Дезинфекция медицинского инструментария при вирусном гепатите
Дезинфекция гепатита С – обязательная часть противоэпидемических мероприятий при данном заболевании. Болезнь вызывается вирусами и относится к заразным инфекциям. Действия направлены на устранение возбудителя с окружающих предметов и сведение к минимуму возможности заражения людей. Меры дезинфекции могут быть различными в зависимости от места проведения и технических возможностей. Полное уничтожение вируса гепатита С возможно лишь при выполнении дезинфекции сотрудниками санэпидстанции (СЭС).
Эффективные средства для дезинфекции
Дезинфекция от вируса гепатита С проводится различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Современные средства для химической дезинфекции отличаются малой токсичностью, высокой активностью относительно вирусов гепатита С, экономичностью. Препараты для уничтожения возбудителя болезни выпускаются в виде таблеток, порошка, растворов или суспензий.
Хороший эффект отмечается при использовании следующих дезинфектантов:
- Ника;
- Септол;
- Бактол;
- Самаровка;
- Биодез;
- Триосепт;
- Софтасепт С;
- ХоумЛайн;
- Пюржавель (Франция);
- Бациллол плюс (Германия).
Что обрабатывается в обязательном порядке
Вирусный гепатит С передается только половым, вертикальным или парантеральным путем, в быту им заразиться невозможно. Поэтому дезинфекция проводится с целью обеззараживания инструментария многоразового использования:
- хирургические инструменты;
- зонды диагностического оборудования;
- инструментарий тату или косметических салонов.
Дезинфекция выполняется в случаях загрязнения кровью больного гепатитом С различных поверхностей и белья. В первом случае используется химический способ дезинфекции. Во втором – физический: стирка при температуре свыше 60°С, кипячение в течение 2 минут или замачивание в хлорсодержащем растворе полчаса. Обязательной обработке подлежат руки медицинского сотрудника, мастера по маникюру или нанесению татуировок.
Способы и этапы дезинфекции
Разработаны следующие методы дезинфекции:
- Механический. Включает в себя проведение влажной уборки в помещении, стирку белья, чистку окружающих предметов и вещей. Сам по себе метод не уничтожает возбудителя гепатита С, поэтому его необходимо применять в комплексе с другими способами дезинфекции.
- Физический. Основан на применении высокой температуры, пара, ультрафиолетового облучения или повышенного давления. При кипячении вирус гепатита С теряет жизнеспособность через 2 минуты. Остальные способы более длительные по времени, для уничтожения возбудителя болезни потребуется минимум 30 минут.
- Химический. Дезинфекция проводится препаратами, обладающими активностью в отношении вируса. Используются специальные растворы, в состав которых входит спирт, формалин, альдегиды, кислоты, хлор или его производные. Существует высокий риск аллергических реакций, особенно при постоянном применении.
Наибольшей эффективностью обладает химический способ дезинфекции, но чаще всего используется сочетание различных методов.
Этапы дезинфекции:
- Профилактический.
- Очаговый, который, в свою очередь, делится на текущую дезинфекцию и заключительную.
При гепатите С инкубационный период составляет от 2 недель до 1 года, а в среднем 60 дней. Поэтому о наличии болезни можно долго не знать. Учитывая это, во всех медицинских, косметологических и тому подобных учреждениях необходимо проводить профилактическую дезинфекцию. Процедура имеет превентивный характер с целью предупреждения возможного заражения гепатитом С. Сюда же относятся очистка и мытье рук с применением моющих средств со специальными бактерицидными добавками.
Текущая дезинфекция проводится в очаге – помещении, где проживает пациент после выставления диагноза. Выполняется обработка всех поверхностей, посуды и белья с помощью различных методов. Дезинфекция такого вида осуществляется столько раз, сколько потребуется.
Заключительные обеззараживающие мероприятия проводятся в тех случаях, когда пациент умирает, госпитализируется или выбывает на другое постоянное место жительства. Очищением объекта от возбудителя болезни, который мог остаться, занимаются специализированные центры дезинфекции и стерилизации.
Как проводить дезинфекцию инструментов
Мероприятия по уничтожению вируса гепатита С на инструментах проводятся в два этапа:
- Предстерилизационная очистка, или деконтаминация. Используется для очищения инструментария от остатков лекарственных препаратов, загрязнений жирового, механического и белкового происхождения. Инструмент замачивают в дезинфицирующем растворе, от разновидности которого зависят температура, время выдержки и концентрация. Этап завершается промыванием под проточной водой, ополаскиванием дистиллированной жидкостью и просушиванием до полного исчезновения влаги.
