До какого возраста лечат гепатит с
Оглавление
- Основные причины развития гепатита С у детей
- Симптомы заболевания
- Как диагностировать заболевание?
- Лечение гепатита С у детей
- Прогноз и профилактика
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.
Гепатит C опасен в виду таких причин, как:
- У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
- Вызывает осложнения
- Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени
Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:
- Некроз печени
- Патологическое увеличение соединительной ткани
- Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
- Артрит – воспаление суставов
- Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
- Заболевания почек
- Нарушения в работе щитовидной железы
- Онкологический процесс
Основные причины развития гепатита С у детей
Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:
- Передача вируса от матери к ребенку во время родов
- Переливание зараженной крови
- Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
- Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
- Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
- Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
- Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ
Симптомы заболевания
Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6–12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5–2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае появляются симптомы следующего характера:
- Высокая температура 37°–38°, которая держится в течение длительного времени
- Болевой синдром в области живота и суставов
- Темный цвет мочи и светлый – кала
- Тошнота и рвота
- Астеновегетативный синдром
- Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40 % случаев
- Боль под ребрами, с правой стороны
Хронический тип гепатита C может не проявлять себя протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:
- Слабость
- Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
- Астения
- Увеличение размеров селезенки и печени
- Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия
В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.
Как диагностировать заболевание?
Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:
- Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
- ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрация вируса в крови, эффективен уже через 3–5 дней после инфицирования
- Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
- УЗИ брюшной полости
- Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям
Лечение гепатита С у детей
В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:
- Иммуномодуляторы
- Противовирусные препараты
- Симптоматическая терапия
- При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
- Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты
Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше 3-х лет стандартная терапия не назначается.
В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:
- Общая слабость
- Головные боли
- Расстройства ЖКТ
- Повышение температуры
- Дискомфорт в мышцах
- Выпадение волос
- Сухость кожных покровов
Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:
- Если пациент перенес трансплантацию органов
- Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
- Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет
Прогноз и профилактика
Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.
Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.
В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:
- Не применение чужих средств гигиены
- Дезинфекция медицинских инструментов
- Контроль за качеством крови для переливания и органов для пересадки
- Профилактика детской наркомании
- Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови
При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:
- Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
- Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
- Контролировать возникновение нарушений кожного покрова
- Применять барьерные методы контрацепции
- Провести вакцинацию от гепатитов A и B
В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:
- Пройти обследование перед зачатием
- При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
- При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
- При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
- Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
- Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
- Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Гепатитом С болеют около 170 – ти млн. людей на земле, и, к большому сожалению, он коснулся и детей – 0,3% до 0,7% . Хотя этот процент достаточно низкий.
Незначительное количество вируса гепатита С, содержащегося в молоке инфицированной матери не может вызвать заражение, но повреждение молочных желез является опасным. Однако педиатры все равно рекомендуют не отказываться от кормления грудью .
Очень мала и вероятность передачи вируса от ребенка к ребенку, поэтому нет смысла в изоляции больного малыша от других деток, в отказе от посещения кружков и секций или перевода на домашнее обучение .
Пути заражения ребенка вирусом гепатита С
При родах также существует вероятность заражения, при прохождении им родовых путей – это происходит в 5% случаев. Причем это может быть любая инфекция, находящаяся там. Вирус также может находиться и во влагалищных выделениях матери, при соприкосновении с ними тоже иногда происходит инфицирование. Но риск повышается, если мама кроме гепатита инфицирована ВИЧ.
Если ребенку требуется переливание крови, а она окажется с вирусом, он также может быть заражен. В этом случае, шанс инфицирования зависит от количества единиц полученной крови. Самый большой шанс получить вирус у детей с постоянной потребностью переливания. Практически 30% таких детей заболевает гепатитом С.
Очень редко происходит внутриутробное заражение через плаценту, но при этом пути существует большая возможность самостоятельного выздоровления ребенка на 1-м году жизни.
КАК ПОНЯТЬ ИНФИЦИРОВАН ЛИ РЕБЕНОК?
Ребенок, мать которого болеет гепатитом С, с первых дней и в течении последующих нескольких лет находится под наблюдением врачей.
Узнать о его заражении можно только после 1,5 лет, так как антитела матери передаются ребенку и содержатся в его крови до этого возраста, потом они исчезают.
Если после этого периода в крови малыша обнаруживают антитела, это свидетельствует о его заражении.
ОТЛИЧИЯ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ОТ ВЗРОСЛЫХ
Течение болезни у детей отличается от взрослых, хотя симптомы на острой стадии незаметны и у тех и у других. У большинства деток вирус пропадает сам, а повреждения печени восстанавливаются.
В детском возрасте ферменты печени довольно активны, это и приводит к самостоятельному излечению вируса. Но даже если, все-таки, болезнь перетекает в хроническую стадию, в период от 5 до 20 лет она развивается очень медленно.
При проведении исследований печени даже после прохождения 10, а то и 20 лет заражения, их результаты указывают на минимум повреждений. И только в 4-6% случаев у больных хроническим гепатитом С обнаруживается средние или тяжелые повреждения.
