Диета при хроническом холецистите и гепатите

Гепатит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень.

Из-за разложения ослабленных гепатоцитов возрастает нагрузка на здоровые клетки этого органа.

В процессе лечения нужно не только принимать необходимые медикаменты, но и придерживаться здорового образа жизни, в том числе правильного питания.

Диета при заболевании группы А у взрослых и детей

Гепатит А – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Данный вирус оказывает негативное влияние на печень, вследствие чего орган не может справляться со своими функциями. В связи с этим соблюдение диеты при гепатите А – важное звено в комплексе терапии.

Кратко об особенностях болезни Боткина

Помимо печени гепатит А (болезнь Боткина) поражает желчевыводящую систему. Чаще всего (60 % случаев) заболевание диагностируется у детей. Его отличительной чертой является сезонность: вспышки эпидемии наблюдаются осенью и зимой.

Гепатит А может протекать в следующих формах:

• субклинической (с полным отсутствием проявлений болезни, диагностирующейся только по результатам сданных в лаборатории анализов);
• желтушной;
• безжелтушной.

Заболевание может быть:

• хроническим (в редких случаях);
• затяжным;
• острым;
• подострым.

В свою очередь, острый гепатит может быть тяжелым, средней тяжести и легким.

Что можно кушать?

Диета при гепатите А должна создать оптимальные условия для печени, наладить ее работу, облегчить процесс вывода желчи из организма и нормализовать функционирование всех органов ЖКТ, которые затронул вирус гепатита.

Кроме того, соблюдение режима питания регулирует обмен холестерина, жировой обмен и накапливание в печени гликогена.

Принимать пищу во время болезни Боткина нужно маленькими порциями с частотой от 5 до 6 раз в день. Такой распорядок способствует созданию равномерной нагрузки на печень, сохраняющей способность этого органа бороться с вирусом.

Температура пищи должна варьироваться от 15 до 60 °C, в таком диапазоне она не станет раздражителем для желудка и не будет дестабилизировать работу поджелудочной железы.

При гепатите А рекомендуется употреблять 2–2,5 л жидкости в день, особенно полезны:

• отвар шиповника;
• настой из целебных трав;
• слабо заваренный чай;
• различные морсы.

Такой объем жидкости не только пробуждает аппетит у пациента, но и активизирует процесс дезинтоксикации в организме.

Разрешенные к употреблению при гепатите А продукты должны отличаться следующими свойствами:

• легко усваиваться;
• иметь большое содержание липотропных веществ, способных растворять жиры.

В перечень разрешенных продуктов входят:

• хлеб (немного подсушенный или вчерашней выпечки);
• супы на молоке или на основе овощного отвара;
• нежирное мясо: филе куриной грудки, молодая телятина, крольчатина;
• плов, содержащий необжаренные овощи;
• молочные сосиски (в минимальном количестве);
• пшенные, овсяные, гречневые и манные каши;
• отварные макаронные изделия;
• несдобное сухое печенье;
• нежирные виды рыбы: навага, хек, камбала, окунь (отварные или запеченные);
• омлеты из белка яиц;
• запеканки, творожное суфле, пудинги;
• овощи: тыква, свекла, капуста, морковь, кабачки, огурцы;
• фрукты и ягоды в свежем или отварном виде: персики, земляника, дыня, яблоки, клубника, бананы);
• приправы: петрушка и укроп;
• сладости: меренги, мед, пастила, варенье;
• сельдь, вымоченная в молоке;
• икра из кабачков (домашнего приготовления);
• молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
• сыры с минимальным содержанием соли;
• овощные салаты с рафинированным растительным маслом;
• свежевыжатые соки из овощей, а также из некислых фруктов и ягод.

Что нельзя есть?

