Цирроз в 4 стадии
Некротическое разрушение печени на последних двух стадиях развивается лавинообразно, паренхима или сильно увеличивается за счет активного разрастания соединительной ткани, либо уменьшается в размерах, становится морщинистой. При выявлении цирроза 4 степени сколько жить осталось пациенту, зависит от характера осложнений, к которым приводит заболевание на фоне угасания функции печени и развития воспалительного процесса.
Продолжительность жизни во многом зависит от поведения пациента, если приостановить процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, предотвратить развитие осложнений, есть вероятность оттянуть наступление летального исхода. При трансплантации есть шансы на восстановление органа.
Стадии цирроза
Выделяют 4 стадии постепенного развития заболевания.
1.Начинается патологический процесс с некроза отдельных гепатоцитов, развиваются небольшие очаги поражения. Внешние проявления первой стадии цирроза напоминают ОРВИ, грипп или пищевое отравление. На этой стадии только начинается воспалительный процесс в паренхиме, пораженные гепатоциты еще не начинают замещаться соединительной рубцовой тканью.
Новообразования могут располагаться локально в одном из отделов печени. Состав крови уже меняется: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. Этот процесс у некоторых пациентов переходит в хроническую форму с периодами ремиссии, когда пораженные участки печени частично восстанавливаются.
2.На второй стадии начинается разрастание рубцовой ткани на месте погибших гепатоцитов – так реагирует организм на некротический процесс в функциональных тканях, образуются множественные очаги или разрастаются первоначальные.
Внешние проявления напоминают гепатит: появляется желтизна кожных покровов, зуд, расстройство пищеварения, возможны назальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов. В крови и моче выявляется повышенная концентрация билирубина. Функции печени начинают угасать, происходит это постепенно. Вторая стадия длится от трех до семи лет, в зависимости от образа жизни пациента.
3.Декомпенсированный цирроз (3 степени нередко сопровождается осложнениями, возникающими на фоне поражения соседних с печенью органов: а) селезенки – она сильно увеличивается в размере из-за скопления лейкоцитов; б) брюшины – она воспаляется, перестает впитывать выделяемый экссудат, развивается водянка (асцит); в) вены в брюшной полости значительно расширяются из-за портальной гипертензии.
Меняется состав крови: падает уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, возрастает концентрация билирубина. На фоне накопления токсинов в организме развивается энцефалопатия – разрушаются нейронные связи мозга. Пораженные клетки перерождаются в раковые. Печень или увеличивается в объеме за счет злокачественных новообразований; либо сжимается: образовавшаяся рубцовая ткань стягивает пораженную паренхиму.
4. Терминальным называют цирроз печени 4 стадии развития. Это самая тяжелая форма болезни, когда печень практически перестает работать, из-за этого развиваются осложнения, во внутренних органах, соседствующих с печенью, возникают необратимые изменения. Орган приобретает красную окраску, структура его существенно уплотняется, паренхима уменьшается в размере.
Симптомы заболевания
При раннем выявлении цирроза возможно полное излечение, поэтому важно обращать внимание на признаки каждой стадии заболевания. Для первых двух характерны:
- вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- расстройство сна: ночное бодрствование сменяет дневная сонливость;
- понижение давления;
- анемия;
- кровотечения из носа, десен;
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, вздутие, диарея;
- осветление кала;
- потемнение мочи;
- снижение веса;
- желтушность кожи, склер, глаз;
- кожный зуд;
- покраснение ладоней и стоп;
- появление сосудистых звездочек на лице.
Для 3 и 4 стадий характерными проявлениями цирроза считаются:
- увеличение верхних фаланг пальцев;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- признаки асцита: меняется форма живота, он увеличивается в нижней части из-за скопления экссудата;
- признаки портальной гипертензии: появляется сосудистый рисунок в области пупка;
- анемия, бледность;
- значительная потеря веса;
- расстройства пищеварения носят постоянный характер.
Особенности течения 4 стадии цирроза
Четвертая степень некротического изменения печени характеризуется резким ухудшением состояния пациента на фоне дисфункции внутренних органов и связанных с этим осложнений.
Цирроз 4 степени опасен, пациент постоянно балансирует на грани жизни и смерти. Усугубляется энцефалопатия: развивается трансформация личности, человек становится неадекватным. Возникают судороги, непроизвольные подергивания мышц рук и ног, не проходит тремор.
Внешне пациент сильно меняется: худеет, у него заостряются черты лица, не проходит желтушность, одолевает сильный кожный зуд. При печеночной коме больной теряет сознание.
