Делать ребенку гепатит а или нет

Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии. Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.

Что такое гепатит А?

Гепатит А у детей вызывается РНК-вирусом, поражает клетки печени. Повреждения носят временный характер, иммунная система вырабатывает антитела, борющиеся с инфекцией. Вирионы попадают в организм и проникают в кровь, которая доставляет их в печень. Происходит размножение в гепатоцитах. Возникает воспаление, нормальное функционирование железы нарушается. Токсины, гормоны не обезвреживаются, что вызывает общую интоксикацию.

Заболеваемость сезонная, осенью выше. Возрастная подверженность – дети от трех до четырнадцати лет. Прогноз на выздоровление благоприятный. Характерны особенности, представляющие опасность.
Длительный инкубационный период, в конце которого пациенты заразны, но о болезни еще не знают.
Вирион устойчив к внешним воздействиям – ультрафиолет, моющие средства, температурные перепады. Уничтожается кипячением.
Инфекция способна протекать в стертых формах, представляющих угрозу окружающим.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Группы риска у детей

Вирусный гепатит А преимущественно встречается у следующих групп детей.

Нарушающих правила личной гигиены. Распространенность среди лиц детского возраста объясняется немытыми руками, которыми малыши хватают вещи и продукты питания.
Посещающих детские массовые учреждения. В местах скопления людей передача инфекции происходит быстрее.
Путешествующих с родителями по странам, где высока заболеваемость.
Проживающих в условиях недоступности чистой питьевой воды.

Симптомы гепатита А у детей

Гепатит А способен протекать в безжелтушной форме, когда симптомы не выражены, у детей чаще встречается манифестная – первые признаки проявляются ярко. Заболевание протекает стадийно.

Инкубационный период. Длительность – 7 – 28 дней. Последние дни пациент заразен для окружающих.
Продромальный. Длительность – 7 дней. Появление первых признаков интоксикации.
Желтушный. Длится три недели. Характеризуется типичными клиническими проявлениями.
Выздоровление. Занимает около года. Печень восстанавливает функции. Формируется пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А зависят от тяжести протекания процесса, у детей выделяют три степени.

Легкая. Половина случаев заболевания гепатитом протекает при незначительной интоксикации, увеличении печени. Температура субфебрильная. Желтизна удерживается не дольше недели.
Средняя тяжесть. Треть заболевших демонстрирует признаки интоксикации с лихорадкой, тошнотой, болями в правом подреберье. Печень увеличена, моча темная, кал светлый. Кожа и склеры желтеют. Симптомы держатся три недели.
Тяжелая. Десять процентов случаев. Лихорадка, диспепсические проявления, выраженная интоксикация. Желтушность удерживается полтора месяца. Печень и селезенка увеличены. Моча темная, количество уменьшено. Кал светлый.

Гепатит может протекать остро, длительностью три месяца, затянуто – до полугода.

Особенности заболевания у детей до одного года

Младенцы до года не подвержены болезни, благодаря врожденному иммунитету. Во время родов и кормления заболевание не передается. Возможно заражение новорожденного ребенка внутриутробно и через кровь. Часто характеризуется наложением стафилококковой инфекции.

Груднички болеют тяжело. Продромальный период короткий, пять суток. Признаки гепатита А у новорожденных детей:

Отказывается от кормления, съедает мало;
Срыгивания после кормления;
Слабость, потеря веса;
Жидкий стул;
Лихорадка до 39°;

Симптоматика появляется перед желтушным периодом за два дня. Достоверно диагноз устанавливается, когда темнеет моча.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно.

Сбор эпидемиологического анамнеза. Опрашиваются родители о контактах, путешествиях. Высчитывается время вероятного заражения.
Опрос родителей о жалобах и симптоматике.
Осмотр и пальпация. Выявление желтизны кожи, склер. Печень увеличена.
Клинические анализы. Кровь – увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение количества лейкоцитов. Моча – выявление уробилина, темный цвет.
Биохимические анализы. Повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ. Положительный результат тимоловой пробы.
Анализ кала. Обесцвечивание каловых масс, отсутствие стеркобилина.
ИФА. Обнаружение антител – иммуноглобулинов М.
ПЦР. Установление РНК вируса в крови.
Ультразвуковое исследование. Подтверждает диагноз, изучает размеры печени, состояние желчных протоков.