При гепатите А запрещено употребление продуктов, увеличивающих количество образуемой желчи и способствующих активной работе печени. Также не входят в разрешенный список продуктов те их виды, которые повышают газообразование и стимулируют в кишечнике процессы брожения. К ним относятся:

• все варианты свежей выпечки;
• жареные оладьи, пироги, блинчики;
• рыбные или мясные бульоны;
• жирное мясо: баранина, свинина, птица с кожей, старая говядина;
• грибы;
• окрошка;
• жирные сорта рыбы: сардина, лосось, скумбрия, тунец, корюшка, треска, палтус;
• любые виды консервов: овощные, мясные, рыбные;
• копчености;
• сало;
• спред и майонез;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• все типы приправ;
• овощи: щавель, шпинат, зеленый лук, бобовые культуры, чеснок, редис, редька;
• маринады;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• кондитерские изделия, мороженое;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• все жареные блюда.

Несоблюдение диеты приводит к возникновению таких осложнений, как:

• почечная недостаточность;
• увеличение печени (гепатомегалия);
• быстрое протекание заболевания, при котором появляется риск летального исхода.

Питание при заболевании группы В

Гепатит В – тяжелое инфекционное заболевание. В некоторых случаях эта болезнь переходит в хроническую форму: ее длительность составляет более 6 месяцев.

Одним из условий лечения является правильное питание, подразумевающее употребление только здоровой пищи, а также большого количества овощей и фруктов.

Особенности болезни данного типа

У перенесших гепатит В людей повышен риск развития рака печени, цирроза печени или печеночной недостаточности. Инфицированным лицам следует соблюдать меры предосторожности во избежание передачи вируса другим людям. Болезнь может протекать в двух формах: острой и хронической. В редких случаях встречается ее молниеносная разновидность, при которой пациенты впадают в кому после отека головного мозга.

Чаще всего инфицирование происходит парентеральным путем (через кровь). Чтобы заразиться гепатитом В, достаточно небольшому количеству жидкости попасть в трещину, порез, ссадину или царапину. Самое опасное последствие этого заболевания – печеночная недостаточность, развивающаяся в острой форме. Массовая гибель клеток печени приводит к ухудшению ее функциональности и возникновению геморрагического синдрома, оказывающего токсическое воздействие на центральную нервную систему. С первых дней болезни пациенту назначают диетическое питание, способствующее восстановлению здоровья. Благодаря лечебному рациону уменьшается нагрузка на больную печень, что предотвращает интоксикацию организма, приводящую к серьезным осложнениям.

Что можно кушать?

В список разрешенных продуктов для страдающих гепатитом В входят следующие:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочная продукция с низким процентом жирности;
• всевозможные каши и крупы;
• белок яиц;
• несвежий хлеб, сухари, затяжное печенье, несдобные мучные изделия;
• приготовленные на пару или отварные овощи;
• зелень;
• фрукты;
• свежевыжатые соки;
• морсы;
• зеленый чай;
• отвары из целебных трав.

В день пациенту следует употреблять:

• 400 г углеводов;
• 100 г белков (из которых 60 % животного происхождения);
• 90 % жиров (в т. ч. 30 % растительных).

Энергетическая ценность не должна превышать 3000 ккал. Перед употреблением рекомендуется измельчать продукты, в особенности это касается людей, болезнь которых находится в стадии обострения.

Что нельзя есть?

При гепатите В из рациона исключаются:

1. Наваристые бульоны, приготовленные из грибов, мяса и рыбы. Насыщенность этих продуктов экстрактивными веществами способствует увеличению нагрузки на печень.
2. Пища, содержащая большое количество холестерина, к примеру, субпродукты, желтки яиц. Холестерин стимулирует работу поврежденных клеток печени и провоцирует сокращение желчного пузыря.
3. Продукты, содержащие щавелевую кислоту: щавель, помидоры, шоколад, крепко заваренный черный чай, шпинат и т. п.
4. Овощи с эфирными маслами: редька, чеснок, лук, горчица.
5. Газированные напитки, перегружающие печень и стимулирующие секрецию пищеварительных органов.

Уменьшение нагрузки на органы пищеварения способствует снижению воспалительного процесса и ускоряет выздоровление организма.

Питание при заболевании группы С

Соблюдение режима питания при гепатите С – обязательная часть терапии, не уступающая по значимости приему противовирусных препаратов. Для HCV-инфекции характерно продолжительное течение с отсутствием ярко выраженных клинических проявлений.

