Диспансеризация детей кишечные инфекции острые

1.
Медицинский работник, установивший
диагноз ОКИ, заполняет и направляет в
территориальную санитарно-эпидемиологическую
службу (СЭС) экстренное извещение (ф.
058/о). Кроме этого, он дополнительно
информирует СЭС по телефону об общавшихся
с больным детях до 3 лет и детях, посещающих
детские дошкольные учреждения и
школы-интернаты, а также лицах,
относящихся к работникам пищевых
предприятий и к ним приравненным.

2.
Полученный регистрационный номер
вносится в историю развития ребенка
(ф. 025/у) и записывается в журнал инфекционных
заболеваний в поликлинике (ф. 060/у).

3. Сведения о
диагнозе сообщаются в детский коллектив
(детский сад, школу).

4.
При оформлении направления на
госпитализацию врач обязан указать
диагноз и дату начала болезни, основные
клинические проявления и данные о
проведенном обследовании и лечении.

5. Заключительный
диагноз больному должен быть выставлен
не позднее 4-5 дня болезни, если в течение
указанного срока этиология ОКИ остается
неясной, участковый врач обязан
проконсультировать ребенка у заведующего
отделением поликлиники, который в
отдельных случаях может удлинять срок
постановки заключительного диагноза
до 10 дней. В этих случаях в истории
развития ребенка (ф. 025/у) должны быть
указаны причины поздней диагностики.
По установлению заключительного диагноза
сразу же даются сведения в территориальную
СЭС (ф. 058/у).

8. Острые кишечные инфекции у детей: лечение

Детскому
организму присущи некоторые возрастные
особенности: более интенсивные обменные
процессы в отличие от взрослых, склонность
к резкой потере жидкости и солей, быстрое
возникновение нарушений функционирования
пищеварительной системы, поэтому
кишечные расстройства возникают легко,
например, в ответ на небольшое изменение
состава и привычного объема пищи. При
такого рода кишечных нарушениях обычно
проводится лечение в домашних условиях.
Внедрение комплекса лабораторных
методов исследования испражнений
больных показало, что большая часть
кишечных расстройств у детей имеет
инфекционную природу и вызывается
различными возбудителями. Однако
госпитализации подлежат не все заболевшие
ОКИ, большая часть из них лечится
амбулаторно.

Показания
к госпитализации в стационар
делятся на:

1. Возрастные: дети
первого года жизни.

2. Клинические:

2.1. Больные с
тяжелыми формами инфекции, независимо
от возраста.

2.2. Больные со
среднетяжелыми формами инфекции в
возрасте до 3 лет.

2.3. Больные, резко
ослабленные и имеющие сопутствующие
заболевания.

2.4.
Больные с затяжными, осложненными и
хроническими формами ОКИ в период
обострения процесса.

3. Эпидемиологические:

3.1. Дети из закрытых
коллективов, общежитий.

3.2. Дети,
проживающие в семье совместно с
работниками пищевых предприятий и
лицами к ним приравненными.

3.3. При
угрозе распространения инфекции по
месту жительства больных из-за
невозможности проведения противоэпидемических
и лечебных мероприятий.

Доставка
больных ОКИ в стационар осуществляется
специальным санитарным транспортом
дезинфекционной станции в крупных
городах, либо транспортом территориальной
СЭС района. При выявлении больных в
тяжелом состоянии госпитализация
производится машиной скорой помощи.

Лечение
ребенка на дому обязательно проводится
при участии участкового педиатра и
медицинской сестры. Одно из главных
условий благополучного исхода – это
раннее обращение за медицинской помощью
и назначение своевременной, рациональной
терапии, которая должна быть адекватной
этиологии и патогенезу болезни,
комплексной, индивидуализированной и
этапной. Комплекс лечения включает
лечебное питание, этиотропную (по
показаниям), патогенетическую и
симптоматическую терапию, которые
нуждаются в постоянной коррекции в
зависимости от особенностей течения
болезни, возраста больного и его
преморбидного фона. При лечении детей
с ОКИ на дому, кроме комплекса
медикаментозной терапии и диетотерапии,
необходимо обеспечить адекватные
гигиенические условия с хорошей аэрацией
помещений и оптимальной температурой
воздуха. Большое значение имеет и хорошо
организованный индивидуальный (желательно
материнский) уход.

Критериями
клинического выздоровления являются:

— полное восстановление
сна, аппетита, поведения ребенка;

— существенная
прибавка массы тела;

— стойкая нормализация
температуры, характера стула, гемограммы,
копрограммы.