Делать ли прививки в роддоме бцж и гепатит
Тема вакцинации вызывает немало сомнений и споров, особенно, когда речь идет о новорожденных младенцах. Давайте разберемся, какие прививки рекомендуют сделать крохе еще в роддоме и почему вакцинацию проводят так рано.
От гепатита
Первая вакцина, которая вводится в организм новорожденного ребенка, призвана защитить его от вирусного гепатита. Укол выполняется в первые сутки жизни малютки. Целью столь ранней вакцинации является профилактика заражения гепатитом В, которое возможно через кровь. Ребенок рискует заразиться вирусом от мамы (во время родов), при переливании крови, стоматологических манипуляциях, от близких родственников бытовым путем (например, через маникюрные ножницы). Так что рисков для младенца довольно много.
Вакцина вводится в область бедра, где может образоваться покраснение или небольшое уплотнение (это нормально и не должно беспокоить родителей). Прививка очень редко вызывает повышенную температуру и в целом переносится большинством новорожденных легко.
БЦЖ
Второй вакциной, вводимой малюткам во время их пребывания в родильном доме, является препарат, защищающий крох от туберкулеза. БЦЖ младенцам вводят с третьего по седьмой день жизни, когда новорожденный начинает прибавлять вес. Если какие-либо причины стали препятствием для вакцинации в роддоме, БЦЖ можно сделать в поликлинике до двухмесячного возраста. Малышам старше двух месяцев сначала проводится проба Манту, и если она будет отрицательной, тогда разрешено введение БЦЖ.
Инъекцию выполняют в левую ручку крохи, в область плеча. На месте укола появляется белесая папула, которая через двадцать минут пропадает. Дальнейшие изменения места введения БЦЖ начинают развиваться через месяц-полтора после инъекции.
На ручке малыша появляется уплотнение – оно зачастую преобразуется в гнойничок, затем покрывается корочкой и в результате заживает, оставляя небольшой рубчик. Родителям следует знать, что краснота и нагноение места укола являются нормальной реакцией на такую вакцину.
Плюсы
Эффективность прививок у новорожденных очень высокая – из ста малышей, которым ввели вакцину, успешно противостоит заражению 95 малюток. Но даже если кроха заболеет, благодаря наличию определенного количества антител в его организме инфекция перенесется легче, а риск ее опасных осложнений будет низким. Так что польза от вакцинации очевидна, и родители, которые хотят обезопасить малютку в будущем, это понимают. Кроме того, из-за нынешней моды на отказ от вакцинации риск инфицирования довольно большой.
Минусы
Малюткам, у которых имеются проблемы со здоровьем, прививки способны причинить вред. Именно потому сначала младенца должен осмотреть врач и оценить, стоит ли вводить вакцину. К примеру, если у новорожденного наблюдаются признаки энцефалопатии или он родился недоношенным, вакцинацию откладывают.
Недостатком вакцины БЦЖ считают то, что она не препятствует заражению туберкулезом. Однако это и не является целью данной прививки (хотя риск заболеть снижается практически вдвое). С помощью БЦЖ детей защищают от самых опасных форм данной инфекции, способных оставить младенца инвалидом или даже вызвать смерть. Благодаря вакцинации сейчас такие формы туберкулеза почти не возникают.
Недостатком вакцины против гепатита является плохая переносимость прививки при аллергии на дрожжи. Определить, есть ли такая редко встречающаяся аллергическая реакция у младенца, в первый день его жизни не получится. Но, если кроха плохо отреагирует на вакцину, продолжать вакцинацию от гепатита В больше не будут.
Возможные осложнения
Многие симптомы, которые считаются родителями вредом для здоровья малыша, на деле представлены побочными реакциями от вакцин, указывающими на выработку иммунитета и проходящими со временем. Однако вакцины нельзя назвать в полной мере безопасными, ведь всегда существует риск серьезных осложнений после их введения, хоть он и низкий у большинства препаратов.
К опасным осложнениям вакцинации против гепатита В относят:
- Немедленная аллергическая реакция – у ребенка может появиться крапивница, сыпь, в редких случаях анафилактическая реакция
- Нарушения работы сердца (аритмии), гипотония
- Проблемы с нервной системой
Введение БЖЦ может вызвать такие осложнения, как местные изменения (образование келоидного рубца, холодного абсцесса, язвочки), воспаление лимфоузлов, а также БЦЖит.