Лечение гепатита А у ребенка и диета

Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.

Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
Прием витаминов группы В и С.
При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
Диета.

Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет. Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений. Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.

Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки. Содержание белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму. Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.

Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.

Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.

Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
Крепкие бульоны, холодцы.
Консервы, колбасы вареные и копченые.
Сало, майонез.
Птичье мясо, кроме куриного.
Яйца, икра, грибы.
Жирное мясо и рыба.
Пряности и приправы.
Газированные напитки, кофе, чай.
Сладкое.
Жирное молоко и сливки.
Бобовые.

Разрешается употребление продуктов.

Каши, запеканки, пудинги.
Овощные, молочные супы.
Сухари, крекеры.
Кисломолочные продукты.
Нежирное мясо и рыба.
Овощные салаты.
Фруктовое и ягодное пюре.
Омлеты из яичного белка.
Пастила и мед.
Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.

Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.

В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.

Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.

Источник

Отношение многих к этой болезни весьма не однозначное. Большие сомненья вызывает прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Одни считают, что это неопасно, а другие, наоборот, ужасаются. Кто же из них прав? Все эти сомнения лишь потому, что очень мало знают об этой болезни. Что необходимо знать о гепатите А? Как защитить себя и свою семью? Читайте в этой статье.

Незнание, как правило, не освобождает… На сегодняшний день это очень распространенная инфекция, можно сказать один из разновидностей болезней «грязных рук». Заразится вирусным гепатитом A не представляет особого труда: его можно «подцепить» на работе, в магазине, на отдыхе и тд. Вирус распространяется легко и быстро, заражая окружающих. Нередко возникают вспышки эпидемии гепатита A по всему миру.

Предупрежден, значит вооружен — что необходимо знать о гепатите A

Вирусный гепатит A — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами. Его еще называют болезнью Боткина, или желтухой. Вирус поражает клетки печени, тем самым нарушая его функцию. Он не щадит ни взрослых, ни детей.

Хотя заболевание заканчивается благополучно и не переходит в хроническую стадию, все — таки ее считают опасным для общества. Причина в том, что это инфекция легко распространяется, временами вызывая вспышки эпидемии.

Летальность гепатитом A составляет от 1% до 30%. При этом с возрастом больного увеличивается и процент летальности. Чем старше, тем опасней.

В зависимости от состояния здоровья больного на момент заражения, желтуха может стать причиной многих осложнений и способствовать обострений хронических заболеваний, в частности болезни печени, селезенки и органов пищеварительной системы.

Наибольший уровень распространенности заболевания наблюдаются в странах Африки, Азии и Латинской Америки, где антисанитария, нехватка качественной воды и перенаселённость большая проблема

Россия относится к странам со средним уровнем распространения желтухи. Перед поездкой в нашу страну туристам рекомендована сделать прививку от гепатита A детям и себе.

Высокоразвитые государства тоже не избежали такой участи, причины вспышек главным образом связаны с международными поездками. Скученность населения, не соблюдения элементарных гигиенических правил приводит к увеличению числа больных.

Во многих странах удалось снизить частоту вспышек с помощью вакцинопрофилактики против гепатита A.

Как распознать гепатит A — 5 основных симптомов болезни

Клинически гепатит A рассматривается, как инфекция, которая заканчивается выздоровлением. Но вопрос о летальности до сих пор остается открытым.

Зарегистрировано немало случаев наступления фульминантной (злокачественной, молниеносной) печеночной недостаточности, приводящие к смерти больного. У детей младшего возраста такие случаи редки, но с возрастом вероятности возрастает.

Существуют желтушная и без желтушная формы гепатита A.

Пока желтушность кожи не проявилась, симптомы неотличимы от других инфекционных заболеваний. У детей до 5 лет симптомы гепатита A напоминают ОРВИ или кишечную инфекцию.

Обычно это проявляется невысокой температурой тела, тошнотой, рвотой, слабостью, несильной головной болью. Иногда возникают боли в мышцах, животе, у детей младшего возраста — диарея. Увеличение печени указывает на проявления болезни.

