Цирроз печени в европе

Автор Светлана Левченко На чтение 9 мин. Просмотров 324 Опубликовано 13.11.2016

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, регулярное употребление алкогольных напитков и растущее число случаев токсического поражения печени стали одной из главных проблемсовременной медицины и причиной роста смертности в развитых странах мира. Даже в Соединенных Штатах Америки, обладающих высочайшим технологическим уровнем лечения и профилактики цирроза печени, летальность при этом заболевании держится на уровне 13,6% в первые 10 лет после постановки диагноза. При этом, по оценкам медиков, 10% американцев регулярно употребляют спиртные напитки и примерно 15% из употребляющих жалуются на то, что у них болит печень после алкоголя. Все эти люди неизбежно входят в группу риска возникновения и развития одной из форм алкогольной болезни печени – ее ожирения (стеатоза), алкогольного гепатита или цирроза – уже необратимого поражения органа, при котором единственным методом эффективного лечения пока остается дорогостоящая и рискованная трансплантация печени. Ежегодно в Америке от осложнений алкогольного цирроза печени умирает до 20 тысяч человек, при этом основная доля летальных исходов приходится на больных в возрасте от 46 до 64 лет.

Алкогольная болезнь печени в Европе и Азии

Исследования, проведенные в 43 европейских странах, также выявили неблагоприятную картину: в среднем среди европейцев уровень потребления алкоголя увеличился за последние 30 лет на 1 литр на душу населения в год В динамике число стран, где смертность от цирроза выросла, увеличилась с 10 до 14, а число стран с «хорошей» тенденцией сократилось с 19 до 17. В остальных государствах показатели остались на прежнем уровне.

В абсолютных цифрах смертность от цирроза печени среди мужчин выросла на 4 человека на 100 тысяч населения в год (с 26 до 30), а среди женщин – на 1 человека (с 13 до 14). Особенно радоваться «успехам» прекрасной половины не стоит, так как алкогольный цирроз – это все-таки преимущественно мужская болезнь. При этом у женщин заболевание протекает не в пример злокачественнее и критическая спиртовая «доза риска» развития необратимого поражения печени у женщин в 3-4 раза ниже. Если для мужчин циррогенной дозой считается ежедневное употребление 80-90 г чистого спирта (бутылка сухого вина, полбутылки водки, два литра пива), то для женщин опасны и 20 мл чистого этанола.

Тут вспоминается сцена позднего ужина из романа Михаила Булгакова.

– Это водка? – слабо спросила Маргарита.

Кот подпрыгнул на стуле от обиды.

– Помилуйте, королева, – прохрипел он, – разве я позволил бы себе налить даме водки? Это чистый спирт!

Увы, для женского желудка одинаково опасно и то, и другое и Маргариту спас высокий статус и всемогущество пригласившего ее персонажа.

Дело в том, что в женском желудке в значительно меньшем количестве вырабатывается фермент алкогольдегидрогеназа (АДГ), который успевает расщепить часть спирта еще до того, как он попадает в кровь, а затем в печень. Кроме того, в женском организме больше жиров и меньше воды. Спирт и его метаболиты в кровяном русле менее разбавлены водой, а значит, более токсичны. А повышенное содержание жиров в клетках печени приводит к более интенсивным окислительно-восстановительным реакциям, приводящим к воспалению и фиброзному перерождению печеночной паренхимы. Этим феноменом многие объясняют чаще встречающееся «жировое» течение гепатозов у женщин и одновременно значительно меньшее количество времени, которое нужно прекрасным дамам, чтобы безнадежно посадить печень при регулярном употреблении спиртного по сравнению с мужчинами. Впрочем, очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма – у кого-то возникает боль в печени после алкоголя, принятого в количестве одной рюмки, а кто-то вполне успешно справляется с «лошадиными» дозами спиртного и это до поры до времени сходит с рук. Увы, вечно подобное везение продолжаться не может.

В Индии, второй по численности населения стране мира, за последние полвенка отмечен 50-процентный рост развития алкогольного цирроза печени. Но в целом там его распространение значительно ниже по сравнению с Европой и США. Однако в тропических странах выше риск поражения печени в результате паразитарных инвазий.

