Диета при гепатите с и сахарном диабете 2 типа

• Áóëüîí ïðîçðà÷íûé.

  Òðåáóåòñÿ: 1 êã ãîâÿäèíû ñ
  êîñòÿìè, 200 ã ãîâÿäèíû
  (ìÿêîòè), 1 ÿè÷íûé áåëîê, 1
  ìîðêîâü, 1/2 ïó÷êà ïåòðóøêè, 1/2
  ïó÷êà ñåëüäåðåÿ, 1 ëóêîâèöà, 4
  ãîðîøèíû äóøèñòîãî ïåðöà, 1
  ëàâðîâûé ëèñò, 3 ë âîäû, ñîëü.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Ïîëîæèòü â
  êàñòðþëþ ïðîìûòûå è ðàçðóáëåííûå
  êîñòè, ìÿñî, çàëèòü âîäîé è
  âñêèïÿòèòü. Çàòåì áóëüîí ñëèòü è
  îïÿòü çàëèòü ìÿñî ãîðÿ÷åé
  êèïÿ÷åíîé âîäîé. Êîãäà âîäà
  çàêèïèò, ñíÿòü ïåíó, ïîñîëèòü è
  âàðèòü íà ñëàáîì îãíå íå ìåíåå 3
  ÷. Â ñåðåäèíå âàðêè ïîëîæèòü
  íàðåçàííóþ çåëåíü. Â êîíöå âàðêè
  ïîëîæèòü ïåðåö, ëàâðîâûé ëèñò.
  Êîãäà áóëüîí ñâàðèòñÿ, ñíÿòü
  êàñòðþëþ ñ îãíÿ, âûíóòü êîñòè è
  ìÿñî, äàòü áóëüîíó îòñòîÿòüñÿ.
  Çàòåì ïðîöåäèòü ñêâîçü
  ìåòàëëè÷åñêîå ÷àñòîå ñèòî. Åñëè
  ïðèãîòîâëåííûé áóëüîí
  íåäîñòàòî÷íî ïðîçðà÷åí, åãî
  ìîæíî îñâåòëèòü ñ ïîìîùüþ
  ÿè÷íîãî áåëêà. Ýòîò áóëüîí
  èñïîëüçóéòå êàê îñíîâó äëÿ
  ïðèãîòîâëåíèÿ ñóïîâ. Äëÿ áóëüîíà
  ìîæíî èñïîëüçîâàòü òåëÿòèíó,
  íåæèðíóþ ãîâÿäèíó.

• Ðàññîëüíèê äèåòè÷åñêèé.

  Òðåáóåòñÿ: 200 ã ñëàáîãî
  áóëüîíà, 20 ã ëóêà, 10 ã ìàñëà,
  20 ã ìîðêîâè, 20 ã çåëåíè ïî
  âêóñó, 50 ã ñîëåíûõ îãóðöîâ, 50
  ã êàðòîôåëÿ, 20 ã ïåðëîâîé
  êðóïû, 30 ã ñìåòàíû.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Íàðåçàòü ìîðêîâü
  è ëóê íåáîëüøèìè ëîìòèêàìè è
  ñëåãêà ïîòóøèòü. Îãóðöû î÷èñòèòü
  îò êîæóðû, íàðåçàòü òîíêèìè
  ëîìòèêàìè è, íàëèâ íåìíîãî
  áóëüîíà, âàðèòü â òå÷åíèå 10—15
  ìèí. Â îñòàëüíîì áóëüîíå
  îòâàðèòü êðóïó ñ êàðòîôåëåì è
  ïîëîæèòü òóäà æå îãóðöû è
  ìîðêîâü ñ çåëåíüþ. Ñóïó äàòü
  çàêèïåòü è çàïðàâèòü ñìåòàíîé.

• Ñóï ëåòíèé äèåòè÷åñêèé.