Особенности болезни данного типа

Бессимптомное течение – отличительная особенность гепатита С, при котором пациенты жалуются лишь на быструю утомляемость и слабость на фоне обыденных физических нагрузок. Таким образом болезнь развивается почти в 80 % случаев, что приводит к возникновению фиброза и повреждению клеток печени. В конечном итоге у человека появляется рак печени или цирроз. Зачастую, не догадываясь о наличии заболевания, пациенты продолжают вести привычный им образ жизни, употребляя алкоголь и запрещенные при гепатите С продукты. Все это заканчивается серьезными осложнениями.

Что можно есть?

Режим питания при гепатите С отличается следующими принципами:

1. Употребление пищи до 6 раз в день небольшими порциями.
2. Полный отказ от жареных блюд, с предпочтением запеченных и отварных продуктов.
3. Употребление пищи, нагретой не более чем до 60 °C.
4. Ограничение соли до 4 г в день.
5. Соблюдение питьевого режима – до 2 л жидкости в сутки.

В период обострения заболевания необходимо придерживаться диеты № 5.

В список разрешенных продуктов входят:

• морковь, белокочанная капуста, томаты, огурцы, патиссоны, болгарский перец, укроп, петрушка;
• курага, чернослив, сушеный инжир, изюм;
• персики, бананы, некислые яблоки;
• перловка, гречка, овсянка, рис;
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия;
• филе курицы или индейки, говядина;
• камбала, печень трески, хек, минтай;
• варенье, зефир, мармелад, пастила;
• овсяное печенье;
• молочные продукты с низким процентом жирности;
• морковный или персиковый сок, отвар из шиповника, негазированная минеральная вода, кисель, зеленый чай;
• вареные яйца;
• сахар, мед;
• масло сливочное.

Что нельзя есть?

К запрещенным к употреблению продуктам при гепатите С относятся:

• хрен, шпинат, брюква, лук репчатый, редис, бобовые культуры, соленые овощи;
• арахис, жареные семечки подсолнечника, орехи;
• цитрусовые, лесные ягоды, виноград сладких сортов;
• сдобная выпечка, хлеб ржаной;
• крупа пшеничная;
• копчености;
• свинина, мясо утки;
• форель, толстолобик, налим, икра черная, севрюга, сайра;
• цельное молоко, сыр плавленый, сливки, сметана с высокой жирностью;
• газированная вода, томатный сок, морсы, крепкий кофе;
• соусы, кетчуп, майонез;
• грибы.

Примерное меню на неделю при заболевании группы С

Понедельник:

• завтрак – овсянка на молоке, некрепкий чай;
• второй прием пищи – творожная запеканка;
• обед – нежирный суп, рагу из овощей, отвар из шиповника;
• полдник – овощное суфле;
• ужин – приготовленные на пару куриные котлеты, картофельное пюре, некрепкий зеленый чай;
• перед сном – стакан обезжиренного кефира.

Вторник:

• завтрак – манная каша;
• второй прием – запеченное яблоко;
• обед – вегетарианский борщ, гречневая каша, рыбные кнели на пару;
• полдник – ленивые вареники, стакан обезжиренной сметаны;
• ужин – овощная запеканка;
• перед сном – стакан обезжиренного йогурта без красителей и ароматизаторов.

Среда:

• завтрак – гречневая каша с растительным маслом, некрепкий чай, адыгейский сыр;
• второй прием – травяной чай и творожная запеканка;
• обед – суп из овощей, плов с говядиной, минеральная негазированная вода;
• полдник – запеченный чернослив с яблоками;
• ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, овощное суфле;
• перед сном – стакан нежирного йогурта.

Четверг:

• завтрак – овсянка на молоке, некрепкий чай;
• второй завтрак – салат из яблок и банана;
• обед – суп рисовый, суфле мясное;
• полдник – запеченная с творогом тыква, сок из сладких яблок;
• ужин – блюдо из трески или другой нежирной рыбы, запеченной с овощами;
• перед сном – стакан обезжиренного кефира.

Пятница:

• завтрак – гречневая каша с молоком;
• второй прием – овсяное печенье, некрепкий чай;
• обед – некислые щи, овощная запеканка, отварная рыба;
• полдник – фруктовый смузи;
• ужин – каша на воде, биточки из говядины;
• перед сном – стакан нежирного кефира.