Может, поставить позже?
Основной причиной столь раннего проведения вакцинации у деток, которые только родились, является стремление максимально рано сформировать у них иммунитет к весьма опасным заболеваниям.
Если малышу с риском заражения гепатитом В сделать прививку в первые 12 часов после появления на свет, у него в 99% случаев будет стойкий иммунитет к этой вирусной болезни. Если же отсрочить вакцинацию хотя бы еще на 12 часов, иммунитет выработается лишь в 75% случаев.
Гепатит В часто передается младенцу от мамы, а так как уверенности в том, что тесты при беременности правдиво показали отсутствие такого вируса у женщины, на 100% быть не может, вакцинация оправдана.
Что касается БЦЖ, вакцинация в первые дни нужна не только потому, что туберкулез опасен для маленького ребенка. Поскольку данная вакцина не совместима ни с какими другими, ее введение проводят таким образом, чтобы формированию иммунитета не помешали последующие прививки малыша.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
3 592
Обновлено: 2018-09-24
В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.
Фотографии:
Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.
Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.
Необходимо сделать
Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.
Вакцинация в роддоме
Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.
Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:
- против гепатита B – первые 12 часов жизни;
- против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.
Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.
Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.
Прививка от гепатита новорожденным – еще одна обязательная процедура, пока ребенок не выписан из роддома. Ее необходимость характеризуется серьезными последствиями и трудностями лечения самого заболевания. Также узнай почему мраморная кожа у новорожденного и когда выдается родовой сертификат.
Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.
- Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
- Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
- Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
- Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
- В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.
Возможные реакции детского организма
Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.
| Прививка | Реакция |
| БЦЖ от туберкулеза | · на месте укола появилось покраснение – нормальная реакция, опасение вызывает покраснение окружающих тканей; · на месте укола набухли ткани – зачастую вместе с покраснением – также является нормой; · место укола гноится и нарывает – это норма, прививка и должна иметь вид гнойничка, однако если сей симптом наблюдается наряду с краснотой и отечностью – повод обратиться к врачу; · если сделана прививка БЦЖ у новорожденных, может наблюдаться следующая реакция – ранка гноится несколько раз – так называемый БЦЖит, этот диагноз ставится доктором и требует обязательного лечения; · припухлость на месте укола сразу же после вакцинации в течение 2-3 дней – норма, тогда ранка или прыщик с корочкой появляется на месте укола только через 1,5 месяца, конечный итог – образуется рубец; · Если сделана прививка от туберкулеза новорожденным и наблюдается реакция зуда на месте инъекции – это означает, что происходит активный процесс заживления и регенерация кожных покровов, однако нельзя допускать, чтоб ребенок это место чесал, нужно прикрыть марлевой салфеткой и одеждой; · повышение температуры – редкое явление, обычно не бывает выше 37,5, но могут быть скачки от 36,6 до 38,0 за короткий промежуток времени. |
| Гепатит В |
|
Риски и возможные опасности
Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.
Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.
Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.
Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.
Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.
В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.
Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.
Противопоказания к вакцинации
Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.
Нужны для повышения иммунитета
Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:
- наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
- диатез в активной стадии;
- простудные или другие инфекционные заболевания;
- менингит;
- системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.
Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:
- вес малыша менее 2500 г;
- острая патология или обострение хронических болезней;
- иммунодефицит;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
- ВИЧ-инфекция у мамы;
- новообразования любого расположения на теле.
Читай отзывы про таблетки для прекращения лактации и узнай почему понос у новорожденного при грудном вскармливании.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Лактационный криз — причины и лечение
На какой неделе уходят в декретный отпуск?
Как рассчитать больничный по беременности и родам
Можно ли свеклу при грудном вскармливании
Родовой сертификат — как и где получить
Понос у грудничка при грудном вскармливании
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Перед появлением на свет долгожданного малыша всё большее число родителей стали задумываться над вопросом прививок в роддоме (за и против). В настоящее время в соответствии с российским прививочным календарем детям в роддоме ставят прививки против гепатита В (в первые сутки после рождения) и против туберкулеза — БЦЖ (на 3-7 сутки). Безусловно, перед тем как делать ребенку прививки в роддоме необходимо разобраться в том насколько они безопасны и в какой степени полезны для малыша.
Ставить ли прививки в роддоме? Мнение врачей о прививках.
Ставить ли прививки в роддоме? Мнения врачей о прививках кардинально расходятся. Основная масса врачей придерживается позиции, что прививки абсолютно необходимы. Благодаря прививкам удалось избежать распространения многих инфекционных заболеваний. Что касается прививки от гепатита В в роддоме, то врачи, которые ЗА мотивируют ее необходимость опасностью данного заболевания. Гепатит В может перейти в хроническую форму, вызвать цирроз и рак печени. Также некоторые сторонники прививания утверждают, что вакцина имеет противораковое действие. Её считают безобидной, практически не имеющую противопоказаний.
Относительно вакцины против туберкулеза БЦЖ, сторонники ЗА уверяют, что она крайне необходима каждому жителю России. В нашей стране настолько распространено это заболевание, что если не поставить прививку, ребенок обязательно заболеет туберкулезом. Даже если у привитого ребенка разовьется туберкулез, то прививка его защитит от тяжелого течения болезни, инвалидности и летального исхода.
Врачей, которые выступают ПРОТИВ прививок значительно меньше. Это можно объяснить тем, что если врач против поголовной вакцинации, его выдавливают из системы здравоохранения. Начнут воздействовать со всех сторон. Педиатров за недоохват по прививкам в роддоме, поликлинике лишают премий. В частных клиниках ситуация аналогичная. Врачи, критикующие массовую вакцинацию детей в роддомах и поликлиниках, утверждают, что прививки не так безобидны и полезны, как это утверждают выступающие ЗА.
Во-первых, неизвестно, соблюдались ли условия транспортировки конкретной вакцины и температурный режим хранения.
Во-вторых, неприятные последствия могут быть при безграмотной постановке вакцины (особенно характерно для БЦЖ).
В-третьих, в вакцинах содержатся небезопасные вещества.
Состав вакцин.
Давайте, рассмотрим состав вакцин, которые получают малыши в роддоме?
Вакцина от гепатита B содержит фрагменты генов вируса гепатита, встроенные в генетический аппарат клеток дрожжей (т.е. является генно-инженерной). Вакцина против туберкулёза БЦЖ, БЦЖ-М содержит живые микобактерии туберкулёза, глютамат натрия (глутаминат натрия). В состав обеих вакцин в качестве консервантов входят гидроокись алюминия, формалин и тимеросал (мертиолят). Эти консерванты являются сильнейшими ядами.
Тимеросал (мертиолят) — ртутьорганическое соединение или соль ртути относят к пестицидам. Совместно с гидроокисью алюминия токсическое действие соли ртути на организм многократно усиливается. Их последствия влияния на здоровье детей НИКОГДА не изучали.
Формалин (жидкий вид формальдегида) — сильнейший мутаген и аллерген. Результатом его получения с вакциной могут стать хронический насморк, бронхиальная астма, холецистит, колит, отек Квинке, крапивница и многое другое.
Ряд исследователей утверждают, что гидроокись алюминия, входящая в состав вакцин провоцирует развитие аллергии и аутоимунных заболеваний (т.е. в организме запускается процесс саморазрушения). Не потому ли среди нынешнего поколения детей так много аллергиков? Аутоимунные заболевания, которые современные медики считают неизлечимыми, вообще заслуживают отдельного разговора. Содержание ядовитых веществ в вакцинах многократно превышает предельно допустимые значения! Например, в вакцине от гепатита В количество ртути в 12 раз выше безопасного уровня! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.
Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?
Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Гепатит В — это болезнь наркоманов, лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также в группе риска пациенты, получающие переливание крови, плазмы, мед. персонал, постоянно работающий с кровью. Если мать не больна гепатитом В, то вероятность заболеть им для новорожденного крайне ничтожна. Да, и опыт ряда китайских исследователей показал, что при наличии у матери гепатита В зараженными оказываются лишь 4% рожденных ими детей. А риск получить осложнения от прививки по мнению американских ученых в 100 раз выше, нежели риск заболеть гепатитом В.
Осложнения после прививки от гепатита В.
Среди осложнений после прививки от гепатита В есть относительно безобидные — головные боли, конвульсии, тошнота, рвота, аллергия. К более серьезным осложнениям можно отнести инвалидность в результате например, оптического неврита, приводящего к частичной или полной потере зрения. Также одним из серьезных осложнений после прививки является смерть. Причем, не всегда осложнения проявляются сразу после вакцинации. Иногда они имеют отсроченный по времени эффект.
Делать ли прививку БЦЖ новорожденному?
Чтобы ответить на вопрос: делать ли прививку БЦЖ новорожденному надо понять некоторые вещи. Для того, чтобы заболеть туберкулезом недостаточно простого чиха рядом стоящего больного в лифте или в общественном транспорте, например. А такими историями часто пугают родителей.
Большой риск заболеть туберкулезом есть у тех лиц, которые имеют слабый иммунитет и находятся в постоянном контакте или проживают вместе с больным открытой формой туберкулеза. Если в Вашей семье отсутствуют больные открытой формой туберкулеза, то нет острой необходимости делать прививку БЦЖ новорожденному.
Андрей Степанов, врач, кандидат медицинских наук, указывает на то, что 98% взрослых граждан России заражены микобактерий туберкулеза. При этом, болеют туберкулезом (т.е. имеют явно выраженные клинические симптомы) лишь 0,2% населения. ВОЗ рекомендует обязательную БЦЖ-вакцинацию новорожденных лишь в странах, где неблагоприятная обстановка по туберкулезу мозга у детей (больше, чем 1 случай на 10 млн. населения). В России данное заболевание встречается в 4 раза реже указанного ВОЗ порога (5 случаев на 142-миллиона). Однако, в нашем в прививочном календаре до сих пор присутствует БЦЖ-вакцинация.
Чтобы создать хороший прививочный охват врачи пугают родителей фатальной распространенностью туберкулеза в нашей стране. Многим говорят о том, что только прививка способна защитить ребенка от заболевания. Возникает вопрос, почему туберкулез имеет такую огромную распространенность в России несмотря на то, что более 90% населения страны являются привитыми БЦЖ-вакциной? Настолько ли она эффективна?
Ряд исследователей в области вакцинации пришли к выводу, что прививка БЦЖ, содержащая живые микобактерии туберкулеза, сама вносит весомый вклад в распространение этого заболевания.
В большинстве стран Европы отказались от массовой вакцинации БЖЦ новорожденных. Например, в Германии с 1998 г., в Финляндии с 2006 г. Такой отказ европейцы мотивируют отсутствием надежных доказательств эффективности вакцины и слишком тяжелыми последствиями прививок.
Осложнения после прививки БЦЖ
Среди серьезных осложнений после прививки БЦЖ у детей наблюдаются:
- Лимфадениты — воспалительное заболевание лимфатических узлов, чаще всего, гнойное;
- Кожный туберкулез, который может осложниться раком кожи;
- Келоидные рубцы (опухолевидное разрастание соединительной ткани), образующиеся, как правило, через год после прививки (на сегодняшний день заболевание является неизлечимым);
- Расстройства щитовидной железы, почек и работы иных органов;
- БЦЖ-остеомиелит — гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге (т.е. разлагаются кости), заболевание проявляется через 3 месяца-5 лет после прививки.
Результатом БЦЖ-вакцинации может стать инвалидизация или смерть ребенка. Частота инвалидности и летальных случаев после прививки неизвестна. Ведь доказать, что ребенок получил осложнения за счет БЦЖ-вакцины очень трудно — врачам не выгодно портить статистику по прививкам.
Пути профилактики туберкулеза
Как утверждают врачи-фтизиатры, эффективными являются следующие пути профилактики туберкулеза:
- Укрепление иммунитета различными методами (большое количество прививок на первом году жизни угнетает иммунитет, что делает его более восприимчивым к болезням);
- Благоприятные по санитарно-гигиеническим нормам условия проживания, доступ солнечного света и свежего воздуха (поскольку бактерии туберкулеза гибнут под воздействием ультрафиолетовых лучей).
Для избежания серьезных последствий воздействия туберкулеза на организм необходима его ранняя диагностика и грамотное лечение!
Чтобы принять окончательное решение ставить ли своему малышу прививки в роддоме, оцените все ЗА и ПРОТИВ. Подписывая согласие мама, должна осознавать, что берет на себя ответственность за возможные последствия прививок в роддоме. От осложнений в результате вакцинации не застрахован НИКТО. Это признает любой здравомыслящий, компетентный врач. Пусть даже доля таких осложнений, по мнению врачей, выступающих ЗА, самая ничтожная, во благо здоровья остальных детей. Доказать, что ребенок стал, например, инвалидом или умер “благодаря” прививке крайне сложно. И родители остаются со своей бедой наедине.
Здоровья Вам и Вашим детям!
Источник