Для Китая алкогольные болезни печени не столь характерны по причине особенностей переработки алкоголя в организме представителей монголоидной расы. У них в виду генетических особенностей резко ослаблен синтез как упомянутой АДГ, так и ацетальдегиддегидрогеназы (АЦДГ). Ацетальдегид – крайне ядовитый продукт переработки этанола. Его нейтрализует АЦДГ. Если алкоголя поступило в организм очень много, ферментов для его нейтрализации не хватает и у человека проявляется тяжелая интоксикация, именуемая в народе похмельем. У всех монголоидов ввиду природного дефицита АДГ и АЦДГ прием спиртного неизбежно приводит к неприятным последствиям и не может вызвать привыкания – им слишком плохо после пьянки. Но если организм представителя Монголии, Китая, Японии или коренного населения Америки сумел приспособиться к употреблению больших доз спиртного, цирроз печени развивается по тому же сценарию, что у европейца или белого или чернокожего американца.

Особенности алкоголизма в России

Количество больных алкоголизмом в России оценивается в 10 миллионов человек. Это 10% трудоспособного населения и значительно больше в процентном отношении, нежели в Северной Америке и большинстве стран Европы. Почти 4 миллиона россиян имеют риск развития алкогольного поражения печени. Особенно тяжкий урон наносит алкоголь больной печени при вирусных гепатитах, уровень заболеваемостью которыми по сравнению с 1980 годов вырос более чем в 10 раз. Не следует сбрасывать со счетов и то, что вирусные гепатиты (за исключение гепатита A) в большинстве случаев сопряжены с употреблением наркотических препаратов и аморальным образом жизни, что дополнительно усугубляет развитие патологий и приближает необратимое поражение печени. Регулярный прием некоторых синтетических наркотиков способен вызвать цирроз или рак печени за 1 год.

Хотя алкоголь вреден печени в любой форме и количестве, в России присутствует безусловный усугубляющий фактор – пресловутое «северное» водочное пьянство. Проведенное в ряде европейских стран исследование доказало (хотя и не вполне убедительно), что употребление вина (особенно красного, благодаря присутствующим в нем флавоноидам, обладающим антиоксидантным действием и снижающим интенсивность окислительно-восстановительных реакций в клетках печени) наносит не столь губительный удар по организму, как употребление крепких напитков. Кстати пиво тоже весьма опасно для печени ввиду большого абсолютного количества этанола, поступающего в организм типичного пивного пьяницы. Наши соотечественники-мужчины пьют пиво по 3-5 литров за раз, что эквивалентно 120-200 г чистого спирта. При этом помимо алкоголя в организм поступают совершенно ненужные в таком количестве углеводы. Они перерабатываются в жиры и оседают все в той же печени.

В том, что у нас болит печень после алкоголя, ничего удивительного нет. Даже если это еще не гепатит и не цирроз, излишки спирта порождают в паренхиме очаги воспаления. Возникает отек, нарушается нормальная циркуляция желчи. На первых порах болезненные ощущения в правом подреберье объясняется именно дискинезией желчевыводящих путей.

О пользе сухих законов

Согласно историческим наблюдениям и данным современной статистики, социально обусловленный отказ от спиртного или установленный властями запрет его употребления всегда приводит к снижению уровня смертности от цирроза печени. Так было во времена сухого закона в США. Во Франции во время германской оккупации в годы второй мировой войны резко снизилось производства вина – смертность от цирроза упала почти в 5 раз. Даже во время советской антиалкогольной кампании 1986-1989 годов заболеваемость снизилась в 2,6 раза. К сожалению, в эти годы резко увеличилось потребление суррогатного алкоголя. В итоге к 1995 году произошёл стремительный эпидемиологический рост, которому способствовало распространение гепатитов, прежде всего гепатита C.

Как защитить свою печень, если нет решимости бросить пить?