Дети старшего возраста и взрослые болеют очень тяжело. Процесс выздоровления составляет 2-3 месяца.

5 Основных симптома заболевания:

темная моча,
светлый кал,
желтушность глазных склер,
желтушность кожи, иногда сопровождаемый сильным зудом.
увеличение печени

Возможно, в начале заболевания отсутствовать признак темной мочи и светлого кала. Появление хотя бы одного из симптомов должно вас насторожить.

Как и где можно заразится гепатитом A

В настоящее время вирусный гепатит подразделяется на 7 видов: A, B, C, D, E, F, G. Среди них самым заразным стираются гепатита A и E. Второй вид встречается крайне редко. Основной механизм передачи вируса — фекально-оральный.

Он передается через грязные руки, загрязненные продукты питания, предметы и воду. При плохом соблюдении гигиены распространения вируса приводит к вспышкам инфекции. Источником болезни является больной человек.

Болезнью можно заразится в общественных местах, где большое скопления людей. Простое рукопожатие с больным гепатитом A может стоит вам здоровье. Чтоб как то защититься от этой болезни (и не только) нужно соблюсти элементарные правила гигиены: это частое мытье рук.

Особенно после посещения общественного туалета, магазинов, кинотеатров, после проезда на общественных транспортах. Если нет возможности вымыть руки (ситуации бывают разные) имейте привычку носить антибактериальный гель, либо салфетки. Если вы не уверены в качестве воды — прокипятите ее. После контакта с больным, лучше сделать прививку.

Прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Однозначно да, вероятность заболевания значительно снизится — вакцина дает 100% защиту.

Инкубационный период составляет 2-4 недели, зачастую больной сам не подозревает о своей болезни, продолжая распространять инфекцию. Вирус гепатита A устойчив во внешней среде и может сохраняться в воде в течение нескольких месяцев.

В 1988 году в Шанхае произошла самая крупная вспышка гепатита A. Заболели 300 тысяч человек, из них 47 умерли. Ежедневно заражались 800 человек.

Причиной такой вспышки стало употребление в пищу сырых моллюсков, выращенные в загрязнённых стоками прибрежных водах.

К числу факторов, способствующих широкому распространению вируса, относятся:

Неудовлетворительные условия проживания
Не соблюдение правил гигиены
Плохое состояние канализационных систем и очистительных сооружений
Миграция населения
Отсутствие прививок от гепатита A

Лечение

Специфического лечения гепатита A не существует. Больной подлежит обязательной госпитализацией в инфекционное отделение, где проведут симптоматическую терапию.

Основным принципом лечение является поддержания водно-солевого баланса организма, борьба с обезвоживанием, так как больной теряет много жидкости со рвотой и диареей.

Все контактные в экстренном порядке прививают от гепатита A. Переболевший желтухой имеет пожизненный иммунитет и не является вирусоносителем.

Прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить?

Учитывая высокую контагиозность заболевания, ВОЗ рекомендует прививать население, особенно детей, от гепатита А.

В современном мире расстояния между странами, континентами преодолеваются за считанные часы. К сожаленью, вместе сувенирами и подарками, с нами путешествуют и нежелательные гости. Вместо незабываемых впечатлений, есть риск получить неприятные воспоминания.

Прививка от гепатита А детям и взрослым – надежная защита. Вы можете со спокойным сердцем путешествовать, не боясь этой болезни.

Эффективность вакцинации очень высока.

После 1 прививки иммунитет формируется у 99% привитых детей, а после 2 – 100% и сохраняется на несколько десятков лет, возможно на всю жизнь.

Прививку от гепатита А детям можно проводить с 12 месяцев жизни. Требуется двукратное введение вакцины с интервалом от 6 месяцев до 1 года.

При этом формирование защиты продолжается, даже если интервал между прививками до 5 лет — факт, доказанный исследованиями

Печень один из жизненно-важных органов организма. Он является кроветворным органом, фильтром, участвует в процессе пищеварения. Сохранения его функции обеспечит нам качественную жизнь. Прививка детям от гепатита А – шаг навстречу сохранения здоровья печени.