Суббота:

• завтрак – творог и сметана с низким процентом жирности;
• второй завтрак – галетное печенье, чай некрепкий;
• обед – борщ с телятиной, запеканка с овощами и адыгейским сыром;
• полдник – запеченное яблоко;
• ужин – куриные крылышки, приготовленные в горшочке;
• перед сном – стакан обезжиренного йогурта.

Воскресенье:

• завтрак – сырники, некрепкий чай;
• второй прием пищи – печенье овсяное, отвар шиповника;
• обед – куриный суп, овощная запеканка;
• полдник – салат из любых нежирных продуктов;
• ужин – ленивые голубцы;
• перед сном – стакан обезжиренного йогурта или кефира.

Частота приема пищи при гепатите – не менее 5 раз в день, при этом рекомендуется делать рацион разнообразным. Объем воды, необходимый к употреблению – от 1,5 до 3 литров.

Употребление алкоголя

Употребление спиртных напитков при заболевании приводит к негативным последствиям, поскольку алкоголь губительно воздействует на ткань печени, разрушая ее клетки (гепатоциты).

Степень их повреждения зависит от количества этанола, поступившего в организм за сутки, причем каждой группе людей определена конкретная доза:

• мужчинам – от 60 до 80 мл;
• женщинам – от 30 до 45 мл;
• подросткам – до 15 мл.

Распадаясь, спирт образует ацетальдегид, способный формировать с белками печени прочные соединения. Все это поддерживает вызванные гепатитом негативные изменения в паренхиме.

Помимо этого, алкоголь ослабляет иммунитет, что существенно усложняет процесс борьбы организма с вирусной инфекцией.

Нарушается функциональность эндокринной системы, вследствие чего клетки печени перестают получать необходимые для восстановления микроэлементы и витамины.

Безалкогольное пиво содержит спирт в минимальном количестве – 0,5 %. Однако даже такое содержание способно нанести ущерб организму во время болезни гепатитом. Поэтому употреблять этот напиток в данном случае нельзя.

Подробное описание диеты № 5

Диета № 5 – лечебный режим питания, разработанный доктором Певзнером. Ее цель заключается в снижении нагрузки на печень и ЖКТ при полноценном питании. Особенности стола № 5 заключаются в следующем:

• энергетическая ценность – 2800 ккал;
• содержание в рационе белка нормальное, углеводов – чуть снижено, жиров – ограничено;
• способы приготовления блюд – тушение, запекание или отваривание;
• в ежедневное меню входит большое количество овощей.

Суточный рацион содержит полезные вещества в следующем количестве:

• белки – 80 г (1/2 часть – животного происхождения);
• жиры – 90 г (1/3 – растительные);
• углеводы – до 400 г;
• соль – до 10 г.

Запрещено употребление:

• чересчур холодных и горячих, а также жареных блюд;
• продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту и пуринов, а также вызывающих вздутие кишечника и стимулирующих деятельность пищеварительных желез.

Рацион предусматривает продукты, в состав которых входят липотропные вещества, пектины и клетчатка.

Дополнительные витамины

Борьба организма с вирусом требует больших усилий и затрат. В связи с этим пациентам необходимо регулярно потреблять комплекс витаминов, к наиболее важным из них относятся:

• витамины групп В и Е;
• витамин С (аскорбиновая кислота).

Витамины группы В содержатся в цитрусовых, бананах, гречневой крупе и семенах подсолнечника, мясе, яйцах и рыбе. Пополнить запас витамина

С можно, употребляя клубнику, малину и смородину. Витамин Е содержится в небольшом количестве в печени трески, морепродуктах и ежевике.

Для полноценной терапии лечащие врачи назначают такие комплексы, как:

• “Алфавит”;
• “Алвитил”;
• “Витаспектрум”.

Соблюдение диеты при гепатите – важный элемент комплексной терапии. Пациент должен придерживаться всех рекомендаций относительно питания. Только в этом случае можно остановить воспалительный процесс и восстановить пораженные органы.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео ниже про диетический стол №5: