Цирроз печени у кошек и собак

Цирроз печени (Cirrhosis hepatis) – хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением функций печени, сопровождающийся структурными изменениями органа, замещением его паренхиматозных элементов соединительнотканными. При циррозе печени в ней параллельно протекает процесс восстановления и заместительного разрастания новых печеночных клеток и желчных ходов.

Заболевание встречается у многих видов животных, особенно у высокопродуктивных коров на современных молочных комплексах и фермах где имеет место привязное содержание животных круглый год.

Этиология. Циррозы принято различать по происхождению первичные и вторичные. Первичный цирроз развивается у животных при недостатке в рационе витамина В6, хронических интоксикациях организма ядовитыми веществами, содержащихся в траве или сене, которое заготовлено в лесистых и болотистых местах; в заплесневевших, бродящих и гниющих кормах; барде, люпинах. Причиной цирроза печени у жвачных животных может быть длительное употребление в предельных дозах карбомида или нарушение существующих правил его применения.

Вторичный цирроз — служит симптомом другого, основного заболевания животного: инфекционного (сальмонеллез, рожа свиней, туберкулез), инвазионного (цистицеркоз, фасциолез, дикроцелиоз). Цирроз у животных может возникнуть при токсической дистрофии печени, при органических поражениях центральной нервной системы.

Патогенез. Разнообразные токсические вещества в печень животного могут попадать различными путями. Основной путь попадания токсических веществ в печень это воротная вена, когда процесс — атрофический цирроз — локализуется на месте конечных разветвлений воротной вены. Соединительная ткань начинает активно расти по периферии печеночных долек, которые начинают уплотняться и сдавливаться. Одновременно сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего происходит ухудшение питания печеночных клеток. Печеночные клетки погибают. На место образовавшихся дефектов происходит усиленная инфильтрация лимфоидных клеток с последующей пролиферацией соединительнотканных элементов всей толщи дольки. Во время сильного поражения долей печени в системе воротной вены развивается застой крови, приводящий к развитию у больного животного асцита. В результате уплотнения и сморщивания печеночных долек, печень постепенно уменьшается в объеме, наступает атрофия печени. Подобная разновидность цирроза печени встречается у свиней, кошек, собак, реже крупного рогатого скота и лошадей. Одновременно с асцитом у больного животного развиваются застойные катары желудочно- кишечного тракта, вплоть до воспалительных и язвенных процессов в нем.

Вторым путем, по которому в печень попадают токсины, является печеночная артерия. При таком попадании токсических веществ, происходит процесс распространения патологического процесса и на междольковую часть стромы печени, в результате чего у животного развивается гипертрофический цирроз. Разрастаясь внутри, и в междольковой части стромы, происходит атрофия паренхимы печени. Печень значительно увеличивается в объеме. При гипертрофическом циррозе у больного животного развивается механическая и паренхиматозная желтуха.

Наконец, ядовитые вещества могут внедриться в междольковые мелкие и крупные желчные ходы, вследствие чего в них начинает разрастаться соединительная ткань. Распространение процесса происходит на периферию печеночных долек. В результате наступающего сужения желчных ходов у больного животного появляется механическая желтуха.

Глубина нарушений разнообразных функций печени, которая в организме животного имеет исключительно обширные связи, со всеми органами, определяет всю сложность патологического состояния животного при циррозах. В результате наступившего цирроза у больного животного появляется портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность и в финале печеночная кома.

Клиническая картина. Болезнь у животного начинает развиваться постепенно. Владельцы животного длительное время отмечают у животного изменение аппетита, появление катарального состояния желудка и кишок. У лошадей регистрируем приступы колик, у крупного рогатого скота – появление тимпании с последующей атонией рубца.

При выраженной форме цирроза больное животное становится безучастным к окружающей обстановке, обычно стоит рядом со стеной, иногда упирается в нее головой. При проведении клинического осмотра находим много кровоизлияний на конъюнктиве, видимых слизистых оболочках и коже. В результате скопления жидкости в брюшной полости (асцит) у животного изменяется форма живота. Если у больного животного имеет место гипертрофический цирроз, что печень увеличивается на столько, что у крупных животных происходит выпячивание правого, а у плотоядных и всеядных и левое подреберье. Увеличение печени у животных может наступить в результате гиперемии, отека и экссудации, а также вследствие пролиферации и гиперплазии мезенхимальных элементов, в том числе за счет купферовских клеток, пролиферации соединительной ткани и т.д.