Кому необходима прививка

Прививка от вирусного гепатита А в национальном календаре профпрививок относится к вакцинации по эпидпоказаниям.

В первую очередь прививают детей, живущие на территории с высокой заболеваемостью.
Дети, живущие в неблагополучных условиях,
Рожденные от больных желтухой матерей,
После контакта с больными гепатитом А
Вспышка эпидемии в зоне проживание,
Аварийные ситуации в системах канализаций.

А так же вакцинации подлежат:

медперсонал,
лица, выезжающие в страны с повышенной риском заболевания
военнослужащие, призывники
воспитатели детсадов, детских домов,
студенты в общежитиях
работники пищеблоков

Противопоказания

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Аллергические реакции на предыдущее введения
Непереносимость компонентов вакцины
Беременность

Какие реакции на прививку могут быть

Поствакцинальные реакции нормальное явление. Организм должен отреагировать как то на вакцину.

Обычное проявления это местные реакции: покраснения, припухание, боль, отек.

Общие реакции проявляются редко: это небольшое повышение температуры, вялость, сонливость, бессонница, плаксивость, отсутствие аппетита

Все эти явления считаются допустимыми, и в течение максимум 3 дней самостоятельно проходят. Но при сохранении симптомов более длительное время, необходимо обратится к врачу.

Вакцины

Профилактика желтухи проводиться инактивированной (неживой) вакциной.

В настоящее время в России зарегистрированы несколько видов вакцин:

Вакта (США) – применяется с 2-х летнего возраста двукратно.

Первое введение в выбранный день 0,5 мл внутримышечно (в дельтовидную мышцу плеча), второе – через 6-18 мес, 0,5 мл в/м

Аваксим (Франция) – схема та же

Геп-А-ин-Вак (Россия) – предназначена детям от 3-х лет и старше. Вводится двукратно с интервалом 6-12 мес, 0,5 в/м в дельтовидную мышцу плеча

Хаврикс (Бельгия) – с 12 месячного возраста, интервал между введениями 6-12 месяцев, 0,5 мл в/м. Детям до 2 лет вводят в передне-латеральную область бедра, старше – в область плеча.

Приставленные препараты моновакцины, есть еще комбинированные:

Твинрикс (Бельгия) – от гепатита а и гепатита в – вводится по схеме 0-1- 6 месяцев.

Прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Своевременная вакцинация предотвратит болезнь и защитит на всю жизнь.

Буду рада ответить на ваши вопросы.

Если статья вам понравилась, поделитесь с друзьями.

Источник

Гепатит А представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое также называется болезнью Боткина. При этом заболевании происходит отмирание гепатоцитов – функциональных клеток печени. При помощи современных методов лечения болезнь быстро лечится, однако у многих пациентов сохраняются нарушения в работе органа. Поэтому рекомендуется активная профилактика – прививка от гепатита А детям.

Пути передачи гепатита А

Чтобы разобраться, нужно ли делать прививку детям, следует ознакомиться с общими сведениями о патологии. Гепатит представляет собой поражение печеночных клеток, протекающее в остром виде. Болезнь переносится легко и не представляет угрозы, так как патологию быстро лечат при помощи медикаментов.

Прививка от гепатита А детям

Потребность в вакцинации существует в детском возрасте. В первую очередь это связано с тем, что дети чувствительны к инфекциям. Кроме этого, практически каждый, находясь на улице, контактирует с окружающими, загрязненными предметами и другими потенциальными источниками инфекции.

Патология передается преимущественно алиментарным (фекально-оральным путем). Заразиться можно при контакте с больным человеком. Вирус способен передаваться через грудное молоко от матери ребенку.

Причины заражения:

Употребление мяса или рыбы, не подвергающихся тепловой обработке
Нарушения гигиенических норм
Контакт с продуктами жизнедеятельности инфицированных
Употребление или купание в загрязненной воде
Нестерилизованные медицинские или косметические инструменты
Использование общих предметов личной гигиены

Прививки от гепатита А детям необходимы из-за повышенного риска заражения, для предупреждения массового инфицирования и развития эпидемий.

Кому необходима прививка от гепатита А?

В настоящий момент вакцинация против гепатита А не является обязательной. В срочном порядке детям делают прививку при соответствующих показаниях.

