Цирроз печени сан кур лечение
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)
XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
** Функциональный класс (далее — ФК).
*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)
XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)
XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)
XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
5. Заразные болезни глаз и кожи.
6. Паразитарные заболевания.
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
15. Кахексия любого происхождения.
______________________________
* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).
Обзор документа
Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.
Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Общеоздоровительный
Сердечно-сосудистая система (Кардиология)
Органы пищеварения
Кровь и кроветворные органы (Гематология)
Опорно-двигательный аппарат (Костно-мышечная система)
Нервная система (Неврология)
Обмен веществ (Метаболизм)
Гинекология
Почки и мочеполовая система (Урология)
Органы дыхания
Ухо, горло, нос (ЛОР, отоларингология)
Эндокринная система
Органы зрения
Аллергические заболевания
SPA
Заболевания кожи (Дерматология)
Иммунная система
Стоматология
Психиатрия
Избыточная масса тела
Реабилитация после инфаркта миокарда, АКШ
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после операции
Панкреатит
Сахарный диабет
Артрит
Артроз
Псориаз
Бесплодие
Бронхиальная астма
Грыжа позвоночника
Туберкулез
Гастрит
Онкологические заболевания
Болезни Бехтерева
Остеохондроз
Бронхит
Невроз
Миома матки
Заболевания почек
Сколиоз
Паркинсон
Рассеянный склероз
Подагра
Атопический дерматит
Астма у детей
Мочекаменная болезнь
Простатит
Депрессия
Инсульт
Эндометриоз
Аритмия
Коксартроз
Эпилепсия
Остеопороз
Церебральный паралич (ДЦП)
Грипп и ОРВИ
Остеоартроз
Ревматизм
Атеросклероз
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Гипертония
Эмфизема легких
Пневмония
Холецистит
Колит
Цистит
Пиелонефрит
Геморрой
Ожирение
Головная боль
Мигрень
Невралгия
Тремор
Гайморит
Синусит
Тонзиллитит
Ревматизм
Ринит
Отит
Язва
Радикулит
Ожоги
Переломы
Полиартрит
Неврит
Нейродермит
Крапивница
Дискинезия
Алкоголизм
Аденома
Импотенция
Аллергия
Бессонница
Болезнь Альцгеймера
Гепатит A
Запор
Тромбоз
Стенокардия
Цирроз печени
Энурез
Эндометрит
Источник
Печень – это орган, от которого зависит большинство физических функций человеческого тела, синтез жизненно важных веществ и борьба с инфекциями. Также печень отвечает за выработку желчи – ключевого вещества, которое способствует расщеплению и усваиванию жиров. Поэтому малейший сбой в работе печени и желчевыводящих путей несет негативные последствия для всего организма.
Показания и противопоказания к лечению
Неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей является санаторно-курортное лечение. Оно показано пациентам с болезнями различной этиологии в неактивной фазе, когда заболевание перешло в хроническую фазу в стадии ремиссии и не сопровождается осложнениями. Для оздоровления стоит выбирать санатории, специализирующиеся на лечении гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта.
Показанием к санаторно-курортному лечению являются:
- хронический холецистит без склонности к частым обострениям
- желчнокаменная болезнь в стадии ремиссии
- хронический гепатит
- дискинезия желчных путей
Пациенты, у которых диагностирована острая форма желчнокаменная болезнь, печеночная недостаточность, подлежащая хирургическому лечению, желтуха любой формы, не могут быть направлены на санаторно-курортную реабилитацию.
Применяемые методы лечения
Бальнеотерапия и грязелечение – основные методы комплексного санаторного лечения. Эффективный метод консервативной терапии – внутреннее и наружное применение природных минеральных вод. Исцеляющий эффект от приема обеспечивает химический состав: минерализация, соли, различные соединения и элементы. Немаловажна и температура назначенной воды и время ее приема (как правило, при заболеваниях печени рекомендуют пить минеральную воду разогретой до 40 градусов). Природная минеральная вода нормализует процессы желчеобразования и желчевыведения, препятствует формированию камней, убирает и разжижает застои желчи, снимает мышечные спазмы внутренних органов, уменьшает явления воспалительного характера.
Кроме внутреннего употребления также применяются очистительные клизмы с минеральной водой. В этом случае вода очищает кишечник, выводятся токсины, задержавшиеся каловые массы, слизь. Такие процедуры улучшают процесс переваривания пищи, проводят в норму кишечную микрофлору, за счет этого ускоряется всасывание витаминов и микроэлементов, уменьшаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и в печени. Также при санаторном лечении назначают ванны с минеральной водой. Лечебные минеральные воды имеют сложный состав, поэтому количество и способ приема назначает врач, учитывая тяжесть заболевания.
При назначении грязелечения учитывается состояние нервной и сердечно-сосудистой систем пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Лечебная грязь благоприятно воздействует на желчеобразование и желчевыделение, снижает воспаление, способствует уменьшению увеличенных размеров печени.
Обязательным элементом комплексного санаторного курса будет диетическое питание. Правильно подобранная, сбалансированная диета значительно повышает эффективность лечения. Лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки, физиотерапевтическое и климатическое лечение, полноценный отдых с высоким уровнем комфорта — важные компоненты оздоровления.
Советы по выбору курорта для лечения печени
Расскажем немного подробнее, где именно можно пройти курс санаторного лечения болезней печени. Если вы решите отправиться в Европу, то рекомендуем обратить внимание на самые популярные чешские курорты – Карловы Вары и Марианские Лазни. Карловарская термальная минеральная вода – уникальный природный продукт, по своему составу и идеально подходит для лечения болезней ЖКТ. На курорте Марианские Лазни вас ждет уникальное сочетание природных факторов, которые оказывают положительное воздействие на организм пациентов и дарит долгожданное облегчение.
В Словении рекомендуем посетить курорт Рогашка Слатина. Санатории здесь специализируются на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, используя для этого дары природы. Местная минеральная вода «Донат Mg» — самая насыщенная магнием вода в мире (1000 мг/л, другие известные минеральные магниевые воды на курортах содержат в среднем 150 мг/л).
В Италии один из самых известных бальнеологических курортов, где главным лечебным фактором заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта является термальная минеральная вода – Монтекатини Терме. Здесь Вам предложат лечение уникальной хлоридно-сульфатно-натриевой водой из природных источников, которая богата различными микроэлементами, в ее составе бром, хлор, кальций, йод, магний, литий, калий, натрий. Кроме того, на курорте применяются лечебные грязи.
Пройти курс лечения природной минеральной водой, торфяной и сапропелевой лечебной грязью можно в Литве, на курорте Друскининкай, и в латвийской Юрмале. Местные природные источники воды и лечебной грязи, в сочетании с особенностями климата и профессиональной работой курортологов, дадут высокие результаты оздоровления и принесут долгожданное облегчение пациентам.
Российские курорты со специализацией лечения заболеваний ЖКТ не менее популярны среди мирового сообщества и не уступают европейским. Самые известные – Ессентуки, Железноводск и Пятигорск. Основное лечебное средство здесь – местные минеральные углекислые соляно-щелочные воды, кроме того в Железноводске и Пятигорске можно пройти курс лечения сульфидной иловой грязью с озера Тамбукан.
Комплексные курсы оздоровления во всех санаториях индивидуальные, разрабатываются исходя из общего состояния больного и стадии заболевания. После прохождения курса у больных уменьшаются воспалительные процессы в желчном пузыре, желчных путях и печени, улучшается желчеобразовательная функция печени и тонус мышечной ткани в желчном пузыре и его протоках, в целом улучшается самочувствие и состояние здоровья.
Источник