Лечение
Организм на 4 стадии цирроза настолько ослаблен, что консервативное лечение способно лишь приостановить процесс разрушения тканей печени. Больному устраняют симптомы, облегчают его состояние, улучшают качество жизни в последние месяцы или дни. Родственники пациента должны подготовиться к возможным ухудшениям состояния больного, знать, как его лечить и сколько живут с подобными осложнениями в клиниках. Даже при экстренной медицинской помощи благополучный исход при коме, рецидивных кровотечениях маловероятен.
Лечение цирроза 4 степени заключается в улучшении состава крови: больному делаются переливания плазмы, раствора альбумина. Снимается интоксикация организма введением витаминных препаратов. Гепатопротекторы поддерживают деятельность оставшихся функциональных клеток паренхимы. Прием препаратов на гормональной основе приостанавливают рост соединительной ткани.
При асците проводят откачку скопившейся жидкости из брюшной полости, при варикозе укрепляют сосудистые стенки. Трансплантация части здорового органа на 4 стадии цирроза не проводится из-за плохого состояния здоровья пациента. Возможно удаление раковых очагов паренхимы, части разросшейся селезенки.
Сколько живут при 4 степени цирроза печени?
Среднестатистический прогноз дает шанс на 3 года жизни 40% пациентов с 4 стадией цирроза. Даже при коме у 20% есть шанс на благополучный исход. Необратима энцефалопатия, мозг постепенно разрушается, пациент живет не более 1 года. При повторных кровотечениях велика вероятность летальных исходов, выживаемость снижается до 10%.
На продолжительность жизни влияет ряд факторов:
- возраст пациента, естественная способность к регенерации;
- предшествующая циррозу патология;
- форма заболевания (осложненная или нет);
- общее состояние организма (зависит от образа жизни пациента);
- наличие хронических болезней, аутоиммунных нарушений;
- вторичные инфекции;
- психологический настрой;
- отношение к лечению.
Зарегистрированы единичные случаи, когда после постановки диагноза «цирроз 4 стадии» пациент жил более 10 лет, дальнейшая судьба выживших не отслеживалась.
Как продлить жизнь?
Чтобы максимально оттянуть летальный исход, прожить дольше, пациент с циррозом 4 стадии должен выполнять все рекомендации, соблюдать правильный режим питания, отказаться от приема алкоголя, курения, снизить до минимума возможную интоксикацию, прибегать к народным средствам только после консультации с лечащим врачом.
Важно психологически настроиться на выздоровление, это касается больно и его окружения. Цирроз 4 стадии – не приговор. Реально поддерживать качественный уровень жизни долгие годы.
Источник
Цирроз печени — это тяжелая патология в органе, которая становится причиной отмирания тканей и замены их волокнами. Результатом такого замещения становится возникновение узлов разного размера, которые меняют структуру печени кардинальным образом. Постепенно пораженный орган перестает функционировать должным образом, что может привести к его полной недееспособности в дальнейшем. Это существенно ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.
В данной статье рассмотрим, сколько живут с циррозом печени 4 степени.
Основной функцией печени является очищение организма от вредоносных веществ. Помимо этого она синтезирует белки, жиры и углеводы, вырабатывает альбумины и принимает участие в процессе пищеварения. Патология печени выражается в преобразовании гепатоцитов (печеночных клеток), угрожающем всему организму человека.
Описание патологии
Цирроз печени — довольно распространенная в мире болезнь. До 300 тысяч человек погибают от нее ежегодно, и эта цифра постоянно растет. У людей с хроническим алкоголизмом также большой процент заболеваемости циррозом, протекающим, как правило, без ярко выраженных симптомов. Наиболее подвержены циррозу мужчины, вне зависимости от возраста (но преимущественно после 40 лет). Итак, сколько живут с циррозом печени 4 степени?
Признаки и симптомы
На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.
К ранним симптомам цирроза относят:
- Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
- Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
- Диарея и сильный метеоризм.
- Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
- Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.
Дополнительные симптомы
По мере развития заболевания нарастают и симптомы:
- Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
- Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
- Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
- Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
- Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
- На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
- Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
- Отеки суставов.
- Расширение вен на животе.
- Сосудистые звездочки в верхней части тела.
- Ангиомы на носу и в уголках глаз.
- Отек языка, его яркий окрас.
- Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
- Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
- Увеличение селезенки.
- Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.
Причины
Основными причинами развития цирроза являются:
- Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
- Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
- Аутоиммунные заболевания.
- Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
- Портальная гипертензия.
- Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
- Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
- Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
- Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.
Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.
Стадии развития
Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.
Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.
Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.
2 степень
Вторую степень называют субкомпенсированной. Она характеризуется еще более сильной дисфункцией печени, так как увеличивается число отмерших гепатоцитов. Симптомы проявляют себя сильнее — апатия, слабость, тошнота, снижение работоспособности, гинекомастия у мужчин. То есть на этой стадии становится очевидной развивающаяся в организме патология.
Уровень альбумина на второй стадии падает, а ПТИ опускается до 40. Но даже на этом этапе своевременное лечение может довести пациента до ремиссии.
3 степень
Третья степень куда опаснее предыдущих. Это обусловлено аномально маленьким количеством жизнеспособных гепатоцитов. Симптомы нарастают, наблюдается прогресс печеночной недостаточности. Появляется желтуха, интенсивные боли в животе, развивается асцит. Наблюдается критическое снижение показателей ПТИ и альбумина. Эту стадию называют также терминальной. При циррозе печени 4 степени фото данной болезни пугающие.
Лечение третьей степени практически не дает положительной динамики, хотя вероятность ремиссии незначительная, но есть. Терапия возможна только в условиях стационара. Опасными являются и осложнения цирроза, которые могут привести к смерти. Наиболее страшные из них — рак печени, пневмония, перитонит, печеночная кома и внутреннее кровотечение.
4 степень
4 степень цирроза печени является последней. Повреждения тканей такие сильные, что орган не может выполнять свои функции. Сильные боли обусловливают назначение обезболивающих препаратов вплоть до наркотических. Даже приостановить развитие болезни на четвертой стадии нельзя.
Прогноз и лечение
Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.
Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.
Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.
На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.
Возможно ли полное излечение?
Пациентов чаще всего интересует вопрос о полном излечении от цирроза. Ответ, к сожалению, нет, так как современная медицина такими технологиями не обладает. Из радикальных методов — пересадка донорского органа. Но подходит этот вариант не каждому заболевшему, да и стоит трансплантация далеко не дешево.
Отчаиваться, однако, не стоит, ведь на ранних стадиях можно остановить процесс развития цирроза медикаментозным способом. На поздних стадиях врачам иногда дается притормозить прогресс заболевания и продлить жизнь пациента. Таким образом, единственное, что может предложить медицина сегодня — сдерживание и контроль болезни.
Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого случая. На ранних стадиях врачи пытаются избавиться от первопричины, приведшей к циррозу (гепатит, алкогольная зависимость, прием препаратов, угнетающих функции печени и т. д.).
Мы разбирались, сколько живут с циррозом печени 4 степени.
Источник
Одним из таких, можно сказать, завершающих этапов в жизнедеятельности нашего важного органа является цирроз печени, который характеризуется отмиранием ее клеток и заменой их соединительными тканями. Заболевание печени довольно опасное, если его вовремя не распознать и не лечить.
При отсутствии своевременной и четкой терапии данное заболевание печени развивается стремительно, переходя из одной формы в другую, и человек, глядишь, оказывается уже на последней стадии ее, где речь идет о жизни и смерти.
Заболеванию подвержены все, кто имеет проблему с печенью, но наиболее подвержены, согласно статистике, 45-летние (и старше) мужчины.
Особенности 4 стадии цирроза
Заболевание предполагает четыре степени развития:
- первая — начальная, для которой еще не характерны биохимические отклонения;
- вторая — субкомпенсационная, начинают проявляться клинические признаки нарушений функционирования печени;
- третья — декомпенсирующая, клетки органа перестают выполнять свои функции, процесс развивается через несколько лет патологии;
- четвертая — последняя представляется дальнейшим усилением недомогания, уменьшением размера печени и практически прекращением ее функциональных возможностей.
Именно заключительная степень данной болезни печени характеризуется образованием водянки, возникновением комплекса нервно-психологических нарушений, рака, возникновением риска кровотечений, угрожающих жизни состояний.
Серьезные сбои в работе печени заявляют о себе пожелтением кожи и склеры глаз, сосудистыми звездочками на теле, сильным увеличением живота.
Как ни прискорбно констатировать, но этот недуг не лечится. Показана лишь поддерживающая терапия печени, направленная на продление жизни больного.
Как долго можно прожить?
По официальным данным, при трехлетнем лечении за всеми правилами лишь для 10-40% заболевших гарантировано выживание. В противном случае этот показатель стает меньше.
Таким образом, жизненный срок для пациентов с этой болезнью печени напрямую зависит от тяжести заболевания. Она определяется в соответствии с такими критериями:
- возникновение у больного асцита (скопления жидкости);
- проявление печеночной энцефалопатии (сбои в нервной системе);
- уровнем внутренней свертываемости крови (протромбированого времени).
Признаки
При четвертой степени заболевания здоровые клетки печени не восполняют отмершую ткань. Орган стает более плотным, меньшим в размере, изменяет цвет, вплоть до оранжевого. Состояние больного быстро ухудшается.