Ясно одно, что течение гепатита С у детей проходит в гораздо легкой форме, нежели у взрослых.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С У ДЕТЕЙ
Маленькие пациенты проходят такое же лечение, как и взрослые, но после достижения ими 3-х летнего возраста. До трех лет терапия строго запрещена. После назначается комбинированная терапия, в которую входят интерферон и рибавирин, у детей эти препараты не вызывают сильных побочных эффектов и, как показывают исследования, показывают хорошие результаты, в большинстве случаев – окончательное выздоровление.
Срок терапии от двадцати четырех до сорока восьми недель. Продолжительность терапии и дозы лекарственных средств назначаются в зависимости от генотипа вируса, находящегося в крови малыша.
Статистика показывает, что после завершения полноценного срока антивирусной терапии:
— дети с 4-м генотипом вылечиваются навсегда в 80%;
-дети с 3-м генотипом полностью выздоравливают в 93%;
— дети со 2-м генотипом освобождаются от недуга навсегда в 84%;
— дети с 1-м генотипом полностью вылечиваются от заболевания в 55% случаев.
Это доказывает, что у детей прогноз полного преодоления болезни более благоприятный, нежели у взрослых. Чем быстрее ребенку будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление и предотвращение наступления хронической формы.
Терапия в раннем возрасте более эффективна и практически сводит к нулю такие осложнения как поражение печени.
Источник
Гепатит C – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее печень при инфицировании вирусом гепатита C (ВГС).
У детей гепатит С в 80-90% случаев сразу начинает развиваться как хроническое заболевание. Его доля среди острых вирусных гепатитов у детей в возрасте до 14 лет составляет 1%, в структуре хронических вирусных гепатитов – 41%.
ВГС отличается от других типов вирусов тем, что присутствует в сыворотке крови в малых количествах, поэтому иммунная система даёт при заражении слабый и запоздалый ответ.
По статистическим данным США и Западной Европы, на долю гепатита С приходится 95% случаев заболевания вирусным гепатитом, в том числе посттрансфузионным (вызванным переливанием зараженной крови).
Вирус гепатита C очень опасен, он способен длительно существовать в организме в спящем состоянии и генетически изменяться. ВГС поражает гепатоциты (клетки печени), что приводит к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и некрозу печени. Осложнениями гепатита С могут стать васкулит, энцефалопатия, артрит, так как этот вирус может проникать в ткани головного мозга, сердца и т. д.
Причины развития гепатита С у детей
Вирус гепатита С передается через кровь. Существуют два основных пути передачи – парентеральный и вертикальный (от матери к ребенку во время родов). Частота перинатальной передачи ребенку от инфицированной матери составляет около 5%. При наличии сочетания вируса гепатита С и ВИЧ-инфекции этот показатель возрастает в 3-4 раза.
Парентеральные способы передачи:
Различные медицинские манипуляции: использование нестерильных инструментов при стоматологическом лечении, разного рода инъекциях; высок риск заражения при переливаниях крови, гемодиализе, плазмаферезе, если кровь была плохо проверена и инфицирована, при различных оперативных вмешательствах и трансплантации органов;
Несоблюдение правил личной гигиены: использование чужих бритв, маникюрных принадлежностей; вирус гепатита С передается бытовым путем при наличии микротравм, через ссадины и порезы;
Процедуры, связанные с повреждением кожных покровов: татуировки, пирсинг, сделанные в сомнительных заведениях;
Многократное использование шприцев при внутривенном введении наркотических препаратов;
Незащищенные половые контакты, особенно во время месячных.
Виды гепатита С
По длительности течения различают:
Острый гепатит (до 3-6 месяцев);
Хронический гепатит (более 6 месяцев). Хроническая форма может стать последствием остро возникшего заболевания, но в большинстве случаев хронический процесс носит первичный характер. Заболевание характеризуется длительным прогрессирующим течением и вызывает серьезные поражения печени: цирроз, печеночную недостаточность, злокачественные образования.
В зависимости от клинических симптомов выделяют:
Типичную острую форму, сопровождающуюся признаками желтухи;
Атипичную (безжелтушную форму), которая встречается у детей гораздо чаще.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Симптомы гепатита С у детей
Инкубационный период составляет в среднем 5-8 недель. Заболевание развивается постепенно, его первые признаки могут появиться даже спустя 6-12 месяцев после заражения. При остром гепатите С отмечается астено-вегетативный синдром, боли в животе и суставах, повышение температуры в течение длительного времени до 37-38°С; моче становится темной и пенистой, кал обесцвечивается. Интоксикация организма сопровождается тошнотой, рвотой.
Признаки желтухи (пожелтение кожного покрова, склеры глаз и слизистой рта) у детей появляются не всегда, а только в 20-40% случаев, и держатся 2-3 недели. Желтуха при гепатите С имеет более легкие проявления, чем при других типах гепатита. Острое течение болезни наблюдается в 10-20% случаев, а затем обычно переходит в хроническую форму. При этом самочувствие ребенка приходит в нормальное состояние, печень может быть немного увеличена и уплотнена.
Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно, иногда на протяжении многих лет. На фоне относительно удовлетворительного самочувствия ребенка диагностируется гепатомегалия (увеличение размеров печени), в 60% случаев – также спленомегалия (увеличение селезенки). У 35% детей с хроническим гепатитом С наблюдается повышенная утомляемость, астения, слабость, расстройство ЖКТ, телеангиэктазии («сосудистые звездочки» на теле).
Несмотря на слабую выраженность симптомов, существует устойчивая тенденция к фиброзированию тканей печени. В 50% случаев это происходит спустя год после инфицирования, в 87% – в течение 5 лет. Даже при небольшом фиброзе гепатит С у детей чаще, чем у взрослых, приводит к таким тяжелым последствиям, как цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, кровотечения.
Хроническая форма заболевания носит циклический характер, когда фазы обострения сменяются фазами ремиссии, и часто обнаруживается случайно.
Диагностика гепатита С у детей
ВГС диагностируется на основании результатов биохимического и серологического анализов. В крови при ВГС всегда отмечается повышенный уровень ферментов АЛТ и ACT, иногда – повышение билирубина. Серологическое исследование (ИФА) подтверждает наличие в крови антител, помогает определить активность вируса, стадию заболевания, срок инфицирования.
ПЦР-исследование позволяет обнаружить в крови РНК ВГС через 3-4 дня после заражения, когда антитела ещё не образовались. ПЦР-методом определяется генотип и концентрация вируса в крови. Чем больше концентрация, тем хуже прогноз. Наиболее часто у детей обнаруживается 1b генотип ВГС, который характеризуется 90%ным переходом в хроническую стадию и достаточно тяжелым течением.
Гепатит C у детей нужно дифференцировать от других вирусных гепатитов (в первую очередь, от гепатита В), гемолитической болезни, обтурационной (механической) желтухи.
Дополнительно может быть проведено УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях требуется биопсия печени.
Лечение гепатита С у детей
Гепатит С у детей лечится так же, как и другие типы вирусного гепатита. Лечение включает в себя приём противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, симптоматическую терапию (устранение клинических проявлений болезни). Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диеты.
При хронической форме гепатита (и с целью предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию) применяются препараты интерферона: виферон, роферон А, интрон А, а также рибавирин и индукторы интерферона (циклоферон). Детям в возрасте 3-17 лет при отсутствии противопоказаний назначается рекомбинантный интерферон-альфа (ИФН-a) в сочетании с рибавирином или отдельно.
Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести процесса и других факторов. Продолжительность лечения составляет в среднем от 6 месяцев до года. При злокачественных формах назначаются кортикостероидные гормоны.
Также при хроническом гепатите может применяться урсосан – препарат, обладающий иммуномодулирующим, антихолестатическим, антиоксидантным эффектом. Он принимается параллельно с интерфероном или в качестве монотерапии.
Побочными эффектами противовирусной терапии могут быть изменения состава крови, небольшие расстройства ЖКТ, головные и мышечные боли, повышение температуры, общая слабость, сухость кожи, выпадение волос. Но по мере привыкания организма к лекарственным средствам самочувствие больных улучшается.
Для облегчения состояния и снятия с печени токсической нагрузки может быть назначена вспомогательная терапия, включающая приём гепатопротекторов (эссенциале форте, карсил, силимар) и сорбентов (энтеросгель, активированный уголь).
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания варьируется в широких пределах. Острая форма гепатита С при адекватной терапии может быть полностью вылечена в течение года. Хронический процесс может растянуться на десятилетия и привести к циррозу. При тяжелых, осложненных формах протекания болезни и развитии злокачественного процесса существует риск летального исхода.
Меры профилактики включают:
Применение стерильных либо одноразовых медицинских инструментов (шприцов, стоматологических инструментов, катетеров);
Скрупулезное обследование и тестирование крови для переливания и её препаратов;
Следование правилам личной гигиены;
Борьбу с детской наркоманией.
Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог
Одна из особенностей гепатита С – отсутствие или же кратковременная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи – это симптом поражения печени, а точнее симптом повышения концентрации желчного пигмента в крови.
Острое вирусное поражение печени – болезнь Боткина. В настоящее время заболевание идентифицируют как гепатит А. Основные признаки заболевания: слабость, высокая температура, озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета темного пива, кал бесцветный.
Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики.
Хронический гепатит С представляет собой сложное инфекционное заболевание. В медицинских кругах это диффузное заболевание печени получило название «ласковый убийца». Это связано с тем, что очень часто гепатит группы С протекает бессимптомно (от 6-ти месяцев и более) и выявляется только при проведении комплексных клинических исследований крови.
Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.
В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.
Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое вызывает сильное поражение печени и обусловлено попаданием в организм особого вируса. Часто оно приобретает хронический характер и требует длительного лечения. Это связано с тем, что восстановление основных функций печение, к нарушению которых приводит.
При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и безопасно – это свежий морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно воздействует на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клетки.
При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Источник
