Диета при гепатите с и диабете 2 типа
Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32
Поскольку в 80% случаев сахарный диабет 2 типа развивается у полных людей, диета для данной категории больных делится на два основных вида:
- сбалансированное (низкокалорийное) питание
- низкоуглеводная диета
Низкокалорийная диета при диабете 2 типа
Чаще всего для диабетиков предусматривается питание, в состав которого входят продукты пониженной калорийности, то есть с минимальным содержанием животных жиров. Таким образом, исключается жирное мясо, сало, копченые и необезжиренные молочные продукты, сливочное масло, майонезы. Также большой калорийностью обладают различные полуфабрикаты, например, пельмени, фарш, консервы. При наличии диабета 2 степени диета допускает включение в пищу умеренного количества растительных жиров, жирных сортов рыбы, орехов и семечек.
Мед, сахар, фруктовые соки и прочие сахаросодержащие напитки нужно употреблять очень ограниченно. А вот от мороженого, шоколада и других кондитерских изделий нужно отказаться полностью, поскольку диета для диабета 2 типа запрещает эти виды продуктов из-за высокого содержания и сахара, и жиров одновременно.
Без ограничений можно включать в питание грибы и различную зелень, которые малокалорийны, но вместе с тем богаты на минеральные вещества, клетчатку и витамины. Благодаря этому, они вызывают ощущение сытости без перегрузки организма калориями. Их можно кушать абсолютно свободно, но без сметаны или майонеза. Лучше добавить немного растительного масла.
Продукты с умеренным содержанием калорий для диабетиков второго типа, которые можно употреблять в небольших объемах:
- нежирное мясо (телятина, говядина, кролик)
- мясо птицы
- рыба
- яйца
- обезжиренный творог
- молоко и кефиры с максимальной жирностью 3%
- бобовые
- хлеб
- макароны из обойной муки
- крупы
Все вышеперечисленные продукты содержат много клетчатки. Их вносят в диету при диабете второй степени в умеренных дозах, примерно – в два раза меньше, чем при обычном питании. Однако именно в ограничениях и кроется суть неэффективности сбалансированной диеты. Ведь сахарный диабет 2 типа – это не наследственное, а приобретенное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей страдающих ожирением. Воздержанность в еде является для них тяжелым испытанием, и проходят его единицы. Рано или поздно больной «срывается», в результате чего все проведенное лечение становится не только полностью бесполезным, но и вредным. После вынужденного голодания человек начинает употреблять ранее запрещенные продукты в огромных количествах, поэтому все симптомы появляются вновь, вес быстро и с переизбытком возвращается, а уровень сахара в крови попросту зашкаливает.
Ведущие зарубежные эндокринологи рекомендуют не низкокалорийную, а низкоуглеводную диету для диабета 2 типа, в рецепты которой включаются продукты с наименьшим содержанием именно углеводов, а не крайне необходимых для организма жиров и белков.
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа
Самой большой неприятностью для диабетиков 2го типа, которые решают лечиться с помощью низкоуглеводной диеты, является полный отказ от всех видов фруктов (можно только авокадо) и большинства овощей. Это действительно крайне необходимая мера, без которой не удастся понизить и поддерживать в норме уровень сахара в крови. А, в общем, список запрещенных растительных продуктов не так уж велик:
- Любые ягоды и фрукты, включая цитрусовые и яблоки
- Фруктовые соки
- Кукуруза
- Свекла
- Морковь
- Тыква
- Горох и фасоль (кроме спаржевой)
- Термически обработанные помидоры в любом виде, включая пасты и соусы
- Вареный лук (можно в малых количествах употреблять сырой, например, в салатах)
В любых фруктах и фруктовых соках содержатся углеводы и простой сахар, которые практически моментально превращаются в глюкозу, чем невероятно повышают уровень сахара.
Как не парадоксально, но при диабете 2 типа питание и диета должны исключать типичные продукты для диабетиков, продающиеся в магазинах и имеющие в своем составе большое количество углеводов. Ведь именно они не дают организму сжигать жир без остатка, перерабатывая его в полезную энергию.
Любой человек может самостоятельно разработать для себя рецепты диет при диабете 2 степени. Для этого нужно:
- Узнать, насколько ммоль/л увеличивается уровень сахара от 1 гр. углеводов.