Итак, у вас болит печень после алкоголя и вы задаете себе вопрос – что делать. Самое простое решение – это, конечно, полностью прекратить употребление спиртных напитков. Увы, не все могут похвастаться достаточной силой воли, чтобы самостоятельно отказаться от пагубной привычки. Если боль в печени после алкоголя еще недостаточно вас напугала и вы думаете, что ваша печень выносливее, чем у окружающих, постарайтесь следовать таким рекомендациям:

Избегайте употребления сомнительных алкогольных напитков неизвестных производителей. В них вместо этилового спирта может оказаться убийственный букет смертельно опасной органики.
Не пейте самодельных напитков, как бы не расхваливал их автор рецепта.
Постарайтесь перейти с крепкого алкоголя на качественное красное сухое вино.
Не пейте алкоголь в одиночестве. Человек, который пьёт в одиночку, чокается с дьяволом.
Ежедневное употребление дозы риска (80-90 г чистого этанола) так же опасно, как и неумеренное пьянство по пятницам и субботам при трезвости в будни. Страшнее может быть только запой — недельное беспробудное пьянство после месячного воздержания. Наиболее «безопасный» режим пития предполагает регулярные перерывы в 1-2 дня и употребление алкоголя в рамках дозы риска также на протяжении 1-2 дней. В этом случае у печени останется время на передышку и регенерацию клеток.
Не «мешайте». В течение дня употребляйте либо виноградные, либо зерновые напитки. К последним можно условно отнести виски, джин и прочую текилу.
Не стоит лечить подобное подобным. Если наутро болит голова, это значит, что в организме закончилась ацетальдегиддегидрогеназа. Новая доза спиртного подстегнет ее синтез, но нанесен безжалостный удар по печени. Прием анальгетика будет значительно меньшим злом.

К сожалению, такая модель эффективна только для мужчин. Женщинам ввиду незначительности дозы риска (20 г этанола – это одна стопка водки или бокал сухого вина) можно посоветовать лишь полностью бросить пить, так как в рамки северной водочной культуры они никак не вписываются. Особенно внимательным в отношениях с алкоголем дамам нужно быть в период менопаузы, так как гормональная перестройка организма и дисбалансы выработки эстрогенов могут резко усилить симптомы алкогольной интоксикации и поражения печени во время климакса. О вреде алкоголя для здоровья будущих мам мы, естественно, не говорим вовсе.

Профилактика алкогольных гепатозов

Помимо отказа от употребления спиртного или хотя бы его ограничения, важную роль играет защита клеток печени с помощью препаратов-гепатопротекторов. Они не смогут вылечить уже пораженные циррозом или гепатитом участки печеночной ткани, однако способны укрепить здоровые клетки печени и отсрочить развитие ожирения и фиброзного перерождения при регулярном употреблении спиртного.

Гнпатопротектор на основе натуральных растительных компонентов, таких, как расторорша пятнистая, укрепляет клеточные мембраны и препятствует как жировой инфильтрации, так и поражение гепатоксичными веществами – этанолом и ацетальдегидом.

Кроме гепатопртекторов необходимо до и после употребления алкоголя применять энтеросорбенты, например, Энтеросгель. Совместно с алкогольдегидрогеназой сорбент расщепит часть спирта в желудке и тонком кишечнике и снизит токсическую нагрузку на печень. Он также нейтрализует кишечные эндотоксины, которые под воздействием алкоголя значительно активнее проникают сквозь кишечные стенки и также нагружают нашу печень.

Читайте так же:

Фиброз печени

Ожирение печени

Источник

Цирроз печени — тяжелая патология, но при правильном и профессиональном подходе это заболевание можно контролировать. Лечение цирроза печени за границей позволяет добиться состояния стойкой ремиссии, которое впоследствии должно поддерживаться медикаментозной терапией.

Содержание:

Что такое цирроз печени?
Цирроз печени — это рак?
Какие методы лечения цирроза печени применяют за границей?
Почему тысячи пациентов едут на лечение цирроза в Израиль?
Стоимость лечения цирроза печени за рубежом
Отзывы о лечении цирроза печени за рубежом
Классификация цирроза печени
Стадии развития цирроза печени
Что приводит к циррозу печени?
Какие симптомы при циррозе печени? 5 признаков цирроза печени
Сколько может прожить человек с циррозом печени?
Есть подозрение на цирроз печени? Изучите специальную диету при циррозе печени

Что такое цирроз печени?

Циррозом печени называется заболевание, при котором нарушается кровообращение в сосудах органа, а также нарушаются функции желчных протоков. В большинстве случаев болезнь возникает у людей, страдающих хроническим гепатитом.