  Òðåáóåòñÿ: 300 ã áóëüîíà, 15 ã
  ìàñëà, 20 ã ëóêà, 40 ã ìîðêîâè,
  120 ã êàïóñòû, 60 ã êàðòîôåëÿ,
  40 ã ïîìèäîðîâ, 30 ã ñìåòàíû,
  çåëåíü ïåòðóøêè.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Ìåëêî íàðåçàííûé
  ëóê ïîòóøèòü â íåáîëüøîì
  êîëè÷åñòâå ìàñëà ñ äîáàâëåíèåì
  âîäû. Çàòåì äîáàâèòü íàðåçàííóþ
  ëîìòèêàìè ìîðêîâü è ïîòóøèòü äî
  ïîëóãîòîâíîñòè. Êàïóñòó ñ
  êàðòîôåëåì íàðåçàòü ìåëêèìè
  êóáèêàìè è ïîëîæèòü â êèïÿùèé
  áóëüîí, òóäà æå ïîëîæèòü òóøåíûå
  îâîùè è âàðèòü äî ãîòîâíîñòè.
  Ïðè ïîäà÷å ê ñòîëó ïîëîæèòü â
  ñóï ñìåòàíó è ìåëêî íàðåçàííóþ
  çåëåíü ïåòðóøêè.

• Ùè ïðîòåðòûå.

  Òðåáóåòñÿ: 200 ã ñëàáîãî
  áóëüîíà, 10 ã ìàñëà, 20 ã
  ìîðêîâè, 10 ã òîìàòíîãî ïþðå, 50
  ã ñâåêëû, 20 ã ëóêà, 60 ã
  êàïóñòû, 60 ã êàðòîôåëÿ, 3 ã
  ìóêè, 30 ã ñìåòàíû, ëàâðîâûé
  ëèñò.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Íàðåçàííûå
  ìîðêîâü è ñâåêëó ïîëîæèòü â
  êàñòðþëþ, äîáàâèòü ìàñëî,
  òîìàòíîå ïþðå, ñîëü è òóøèòü,
  çàêðûâ êðûøêîé, äî ìÿãêîñòè
  îâîùåé. Ëóê îáæàðèòü â ìàñëå è
  ñìåøàòü ñ òóøåíûìè îâîùàìè.
  Çàòåì çàëèòü áóëüîíîì è äîáàâèòü
  ìåëêî íàðåçàííûå êàïóñòó è
  êàðòîôåëü, ïîëîæèòü ëàâðîâûé
  ëèñò. Ùè âàðèòü äî ãîòîâíîñòè
  îâîùåé. Çàòåì ïðîòåðåòü ùè ÷åðåç
  ñèòî, çàïðàâèòü ïîäæàðåííîé
  ìóêîé, ñîëüþ ïî âêóñó è åùå ðàç
  äîâåñòè äî êèïåíèÿ. Ïðè ïîäà÷å ê
  ñòîëó äîáàâèòü â ùè ñìåòàíó.

• Ñóï ñ ôðèêàäåëüêàìè.

  Òðåáóåòñÿ: 300 ã áóëüîíà, 10 ã
  ìàñëà, 70 ã íåæèðíîé ãîâÿäèíû
  èëè òåëÿòèíû, 200 ã êàðòîôåëÿ,
  1/2 ÿéöà, 20 ã ëóêà, çåëåíü
  ïåòðóøêè.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Ïðîïóñòèòü ìÿñî
  ÷åðåç ìÿñîðóáêó, äîáàâèòü â íåãî
  ïîëîâèíó âñåãî ìåëêî íàðåçàííîãî
  ëóêà, ÿéöî, ñîëü è òùàòåëüíî
  ïåðåìåøàòü. Ñêàòàòü èç ôàðøà
  íåáîëüøèå ôðèêàäåëüêè è ñâàðèòü
  èõ â áóëüîíå. Îñòàëüíîé áóëüîí
  âñêèïÿòèòü, ïîëîæèòü â íåãî
  êàðòîôåëü è îñòàâøèéñÿ
  ïðåäâàðèòåëüíî ñïàññåðîâàííûé íà
  ìàñëå ëóê. Êîãäà ñóï ñâàðèòñÿ,
  ïîëîæèòü â íåãî ìÿñíûå
  ôðèêàäåëüêè è ïîñûïàòü ìåëêî
  íàðåçàííîé çåëåíüþ ïåòðóøêè.

• Ñóï ðûáíûé ñ ïðîòåðòûìè
  ôðèêàäåëüêàìè.

  Òðåáóåòñÿ: 250 ã ðûáíîãî
  áóëüîíà, 20 ã ëóêà, 100 ã ðûáû,
  10 ã áóëêè, 20 ã ìîëîêà, 5 ã
  ÿè÷íîãî áåëêà, 200 ã êàðòîôåëÿ,
  30 ã ñìåòàíû, 5 ã ìàñëà, çåëåíü.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Ëóê îáæàðèòü â
  ìàñëå, ïîëîæèòü â ðûáíûé áóëüîí,
  äîáàâèòü íàðåçàííûé êàðòîôåëü è
  ñâàðèòü. Ðûáó ïðîïóñòèòü ÷åðåç
  ìÿñîðóáêó âìåñòå ñ íàìî÷åííîé â
  ìîëîêå áóëêîé, äîáàâèòü ÿéöî,
  ñîëü è õîðîøî ïåðåìåøàòü ðûáíûé
  ôàðø. Ñäåëàòü ôðèêàäåëüêè è
  ñâàðèòü èõ îòäåëüíî â áóëüîíå.
  Çàòåì ïîëîæèòü ôðèêàäåëüêè â ñóï
  è äîáàâèòü ñìåòàíó. Ïîäàâàÿ ê
  ñòîëó, ïîñûïàòü çåëåíüþ.

• Îâîùíîé ñóï-ïþðå íà ðèñîâîì
  îòâàðå.

  Òðåáóåòñÿ: 150 ã êàðòîôåëÿ, 70 ã
  ìîðêîâè, 30 ã ðèñà, 1 ñòàêàí
  ìîëîêà, 1 ñò. ë. ìàñëà, 1/2
  ÿè÷íîãî æåëòêà.

  Ïðèãîòîâëåíèå. Ðèñ ïðîìûòü è
  îòâàðèòü äî ãîòîâíîñòè. Çàòåì
  ïðîòåðåòü, ñìåøàòü ñ âàðåíûìè è
  ïðîòåðòûìè êàðòîôåëåì è
  ìîðêîâüþ, ðàçâåñòè êèïÿùèì
  ìîëîêîì, çàïðàâèòü æåëòêîì è
  ìàñëîì. Ïîäàâàÿ ê ñòîëó,
  óêðàñèòü ðóáëåíîé çåëåíüþ.

Сахарный диабет – болезнь, при которой нарушается работа поджелудочной железы. Этот орган отвечает за обмен веществ и процесс расщепления глюкозы.

Заболевание чаще всего имеет наследственный характер, но есть ряд факторов, повышающих риск его развития. Это алкоголизм, неправильный рацион, ожирение. Все эти пагубные привычки также могут вызывать цирроз печени.

Поэтому сахарный диабет и цирроз печени являются взаимосвязанными понятиями. Но как хроническая гипергликемия влияет на печень?

Чем взаимосвязан диабет и цирроз?

Люди, злоупотребляющие жирной пищей, рискуют в будущем заработать не только проблемы с поджелудочной железой, но и с печенью. При неправильном питании эти органы функционируют в усиленном режиме, поэтому со временем они перестают выполнять свою работу и истощаются.

Но ведущей причиной разрушения является глюкоза, которая полностью не перерабатывается. Такие углеводы становятся жирами и этот цикл повторяется постоянно.

Переизбыток жиров способствует появлению жирового гепатоза. Однако цирроз развивается не сразу, ему предшествуют еще 3 стадии патологического процесса:

1. стеатоз;
2. стеатогепатит;
3. фиброз.

Когда жир накапливается в печени происходит разрушение гепатоцитов, а через время в органе развивается воспаление (стеатогепатит). Появлению стеатоза способствует воздействие холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и высокой плотности. Впоследствии разрушенные гепатоциты замещаются фиброзной тканью, а в дальнейшем развивается цирроз печени.

По причине того, что жиры не полностью перерабатываются и накапливаются в печени, они распространяются по организму.

Поэтому при отсутствии грамотного лечения прогрессирует диабет и может развиться инсульт, инфаркт, атеросклероз и прочие осложнения.

Признаки цирроза печени у диабетиков

При компенсированном сахарном диабете, патология печени может вообще не появиться либо возникнуть по другим причинам. Но при отсутствии лечения хронической гипергликемии развиваются такие симптомы, как субфебрильная температура, увеличение печени и общее недомогание.

Кроме того, появляются сосудистые звездочки, желтуха и болевые ощущения в правой области подреберья. Также изменяются биохимические показатели – щелочная фосфатаза, билирубин, гамма – ГГТ, трансаминаза и печеночные ферменты.

Последствиями цирроза являются:

• печеночная энцефалопатия;
• асцит;
• желудочное кровотечение и прочее.

Цирроз печени при диабете 1 и 2 типа

Диабет 1 типа может быть врожденным либо развиться в молодом возрасте. Эта форма заболевания требует пожизненной инсулинотерапии.

Если состояние пациента будет постоянно и грамотно корректироваться, то шанс появления проблем с печенью не велик. Но при отсутствии лечебных мер орган начнет болеть, однако вначале он будет гладким без образования узлов.

Если болезнь будет поддаваться терапии, то функционирование и размеры печени со временем станут нормальными. Но при наличии 1 типа диабета в самом начале терапии протекание патологического процесса может стать более выраженным. Это объясняется тем, что в печени скапливается гликоген, количество которой при введении инсулина возрастает.

Впоследствии состояние больного стабилизируется. Однако если уровень гликемии не удается контролировать либо больной сознательно не лечится, течение цирроза усугубляется. При этом гепатоциты погибают и разрастается соединительная ткань.

При диабете 2 типа печень поражается по причине отложения в ней жиров и дальнейшего появления жирового гепатита. Однако такие процессы происходят только при отсутствии адекватной терапии основного заболевания.

Диетотерапия при диабете, осложненном циррозом

Рацион диабетика, имеющего проблемы с печенью, должен быть сбалансированным. Таким образом можно затормозить процесс развития болезни и улучшить качество жизни.

При циррозе на фоне диабета 2 типа оптимальным вариантом считается диета № 5. Такое меню отличается идеальным соотношением углеводов и белков.

К тому же важным правилом является ограничение жира и соли, благодаря чему организм получит все необходимые вещества без вреда для печени.

Следует заметить, что рекомендуемые продукты при сахарном диабете, содержатся в диете № 5, которая готовятся двумя способами – на пару, отварной. Употреблять пищу нужно 5-6 раз, разделив порции на равное количество.

Диета при циррозе печени и сахарном диабете 1 и 2 типа основывается на приеме следующих видов продуктов и блюд:

1. серый либо белый хлеб вчерашней выпечки;
2. молочная колбаса (отварная);
3. молочные, овощные супы без жира;
4. морепродукты (постные);
5. фрукты (свежие и сушеные);
6. несдобная выпечка с начинкой из яблок, творога, рыбы либо мяса;
7. не жирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица);
8. макароны и крупы;
9. овощи в отварном либо свежем виде;
10. нежирные молочные продукты.

Также разрешено употребление небольшого количества определенных видов сладостей (варенье, не шоколадные конфеты, мед). Из напитков в приоритете ягодные, фруктовые компоты и чай.

Растительное и сливочное масло есть можно, но в малых количествах. Еще допускается употребление плова и голубцов с нежирными видами мяса и 1 вареное яйцо в день.

К запрещенным блюдам при 1-2 типе диабета относят жирные наваристые бульоны, свежую выпечку и копченую, консервированную, соленую, жаренную рыбу. Также нельзя употреблять маринованные овощи, жаренные либо сваренные вкрутую яйца и субпродукты.

