Диета ребенка после кишечной инфекции с ацетоном

dieta Мало кто из родителей еще не знаком или вовсе не слышал о таком понятии, как ацетонемический синдром,или кетоацидоз, которое подразумевает под собой патологическое состояние организма, преимущественно детского, связанное с высоким содержанием ацетона (кетоновых тел) в моче.

По мнению педиатров, чаще всего данная патология возникает у здоровых детей в связи с временным нарушением обменных процессов. Однако нередко высокие показатели ацетона в моче могут свидетельствовать и о наличии тяжелых хронических заболеваний (кишечная инфекция, поражение печени, гормональные сбои, сотрясение мозга и др.). И все же несмотря на причины возникновения ацетонурии, важно понимать, что данное состояние очень опасно и способно за достаточно короткий промежуток времени превратиться в угрозу жизни ребенка. Скорректировать (нормализовать) состояние малыша эффективно помогает специальная диета и медикаментозная терапия.

Оглавление:
Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей
Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне
Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни
Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне
Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей
Основные правила питания при ацетоне в моче
Варианты детского меню при ацетоне в моче

Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей

Как правило, высокая концентрация ацетона возникает в следствие нарушения жирового и углеводного обмена. Если организм тратит энергии больше, чем получает глюкозы из вне, то вначале в энергию начинает преобразовываться глюкоза крови, гликоген печени, а затем происходит расщепление жиров, из молекул которых образовывается не только глюкоза, но и кетоновые тела. Именно высокая концентрация кетонов, состоящих из таких соединений, как ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, в организме продуцирует развитие ацетонемического синдрома.

Огромное количество энергии детский организм тратит при:

Чрезмерной физической активности.
Длительном плаче и истериках.
Инфекционных заболеваниях различного характера, сопровождающихся высокой температурой.
Стрессах.

Риск возникновения повышенного ацетона у ребенка значительно увеличивается при:

несбалансированном питании;
голодании;
переедании;
обезвоживании организма (нарушении питьевого режима).

Кроме того, ацетонурия может стать следствием индивидуальной непереносимости организмом жирной пищи или продуктов, содержащих различные ароматизаторы.

К явным симптомам повышенного ацетона в моче ребенка относятся:

Запах ацетона, исходящий от всего тела.
Запах ацетона в моче.
Часто повторяющаяся рвота.
Изнуряющая диарея.
Повышенная температура тела.
Вялость или перевозбуждение ребенка.

Естественно, при появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, скорректирует питьевой режим и рацион питания ребенка.

Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне

Практически любую почечную болезнь нужно «вымывать» из организма, и ацетонемический синдром не является исключением. Поэтому составление и соблюдение правильного питьевого режима здесь играет очень важную роль.

По мнению большинства педиатров, лучшим питьем для ребенка при ацетоне являются:

Компоты из сухофруктов, которые отлично помогают повышать уровень глюкозы;
Настой изюма — прекрасный источник фруктозы, что в несколько раз лучше усваивается, чем сахар, и при этом аккуратно и постепенно повышает уровень глюкозы в крови. Способ приготовления настоя: чуть больше столовой ложки сушенных ягод следует залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут;
Щелочное питье, которое поможет нейтрализовать уже накопленные в организме кетоновые тела. С такой задачей хорошо справляются:
- Щелочные минеральные воды – “Боржоми”, “Ессентуки №4” (или №17) и др.
- Электролитные растворы (к примеру, Регидрон).

Важные правила питьевого режима при повышенном ацетоне:

Предлагаемое питье должно быть только в теплом виде, поскольку в таком состоянии жидкость быстрее усваивается ЖКТ;
Поить ребенка следует небольшим количеством жидкости и часто (рекомендуется по 10 мл через каждые 10-15 минут). Такой подход позволит не перегрузить почки и не спровоцирует появление рвотных рефлексов;
Компоты, чаи, настои должны быть сладкими, однако стоит учитывать, что максимальное количество получаемой ребенком глюкозы в сутки ограничивается 5 мг на один килограмм веса.

Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни

dieta Как правило, первые дни болезни ребенку даются очень тяжело с повторяющейся рвотой, поносом и ухудшением общего самочувствия. В этот период организм интенсивно пытается очиститься от токсинов, это важный этап на пути к выздоровлению. Вполне естественным является полный отказ ребенка от приема пищи. Для поддержания детского организма в этот острый период достаточно обеспечивать малыша обильным питьем в соответствии с вышеизложенными рекомендациями.

В первый день после прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры, ребенку можно предложить несколько домашних сухариков из белого или серого хлеба.

