитие заболеваний, появление травм. Если следовать им, никакой боли и дискомфорта в голеностопе не появится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Видео

В последнее время все чаще говорят об эффективном устранении болей при помощи йоги. В этом видео вам расскажут, как это сделать.

Голеностопный сустав болит по разным причинам. Это могут быть и болезни, и травмы, и ношение неудобной обуви. Определить причину можно только в больнице, в процессе диагностики. После нее назначается оптимальное лечение, которое поможет выздороветь. Главное – не игнорировать болевой синдром.

Источник