Еще диабетикам, имеющим второй тип заболевания, стоит отказаться от острой и тяжелой пищи, к которой относят грибы, перец, шпинат и редис. Острые приправы, шоколад, мороженное жирная рыба и мясо также не должны включаться в рацион.

Кроме того, следует исключить все копчености и цельное молоко. Из напитков под запретом находится спиртное, крепкий, чай, кофе и газированная вода. Все эти продукты могут сильно навредить пациенту и спровоцировать рецидив.

Стоит заметить, что особенности питания зависят от течения заболевания. Например, при компенсированном циррозе, допускается употребление белков. Такая пища богата минералами и микроэлементами, необходимыми организму для полноценного функционирования.

При залеченной форме цирроза печени рекомендовано употребление следующих продуктов:

• белок яйца;
• нежирное молоко и творог;
• каши (пшено, гречка, овсянка);
• нежирная рыба.

В частности, такая пища должна употребляться в случае компенсированного цирроза, возникшего на фоне злоупотребления спиртным. Если придерживаться вышеописанного рациона, то активизируется регенерация клеток поврежденного органа и улучшится иммунная функция.

Если цирроз декомпенсированный, то печень не может перерабатывать белки. Поэтому из ежедневного меню следует полностью исключить этот вид пищи либо хотя бы минимизировать ее употребление (до 30 г в сутки).

Также нужно ограничить потребление животных жиров (исключение сливочное масло) и отдать предпочтение растительным маслам. Но при возникновении диспепсического расстройства, что может случиться во время обострения болезни дневное количество жиров следует ограничить до 30 г.

Касательно углеводной пищи, то при диабете 2 типа, сопровождающемся циррозом печени, ее количество должно составлять не меньше 450 г в сутки. Однако, если пациент имеет лишний вес, ему следует обратиться к врачу, который скорректирует диету.

Иногда на стадии обострения заболевания развивается асцит и отеки. В таком случае необходимо ограничить употребление соли и воды. Кроме того, следует устранить дефицит калия посредством введения в меню сухофруктов:

1. финики;
2. чернослив;
3. инжир;
4. изюм.

При запорах будет полезно молоко, свекла, мед, чернослив, кефир, абрикосы и морковь. Также при остром циррозе показаны легкие овощи и фрукты. А когда состояние немного стабилизируется в рацион постепенно вводят нежирный протертый творог, молочные продукты и легкие супы.

Медикаментозное лечение

Задача терапии при циррозе печени, развывшимся на фоне 2 типа диабета, заключается в ликвидации либо хотя бы ослаблении факторов, способствующих появлению заболеваний. С этой целью следует отказаться от гепатотоксичных препаратов, снизить массу тела и провести коррекцию гиперлипидемии и гипергликемии.

Вначале лечение направлено на снижение веса, посредством увеличения физической активности. Так, благодаря упражнениям можно усилить периферический уровень восприимчивости к инсулину и значительно сократить стеатоз печени.

Однако сильное похудение при диабете запрещено. Ведь это может поспособствовать развитию некроза, фиброза либо воспалительного процесса. Лечение таких заболеваний проводится отдельно. Поэтому в неделю можно терять не боле 1.5 кг.

Стоит помнить, что диабетикам, имеющим некомпенсированные заболевания печени, следует уменьшить дозировку инсулина. Ведь снижается уровень интенсивности обработки гормона и глюконеогенеза. Но пациентам с дестабилизированной функцией печени, наоборот может потребоваться большее количество инсулина.

Чтобы защитить, очистить и восстановить клетки печени нередко врач прописывает гепатопротекторы. К таким препаратам относят Гепа-мерц, Эссенциале, Гепатофальк и Гептрал.

В случае появления стеатогепатита и стеатоза показаны средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты. К лекарствам из этой группы принадлежит Урсосан, оказывающий защитное, противовоспалительное действие и нормализующий отток желчи. Видео в этой статье расскажет. как диабет может влиять на печень.

Последние обсуждения: