Для диагностики хронического гепатита проводят ирригоскопию

021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

1) манинил;

2)* глюренорм;

3) хлорпропамид;

4) диабетон;

5) адебит.

022. Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

1) сохранение прежней схемы лечения;

2) отмена глюренорма;

3)* назначение монокомпонентных препаратов инсулина;

4) добавление преднизолона;

5) назначение манинила.

023. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г;

2) в, д;

3) б, д;

4) а, г, д;

5)* а, б, г, д.

024. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

1) артериосклероз Менкеберга;

2) синдром Мориака;

3) синдром Нобекур;

4) синдром Сомоджи;

5)* синдром Киммелстиля-Уилсона.

025. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в, д;

2) а, г;

3) б, в;

4) а;

5) б, г, д.

026. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д;

2)* а, б, г, д;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, в, д.

027. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1) нормальная;

2)* подавлена;

3) повышена.

028. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:

1)* уровень трийодтиронина и тироксина в крови;

2) содержание в крови холестерина.

029. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение;

2)* начать лечение L-тироксином с малых доз;

3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;

4) назначить мочегонные;

5) отказаться от лечения гипотиреоза.

030. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

1) нарушение менструального цикла;

2)* тиреотоксикоз;

3) брадикардию;

4) бесплодие;

5) электролитные сдвиги.

031. Холодный узел в щитовидной железе — это:

1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп;

2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;

3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;

4) эктопированная ткань щитовидной железы;

5)* узел, который не поглощает изотоп.

032. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

1)* агранулоцитоз;

2) беременность;

3) аллергические реакции на йодистые препараты;

4) гиповолемия;

5) старческий возраст.

033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:

1) отказаться от лечения гипотиреоза;

2) назначить ТТГ;

3)* начать лечение с малых доз тироксина;

4) начать лечение с больших доз тироксина;

5) назначить раствор Люголя.

034. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:

1)* повышенный уровень ТТГ;

2) пониженный уровень ТТГ;

3) нормальный уровень ТТГ;

4) ТТГ отсутствует;

5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

035. У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

1) прием фенозепама;

2) высокая доза обзидана;

3)* применение мерказолила;

4) дальнейшее прогрессирование заболевания;

5) ни одна из указанных причин.

036. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2)* а, в;

3) а, б, в, г;

4) в, г;

5) а, б, в.

037. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

1) эпидемический зоб;

2)* эндемический зоб;

3) спорадический зоб;

4) струмит де Кервена;

5) диффузный токсический зоб.

038. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

1) гипотиреоз;

2) тиреотоксический криз;

3) травма гортанных нервов;

4)* гипопаратиреоз;

5) остаточные явления тиреотоксикоза;

039. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) а, г;

3) б, в, г;

4) а, б, г;

5)* а, б, в, г.

040. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?

1) минирин;

2) адиуретин;

3) десмопрессин;

4) хлорпропамид;

5)* все вышеперечисленное.

041. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, в, г;

3) б, д;

4)* в, г, д;

5) а, д.

042. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

1) микропролактинома;

2) ожирение;

3) болезнь Иценко-Кушинга;

4) синдром Иценко-Кушинга;

5)* гипоталамический синдром пубертатного периода.

043. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а;

2) б, в;

3) а, г;

4) а, б, г;

5)* а, б, в, г.

044. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) в, г;

3)* а, б, в, г;

4) а, б;

5) а, в, г.

045. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* в, г;

2) а;

3) г;

4) д;

5) б, г.

046. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

1) повышена;

2)* снижена;

3) не изменена;

4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;

5) снижен период полураспада.

047. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;

2) ожирения и болезни Кушинга;

3) нормы и синдрома Кушинга;

4) ожирения и гипоталамического синдрома;

5)* болезни и синдрома Кушинга.

048. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

1)* повышенной секрецией АКТГ;

2) повышенной секрецией кортиколиберина;

3) пониженной секрецией АКТГ;

4) повышенной секрецией ТТГ;

5) повышенной секрецией соматостатина.

049. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2)* б, д;

3) б, г;

4) а, г, д;

5) б, в, д.

050. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;

2) катаболическое действие кортикостероидов;

3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;

4) развитие выраженных электролитных нарушений;

5)* понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).

051. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а;

2) б, г;

3)* а, б, в;

4) б, в;

5) а, г.

052. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД — 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена — 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой — 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:

1) синдром Иценко-Кушинга;

2) болезнь Иценко-Кушинга;

3) климактерический невроз;

4)* феохромоцитома;

5) вегетососудистая дистония.

053. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б;

3) г, д;

4)* а, б, в, г, д;

5) б, в, г, д.

054. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а;

2) б;

3) а, б;

4)* а, б, в, г;

5) а, б, в.

055. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г;

2) б;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) а, в.

056. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г;

2) а, б, в;

3)* а, б;

4) а, г;

5) б, в, г.

057. Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г;

2) б, в, д;

3) б, в, г;

4) а, г;

5)* б, д.

058. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

1) актрапид;

2) монотард;

3) протофан;

4) хумулин Р;

5)* лантус.

059. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?

1)* метформин;

2) глибенкламид;

3) акарбоза;

4) глюренорм.

060. Инсулин — белковое вещество с молекулярной массой:

1)* 6000;

2) 20 000;

3) 3000;

4) 8000.

061. К диабетической нейропатии относится:

1) радикулопатия;

2) полинейропатия;

3) амиотрофия;

4) энцефалопатия;

Source: StudFiles.net