Диффузные изменения печени по типу цирроза

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие может означать разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Что такое паренхима печени? Паренхима являет собой активные клетки эпителия, которые несут функции обеспечения оптимального состава крови и нормального оттока желчи. Структурные элементы паренхимы печени покрыты снаружи капсулами из волокнистой соединительной ткани.

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

• Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
• Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
• Умеренными. Умеренные диффузии развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может быть набухающим, склеротическим, гипертрофическим и дистофическим.

Причины возникновения диффузных изменений в печени

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом различных заболеваний.

• В случае ожирения и сахарного диабета печень увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз. УЗИ показывает увеличение плотности органа.
• Слабо выраженные диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа могут говорить о том, что пациент страдает от хронического гепатита.
• При циррозе печени эхоструктура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
• Вирусное воспаление вызывает перерождение тканей печени. Сам по себе процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
• Кроме вышеперечисленных причин, диффузные изменения тканей печени могут вызвать паразитарные инвазии.

Очень тревожным признаком является – гепатомегалия (увеличение печени в размерах). Врачи выделяют ряд факторов, которые усиливают риск увеличения печени.

Вызвать гепатомегалию может неправильное питание. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.

Самая известная причина роста печени – злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. Это значит, что при регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.

Прием антибиотиков и некоторых других препаратов также может стать причиной гепатомегалии. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.

Токсичные вещества из пищи и окружающей среды проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако если человек живет в неблагоприятной экологической обстановке, со временем орган перестает справляться с этими функциями и могут возникнуть различные заболевания.

В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.

Опасно для печени и постоянное нервное напряжение. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки реактивных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

1. Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
2. Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
3. Появление трещин и налета на поверхности языка.
4. Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
5. Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
6. Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
7. Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
8. Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
9. Повышение температуры тела.
10. Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Способы диагностики

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхографические признаки диффузионных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени.

Эхоскопически выявляются такие отклонения от нормы, как: аномалии строения органа, гепатит, цирроз, а также уплотнения, которые могут являться первичными и вторичными очаговые раковыми опухолями. Изменение эхопризнаков на результатах УЗИ может многое сказать специалисту о состоянии печени.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в структуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

1. Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
3. Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
4. Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
5. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдать принципы правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени важно, если вы хотите лечить болезнь. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания.

Если на ранней стадии диагностировать изменение тканей печени в результате неправильного питания, нездорового образа жизни, то прогноз, скорее всего будет благоприятным. Печень имеет большой потенциал регенерации и при соблюдении определенного образа жизни может восстанавливаться после повреждений.

При изменении тканей по типу стеатоза прогноз своевременного лечения так же, оказывается благоприятным, как и при хроническом персистирующем гепатите.

Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Диффузные изменения печени возникают из-за многих причин. Для профилактики рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, избегать контакта с промышленными, отравляющими веществами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Также необходимо своевременно лечить заболевания, соблюдать рекомендации врача, воздержаться от самостоятельного приема лекарств и своевременно проходить вакцинацию от вирусов гепатита.