На следующий день уже можно дополнить меню ребенка печеными яблоками и рисовым отваром, для приготовления которого следует отварить 100 г белого риса в трех литрах воды без соли и других специй.

Далее уже можно предлагать ребенку разваренную рисовую кашу (к лучшему, если она будет полностью переваренная), которую при желании также можно перетереть при помощи блендера.

Приблизительно на четвертый день по окончании кризисного периода в рацион малыша разрешается включать легкий овощной суп. Он, как в принципе, и вся пища в этот период не должен содержать тяжелых продуктов (по типу бобовых и грибов) и жиров, с которыми пищеварительная система еще не в состоянии справиться.

Переход к привычному образу жизни должен быть очень постепенным: по прошествии четырех дней, при условии, что состояние ребенка нормализовалось, меню можно расширять, но только в границах специальной диеты при повышенном ацетоне.

Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей

dieta

При появлении ацетона в моче из рациона малыша необходимо исключить все высококалорийные, жирные, сложные для переваривания продукты, в том числе и:

Мясо и рыбу жирных сортов.
Мясные и рыбные бульоны.
Мясные субпродукты.
Копченую и консервированную пищу, включая маринады и овощные соленья.
Жирные кисломолочные продукты.
Морепродукты, в частности, креветки.
Майонез и различные специи.
Овощи: баклажаны, грибы, помидоры.
Кислые фрукты.
Бобовые.
Полуфабрикаты и фастфуд.
Зелень: петрушку, щавель, шпинат.
Всю сладкую и сдобную выпечку, в том числе свежий хлеб.
Сладости.
Напитки: соки высокой концентрации и газированные напитки, отвар шиповника, кофе.

Перечисленные продукты не только могут усложнять течение болезни, но также отрицательно сказываться на общем самочувствии и состоянии ребенка.

Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне

Важно

При составлении диетического меню для своего ребенка следует учитывать не только основные постулаты, но также и его вкусовые предпочтения. Не заставляйте малыша кушать те продукты, от которых он отказывается, чтобы не вызвать новые рвотные рефлексы.

Список продуктов, которые могут быть включены в диетическое меню:

Молоко и кисломолочные продукты с жирностью до 5%, без добавления сахара (творог, ряженка, простокваша, кефир).
Каши: «Геркулес», гречневая, рисовая, перловая, пшеничная и кукурузная. Первое время желательно предлагать ребенку каши жидкой разваристой консистенции.
Овощные супы.
Овощи можно употреблять в тушеном, вареном, запеченном или сыром виде. Лучше всего отдавать предпочтение тыкве, моркови, свекле, картофелю, кабачкам, свежей зелени, капусте и огурцам.
Фрукты и ягоды сладких сортов.
Яйца: только в вареном виде – не более 1 шт. в день.
Мясо нежирных сортов: курица, кролик, индейка и телятина.
Рыба морских сортов (минтай, камбала, хек и др.), а также разрешается включать в меню бурые и зеленые водоросли.
Сухофрукты, орехи, несдобное печенье, сухари.
Компоты, чаи в теплом виде.
Сладости: варенье, мед, зефир, желе и мармелад. Предлагая ребенку сладости, не стоит забывать об умеренности.

Основные правила питания при ацетоне в моче

Питание малыша должно быть дробным: прием пищи через каждые два-три часа, при этом порции еды должны быть небольшими;
диетическая еда может готовиться на пару, вариться, запекаться или тушиться;
мясо и рыбу лучше предлагать ребенку в виде тефтелей, фрикаделек или суфле;
ужин должен быть по максимуму легким и не позже 6-7 часов вечера. Непосредственно перед сном допускается стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
овощи с высоким содержанием клетчатки – обязательная составляющая каждого приема пищи.

Варианты детского меню при ацетоне в моче

Вариант меню №1

Завтрак — жидкая овсяная каша с горстью смеси орешков и сухофруктов, фруктовый чай.
Ланч – запеченное яблоко и стакан нежирного йогурта.
Обед – тушеные овощи, тефтели из телятины, компот из сухофруктов.
Полдник – отварное яйцо, огурец.
Ужин – суп-пюре из цветной капусты.

Вариант меню №2

Завтрак – рисовая каша на молоке, чай с гренками.
Ланч – две груши.
Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, настой изюма.
Полдник – фруктовое желе.
Ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, разваристая гречневая каша, стакан компота.