- Перед употреблением в пищу того или иного нового продукта ознакомиться с количеством содержащихся в нем углеводов, для чего существуют специальные таблицы.
- Измерять глюкометром уровень сахара до еды.
- Съесть взвешенное и очень небольшое количество продукта.
- Измерять глюкометром уровень сахара после еды.
- Сравнить, насколько показатели по факту отличаются от теоретических результатов.
Сравнивать крайне необходимо, поскольку в одном и том же продукте, купленном в разных местах, количество углеводов может отличаться, а в таблицах приводятся усредненные данные.
Приобретая в магазинах готовые продукты, надо обязательно изучать их состав. Следует сразу же отказаться от покупки, если в изделии содержится:
- Глюкоза
- Фруктоза
- Ксилоза
- Декстроза
- Лактоза
- Кукурузный или кленовый сироп
- Мальтодекстрин
- Ксилит
- Солод
Это основные элементы, содержащие наибольшее количество углеводов. Но список далеко неполон. Чтобы низкоуглеводная диета для диабетиков второй степени соблюдалась с максимальной строгостью, необходимо очень внимательно просматривать информацию на упаковке, где указано общее количество углеводов на 100 гр. продукта, а также по возможности изучать количество содержащихся питательных веществ в каждом ингредиенте.
Что еще важно знать во время соблюдения диеты при диабете второго типа
- Вне зависимости от конкретного рецепта диеты, при диабете 2го типа ни в коем случае нельзя переедать.
- Необходимо заниматься постоянным самоконтролем, измеряя уровень сахара и занося данные в специальный дневник.
- Планировать свой рацион хотя бы на несколько дней вперед, что поможет готовить блюда со более-менее стабильным уровнем жиров, белков и углеводов.
- Надо постараться убедить и всех домочадцев перейти на здоровую пищу, что поможет больному более безболезненно преодолеть переходный период, и заодно предотвратит развитие диабета у близких людей.
Некоторые рецепты диет для диабета 2 типа
На завтрак (один из вариантов):
- Яйца, сваренные всмятку, сливочное масло с твердым сыром;
- Буженина и сырая капуста (салат);
- Спаржевая фасоль и яичница с беконом;
- Какао, омлет с зеленью и сыром;
- Цветная отварная капуста, буженина и твердый сыр.
На обед (один из вариантов):
- Капуста, тушенная с мясом (без моркови);
- Запеченное мясо со спаржевой фасолью;
- Жареное филе рыбы и пекинская капуста;
- Запеченная или жареная рыба с сыром;
- Грибное блюдо с твердым сыром.
Ужин (один из вариантов):
- Тушеные баклажаны и куриное мясо;
- Жареная без мучного кляра цветная капуста и яичница;
- Филейная часть курицы (жареная или тушеная) с сыром;
- Грецкие орехи или фундук, но не больше 120 гр.;
- Малосольная сельдь.
Как видно, низкоуглеводная диета при диабете 2 типа бывает очень разнообразной, а рецепты могут отличаться богатым выбором вкусных ингредиентов. Главное, составить список продуктов с высоким содержанием углеводов, и ни в коем случае их не использовать.
Отзывы и комментарии
Оставить отзыв или комментарий
загрузка…
Source: saharniy-diabet.com
Источник
Гепатит С и сахарный диабет нередко диагностируются одновременно у одного человека. Диабетики подвергаются заражению в десять раз чаще остальных людей.
Сущность патологии
Гепатитом С называют заболевание печени, вызванное вирусом. Проникая в организм, он способен вызывать острый и хронический гепатит в легкой и тяжелой форме. Заболевание признается наиболее тяжелой формой вирусных гепатитов. Инкубационный период патологии может длиться 2–25 недель. Человек инфицируется при переливании донорской крови, многократного использования одного шприца, процедуре гемодиализа.
Заражение можно получить при нанесении татуировок, пирсинге, использовании маникюрных принадлежностей. Есть вероятность заражения половым путем, а также существует вертикальный путь заражения при родах, от больной матери к ребенку. При грудном вскармливании вирус не передается. Заражение может произойти при медицинских процедурах, в грубо нарушающих санитарные нормы учреждениях.
Заболевание может протекать в острой, хронической форме и как вирусоносительство. Симптомы гепатита С сначала напоминают обычный грипп.
У зараженного присутствует общее недомогание, ломота в костях, повышенная температура тела. Дальше проявляются признаки желтухи: боль в правом подреберье, тошнота, темная моча и светлый кал.
Инфицирование диабетиков
Инфицирование диабетиков гепатитом С происходит на фоне сниженного иммунитета. Частые инъекции увеличивают риск заражения патологией. Различают сахарный диабет первого и второго типа. Диабет первого типа является тяжелым хроническим заболеванием, характеризуется нарушением обмена глюкозы. При диабете первого типа у больного из-за дефицита инсулина обнаруживается повышение концентрации глюкозы в крови.
Диабет 1 типа называется инсулинозависимым, больные нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Сахарный диабет 1 типа пока неизлечим. Опасность заключается в его осложнениях. Заболевание может спровоцировать болезни почек, глаз, сосудов ног, сердечно-сосудистой системы.
Люди, страдающие диабетом, подвергаются развитию слепоты и почечной недостаточности. Отмечается повышенное артериальное давление, нарушение потенции, у женщин могут возникнуть трудности с наступлением беременности. Заболевание диагностируют на основании:
- анализа крови, взятого на голодный желудок;
- двухчасового теста на толерантность к глюкозе;
- анализа на гликированный гемоглобин.
Людям с сахарным диабетом первого типа следует избегать стрессов, эмоциональных нагрузок. Соблюдать правильный режим питания и заниматься спортом.
Сахарный диабет 2 типа чаще обнаруживается у взрослых, особенно в пожилом возрасте. Хроническая патология развивается вследствие нарушения углеводного обмена. Поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество инсулина, что становится причиной большого содержания глюкозы в крови. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Чаще всего оно поражает людей с избыточной массой тела, излишний жир препятствует утилизации инсулина.
Основные симптомы сахарного диабета могут проявляться в виде жажды, кожного зуда, слабости. У диабетиков второго типа могут развиться стенокардия, катаракта. Могут наблюдаться кожные поражения по типу фурункулов, карбункулов, и их медленный процесс заживления. При болезни требуется строгое соблюдение диеты. Больным категорически противопоказано сладкое и пища, богатая углеводами.
Диабет 2 типа поддается лечению при условии длительного поддержания сахара в норме. Лекарственная терапия способствует снижению усвоения сахара, улучшает деятельность поджелудочной железы. Необходимым условием также является избавление от лишнего веса, отказ от курения и алкоголя. Рекомендуется уделить значительное время физическим упражнениям, занятиям спортом.
Особенности лечения
Сахарный диабет и гепатит — трудноизлечимые патологии, оставляющие после себя тяжелые последствия. Гепатит у пациентов с сахарным диабетом чаще протекает со стертыми симптомами.
У больного могут проявляться следующие признаки:
- темная моча;
- обесцвечивание каловой массы;
- желтушность кожных покровов и склер глаз;
- боли в правом подреберье;
- повышенная температура тела;
- апатия и депрессия;
- сниженный аппетит;
- мышечные и суставные боли.
Для подтверждения диагноза проводятся:
-
общий анализ крови; - биохимический анализ;
- индикация HCV-PHK с помощью ПЦР;
- анализ системы свертываемости крови.
Гепатит С оказывает неблагоприятное влияние на течение сахарного диабета. Лечение гепатита при сахарном диабете сопровождается определенными проблемами. Трудность заключается в том, что лекарственные средства, используемые против гепатита, повышают уровень сахара в крови и декомпенсируют углеводный обмен. В связи с этим врач назначает вдвое уменьшенную дозу медикаментов и более продолжительный курс лечения.
На протяжении всего лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови. Лечение гепатита с сахарным диабетом должно проходить под строгим контролем врача-инфекциониста.
Назначают прием:
- Противовирусного препарата — Рибаверина.
- Интерферон-альфа — требует осторожного применения при диабете. В случае возникновения декомпенсанции по углеводному обмену дозу препарата уменьшают либо отменяют совсем.
- Для улучшения работы печени необходим прием гепатопротекторов.
- Стимулировать иммунитет следует иммуномодулирующими препаратами.
- На протяжении курса лечения необходимо придерживаться строгой диеты с исключением алкоголя, жирной и жареной пищи. Запрещены продукты, усиливающие секрецию пищеварительных ферментов.
- Уросан — препарат, стабилизирующий клеточные мембраны, и препятствующий разрушению клеток печени. Оказывает желчегонное действие, выводит холестерин, улучшает состояние желчных протоков.
- Терапия Софосбувиром не имеет противопоказаний для диабетиков.
Лечение гепатита при диабете — процесс тяжелый и дорогостоящий, требующий индивидуальной схемы с учетом лабораторных анализов.
Профилактические мероприятия
Больные диабетом должны соблюдать меры предосторожности, используя расходные материалы для замера уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Целесообразно проводить тесты индивидуальным прибором.
При сахарном диабете важно поддерживать иммунитет, принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься спортом и закаливанием организма. Так как у диабетиков гепатит протекает в бессимптомной форме, следует регулярно проводить исследование крови на наличие вируса гепатита в организме.
Необходимо избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами. Соблюдать элементарные нормы личной гигиены: не пользоваться чужими бритвенными приборами, маникюрными инструментами. При посещении тату-салонов следует убедиться о соблюдении стерилизации инструментария.
Источник
Нередко гепатит С и сахарный диабет развиваются параллельно, либо встречаются одновременно. Почему это происходит, и что делает диабетиков более восприимчивыми к вирусу? Каковы риски таких пациентов, как проходит лечение и есть ли шанс на выздоровление?
Примечательно, что у людей с диабетом 1 типа ВГС встречается в 10 раз чаще, чем в случае с пациентами, не имеющими отклонений в работе поджелудочной железы.
Что такое сахарный диабет
Суть заболевания состоит в том, что в крови пациента находится слишком много сахара. Перегруженный сахаром состав неспособен выполнять все функции полноценно – распространять кислород, распределять клетки иммунной системы. Вследствие этого диабетики страдают от незаживающих ран, кислородного голодания, а также частых мочеиспусканий или нестабильного уровня сахара в крови.
Причин для подобного поведения организма может быть несколько, однако ключ проблемы кроется в работе поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин – вещество, позволяющее перерабатывать сахар (или углеводы) в энергию. У больных диабетом данный орган либо не работает вообще, либо имеет сниженную продуктивность. В зависимости от интенсивности работы данного органа оценивается тип диабета.
Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. В этом случае поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина, и пациент вынужден принимать данное вещество извне. Приблизительно 2 или 3 раза в день делаются инъекции в область живота или ребер, за счет чего организм получает необходимый объем инсулина.
2 тип – это случай, при котором диабетик страдает от слабой работы поджелудочной железы. В этом случае он придерживается диеты, позволяющей организму справляться с поступающим объемом углеводов самостоятельно (либо при помощи таблеток). Выработка инсулина при этом производится, но остается недостаточной для усваивания большого количества сахара.
Общие симптомы при этом идентичны для обоих случаев – формирование почечной недостаточности, снижение зрения, дискомфортные ощущения на коже, раздражение, сухость во рту, частые мочеиспускания. Ослабляется иммунитет, повышается артериальное давление, возникают проблемы с работой сердца. Все это истощает организм, делая его восприимчивым к разного рода поражениям, в том числе, и вирусным.
Диабет и гепатит – в чем связь
В основном пути перехода ВГС одинаковы для всех людей.
В этот список включаются:
- переливания крови или обмен жидкостями;
- повреждение кожного покрова и попадание зараженных клеток извне;
- половые контакты без надлежащей защиты;
- нанесение татуировок или выполнение пирсинга в сервисах, где не придерживаются санитарных норм.
Пациенты, страдающие 1 типом диабета чаще всего попадают в группу риска и могут заразиться гепатитом С, поскольку вынуждены постоянно делать уколы, нарушая кожный покров. При этом новые шприцы доступны далеко не всегда – предпочитая экономить деньги, многие пользуются одним и тем же шприцем несколько раз подряд. Игла при этом не всегда остается защищенной колпачком, так что риск попадания в организм вирусных тел возрастает. Гепатит С и сахарный диабет 2 типа встречаются вместе несколько реже.
Совет: Во избежание распространения бактерий инсулин следует хранить в холодном месте, а шприцы и ланцеты глюкометров распаковывать непосредственно перед использованием.
Еще одна причина, по которой возможно заражение гепатитом С, заключается в том, что раны на телах (или слизистых оболочках) диабетиков остаются открытыми и уязвимыми гораздо дольше. При этом микротрещины, получаемые при половых контактах, также остаются незамеченными. Все это создает благоприятный фон для проникновения вирусов. В результате диабет и гепатит поражают пищеварительную систему параллельно.
Определить, что человек заражен ВГС можно при сдаче анализов, и в этом плане диабетики имеют некоторую защиту. Например, они чаще сдают анализы, регулярнее проверяются в поликлинике. Однако следует учитывать, что ослабленный иммунитет, как правило, не позволяет им полноценно сопротивляться враждебному воздействию, и ход болезни ускоряется.
Какие признаки помогут определить, что диабетик заразился гепатитом С?
- изменение цвета фекалий (потемнение мочи, осветление кала);
- желтоватый оттенок лица, глазных белков;
- повышение температуры, как при простуде или воспалительном процессе;
- вздутие печени (увеличение области в правом подреберье, боли в той же зоне);
- потеря аппетита, плохое настроение;
- боли в мышцах и суставах.
Если несколько таких симптомов встречаются одновременно, больной должен немедленно сдать необходимые анализы и встать на учет к гепатологу или инфекционисту. Анализы, которые помогут выяснить, действительно ли состоялось заражение – ПЦР, биохимический анализ, общий анализ, проверка крови на свертываемость.
Ход терапии – питание при гепатите С и сахарном диабете, препараты
Определенную опасность сахарный диабет представляет для тех, кто решил пройти традиционный курс лечения. При этом пациент не может принимать лекарства в той же дозировке, что и остальные, поскольку некоторые из распространенных противовирусных препаратов повышают уровень сахар в крови и ухудшают общее состояние больного. Питание при гепатите С и сахарном диабете должно быть сбалансированным, но без ущерба для объема калорий.
Совет: Ешьте больше овощей и зелени – они содержат защитные вещества для гепатоцитов, но имеют сниженный уровень углеводов. Особенно полезны салат, сельдерей, петрушка.
Поэтому часто гепатологи предлагают снизить дозу вдвое, при этом также продлив сам курс. В течение всей терапии диабетику приходится постоянно соблюдать осторожность при выборе продуктов.
Обычные компоненты лечения:
- рибавирин – мощное противовирусное средство.
- интерферон альфа – препарат, повышающий уровень сахара и требующий особой осторожности.
- гепатопротекторы – лекарства, предназначенные для защиты печени при воздействии синтетических лечебных средств.
- препараты, стимулирующие работу иммунитета.
Не лишним будет начать прием уросана – дополнительного средства, позволяющего защитить клетки, повысить продуктивность противовирусного комплекса и стабилизировать уровень холестерина. Он также имеет желчегонное действие, что также весьма важно – гепатит при диабете 2 типа обычно проходит с осложнениями для желчного пузыря.
Значительно снизить объем принимаемых препаратов позволит софосбувир – данное лекарство не влияет на уровень сахара в крови, но при этом отличается предельно повышенной эффективностью. При этом дороговизна препарата с лихвой компенсируется простотой лечения – пациенту не нужно тратить деньги на защитные или стабилизирующие лекарства. Это делает лечение гепатита при диабете более простым и безопасным.
Как защититься от ВГС при диабете
В целом меры предосторожности при сахарном диабете такие же, как и во всех остальных случаях – следует избегать беспорядочных связей, использовать исключительно личные предметы гигиены, а также с особой осторожностью подходить к процедурам, требующим нарушения дермы. Однако больные диабетом также должны в обязательном порядке стерилизовать ланцеты для прокалывания пальцев при использовании глюкометров, а также покупать новые шприцы для ввода инсулина.
Совет: Необходимо постоянно укреплять организм – принимать иммуномодулирующие средства, заниматься физкультурой, регулярно бывать на свежем воздухе и употреблять только здоровую пищу.
Если же заражения избежать не удалось, следует приложить максимум усилий, чтобы получить качественное лечение, не влияющее на уровень сахара. Софосбувир и даклатасвир в этом случае являются просто незаменимыми препаратами. Следует разработать специальное питание при гепатите С и сахарном диабете – вместе с грамотно выбранными лекарствами это гарантированно даст хороший результат.
Источник