- Стерилизация. Выполняется для уничтожения микроорганизмов и спор любого происхождения. Инструмент закладывается в специальную емкость и отправляется в автоклав или сухожаровой шкаф. В зависимости от вида материала стерильность в герметичной упаковке может сохраняться от 20 дней до нескольких месяцев.
Дезинфекция и стерилизация инструментов закреплена законодательно и проводится в соответствии со следующими нормативными документами:
- Федеральный закон РФ № 52, где утверждены положения о санитарно-эпидемиологической безопасности населения.
- Приказ МЗ России № 408 о снижении заболеваемости вирусными гепатитами.
- ОСТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» № 42-21-2-85. В документе изложены стандарты проведения обработки инструментов всех видов и назначений.
Обработка поверхностей
В помещении, где находится больной гепатитом С, необходимо обязательно проводить обработку всех поверхностей, включая сантехнические изделия. В стационарах, процедурных и обычных кабинетах поверхности также обрабатываются в течение дня и по окончании работы. Учитывая, что вирус устойчив во внешней среде, помимо механического очищения от загрязнений, для снижения риска заражения необходимо использовать химический способ дезинфекции. Концентрация рабочего раствора, время экспозиции и годность зависят от вида дезинфектанта.
Антисептические средства для кожи и слизистых
К антисептикам относятся любые средства, которые останавливают рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Наиболее известными являются следующие растворы:
- спирт;
- перекись водорода;
- йод;
- бриллиантовый зеленый;
- хлоргексидина глюконат;
- мирамистин;
- борная кислота.
Жидкости с антисептическими свойствами применяются для обработки кожных покровов больных перед различными манипуляциями. Если при выполнении процедур на кожу и слизистые оболочки персонала попала кровь либо другая биологическая жидкость, то обязательно проводится обработка антисептиками.
Делается это с целью профилактики заражения гепатитом С и другими не менее опасными инфекциями. Заболевший может не знать о своем статусе или умалчивать о нем.
Выпускается широкий ассортимент антисептиков для обработки рук сотрудников медицинских учреждений, салонов красоты и тому подобных заведений. Регулярное выполнение необходимых действий по обеспечению инфекционной безопасности позволяет избежать заражения гепатитом С как персонала, так и посетителей.
Источник
Возросло количество инфекций, передающихся через кровь. В поликлиниках, стоматологических кабинетах, частных медицинских учреждениях, а также салонах красоты необходимо тщательно проводить дезинфекцию помещений, рабочих зон, инструментария. При гепатите С особо важна обработка инструментов, потому что большинство заражения здоровых людей происходит именно при использовании плохо простерилизованных боров в стоматологических клиниках или применении нестерильных маникюрных принадлежностей. Главной задачей персонала, работающего в таких заведениях, становится обеззараживание приборов на этапе подготовки к процедуре.
Необходимость дезинфекции и стерилизации
Используемые мероприятия используются для того, чтобы противостоять заражению вирусной инфекцией (гепатита В (HBV), вируса гепатита С (HCV), ВИЧ, герпеса) и бактериальной флорой как клиента, так и обслуживающего персонала. При обучении новых сотрудников особое внимание уделяют правильной очистке инструментария, его сохранению, но, это не исключает риска заражения. А в случае с гепатитами усугубляются стойкостью вирусов, поэтому традиционная обработка с помощью моющих средств не эффективна. Вирус гепатита С живет вне человеческого организма в течение нескольких часов. Такие инфекции уничтожаются только при тщательной специальной обработке в соответствии с установленными правилами.
Вернуться к оглавлению
Что обязательно обрабатывать?
Бывает и сам клиент или пациент не знает о своем статусе.
Клиент может не сообщать обслуживающему персоналу больницы или косметического салона, что он болен гепатитом С. Поэтому персоналу необходимо качественно выполнять обработку инструмента и соблюдать технику безопасности, чтобы не заразиться лично или передать инфекцию другим людям. Прежде чем приступить к работе следует выполнить деконтаминацию инструментов (уничтожение микроорганизмов с целью обеспечения инфекционной безопасности). После того как проведена обработка инструментов, их стерилизуют. Перед процедурой маникюра мастер дезинфицирует руки антисептиком. Стоматологам лучше работать в латексных перчатках, которые обрабатывают специальными дезрастворами и обращаться осторожно с острыми предметами.
Обязательной обработке дезинфицирующими средствами во избежание заражения гепатитами и другими инфекциями подлежат инструменты, кожные покровы рук медика или мастера маникюра.
Вернуться к оглавлению
Антисептики
Любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, является антисептическим. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вирусов (гепатиты А, В, С, ВИЧ, герпес), бактерий носят название дезинфицирующих. Многие вещества в зависимости от концентрации, времени экспозиции, температуры и иных особенностей обладают и тем, и другим свойством. Перед приемом клиента персонал обязательно обеззараживает кисти рук. В медицинских клиниках, СПА-салонах работники должны проводить антисептическую обработку помещения, рабочего места, инструментов.
Вернуться к оглавлению
Для кожи рук
Из обеззараживающих растворов, которые уничтожают большинство вирусов, а также эффективны от гепатита С для обработки инструментов и кожных покровов применяют:
- «Стериллиум». Обладает длительным антибактериальным, противогрибковым воздействием. Достаточно 1⁄2 минуты, чтобы снизить численность микробов на коже в сотни тысяч раз.
- «Октенисепт». Антисептик для обработки раневых поверхностей и кожи рук. Наносят препарат методом распыления на кожные покровы до увлажнения той зоны, которая подлежит обеззараживанию.
Вернуться к оглавлению
Обработка поверхностей
Это не окончательный этап стерелизации инструментов.
Для обеззараживания инструмента эффективными против вируса гепатита С и других инфекций будут следующие препараты:
- «Корзолекс Plus». Применяется для очищения приспособлений, которые используются в салонах красоты. Не содержит альдегидов. Следует помнить, что приготовленный раствор медсредства сохраняет свой эффект на протяжение 5 дней. По истечении этого времени действующее вещество утрачивает свои характеристики и не может полноценно уничтожить вирус.
- «Гигасепт АФ». Препарат обеспечивает дезинфекцию мединструментов перед этапом стерилизации. Разобранные инструменты погружают в жидкость и осуществляют экспозицию, указанную в инструкции. Затем их извлекают и промывают под струей воды в течение нескольких минут и окунают в дистиллированную воду. После этого инструмент стерилизуют. Раствор подлежит замене по истечении 7 дней или в случае изменения цвета, появления осадка.
Вернуться к оглавлению
Способы и этапы дезинфекции
Во избежание заражения гепатитом С и другими инфекционными болезнями, передающиеся через кровь необходимо очищать и обеззараживать кожные покровы и инструмент. Врачи и мастера маникюра должны следить за чистотой рук. Перед тем как проводить очищение приспособлений следует вымыть руки с мылом. Обработку инструментов начинают с удаления остатков загрязнений с покрытия инструментария.
Следующий этап непосредственная дезинфекция с применением жидких средств. Затем осуществляют промывку приборов и обработку дистиллированной водой. После этого переходят к стерилизации. Стерилизуют в автоклавах, сухожаровых шкафах или с помощью кварцевых ламп. Не желательно использовать ультрафиолетовое излучение, потому что оно не гарантирует истребления вирусов гепатита С и ВИЧ-инфекции.
Источник
При обнаружении в крови вируса гепатита В больному приходится следить за общим состоянием. Данная болезнь заразна, поэтому пациент должен предупредить инфицирования людей, которые его окружают. Недуг передается через кровь. Вирусоносители должны следить за личной гигиеной и обработкой вещей. Методы дезинфекции при гепатите В помогут остановить распространение вируса.
Необходимо отказаться от употребления сырой воды
Вирусный гепатит В считается серьезным заболеванием. Чтобы избежать инфекционного заражения, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Категорически запрещено пить сырую воду.
- Нельзя забывать про личную гигиену.
- Следует избегать случайных сексуальных связей.
При выявлении острого гепатита В лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае патология может перейти в хроническую форму. Терапия должна проходить под контролем гепатолога или инфекциониста. Меры предосторожности обезопасят здоровых людей, которые находятся в близком кругу больного. Своевременная иммунизация позволит снизить риск заражения.
Вирус провоцирует возникновение инфекционных патологий печени. Он долгое время сохраняет жизнеспособность во внешней среде. В воде патогенные микроорганизмы живут на протяжении 7 дней. В крови и ее компонентах они существуют в течение 90-300 суток. Больной становится заразным еще до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода разнится в зависимости от генотипа гепатита.
Вирус гепатита B
Дезинфекция бывает профилактической и очаговой. Последняя осуществляется в зоне поражения инфекционного заболевания. Таким образом человек, страдающий от гепатита, сумеет обезопасить своих родных. Текущую дезинфекцию назначают, если больной находится:
- дома, ожидая госпитализацию;
- в фазе выздоровления;
- на стационарном лечении.
Кратность дезинфекции зависит от типа инфекционной болезни:
Одним из простых методов дезинфекции является влажная уборка
- Влажная уборка.
- Обеззараживание.
- Обработка личных предметов в полном соответствии с санитарными правилами.
- Ультрафиолетовое облучение комнаты.
Очистительные процедуры проводят в полном соответствии с Приказом МЗ РБ №165. Стерилизации подвергаются следующие объекты:
- Транспорт.
- Помещения.
- Мебель.
- Оборудование.
- Игрушки.
- Предметы ухода за больными.
- Изделия медицинского назначения.
- Посуда.
- Белье.
Выбор метода делают исходя из особенностей обеззараживающего объекта. Выделяют следующие способы дезинфекции:
- Механический – очищение воздуха, мытье рук, влажная уборка, очищение одежды, постельного белья.
- Биологический – применяется на биологических станциях.
- Физический – обработка поверхности с помощью пара, прокаливания, жара, обжига, ультрафиолета, проглаживания, ошпаривания, кипячения.
- Химический – распыление, протирание и орошение дезинфицирующих средств.
Наибольшего эффекта можно добиться путем комбинированной дезинфекции. Чаще всего объединяют механический, химический и физический методы.
Стерилизация инструментов
Стерилизация инструментов
Дезинфекция обычно проходит в два этапа. На первой стадии проводят предстерилизационную обработку. Целью этой процедуры является устранение остаточных лекарств, загрязнений белкового, механического и жирового происхождения. Первоначальная обработка облегчает дальнейшую стерилизацию.
На этом этапе очищение проводят путем кипячения и замачивания в дезинфицирующем составе. Его концентрация, время выдержки и температура зависят от разновидности средства. Мойку медицинского изделия проводят с помощью тканевой салфетки, шприца, марлевого тампона. После непосредственного очищения делают ополаскивание проточной и дистиллированной водой. На следующей стадии предмет обрабатывают горячим воздухом.
Потом осуществляют стерилизацию медицинских инструментов. После процедуры их упаковывают в специальные коробки. Для габаритных инструментов используют стерилизационные биксы. На них указывают данные о дате процедуры и вскрытия. Регистрация обязательна, поэтому игнорировать ее запрещено.
Они должны быть заверены подписью медицинского работника, отвечающего за качество проведения стерилизации. Срок сохранности равен 20 дням. Инструменты, поверхность которых продезинфицировали без использования стерильной оболочки, разрешено применять на протяжении одной рабочей смены. Потом их вновь подвергают воздействию дезинфекционных составов от вируса гепатита В. Таким образом их готовят к дальнейшему использованию.
Использование специальных средств
Средства дезинфекции при гепатите В – необходимая часть медикаментозной терапии. Производители растворов для стерилизации делят на несколько категорий. Составы используют для обработки кожных покровов, дезинфекции ручных инструментов. К средствам из последней категории причисляют:
Раствор для дезинфекции Корзолекс плюс
- Гигасепт АФ;
- Оптимакс;
- Корзолекс АФ Плюс;
- Деконекс 50 ФФ;
- Денталь ББ;
- Ротасепт;
- Борербад.
При выборе подходящего состава, необходимо ориентироваться на следующие критерии:
- Эффективность.
- Спектр действия.
- Срок годности.
- Состав.
- Порядок использования.
Как использовать раствор для дезинфекции
Если раствор изменил свой цвет, его стоит заменить. Применять состав нужно в полном соответствии с инструкцией по применению. Желательно, чтобы в составе присутствовали антикоррозийные добавки. Они поспособствуют сохранности предметов медицинского предназначения, сделанных из металла. Приспособления необходимо опускать в дезинфицирующий состав сразу после использования. При приобретении фармакологического средства продавец должен предоставить свидетельство о качестве продукта. Это позволит убедиться в его качестве.
Химическую дезинфекцию осуществляют с помощью хлораминов, хлорсодержащих веществ, альдегидов и спирта. Постельные принадлежности, одежду, белье кипятят в растворе не меньше четверти часа. В доме больного человека должны отсутствовать ковровые покрытия. После выздоровления их можно вернуть на место, предварительно обработав и отутюжив. В сложившихся обстоятельствах пациенту придется навсегда пересмотреть свой образ жизни.
Другие способы
Кипячение может использоваться как метод дезинфекции
Каждый из методов характеризуется своими преимуществами и недостатками. При механической дезинфекции полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому ее часто совмещают с физической и химической обработкой. Воздействие высокой температуры (кипячение, паровая обработка) ведет к уничтожению возбудителя.
При работе с дезинфицирующими растворами необходимо соблюдать правила применения. Если у человека проявляется аллергия на средства, следует незамедлительно обратиться к врачу. Могут возникнуть более тяжелые осложнения. Первая помощь при использовании средств в домашних условиях понадобится, если дезинфицирующий состав попал на слизистые оболочки или кожные покровы.
Источник