Вариант меню №3

Завтрак – вареное яйцо, салат из запеченой свеклы, тертой на терке, с добавлением грецких орехов и изюма, зеленый чай с галетным печеньем.
Ланч – обезжиреный творог с ягодами.
Обед – суфле из кролика, отварной картофель, салат из капусты и зелени, фруктовый кисель.
Полдник – стакан кефира, сладкое яблоко.
Ужин – суп-пюре из тыквы с сухариками, компот.

Вариант меню №4

Завтрак – кукурузная каша с молоком, пара запеченных яблок, компот.
Ланч – фруктовый салат с йогуртом.
Обед – суп овощной с добавлением перловой крупы, куриные тефтели, чай, 2 шт. зефира
Полдник – манная каша с ложкой варенья.
Ужин – салат “Венигрет”, стакан простокваши.

Вариант меню №5

Завтрак – гречневая каша, вареное яйцо, салат из капусты и огурца, чай с гренками.
Ланч – ягодное желе.
Обед – тушеная капуста, пюре, суфле из кролика, компот.
Полдник – творожные шарики с ягодным сиропом.
Ужин – запеченное филе минтая с овощами, приготовленными на пару, компот.

Придерживаясь данной диеты и несложных правил питания и питья, вы поможете своему малышу быстрее избавиться от повышенного ацетона, а также предотвратить возможное развитие многих недугов желудочно-кишечного тракта.

Токарева Лариса, педиатр

21,724 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

Нередко родителям приходится слышать о таком диагнозе своего малыша, как ацетонемический синдром, либо кетоацидоз, подразумевающего под собой патологию, при которой в моче фиксируется высокое содержание ацетона (кетоновых тел). Диета у детей при ацетоне и лекарственная терапия способны привести показатели в норму и улучшить здоровье ребенка.

Медики отмечают, что частая причина такого нарушения у здоровых детей — временное нарушение обменных процессов. Но в ряде случаев высокая концентрация ацетона в моче сигнализирует о наличии серьезных заболеваний. Родители должны знать, что данное отклонение опасно, оно способно быстро прогрессировать и представлять угрозу для жизни ребенка.

Что такое ацетон в моче

Если анализ крови в норме, то присутствие в нем ацетона исключается. Ацетоновые тела представляют собой промежуточный продукт энергетического обмена при «сгорании» и биохимических преобразованиях жиров, белков и углеводов. Медленные углеводы, входящие в состав ежедневного рациона, расщепляются и образуют глюкозу — главный поставщик энергии, без которого невозможно существование. Когда уровень декстрозы в крови падает, организм переходит к расщеплению своих белков и жиров для ее восполнения.

Данное отклонение называется глюконеогенез. В результате распада жиров и белков возникают токсичные ацетоновые тела, которые сперва окисляются в тканях до неопасных продуктов, а после выводятся почками и выдыхаемым воздухом.

В случае, когда кетоны образуются быстрее, чем успевают утилизироваться, они начинают разрушать головной мозг, а затем и другие клетки. Повреждают слизистую ЖКТ, отчего возникает рвота. Детский организм обезвоживается. Усиливаются обменные нарушения, кровь становится «кислой» — развивается метаболический ацидоз.

Внимание: Без правильного и своевременного лечения ребенок способен впасть в кому и погибнуть от дегидратации либо по причине нарушения сердечной функции.

Причины повышения ацетона у детей

Причиной появления кетоацидоза у детей могут стать некоторые факторы.

Нерациональное питание. Детский организм плохо усваивает жирную пищу, даже разовый прием излишне жирных продуктов способен привести к накоплению ацетона в крови и моче ребенка.
Недостаточное питание. В результате нехватки питательных веществ, организм использует собственные запасы и затрачивает больше энергии, чем обычно. Вследствие этого, на утилизацию и выдворение биологических ядов остается мало сил. Токсины накапливаются в организме, приводя к рвотным позывам.
Тяжелые заболевания. Сахарный диабет, инфекции в кишечнике, сотрясение мозга, анемия, онкология — способны приводить к скапливанию ацетона у детей. Но все же, частая причина, провоцирующая сей недуг, — нервно-артрический диатез (нарушение нормального метаболизма).

Ацетонемия может носить как регулярный, так и внезапный характер. Данное явление возникает у детей разных возрастов, начиная с первого года жизни и заканчивая 13-ю годами. У ребенка в этом возрасте внутренние органы и системы уже окончательно сформированы, они функционируют в полной мере, а потому ацетоновые тела уже не будут скапливаться в критичных объемах.