При циррозе печени у крупного рогатого скота, увеличенную печень ветспециалисты имеют возможность прощупать с правой стороны, непосредственно за последним (13 ребром). У телят и овец пальпация печени проводится легче; у собак, пушных зверей и не очень жирных свиней печень ветспециалисту удается прощупать с обеих сторон.

Увеличение печени у плотоядных, жвачных и свиней и несколько труднее у лошадей легко установить методом перкуссии. При проведении перкуссии у лошадей печеночное притупление устанавливается с правой стороны, сразу же за границей легких, от 10-го до 17-го межреберных промежутков.

При атрофическом циррозе печени, которую ветспециалист может установить как перкуссией, так и при рентгеноскопии и УЗИ отмечаем уменьшение размеров печени. У собак при атрофическом циррозе, живот в результате накопления транссудата в брюшной полости приобретает грушевидную форму.

Гипертрофический и атрофический цирроз у животных часто сопровождается симптомами слабо выраженной паренхиматозной или механической желтухи, когда происходит легкое окрашивание склеры, слизистых оболочек и мочи в желтый цвет. При исследовании сыворотки крови получаем прямую реакцию на билирубин, происходит снижение содержания альбуминов и фибриногена, повышается количество глобулинов.

Течение цирроза печени у животных длительное, до нескольких месяцев. В результате дисфункции печени происходит нарушение усвоения питательных веществ организмом больного животного. У больных животных регистрируем малокровие и истощение.

Прогноз. Учитывая, что цирроз печени у больного животного сопровождается необратимыми процессами прогноз –неблагоприятный. Сельскохозяйственных животных с заболеванием циррозом печени владельцам животных необходимо своевременно отправить на убой.

Патологоанатомические изменения. Дистрофические, некробиотические повреждения печени и сосудистые расстройства сопровождаются междольковым и внутридолковым разрастанием ретикулярной, грануляционной и фиброзной ткани.

При атрофическом циррозе печень серо-коричневого, а при наличии жировой инфильтрации и желтухи – желто-коричневого цвета, в объеме уменьшена, имеет твердую консистенцию, с неровной крупно—и мелкобугристой или зернистой (шагреневой) поверхностью. При проведении гистологического исследования находим нарушение балочного строения и атрофию ткани, диффузный разрост соединительной ткани вокруг долек. У павших животных находим асцит.

При гипертрофическом циррозе печень увеличивается в объеме в 2-3 раза, имеет плотную или твердую консистенцию, с поверхности гладкая. Печень имеет серо-коричневый или бурый цвет. При гистологическом исследовании имеет место диффузное междольковое и внутридольковое разрастание соединительной ткани, нарушается дольчатое и пластинчатое строение с разобщением печеночных клеток и их дистрофическими, а местами пролиферативными изменениями. Находим гиперплазию селезенки и признаки паренхиматозной желтухи.

Билиардные циррозы печени возникают у животных при застое желчи (холестаз), вызванном закупоркой и воспалением желчевыводящих протоков (холангит), закупоркой желчевыводящих протоков камнями (желчекаменная болезнь), гельминтами, опухолями, абсцессами и т.д. Печень при билиардном циррозе печени может быть незначительно увеличена, а обычно уменьшена в объеме, с поверхности бугристая, имеет желтый цвет. При вскрытии находим — закупорку желчевыводных протоков, признаки застойной желтухи, катаральный энтерит, химус и кал имеют обесцвеченный цвет из- за отсутствия желчи. Гистологическим исследованием находим разрастание соединительной ткани в области глиссоновой триады и желчных ходов, атрофию гепатоцитов, большое количество желчи и тромбы в желчных капиллярах.