Циррозное поражение печени — необратимый процесс, который не подлежит полному излечению. Погибшие в результате воспалительного процесса гепатоциты (клетки печени), заменяются соединительной тканью, что приводит к неизлечимым нарушениям структуры органа.

Без участия гепатоцитов происходит сбой обменных процессов, нарушается процесс выделения желчи и веществ, которые переработаны. При таких нарушениях происходит полная дисфункция печени, в результате в кровь попадают токсические вещества, за обезвреживание которых отвечают гепатоциты, и начинается интоксикация организма. Восстановить разрушенные клетки печени на запущенном этапе нельзя, но лечение цирроза печени за рубежом предлагает эффективные варианты решения этой проблемы, вплоть до пересадки печени. Что касается стоимости лечения цирроза печени за границей, то она всегда зависит от того, в какой стране находится клиника.

Что такое билиарный цирроз?

Билиарный цирроз сопровождается поражением желчных путей, при этом уменьшается или прекращается отток желчи. Данный вид заболевания длительный период времени развивается без какого-либо проявления. Поздние стадии заболевания характеризуются проявлением незначительных внешних проявлений. На фоне заболевания развивается печеночная энцефалопатия и портальная гипертензия. Патология прогрессирует, единственным вариантом лечения биллиарного цирроза поздней стадии является трансплантация пораженного органа.

Для прохождения этой сложной операции каждый пациент сможет выбрать для себя ту стоимость лечения за границей, которая ему подходит. Ценовую политику с умеренными ценами предлагают израильские клиники, поэтому эта страна является приоритетной для большинства пациентов.

Что такое алкогольный цирроз печени?

Развитие данного типа заболевания характерно для людей, страдающих алкоголизмом в хронической форме. Такой цирроз сопровождается симптомами печеночной недостаточности и при отсутствии лечения быстро приводит к летальному исходу. У женщин, по сравнению с мужчинами, прогнозы более неблагоприятные — из-за повышенного уровня эстрогенов у женщин заболевание характеризуется тяжелым и быстрым поражением органа.

Лечение цирроза печени за границей

Полный отказ от употребления алкоголя позволяет улучшить состояние, но о полном излечении по-прежнему речь не идет. Показана пересадка печени. По отзывам о лечении цирроза печени за границей можно сделать вывод, что такое лечение эффективное и позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни. Главное условие закрепления результата – полный отказ от спиртных напитков.

Цирроз печени — это рак?

При наличии большого количества общих признаков цирроз печени и рак — это два разных заболевания. Как уже было отмечено выше, при циррозе начинаются необратимые процессы, при которых строма печени замещается фиброзной тканью. Образование рубцовой ткани приводит к патологическим изменениям структуры печени, дисфункции органа. Постепенно клетки отмирают, орган разрушается. Цирроз грозит летальным исходом, но это не рак. Цены на лечение цирроза печени за границей, без учета операции по пересадке органа, ниже, чем в случае с раковой патологией.

Рак печени поражает ткани органа, при этом в 85% случаев развивается на фоне цирроза. Течение раковой патологии стремительное, заболевание сопровождается метастазированием с поражением других тканей и органов. Своевременное лечение рака печени в Израиле — вариант для спасения жизни больного.

Какие методы лечения цирроза печени применяют за границей?

Для результативной терапии заграничные специалисты составляют лечебный комплекс с индивидуальным подбором методик для каждого больного.

Борьба с циррозом чаще всего начинается с медикаментозной терапии, после чего может следовать:

Экстракорпоральная гемокоррекция. Кровь больного очищается от патогенных и токсических веществ с помощью специального аппарата. Затем в нее вводятся вещества для борьбы с патологией, после чего кровь возвращается пациенту. Процедура эффективная, регенерирует поврежденные клетки органа.
Хирургический метод лечения. Этот метод применяется редко. Основным показанием к проведению операции миниинвазивным способом является выраженная портальная гипертензия, которая опасна для жизни.
Пересадка печени. Этот метод является радикальным. Его применяют на продвинутой стадии патологии, когда происходит масштабное поражение печени. Операция по трансплантации дорогостоящая, поэтому пациенты выбирают израильские клиники, так как стоимость лечения цирроза печени в Израиле наиболее доступная на фоне других стран.

Препараты для лечения цирроза печени

Терапия лекарственными препаратами — ведущий метод лечения. Пациентам назначаются инъекции препаратов, которые выводят токсические вещества из организма. Дальнейшая схема лечения зависит от сложности патологии:

Гепопротекторы — назначаются при алкогольном циррозе. Препараты блокируют развитие патологии и снижают выраженность фиброза, но для этого пациент должен полностью отказаться от приема алкогольных напитков.
Антиретровирусная терапия — необходима для подавления вирусной активности и достижения противофиброзного действия.
Кортикостероиды — показаны при аутоиммунном циррозе, угнетают аномальную реакцию иммунной системы.
Комплексы витаминов группы А, В, С, D, фолиевой кислоты.

Также больные принимают препараты, позволяющие устранить симптомы, такие как кожный зуд иболевой синдром, антибиотики (снижают риск возникновения инфекции), лекарства с мочегонным действием (выводят лишнюю жидкость).

Почему тысячи пациентов едут на лечение цирроза в Израиль?

Лечение в израильских клиниках проводится по передовым и эффективным методикам. Одно из ведущих медицинских учреждений страны — клиника Меир, использует для лечения последние инновации в области медицины, которые назначаются комплексно.

Для нормализации метаболизма клеток печени и восстановления гепатоцитных мембран назначается медикаментозная терапия. Также пациенты проходят процедуру дезинтоксикации с помощью адсорбентов и промывания кишечника. Снижение функциональной нагрузки на печень и выведение токсинов из организма достигается путем проведения экстракорпоральной гемокоррекции.

При диагностировании портальнной гипертензии проводится хирургическая операция с выполнением:

резекции селезенки;
портокавального шунтирования;
перевязки чревной артерии;
трансъюгулярного интрапеченочного портосистемного шунтирования;
эмболизации артерии селезенки.

Если цирроз развился до продвинутой стадии, то единственно возможным способом лечения является пересадка печени. Лечение рака в Израиле также проводится с помощью этого метода, если печень вовлечена в злокачественный процесс, который невозможно вылечить другими методами.

Израильские врачи используют новейшие лекарственные препараты, которые предотвращают отторжение донорской печени и служат профилактикой развития инфекции.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Среди возможных методов лечения цирроза на сегодняшний день наиболее действенным является лечение стволовыми клетками. Такая терапия способна излечить пациента от цирроза, выявленного на ранней стадии.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками в Израиле

Для терапии применяются собственные клетки пациента, которые извлекаются из организма, проходят специальную лабораторную обработку и снова возвращаются в костный мозг. В результате клетки печени восстанавливаются, их структура обновляется. По эффективности проведения и стоимости этой процедуры лидирует Израиль. Лечение в этой стране обойдется гораздо дешевле, чем в Европе.

Стоимость лечения цирроза печени за рубежом

Для лечения цирроза необходимо использовать дорогостоящие препараты и проводить сложные процедуры, в том числе пересадку печени, поэтому лечение патологии обходится дорого. Но при этом больной получает высочайший уровень обслуживания и возвращается к полноценной жизни.

Если говорить о доступности лечения, то в этом отношении на фоне европейских стран лидирует Израиль. Стоимость лечения рака в Израиле и других тяжелых заболеваний здесь также дешевле по сравнению с европейскими расценками на 25-30%.

Цены на лечение цирроза печени стволовыми клетками

Процесс лечения, для которого используются стволовые клетки, сложный и продолжительный, поэтому и цены на лечение цирроза печени за рубежом на него высокие. Так, в европейских клиниках клеточная терапия обойдется в сумму от 45000-47000$. Гораздо доступнее цены на лечение цирроза печени в Израиле. Пройти терапию, которая по качеству и эффективности не уступает ведущим клиникам Европы, здесь можно за 35650$.

Отзывы о лечении цирроза печени за рубежом

Виктор, Россия

«Когда я узнал, что у сына цирроз на стадии, когда требуется пересадка печени, сначала пришел в ужас. Меня охватил страх за жизнь родного человека, поэтому я сразу начал поиски клиники, в которой нам помогут справиться с болезнью. Сравнив отзывы о лечении в отечественных больницах и отзывы о лечении цирроза печени в Израиле, без колебаний выбрал израильскую клинику Меир. На тот момент даже не представлял, насколько правильным был мой выбор. Профессионализм израильских врачей – не простые слова, это чистая правда. Пересадка печени прошла успешно, и это при том, что операция сложная, и существуют риски отторжения органа. Прошло уже три года после операции, сын здоров и безмерно благодарен врачам за спасенную жизнь».

Классификация цирроза печени

Классификация патологии представлена несколькими типами. Наиболее распространена классификация по факторам, которые вызвали заболевание.

Этиологические факторы подразделяют цирроз на:

алкогольный (злоупотребление алкоголем);
вирусный (вирусные гепатиты);
лекарственный (неправильное использование лекарственных препаратов);
врожденный (врожденные патологии);
застойный (нарушенный кровообмен в печени);
билиарный (непроходимость желчи).

В зависимости от морфологических признаков цирроз может быть:

микронодулярным (появление узелковых образований на поверхности печени);
макронодулярным (деформация органа);
смешанным.

На этапе диагностики крайне важно выяснить тип патологии и подобрать подходящие лечебные методы.

Стадии развития цирроза печени

Патология проходит развитие по четырем степеням:

1 степень (компенсационная). Начало воспалительного процесса в тканях печени. Явных признаков болезни нет. Заболевание может быть выявлено только после анализа крови.
2 степень (субкомпенсационная). Появляются головные боли, слабость, тошнота, ухудшается аппетит, кровотечения из носа, неприятные ощущения в области правого подреберья.
3 степень (декомпенсационная). Снижение веса, повышение температуры тела, мышечная атрофия, тромбозы. На этой стадии больной уже нуждается в пересадке пораженного органа.
4 степень (терминальная). Кожа приобретает желтый оттенок, нарушается работа органов, возникают внутренние кровотечения. Повышается риск развития раковой патологии печени. Для спасения жизни больного должна быть проведена пересадка печени в срочном порядке.

Лечение цирроза печени в Израиле

Что приводит к циррозу печени?

Патология может возникнуть на фоне:

вирусных гепатитов;
заболеваний желчных путей (холангит, желчекаменная болезнь);
аутоиммунных нарушений;
портальной гипертензии;
венозного застоя в печени;
наследственных заболеваний;
отравления химическими веществами;
длительного приема лекарственных препаратов;
хронического алкоголизма.

В медицине существует такое понятие, как криптогенный цирроз. Это патология с невыясненными причинами развития.

Какие симптомы при циррозе печени? 5 признаков цирроза печени

Возникновение периодических болев в области правого подреберья и усиление боли после приема маринованных продуктов, жирной или жареной пищи, алкоголя.
Сухость и горечь во рту, в частности по утрам.
Появление повышенной раздражительности и утомляемости.
Появление периодических нарушений функции ЖКТ (тошнота, диарея, рвота, метеоризм).
Пожелтение кожи, глазных белков и слизистых оболочек.

Сколько может прожить человек с циррозом печени?

Степень, на которой диагностировано заболевание, имеет решающее значение:

1 степень — больше 50% пациентов живут 10 и более лет;
2 степень — прогнозируется пятилетняя продолжительность жизни;
3 степень — 30% пациентов живут три года;
4 степень — прогнозы неблагоприятные, продолжительность жизни не превышает один год.

Если лечение проведено вовремя и на профессиональном уровне, таком, как предлагают израильские врачи, то пациенты живут более 10 лет. Но при этом необходимо соблюдать рекомендации и проходить регулярные обследования.

Есть подозрение на цирроз печени? Изучите специальную диету при циррозе печени

При наличии нарушений работы гепатобилиарной системы, соблюдение диеты имеет особое значение. Правильно подобранный рацион снижает нагрузку на печень и предполагает:

дробное и сбалансированное питание;
отказ от приема слишком горячей или холодной пищи;
употребление твердой пищи в перетертом виде;
отказ от копченых, жареных, соленых продуктов;
употребление запеченных, тушеных, вареных продуктов, а также пищи, приготовленной на пару.

Полезно устраивать разгрузочные дни для выведения токсинов из печени. В такие дни рацион должен состоять из овощей, фруктов, постных супов, молочных продуктов, чистой воды.

Источник