Заключительная степень болезненного разрастания плотной соединительной ткани отличается такими проявлениями:
- проблематичностью процесса принятия еды;
- серьезными болевыми ощущениями в печени;
- скоплением в ней газов;
- тошнотой, жжением в желудке;
- возникновением чувства нехватки воздуха;
- слабостью в мышцах.
Кроме того, происходят личностные изменения: сознание путается, отсутствует логическое мышление, речь стает неразборчивой, возникает хлопающий тремор рук.
Такое заболевание чаще всего встречается у мужчин, но также страдают от этой болезни и женщины. Вы можете узнать о симптомах цирроза печени у женщин.
Естественно, что больной меняется и внешне. Его кожа приобретает земляной цвет, появляется отечность на теле, вздутие брюшины, на которой вдобавок проступает густая венозная сетка. Так что диагностировать недомогание не предоставляет трудности.
Завершающая стадия циррозного поражения печени, ко всему перечисленному выше, еще отличается и такими признаками:
- быстрой потерей веса;
- сильным чесом, сыпью, телеангиэктазией (внешним проявлением расширенных сосудов кожи);
- пожелтением кожного покрова;
- обесцвечиванием кала;
- темным цветом мочи;
- кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода.
Определенную опасность представляет болезнь печени, сопровождающаяся различного рода осложнениями. Среди них синдром повышенного давления в системе воротной вены, водянка, возникшие на фоне печеночной недостаточности потенциально обратимые нервно-психические нарушения.
Можно ли вылечить?
Как уже отмечалось выше, цирроз в 4 стадии нельзя полностью излечить. А вот дальше стремительное развитие его можно замедлить. Регулярное лечение поможет преодолеть симптомы, притормозить возникновение патологических состояний, которые могут развиться на фоне этого недомогания.
Терапия болезни печени предполагает:
- назначение мочегонных препаратов;
- препаратов, регенерирующих клетки печени и тех, что понижают давление;
- соблюдение режима приема пищи (исключение соли, продуктов, содержащих жир, алкоголя);
- при генетических заболеваниях прием глюкокортикоидных гормонов;
- Когда этот особый орган теряет свои очищающие способности, то показан плазмофорез.
В особенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но оно, к сожалению, подходит не всем и не приносит стопроцентного выздоровления.
Обычно предполагаются операции таких видов:
- шунтирование — создание других кровотоков, минуя печень;
- парецентез — удаление жидкости, которая скапливается внутри брюшины;
- пересадка печени.
Но когда при лечении заключительной стадии недуга и соблюдаются все правила, рекомендации, то шансы прожить более 3 лет остаются небольшими. Выход их этой ситуации — возможность пересадки печени. Надо знать, что такая операция, как ни прискорбно, показана не всем.
Большинству она не подходит по разным показаниям: возрастное ограничение, ожирение, хронические поражения сердечнососудистой системы, легких, мозга, острые инфекционные процессы. Кроме того, часто невозможность подобрать донора из родных или близких, а в общей очереди его просто можно и не дождаться.
В соответствии со статистическими данными, операция по пересадке тоже не гарантирует 100-процентного выживания. Только 85% таких пациентов живут 1 год, 70% — 5 лет и только 40% — до 20 лет.
Сколько живут и почему умирают?
А вообще, выживаемость при каждой стадии этого недомогания существенно снижается. К примеру, 1-я гарантирует 10 лет жизни 50% заболевших, 2-3-я — 5 лет только 40%. Как правило, на последней стадии цирроза лишь 11% от общего числа заболевших могут прожить 3 года. Конечно, это средние статистические показания. Случаются отклонения и в лучшую сторону.
На длительность заболевания влияет ряд причин, среди которых:
- алкогольная зависимость пациента;
- низкая сопротивляемость организма;
- развитие цирроза на фоне гепатита С или В;
- соблюдение регулярных лечебных мероприятий;
- следование питанию по диете №5;
- степень заболевания;
- развитие такого поражения, как атеросклероз, возникновение сердечной недостаточности и т. д.
Никаких шансов на продление жизни не имеют люди, регулярно употребляющие наркотики и алкоголь. Им доктора прогнозируют не больше 2-3 лет. Когда заболевший пренебрегает советами медиков и не лечится, то о благоприятном развитии недомогания и говорить нечего. Смерть в таком случае, как правило, наступает значительно раньше, или может быть внезапной.
При любых признаках заболевания печени важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно назначит лечение. Вы можете узнать о причинах заболевания, её статистике по России из этого видео.
Источник