Паразитарные циррозы встречаются более часто у рогатого скота при фасциолезе и дикроцеллиозе, у свиней при цистицеркозе. При паразитарном циррозе, возникшем при фасциолезе, и дикроцелиозе регистрируем воспаление желчных протоков (хронический паразитарный холангит). Протоки расширены, стенки их утолщены, в протоках находим фасциол и т.д., в том числе обызвествленных.

При цистицеркозе в печени находим множественные кровоизлияния в виде темно-красных, извилистых линий и полосок с щелевидными отверстиями в пробуравленных ходах. В дальнейшем на их месте развиваются фиброзные тяжи серо-белого цвета.

Диагноз на цирроз ветспециалисты ставят на основании анамнеза и результатов клинического исследования больного животного (изменение границ печени, наличие желтухи, кровоизлияний, асцит) и токсикологического исследования скармливаемых животному кормов. Лабораторным исследованием мочи – увеличение содержания уробилина, в крови – наличие прямого билирубина.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаем гепатиты, гепатозы, некроз и холангит, гемолитическую анемию, новообразования печени, хронический фибринозный панкреатит.

Для дифференциальной диагностики у больных животных проводят специальные исследования (коллоидно-осадочные реакции, биопсию печени и др.).

Лечение цирроза печени у животных малоэффективно. Необходимо в первую очередь устранить причину болезни, заменяя некачественные корма доброкачественными. В рацион кормления стараются ввести как можно больше легкоусвояемых углеводистых кормов, полноценных белков и витаминов. Приступаем к удалению содержимого преджелудков, желудка и кишечника промыванием, дачей слабительных препаратов и с помощью глубоких клизм.

Больным животным дают снятое молоко или свежий обрат, творог, метионин (свиньям 2,0-4,0, телятам в возрасте до года 3,0-5,0).

Внутрь больным животным дают диуретики, подкожно вводят кордиамин, камфору, сульфокамфокаин и т.д., внутривенно вводят 40% раствор глюкозы. В ходе длительного лечения применяют разнообразные лекарственные средства, описанные при паренхиматозном гепатите.

При асците — с помощью пункции выпускают накопившуюся в брюшной полости жидкость.

Лечение собак больных циррозом должно начинаться с назначения им рациона, который должен состоять из легкопереваримых кормов, с большим содержанием полноценных белков и витаминов. В рацион больной собаки вводят овощные блюда, фрукты, постное мясо, рисовые и геркулесовые каши. С лечебной целью больной собаке дают настои и отвары лекарственных трав: (зверобоя, мяты перечной, аптечной ромашки, шалфея, шиповника, календулы, полыни и др.).

Симптоматическое лечение больных животных ветспециалисты проводят путем назначения гепатопротекторов: билигнина по 5-10г, легалона по 1 драже 3 раза в день, Лив-52, силибора, эссенцеале форте, сирепара по 1-3 мл 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно, панзинорма форте. Лечение данными препаратами длительное — месяц и более.

Применение желчегонных препаратов — аллохол, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, холагол, холемзил, холосас и др.

При асците больной собаке применяют мочегонные препараты – диакарб, мочегонный сбор, фуросемид, лазикс. При асците выпускают путем прокола брюшной полости транссудат (до 1-2 литров).

Применяются сердечные препараты – кордиамин, коразол, камфору, сульфокамфокан и другие согласно наставления по их применению.

При лечении широко используются витаминные препараты А,Д,Е, витамины группы В и С, а также поливитаминные препараты в драже.

Профилактика. Владельцы животных должны предупреждать, а в случае заболевания проводить квалифицированное лечение возникшего заболевания, исходом которых может быть цирроз печени. Категорически запрещается вводить в рацион сельскохозяйственных животных мороженные, заплесневелые и гнилые корма. Доводимые до животных рационы должны быть сбалансированы по основным питательным веществам, исходя из существующих зоотехнических норм кормления животных. В хозяйствах, где для частичного восполнения протеина крупному рогатому скоту применяют карбамид, обслуживающий персонал должен строго соблюдать инструкцию по его применению.

Необходимо избегать длительного и обильного кормления животных бардой, пивной дробиной, силосом с большим содержанием масляной кислоты.

Печень относится к тем внутренним органам животного, чье влияние на его здоровье сложно переоценить. На ее состояние влияет рацион, а также экологические условия, в которых обитает домашний питомец. Однако зачастую она подвержена различным хроническим патологиям, к одной из которых относится цирроз печени у кошек. Данный недуг характеризуется тем, что в органе под влиянием различных вредоносных факторов начинается необратимое разрастание соединительной ткани.

Для заболевания свойственны такие опасные признаки, как асцит, желтуха, устойчивая боль в правом подреберье и гепатит. Если при циррозе мяукающему любимцу не будет оказана должная медицинская помощь, то для него все окончится крайне печально. В статье будут детально рассмотрены виды и причины болезни, ее наиболее яркие симптомы, а также методы лечения.

Причины болезни

Под циррозом ветеринарные врачи понимают интенсивный патологический процесс деструктивных трансформаций, которые выражаются в диффузном разрастании соединительной ткани и приводят к дисфункции данного органа. Статистические данные показали, что недуг в большей степени свойственен для зрелого и пожилого кота, чем для котенка. Специалисты делят цирроз на два самостоятельных вида, каждый из которых отличается своими особенностями в этиологии и развитии.

Первичный цирроз

Его провоцируют такие причины, как:

• острый недостаток в организме кота минералов, микроэлементов и витаминов;
• наследственные патологии, по причине которых у кошки нарушен обмен гликогена в печени;
• регулярные и интенсивные интоксикации животного веществами, содержащими в себе яд. Сюда относятся пестициды, применяющиеся в сельском хозяйстве, активные компоненты в составе бытовой химии, а также медикаменты. Особую опасность представляют кортикостероидные и противосудорожные препараты;
• поражение токсинами природного происхождения, в частности это касается некоторых видов грибка, которые могут попасть в пищу, а также продуктов жизнедеятельности, обитающих в организме кота глистов.

Вторичный цирроз

Ветеринары сходятся во мнении, что чаще всего домашние питомцы попадают к ним на осмотр именно с этой формой патологии. Данный вид цирроза вызывают:

• многочисленные болезни с вирусной или бактериальной этиологией. Причем вредоносные микроорганизмы способны не только попасть в печень кота, но и разнестись кровотоком по всем другим частям организма;
• длительное заражение кошки глистами. Спровоцировать развитие цирроза способны такие печеночные паразиты, как эхинококки;
• недуг может возникнуть на фоне таких отягощающих болезней, как гепатит или гепатоз.

Ко всем вышеперечисленным причинам следует также отнести сердечную недостаточность у кошки и те заболевания, что приводят к нарушениям в процессе оттока желчи.

Симптоматика болезни

Коварство цирроза заключается в том, что в отличие от простых воспалительных процессов в печени, он практически не имеет никаких признаков на ранних стадиях. Врачи объясняют это тем, что клетки органа обладают высокими регенерирующими качествами. Однако этот положительный момент играет плохую роль для здоровья кошки, так как на операционный стол она попадает уже с запущенной патологией, вылечить которую практически невозможно.

Однако владельцы, в любом случае, должны внимательно отслеживать такие симптомы недуга, как:

1. Вялость, утрата котом желания к выгулам и играм с хозяином. Животное предпочитает спать, а при физической нагрузке, даже минимальной, быстро утомляется.
2. Значительно снижается аппетит, это приводит к потере веса и еще больше ослабляет усатого друга.
3. Кошку часто рвет, причем в рвотной массе отчетливо видны примеси желчи.
4. Процесс дефекации нарушен, у кота поочередно проявляется то понос, то запор.
5. Кошка поглощает много жидкости.
6. Неконтролируемое мочеиспускание, иногда питомец не успевает добраться к специально отведенному для этих целей месту.
7. Брюшная полость кошки раздувается, так как там скапливается лишняя жидкость, это называется в медицине асцитом (в народе — водянка).
8. В запущенных формах ярким признаком цирроза служит пожелтение слизистых оболочек у животного.
9. Понижается свертываемость кровеносной жидкости, возможны частые кровотечения.
10. Постоянная интоксикация организма вызывает энцефалопатию, которая провоцирует нарушение координации движения кошки, усиливает выделение слюны и приводит к смене ее поведения со спокойного на агрессивное. Захворавший пушистый друг может громко мяукать, тем самым привлекая внимание владельца к своей проблеме.
11. Цвет мочи становится значительно темнее.

К сожалению, на вопрос хозяев, можно ли определить у кошки наличие цирроза на начальных стадиях, врачи отвечают отрицательно. Болезнь развивается скрытно и, в момент выявления, зачастую, уже невозможно что-либо изменить.

Диагностика заболевания

Определить цирроз у представителей семейства кошачьих способен только квалифицированный специалист. Первым делом врач изучит анамнез (историю болезни) и проведет клинический осмотр пушистого пациента. В последнюю процедуру входит пальпация животного, так как для патологии характерно увеличение размеров печени, а также скопление в животе питомца лишней жидкости. Для уточнения диагноза потребуется УЗИ брюшной полости и печени. Следующим этапом будет забор мочи и крови на анализ. Ветеринар обращает особое внимание на уровень белка в моче питомца (при циррозе — заниженный) и концентрацию билирубина в крови (завышенный).

В некоторых случаях может потребоваться биопсия органа и определение концентрации жирных кислот. Только после проведения всех необходимых манипуляций можно будет с уверенностью определить, какое лечение даст наибольший эффект.

Лечение недуга

Владельцам следует сразу приготовить себя к тому, что прогноз на полное излечение будет маловероятным. Нормальная ткань уже не сможет заместить собой новообразованные в процессе патологии соединительные ткани. Если у питомца выявлена вторичная форма болезни, то все усилия нужно направить на устранение первичного заболевания. Весь арсенал медикаментозной терапии врач направляет на устранение наиболее ярких симптомов. В этом ему помогут:

1. Введение внутривенно растворов глюкозы и кальция борглюконата.
2. Лечащий специалист способен повысить регенеративные способности клеток печени благодаря «человеческим» препаратам — Овесолу, Эссенциале, Фосфогливу.
3. Коту предписываются курсы витаминов, в частности витамина В6, а также аскорбиновой кислоты.
4. Введение альбуминов оправдано, если биохимический анализ крови показал низкое содержание белка.
5. Консервативное лечение цирроза предполагает прием мочегонных средств. Это позволит коту избежать водянки.
6. При внутренних и внешних кровотечениях хорошо себя зарекомендовали такие кровоостанавливающие средства, как Дицинон и Викасол.
7. Антибактериальные препараты применяются для устранения риска развития у кошки гепатита.
8. При наличии признаков анемии может потребоваться переливание крови. К сожалению, большинство ветеринарных клиник не могут в полной мере предоставить этой важной для жизни питомца услуги.

Однако медикаментозная терапия это не единственное, что потребуется больному питомцу. Помимо фармацевтических средств нужно тщательно сбалансировать его рацион, снизить физические нагрузки, а также оборудовать любимцу тихое и спокойное место, где он сможет спокойно отдыхать, и восстанавливать свои силы.

Прогноз

На вопрос владельцев о том, сколько живут коты с этим недугом, врачи отвечают по-разному. Все зависит от того, насколько сильно поражение коснулось печени. Нормальная печёночная ткань уже не восстановится, и чем больше ее было замещено соединительными тканями, тем хуже. Средний статистический показатель жизни среди больных данным недугом котов — 1-1,5 года. Причем на всем протяжении последующей жизни животное должно регулярно обследоваться у врача и следовать жесткой диете.

Напоследок хочется сказать, что цирроз печени — это грозная болезнь, в большинстве случае оканчивающаяся гибелью кошки. Большая смертность от недуга обусловлена тем, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Уберечь кошку от страшного диагноза можно с помощью своевременных вакцинаций, богатого на витамины и минералы рациона, регулярной обработкой от глистов, и очень ответственным применением антибиотиков в лечении животного. При первых признаках таких отягощающих патологий, как гепатит или гепатоз, нужно тотчас же везти любимца на осмотр к ветеринару.