К ним относятся:

Проживание в местности с повышенным уровнем заболеваемости
Контакт с пациентами, проживающими в очагах вспышек болезни
Посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
Посещение дошкольных и общеобразовательных учебных заведений (не меньше чем за 14 дней)
Врожденная гемофилия
Хронические поражения печени

Допускается делать прививку от гепатита А ребенку в возрасте от 1.5 лет. Вакцинация производится исключительно с согласия родителей.

В случае отказа от прививания, рекомендуется сдать анализы, определяющие наличие противовирусных антител. Это указывает на то что выработан иммунитет к инфекции.

Противопоказания к вакцинации

Педиатры рекомендуют делать укол детям после предварительного обследования. Это нужно для предотвращения аллергических реакций и исключения хронических болезней, при которых вакцинация противопоказана.

Современные прививки от гепатита А считаются безопасными

Противопоказания к процедуре:

Гиперчувствительность к компонентам применяемого препарата
Гепатит А в острой форме
Инфекционные заболевания
Обострение хронических патологий

Существует мнение о том, что прививка против гепатита А может стать причиной развития болезни. Это объясняют тем, что в состав препарата входят вирусные микроорганизмы, провоцирующие заболевание, которые перерабатываются организмом с последующим формированием стойкого иммунитета. Однако заразить пациента через вакцину невозможно, так как в ней содержатся только мертвые неактивные вирусные частицы.

Варианты прививок детям от гепатита А

Общепринятый график вакцинации предусматривает проведение 2-ух инъекций. Первую рекомендуется делать в возрасте 1.5-2 года. Формирование иммунного механизма происходит в течение 14суток и сохраняется на 1.5 года. Второй раз дети прививаются через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на последующие 20 лет.

В зависимости от типа вакцины, показаний и других критериев, вакцинация бывает активная и пассивная.

Активная

Предусматривает прививки с использованием препаратов, в состав которых входят мертвые вирусные микроорганизмы. Такие лекарства чаще используются при плановой вакцинации.

Используемые препараты:

Аваксим
Вакта
ГЕП-А-ин-ВАК
Хаврикс

Такие вакцины безопасны для детей и эффективны. Единственный недостаток заключается в том, что антитела к вирусу вырабатываются медленно, поэтому стойкий иммунитет формируется дольше.

Пассивная

Предусматривает введение детям препаратов, содержащих уже выработанные антитела к вирусу. Их получают из донорской крови переболевших пациентов, у которых выработан иммунитет. Данный способ вакцинации используется при наличии эпидемиологических показаний.

Прививки моментально формируют иммунную защиту, позволяющую не заразиться даже после контакта с больным.

Для вакцинации используют иммуноглобулиновую сыворотку, содержащую антитела. Дозировка назначается с учетом эпидемиологической обстановки. Детям, имевшим контакт с больным, назначают по 0.02 мл препарата на 1 кг вес тела. Прививку ставят в дельтовидную мышцу. При поездке в неблагоприятные регионы дозу увеличивают до 0.06 мл.

Реакция на прививку и осложнения

Рассматривая вопрос о том, стоит ли делать прививку от гепатита ребенку, многие родители беспокоятся о возможных негативных последствиях. Такие опасения безосновательны, так как современные вакцины безопасны. Они хорошо переносятся детьми.

Риск побочных явлений сведен к минимуму. К возможным реакциям относятся опухлость кожи в месте инъекции, слабая боль, покраснение. Симптомы проходят самостоятельно максимум через 2 дня.

Чтобы исключить возможность побочных явлений, нужно предварительно удостовериться в том, что нет противопоказаний. После прививки не рекомендуется мочить место введения. В день вакцинации следует ограничить физическую активность. При отсутствии побочных реакций дети могут активно двигаться и купаться на следующий день после прививки.

Вакцинация – это эффективный метод профилактики гепатита А у детей.

В обязательном порядке прививки делают только при наличии эпидемиологический показаний.

Для формирования стойкого иммунитета может использоваться как пассивная, так и активная вакцинация. Введение вакцины – безопасная процедура, при которой исключается риск побочных явлений.

Источник