Симптомы, по которым можно распознать болезнь

При ацетонурии, возникающей вследствие кетоацидоза, у детей проявляются следующие симптомы:

рвота после еды или питья, в том числе после простой воды;
кишечные колики;
умеренная головная боль;
повышение температуры тела;
водное истощение организма (редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, понос, сухость кожи, неестественный румянец, налет на языке);
запах прелых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс.

Родители могут заметить бледность кожных покровов либо легкую желтушность, отсутствие интереса к игре, апатичное выражение лица. У пациентов с затянувшимся кетоацидозом:

наблюдается увеличение размеров печени;
ослабляются сердечные тоны;
нарушаются ритмы сердца;
учащается сердцебиение

Основной метод диагностики ацетона, применяемый в отношении детей — исследование мочи. Подтвердить диагноз в домашних условиях можно с помощью тест-полосок. При погружении в урину цвет меняется на розовый, а при повышенной концентрации ацетоновых тел полоска принимает фиолетовый оттенок.

Важно: В особо тяжких случаях ацетон разрушает клетки мозга, провоцируя вялость и потерю сознания. Оставаться дома в таком состоянии запрещается. Пациенту требуется госпитализация, иначе он может впасть в кому.

Питьё для ребенка при повышенном ацетоне

Помимо диеты, основной залог успешного лечения — правильный режим питья. Не ограничивайте малыша одной водой, давайте ему напитки, обогащенные фруктозой (а значит и глюкозой). Для этих целей сойдет компот из сушеных фруктов. Питье должно быть теплым. Для улучшения вкуса разрешается подсластить отвар медом.

Большая концентрация фруктозы в изюме. Если ребенку нравится, то пусть ест сушеный виноград, но лучше сделать из него настой. Для этого необходимо взять горсть изюма, залить ее 200 мл вскипяченной воды, накрыть и дать настояться 15 минут. После того, как настой остынет, процедите и дайте ребенку.

Не откажется ребенок и от теплого чая. Сахар в данном случае стоит заменить фруктозой. Она быстрее расщепляется в организме, а также исключает резкий скачок глюкозы в крови.

Щелочное питье позволит разогнать уже скопившиеся в организме ацетоновые тела. С данной задачей прекрасно справляются щелочные минеральные воды (Ессентуки №4, №17 либо Боржоми) и растворы электролитов (Регидрон).

Важно! Чтобы исключить появление ацетона, поите малыша сладкими напитками после физических нагрузок, стресса, а также в период болезни.

Основные правила, которых следует придерживаться при питьевом режиме:

напитки должны быть теплыми, так они легче усвоятся;
поите ребенка часто и маленькими порциями (по 1-2 ст. л. через каждые 15 минут);
питье должно быть подслащенным, но необходимо учитывать, что суточный объем глюкозы ограничивается 5 мг на 1 кг веса (жидкость — 120 мл/кг).

Диета при ацетоне во время обострения

Первые дни развития патологического состояния переносятся малышом крайне сложно. Такие симптомы, как повторяющаяся рвота, диарея, ухудшение самочувствия — отягощают течение болезни. Организм направляет все силы на ликвидацию токсинов. Вполне логично, что малыш отказывается от еды. Родители должны знать, что можно кушать ребенку при повышенных значениях ацетона, чтобы помочь своему чаду в этот непростой период.

Для начала достаточно обеспечить кроху обильным питьем в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.
После прекращения рвоты и приведения температуры в норму, больному можно предложить несколько сухарей, приготовленных в домашних условиях из белого хлеба.
На второй день детское меню можно разбавить печеными яблоками и отваром на основе риса. Для его приготовления необходимо взять 100 гр. белой крупы, добавить три литра воды и варить без добавления соли и прочих специй.
На следующие сутки в рацион малыша можно добавить разваренную рисовую кашу. При желании ее можно перетереть, вооружившись блендером.
На четвертые сутки (от дня окончания криза) ребенку можно предложить овощной супчик. Он должен быть легким, т.е. тяжелые продукты по типу жиров, грибов и бобовых следует полностью исключить. Иначе детский ЖКТ не справится с едой.
Переход к привычному меню должен быть медленным и постепенным. Начиная с пятых суток меню можно расширять в границах дозволенной диеты при кетоацидозе.

Продукты, запрещенные при повышенном ацетоне

Правильный режим питания предупредит рост концентрации ацетона в моче. Питание при ацетоне у детей подразумевает полное исключение кетогенных продуктов. К ним относятся:

жирное мясо, рыба;
копчености;
наваристые бульоны;
маринады;
майонез, сметана;
жирная молочная и кисломолочная продукция;
соусы и пряности;
потроха;
грибы;
кофе, какао и продукты их содержащие;
свежая выпечка;
лимоны, апельсины, грейпфруты;
щавель;
томаты.

Следует убрать из рациона фаст-фуды, газировку, магазинные соки, чипсы и другие продукты питания с высоким содержанием консервантов.

Что должно быть в рационе ребёнка

В состав диетического меню разрешается включать следующие продукты:

молоко и молочные продукты, жирность которых не превышает 5%, не содержащие сахар (ряженка, кефир, творог и простокваша);
гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная и пшеничная жидкие каши разваренной консистенции (в первые дни после криза);
овощи — разрешается съедать в сыром, вареном, тушеном либо запеченном виде;
сладкие фрукты и ягоды;
отварные яйца, рекомендуемая суточная доза — 1 шт.;
постное мясо (крольчатина, индейка, телятина, курятина);
постная морская рыба (минтай, хек, камбала и т.д.);
сухарики, орешки, сухофрукты;
мед, зефир, варенье, мармелад — в умеренном количестве.

Важно! Молоко в начале ограничивают и дают как добавку к кашам на воде.

Диета у детей при ацетоне обязывает придерживаться определенных правил.

Дробное питание. Кормить через каждые три часа маленькими порциями.
Продукты во время диеты следует варить, запекать либо тушить. Не жарить!
Рыбу и мясо лучше давать малышу в виде суфле, тефтелей и фрикаделек.
Ужинать не позднее 19:00. Пища должна быть легкой. На ночь можно выпить 200 мл кисломолочного продукта с 0% жирности.
Обязательно давать ребенку овощи, богатые клетчаткой.
Все блюда должны быть свежеприготовленными.

После выздоровления необходимо еще в течение двух недель придерживаться специальной диеты, постепенно возвращаясь к прежней еде.

Пример одного дня диеты у детей после ацетона выглядит следующим образом:

завтрак — гречневая каша на воде с молоком в соотношении 1 к 1, разрешается съесть банан;
ланч — фрукты либо ягоды;
обед — овощной суп с мелкими макаронами, паровые котлеты из индейки и салат со свежих овощей, заправленный обезжиренной сметаной;
полдник — кусочек бисквита и чай;
ужин — суфле из рыбы, овощное пюре, фруктовый мусс;
перед отходом ко сну — натуральный йогурт с сухариком.

Рецепт рыбного суфле включает следующие ингредиенты:

филе морской рыбы — 500 гр.;
яйцо — 1 шт.;
молоко — ½ стакана;
мука — 1 ст. л. без горки.;
вода — ¼ стакана;
сливочное масло — 1 ч. л.;
соль по вкусу.

Филе рыбы, нарезанное кусками, положить в сковородку, залить водой, следом добавить протертую морковь. Тушить пока не выпарится вода (около 15 минут). Измельчить продукты блендером. Добавить желток и тщательно размешать. Налить в чистую сковородку молоко, добавить муку и перемешать, чтобы не было комков. Поставить на огонь и варить до загустения. В конце добавить масло. Выложить соус к основному блюду, посолить и размешать. Добавить взбитый белок, уложить готовую массу в форму слоем 3-4 см. Готовить на водяной бане. Затем убрать в разогретую до 200С духовку и готовить пока не зарумянится верхняя корочка (25-30 минут).

Профилактика

Чтобы помочь молодому организму справиться с вредным воздействием. Необходимо позаботиться о правильной организации образа жизни. В этом поможет ряд рекомендаций.

Поддержание здорового образа жизни. В данном случае полезны ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не менее важны и гигиенические и оздоровительные процедуры — принятие ванн, обтирания прохладной водой и другие.
Хорошее питание. В детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать каши, продукты из молока, овощи и фрукты.
Качество сна. Выспавшийся и отдохнувший организм работает на полную силу, что снижает риск скопления ацетона.
Предупреждение развития инфекций. Своевременная вакцинация и укрепление иммунной системы с помощью витаминов и минеральных веществ. Ежегодная сдача анализов крови, мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Все вышеописанные профилактические меры прописаны не только малышам с ацетонемическим синдромом, но и здоровым детям, ведь забота об иммунитете всегда стоит на первом месте.

Заключение

Повышенное содержание ацетона способно привести к серьезным осложнениям, даже если оно не связано с тяжелым заболеванием, к примеру, с сахарным диабетом. При появлении симптомов кетоацидоза, необходимо принимать срочные и безотлагательные меры по купированию криза. Важную роль в профилактике данного состояния играет правильное питание и режим дня.

Источник