Цирроз печени в контакте

Âñåì ïðèâåò.
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîåé èñòîðèåé è èñòîðèåé ìîåé ñåìüè. ß íèêîãäà íå ïèñàë òàêèå ïîñòû, ïîýòîìó ïðîøó ñòðîãî íå ñóäèòü.

Âñå íà÷àëîñü, êîãäà ìû ïåðååõàëè ñ íàøåãî ðîäíîãî ïîñåëêà â ãîðîä.
Ðîäíîé îòåö óøåë êîãäà ìíå èñïîëíèëñÿ 1 ãîä. Êîãäà ìíå áûëî 4 ãîäà, ìàìà ïåðååõàëà æèòü â Êèåâ ê ìîåìó áóäóùåìó îò÷èìó, à ÿ îñòàëñÿ æèòü ó äåäóøêè ñ áàáóøêîé äî 7 ëåò — ïîòîì è ìåíÿ çàáðàëè â Êèåâ.

Ìàìà ñ îò÷èìîì âûñòóïàëè ïî êëàññè÷åñêîé ïðîãðàììå ïîñòñîâêà, åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü:
Øàøëûêè, âîäî÷êà, êàæäûå âûõîäíûå ïîåçäêè â ãîñòè ê ðîäñòâåííèêàì è äðóçüÿì(åñòåñòâåííî ñ âîäî÷êîé). Ìåíÿ íèêòî íå ñïðàøèâàë òîãäà õî÷ó ÿ êóäà-òî åõàòü èëè íåò, ïîòîìó ÷òî ìàëîé, 7 ëåò — õóëè îí âîîáùå ìîæåò çíàòü î æèçíè. Âîò ïóñêàé ñ íàìè êàòàåòñÿ è ñìîòðèò êàê «ïðàâèëüíî æèòü». ß êîíå÷íî ìîãó ïðåóâåëè÷èâàòü â ñâîèõ âûñêàçûâàíèÿõ â ñèëó òîãî, ÷òî ïðîèçîøëî è ëè÷íîé íåïðèÿçíè ê àëêîãîëþ, íî êàê-òî òàê. Âñå ýòî äëèëîñü +- ñ 2000 äî 2012 ãîäà.

Ïî ìåðå âçðîñëåíèÿ ÿ íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî ýòî ïîëíûé òðåø è ÿ íå õî÷ó åçäèòü ê ýòèì âñåì ãîñòÿì-àëêîãîëèêàì-ëèöåìåðàì. Ñêàçàë îá ýòîì ìàìå è íàìåêíóë åé, ÷òî è åé ïîðà áû ïðåêðàòèòü ýòî äåëàòü + çàâÿçûâàòü ñ àëêîãîëåì. Ó íàñ áûëè íîðìàëüíûå îòíîøåíèÿ ïîýòîìó ìîè ñëîâà âîñïðèíèìàëèñü õîðîøî. Ñ îò÷èìîì íà ýòè òåìû ÿ íå ãîâîðèë, ïîòîìó ÷òî îáùåíèå êàê-òî ó íàñ íå ñëîæèëîñü èçíà÷àëüíî (ýòî äðóãàÿ èñòîðèÿ âîîáùå).

Íà÷èíàÿ ñ 2013-2014 ãîäà ÿ íà÷àë çàìå÷àòü, ÷òî ó ìàìû ïîÿâèëèñü íà ëèöå òàê íàçûâàåìûå «Ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè». Íî òîãäà ÿ íå ïîíèìàë îò ÷åãî îíè ìîãóò âîçíèêàòü íà ùåêàõ è âîîáùå, ÷òî ýòî òàêîå. Ïîåçäêè ïî ãîñòÿì ïðåêðàòèëèñü ïîëíîñòüþ, íî, àëêîãîëü âñå ðàâíî óïîòðåáëÿëñÿ íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå — ïî÷òè êàæäûé äåíü.

Â 2016 ìàìà ëåòèò â Èçðàèëü íà îáñëåäîâàíèå ïî ïîäîçðåíèþ íà ðàê ÿè÷íèêîâ. Âîçâðàùàåòñÿ è ãîâîðèò, ÷òî ðàêà íåò. Âñå ìû âûäîõíóëè ñ îáëåã÷åíèåì.
Ïî âîçâðàùåíèþ ó íåå áûë îòëè÷íûé öâåò ëèöà è îíà ïîõóäåëà, ÿ áûë äîâîëåí, ÷òî âñå îáîøëîñü, íî ÿ ïîíèìàë, ÷òî ïðîáëåìó ñ àëêîãîëåì íàäî ðåøèòü â ëþáîì ñëó÷àå.
Ìíå ñòûäíî îá ýòîì ïèñàòü, íî êàæäûé âå÷åð ïîñëå ðàáîòû îíà âûïèâàëà ãðàìì 50 è ïåðåä ñíîì ñòîëüêî æå. Ïðè ÷åì âòèõàðÿ, ïîòîìó ÷òî çíàëà, ÷òî ÿ áóäó áåñèòüñÿ. Ïðÿòàëàñü îò ìåíÿ êîðî÷å ãîâîðÿ. Åñòåñòâåííî áàáóøêà è äåäóøêà îá ýòîì íå çíàëè êàêîå-òî âðåìÿ, ïîòîìó ÷òî ÿ íå õîòåë, ÷òîáû îíè ïåðåæèâàëè.

Â êàêîé-òî äåíü ó íåå íåìíîãî âçäóëñÿ æèâîò. ß ñëóøàë áàñíè î âçäóòäèè êèøå÷íèêà èëè æåëóäêà, ÷òî îíà íàåëàñü êàïóñòû èëè ãîðîõà, êîðî÷å — âñå áûëî ñ «þìîðêîì». Ïîòîì ÿ íà÷àë çàìå÷àòü îòå÷íîñòü íîã + âñå òå æå «ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè». Íà ýòîì ôîíå ÿ âûñêàçàëñÿ è ñêàçàë, ÷òî åñëè îíà íå ïåðåñòàíåò ïèòü — îíà ÓÌÐÅÒ. Áûëè ñëåçû è êëÿòâû óæå â 5 èëè 10 ðàç î òîì, ÷òî îíà âñå ïîíÿëà è âñå áóäåò íîðìàëüíî. ß ðàññêàçàë áàáóøêå. Îíè ïðèåçæàëè è âåëè âîñïèòàòåëüíûå ðàáîòû ñî ñâîåé äî÷åðüþ êàê è ïîëàãàåòñÿ.
Æèâîò «âçóäâàëñÿ» åùå ïàðó ðàç, íî íå ñèëüíî.

«Ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè» ïîÿâëÿëèñü òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îíà âûïèâàëà àëêîãîëü. Äàæå 50 ãðàìì, à òî è ìåíüøå, äàâàëè âîò ýòó ñàìóþ êðàñíîòó íà ùåêè. ß îïÿòü íà÷àë åå ðóãàòü, íî îíà ìíå ðàññêàçûâàëà, ÷òî ýòî êðåì ïëîõîé, àëëåðãèÿ, ìîðîç, æàðêî â êâàðòèðå, â îáùåì — ÷òî óãîäíî, òîëüêî íå ïðàâäà. Ïèòü îíà ïåðåñòàëà íà êàêîå-òî âðåìÿ äîìà, íî îíà ðàáîòàëà êàæäûé äåíü è íà ðàáîòå, ÿ óâåðåí, ñ êîëëåãàìè, ðåãóëÿðíî óïîòðåáëÿëîñü â îáåä.Ìîæåò ÿ îøèáàþñü, íî ýòî ìàëîâåðîÿòíî.

Íà÷àëèñü êàêèå-òî ïîñåùåíèÿ ê òðàâíèêàì, ïèòüå ýòèõ ñàìûõ òðàâ, ïå÷åíî÷íûõ òàáëåòîê è êó÷à ðàçíîãî, äðóãîãî ãîâíà, êîòîðîå ìîãëî íàâðåäèòü. Ê íàì íà÷àëà ïðèõîäèòü ìåäñåñòðà è äåëàòü óêîëû ñ êàïåëüíèöàìè «ðåîñîðáåëàêòà» è åùå êàêèõ-òî ïðåïàðàòîâ. Âíåøíèé âèä ìàìû ïîñëå ýòèõ ïðîöåäóð ñòàíîâèëñÿ íàìíîãî ëó÷øå, íî ýòî áûëî âðåìåííî, êàê îêàçàëîñü.

Âîò ìíå 26 ëåò èñïîëíÿåòñÿ â 2018. ß 3 ãîäà çàíèìàþñü áîêñîì, íå ïüþ. Ïîêóïàþ ìàøèíó. Ñ ïîìîùüþ áàáóøêè è äåäóøêè ÿ ïîêóïàþ ñåáå îäíîêîìíàòóþ êâàðòèðó. Íà÷èíàþ äåëàòü ðåìîíò è âñå øëî ïðîñòî çàìå÷àòåëüíî äî îêòÿáðÿ 2019.

Ìíå 28. Îêòÿáðü 2019. ß âèæó, ÷òî ó íåå ïîæåëòåëà êîæà. Îíà îòðèöàåò è ãîâîðèò, ÷òî âðîäå áû êàê âñå «ÍÎÐÌÀËÜÍÎ». Îíà íå ïèëà óæå, ïîòîìó ÷òî áûëè ðåãóëÿðíûå êàïåëüíöû è íàäî áûòü ïðîñòî êîí÷åííûì ÷åëîâåêîì, ÷òîáû òðàòèòü äåíüãè íà êàïåëüíèöû è âñå çàïèâàòü àëêîãîëåì.
Îò÷èì âîîáùå íå ïîíèìàë íè÷åãî. Îí äóìàë, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî è ýòî ïðîñòî êàïåëüíèöû, ÷òîáû «îçäîðîâèòüñÿ»

Äåêàáðü 2019. Ó ìàìû ñëó÷àåòñÿ ïðèñòóï.
ß ïðèåõàë ñ ðàáîòû è âèæó, ÷òî îíà ëåæèò óêðûòàÿ è åå òðóñèò. Òåìïåðàòóðà 39.5, îçíîá, ëèõîðàäêà. Ýòî äëèëîñü ìèíóò 15.
×åðåç 15 ìèíóò æèâîò íàäóëñÿ òàê, ÷òî ÿ îôèãåë. ß íèêîãäà íå âèäåë òàêîãî è íå äóìàë, ÷òî çà 15 ìèíóò òàêîå ìîæåò âîîáùå ïðîèçîéòè. Ñëàáîñòü è ðâîòà. Åé ñòàëî ëåã÷å. ß çàïèñûâàþ åå íà óçè íà ñëåäóþùåå óòðî áåç âîïðîñîâ õî÷åò îíà èëè íåò. Åé ñòàëî ñëîæíî õîäèòü, æèâîò î÷åíü áîëüøîé áûë.

Ïî ðåçóëüòàòàì óçè ñòàëî ÿñíî, õîòü ÿ è íå âðà÷, ÷òî âñå î÷åíü ïëîõî.
Åñëè âêðàòöå — ïå÷åíü óâåëè÷åíà, ÀÑÖÈÒ.
Àñöèò — ñêîïëåíèå æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ öèðîçà æèäêîñòè ñêàïëèâàåòñÿ íåìíîãî è êàê ïðàâèëî íàçà÷àþò ìî÷åãîííûå è ïå÷åíî÷íûå ïðåïàðàòû äî íàñòóïëåíèÿ íîðìàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ.

Ïðèíÿòî ðåøåíèÿ î ãîñïèòàëèçàöèè (ñòàöèîíàð). Îòâîæó åå, äîãîâàðèâàþñü ñ âðà÷àìè è èäó íà âñòðå÷ó ê ãëàâíîìó õèðóðãó.
Òîò ìíå â ëîá çàÿâëÿåò, ÷òî ñèòóàöèÿ î÷åíü ïëîõàÿ è ÷òî àñöèò ñ òàêèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè — ýòî î÷åíü ïëîõîé ïðèçíàê. Íà ìîé âîïðîñ: — à ñêîëüêî æå òàì æèäêîñòè, äîêòîð, ëèòðà 3?, äîêòîð îòâå÷àåò: — Ëèòðîâ 10, äîðîãîé…
Äåëàþò âñå àíàëèçû, áèîõèìèþ, ÊÒ, ÌÐÒ èòä…
+ ê ýòîìó âñåìó ÿ çàêàçûâàþ îïåðàöèþ ïîä íàçâàíèåì ëàïàðîöåíòåç. Ýòî ðàçðåç â æèâîòå, ÷åðåç êîòîðûé ñëèâàþò âñþ ýòó æèäêîñòü.
2 äíÿ ÿ ïðîâåë ñ íåé è âå÷åðîì ìåíÿ ïðèãëàøàåò ê ñåáå â êàáèíåò òîò æå ñòàðøèé õèðóðã è åùå 2 ãàñòðîýíòýðîëîãà.
Äèàãíîç: Öèððîç ïå÷åíè äåêîìïåíñèðîâàííûé, Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïèùåâîäà, óâåëè÷åí æåë÷íûé, óâåëè÷åíà ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà.

Âåñü ìîé øîê äîïîëíÿþò ñëîâà õèðóðãà î òîì, ÷òî ìàìå îñòàëîñü æèòü íåäåëè 2. ß íå ïîâåðèë.

Ïðèøåë ê ìàìå è ñî ñëåçàìè ñêàçàë åé ïðàâäó. Îíà íå ïîíèìàëà ìîåé òðåâîãè è ñëåç. Ãîâîðèëà, ÷òî îíà «íå ÷óâñòâóåò» áåäû è âîîáùå âñå ýòî ôèãíÿ è âñå ëå÷èòñÿ.

Ïîñëå âñåãî ýòîãî îíà ãîâîðèò : — ß êîãäà áûëà â Èçðàèëå, ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç ÔÈÁÐÎÇ.
À åùå, êîãäà ìíå áûëî 4 ãîäà — ÿ áîëåëà Ãåïàòèòîì À.
ß à..óåë. Ïî÷åìó òû íå ñêàçàëà ðàíüøå? Ïî÷åìó ìîë÷àëà è âîîáùå íàïëåâàòåëüñêè îòíîñèëàñü êîòîìó, ÷òî òåáå òàì ñêàçàëè âðà÷è? — íà âñå ýòè âîïðîñû ÿ îòâåòà íå ïîëó÷èë.
Ïðèåõàë îò÷èì, óñëûøàë äèàãíîç îò âðà÷åé è îòâåç åå äîìîé.
À ÿ â ýòîò ìîìåíò äóìàë î òîì, êàê ïîçâîíèòü áàáóøêå ñ äåäóøêîé è ñêàçàòü. Âîò ÷òî èì ãîâîðèòü? Ïîçâîíèë è ñêàçàë, ÷òîá ïðèåçæàëè. Íà âñå âîïðîñû òóïî îòâå÷àë — ïðèåçæàéòå, ïðèåçæàéòå, ïðèåçæàéòå. Ïðèåõàëè ÷åðåç äåíü.

29 äåêàáðÿ. Âñå ãîòîâÿòñÿ ïðàçäíîâàòü ÍÃ. Ó îò÷èìà ìíîãî çíàêîìûõ âðà÷åé, ñâÿçåé èòä…
Íî, âñå ýòî äî îäíîãî ìåñòà, ïîòîìó ÷òî âñå îòäûõàþò, óåõàëè èç ãîðîäà/ñòðàíû. Âñå âðà÷è áóäóò ïîñëå 4-ãî ÿíâàðÿ 2020. Íó æäåì, à ÷òî äåëàòü. Ëå÷èëè äîìà äî 4-ãî ÷èñëà.
Ñîñòîÿíèå ìàìû áûëî áîëåå ìåíåå íîðìàëüíûì.

5 ÿíâàðÿ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ìû âåçåì åå â èíñòèòóò Øàëèìîâà.
Òàì õèðóðã, äðóã îò÷èìà, ãîâîðèò î÷åíü ïðîñòî è ïðÿìî — ïåðåñàäêà ïå÷åíè, íî íå â òàêîì ñîñòîÿíèè. Íàäî âûâîäèòü åå â íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå. Ìû ñ îò÷èìîì âåçåì åå â äðóãóþ áîëüíèöó, ÷òîá ïîäòâåðäèòü äèàãíîç, õîòÿ ÿ ïîíèìàë, ÷òî âñå ýòî òàê è åñòü è íå÷åãî òóò ïîäòâåðæäàòü. Îò÷èì æå îòêàçûâàëñÿ âåðèòü…

Â äðóãîé áîëüíèöå íàì ãîâîðÿò òîæå ñàìîå. Íàçà÷àþò ñòàöèîíàð, êàïåëüíèöû è äîðîãèå ïðåïàðàòû äëÿ ïå÷åíè. Ãëàâíûé õèðóðã äàåò ïîíÿòü, ÷òî â òàêîì ñîñòîÿíèè ÷òî-òî êàðäèíàëüíîå äåëàòü íåëüçÿ — íàäî âûâîäèòü â áîëåå ìåíåå íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå è ïîòîì äåëàòü ëèáî ïåðåñàäêó, ëèáî ëå÷åíèå ñòâîëîâûìè êëåòêàìè. Íó, ó íàñ ïîÿâèëàñü íàäåæäà.
Ìàìå ñòàíîâèëîñü õóæå, íà÷àë ïîäûìàòüñÿ ñàõàð î÷åíü ñèëüíî èç-çà ñáîåâ â ðàáîòå ïîäæåëóäî÷íîé. ß â ýòîì âðåìÿ çàíèìàëñÿ ïîèñêîì êëèíèê â Áåëàðóñè ïî ïåðåñàäêå ïå÷åíè. Îïåðàöèÿ ñòîèò 130 òûñ. ó.å. Íî ìû áûëè ãîòîâû íàéòè ýòè äåíüãè íà ñëó÷àé åñëè âðà÷ äàñò êîìàíäó íà îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå ïå÷åíè.

9 ÿíâàðÿ ìàìà âïàäàåò â êîìó íà ñóòêè. ß óæå äóìàë, ÷òî ýòî êîíåö, íî íåò. Âûøëà èç êîìû.
11 ÿíâàðÿ îíà âèäèò ìåíÿ âïîñëåäíèé ðàç. Ñ òðóäîì ãîâîðèò, àïïåòèò òàê ñåáå, íî óëûáàåòñÿ. Áàáóøêà ó ìåíÿ ñèëüíàÿ. Äî êîíöà ìû ñ íåé óõàæèâàëè çà ìàìîé. Äåäóøêà ïðèåõàë íå ñðàçó ïîñëå ìîåãî çâîíêà èì îáîèì, à ñïóñòÿ íåäåëþ è äëÿ íåãî ýòî áûëî ñëèøêîì ðåçêî è áûñòðî. Îí íå ìîã òàì íàõîäèòüñÿ. Åãî ðàçðûâàëî èçíóòðè. ß áûë çàêîëåí ñ áàáóøêîé, ïîòîìó ÷òî ìû ýòî âñå ïðîõîäèëè ñ ñàìîãî íà÷àëà (Äåêàáðü).
Ïîãîâîðèëè ìû âñå ñ ìàìîé è âðà÷è îòïðàâèëè íàñ äîìîé.

12 ÿíâàðÿ îíà íå ìîãëà îòêðûòü ãëàçà. Ñòîíàëà, ïûòàëàñü ïîäíÿòü ðóêè íàä êðîâàòüþ, ÿ ñèäåë ïðîñòî ðÿäîì è íè÷åãî íå ìîã ñäåëàòü. Îíà íå âèäåëà ìåíÿ, íî íàäåþñü, ÷òî ñëûøàëà. Ìû ñ áàáóøêîé òàì ïîáûëè íåäîëãî è óåõàëè. Ïî ñóòè ìû ïðèåçæàëè â íàäåæäå íà ÷óäî, íî ÷óäà íå ñâåðøèëîñü. Âðà÷ ìíå ñêàçàë, ÷òîá ìû íå ïîêóïàëè äîðîãèå ëåêàðñòâà è ÿ åãî ïîíÿë. Ïå÷åíü óæå îòêàçàëà, îòåê ìîçãà, âíóòðåíåå êðîâîòå÷åíèå çà ñ÷åò âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí.

14 ÿíâàðÿ Ìàìà óìåðëà.
ß ñîáèðàëñÿ íà ðàáîòó. â 6:50 îò÷èìó êòî-òî çâîíèò è ÿ ñðàçó âñå ïîíÿë. Îò÷èìà áûëî î÷åíü æàëêî. Îí âûøåë è ñêàçàë, ÷òî ìàìà óìåðëà, à ÿ ñèæó è ãîâîðþ: — ß ïîíÿë, ïàï.
Áóæó áàáóøêó ñ äåäóøêîé, äóìàþ êàê ñêàçàòü, íî, ÷òî òóò äóìàòü? Ñêàçàë êàê åñòü. Ìû åäåì â áîëüíèöó, ÷òîáû çàáðàòü âåùè è îáðàòíî äîìîé. Áàáóøêà, äåäóøêà, îò÷èì, êó÷à äðóçåé, êîëëåã è âîîáùå ëåâûõ ëþäåé.

16 ÿíâàðÿ ìû åå ïîõîðîíèëè.
Ýòî áûëè ïåðâûå ïîõîðîíû â ìîåé æèçíè. È âîò êàê îíî âûøëî, äðóçüÿ.
Ìû ïîääåðæèâàåì äðóã äðóãà è íå ðóãàåìñÿ. Ñòàðàåìñÿ æèòü êàê è ðàíüøå, íî âñå íå òàê óæå. È íèêîãäà òàê êàê áûëî — óæå íå áóäåò. Ïðîïàë êîìôîðò â êâàðòèðå, êîòîðûé ñîçäàâàëà ìàìà.

Ïî÷åìó ÿ ïèøó èìåííî çäåñü? Íå çíàþ, õîòåë ïîäåëèòüñÿ è ïðåäîñòåðå÷ü.
Ñëåäèòå çà ñâîèìè ðîäíûìè! Åñëè èì ïîôèã íà ñâîå çäîðîâüå, òî ïóñêàé âàì áóäåò íå ïîôèã.
Ñìîòðèòå è îáðàùàéòå âíèìàíèå íà âñå. Ñûïü, îòåêè, öâåò êîæè, õóäîáà, ãëàçà, â îáùåì âñå-âñå.
ß ãîâîðþ èìåííî «ÑËÅÄÈÒÅ» çà ñâîèìè ðîäíûìè, ïîòîìó ÷òî åñëè ó âàñ áóäåò òàêàÿ æå ñèòóàöèÿ êàê ó ìåíÿ è âû ñìîæåòå âîâðåìÿ ýòî âñå îñòàíîâèòü. ß åå î÷åíü ñèëüíî ëþáèë è ó íàñ áûëè õîðîøèå îòíîøåíèÿ.

Â çàâåðøåíèè ñêàæó, ÷òî ÿ ñåáÿ íå âèíþ íè â ÷åì. ß ïîíèìàþ, ÷òî îíà ñàìà âèíîâàòà â òîì, ÷òî ïðîèçîøëî è åé áûëî íàïëåâàòü íà ïîñëåäñòâèÿ. È òåïåðü áàáóøêà è äåäóøêà âûíóæäåíû ñ ýòèì æèòü. Ýòî î÷åíü ýãîèñòè÷íî, õîòÿ è îñóæäàòü êîãî-òî óæå íåò íèêàêîãî ñìûñëà.

Âñåì äîáðà, ñëåäèòå çà ñîáîé è ñâîìèì áëèçêèìè.
Ðåãóëÿðíî ïîñåùàéòå âðà÷åé è äåëàéòå óçè.
Åøüòå áîëüøå îâîùåé è ôðóêòîâ, èçáåãàéòå æàðåíîé è æèðíîé ïèùè.
Íå óïîòðåáëÿéòå àëêîãîëü íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå è íå ïåéòå ñëèøêîì ìíîãî.

Æèâèòå.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå.

Источник

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами. В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности. Это приводит к ухудшению качества жизни больного и его дальнейшей гибели.

Именно печень очищает организм от вредных веществ, синтезирует жиры, углеводы, белки, участвует в пищеварении, вырабатывает альбумины и т. д. Поэтому поражение печеночных долек, состоящих из гепатоцитов, и их перерождение – это грозная болезнь для организма как мужчины, так и женщины.

Это заболевание широко распространено во всем мире. Согласно последним данным, каждый год от этой патологии погибает до 300 тысяч человек, причем рост смертности неуклонно растет. Несмотря на все достижения медицины, за последние 10 лет частота гибели людей от цирроза увеличилась на внушительную цифру – 12%. Кроме того, такой же процент людей с хроническим пристрастием к алкоголю имеют болезнь в анамнезе, но протекает она бессимптомно.

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, можно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза.

При сохранившихся функциональных возможностях гепатоцитов, если человек пересматривает свой образ жизни и придерживается терапевтической схемы, прописанной врачом, выживаемость в течение семи и более лет составляет 50% от общего количества больных. Столь благоприятный прогноз целесообразен в отношении компенсированной формы болезни.

При субкомпенсированной форме средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет. Это связано с тем, что гепатоциты постепенно истощаются и их количества становится недостаточно для нормального функционирования органа.

Среди больных на стадии декомпенсации не более 40% людей проживают три года. Это связано с развитием серьезных осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

Кроме того, существуют специально разработанные системы расчета прогноза на выживаемость при циррозе по определенным критериям. Среди таковых прогностическая система Чайлда-Пью, модель пропорционального риска Кокса и другие. Все они основываются на определенных показателях здоровья человека с циррозом (этиология болезни, эффективность лечения, наличие желтухи, неврологических расстройств, асцита, расширения вен пищевода и т. д.) и позволяют составить более или менее верный прогноз в каждом конкретном случае.

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя

Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;

Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Источник

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

Подробнее…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Ознакомиться с примером…

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Полезно знать!

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Обратите внимание!

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
жареное, соленое, маринованное, копченое;
кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
кислые фрукты и ягоды;
сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

Phosphor 6, 12;
Magnesia Muriatica 6;
Lycopodium 6;
Nux Vomica 6;
Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

Важно знать!

Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Источник