Доноры крови и гепатит б

6 ноября 201918154 тыс.

Спасибо доктору Ирине Курстак и её подписчикам за предложенную тему поста. Сегодня обсудим, можно ли быть донором, если болел гепатитом?

В России отбор кандидатов для донорства крови регламентирован Приказом Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».

Касательно гепатитов в этом документе содержится следующая информация…

Абсолютные противопоказания

Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения:

  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, антитела к HCV);
  • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
  • Цирроз печени.

Временные противопоказания

  • Трансфузии крови и ее компонентов, операции (в т.ч. аборты) — 6 месяцев;
  • Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — 1 год;
  • Контакт с больными гепатитом А — 3 месяца, гепатитом В или С — 1 год;
  • Экстракция зуба — 10 дней;
  • Прививка от гепатита В — 10 дней;
  • Введение иммуноглобулина против гепатита В — 1 год;
  • Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза — 3 месяца;
  • Повторное повышение АЛТ или повышение более, чем в 2 раза — отстранение от донорства и направление на обследование.

Также в анкете донора следует указать, болели ли Вы когда-нибудь гепатитом и были ли в контакте с больными гепатитом, желтухой.

Отвечая на вопрос в начале поста, получается (из пункта абсолютные противопоказания), что все вирусные гепатиты, независимо от давности заболевания, являются ограничением для донорства.

И, если в случае с гепатитами В и С это можно обосновать, то для перенесенного в прошлом гепатита А логике противоречит, т.к. нам известно, что заболевание это всегда  протекает остро и заканчивается выздоровлением. На антитела к гепатиту А донорскую кровь не обследуют, но, если вам известно, что вы болели, это должно быть отражено в анкете (ваша личная зона ответственности).

Для сравнения рекомендации ВОЗ.

Гепатит В (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • При отрицательных HBsAg и anti-HBc или если anti-HBc — положительный, а anti-HBs более 100 мМЕ/мл:
  • Лица перенесшие гепатит В более 12 месяцев назад;
  • Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В более 12 месяцев назад;
  • Лица, имеющие текущие или бывшие бытовые контакты с больным гепатитом В, но успешно привитые против HBV (anti-HBs более 100 мМЕ/мл);
  • Доноры с первоначально ложно положительным HBsAg, при условии соблюдения процедуры повторной регистрации.

Не допускаются

  • Лица с активной HBV-инфекцией или историей инфекции в течении последних 12 месяцев;
  • Лица, имеющие текущие половые и бытовые контакты с больным гепатитом В;
  • Лица, имевшие половые контакты с больным гепатитом В в течении последних 12 месяцев, или бытовые — в течение 6 месяцев;
  • Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев. Привитые работники здравоохранения должны оцениваться индивидуально.

Гепатит С (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • Лица, имеющие бытовые контакты с больным гепатитом С.

Не допускаются

  • Лица с текущей или прошлой HCV-инфекцией;
  • Лица, имеющие текущие половые контакты с больным гепатитом С;
  • Лица, имевшие половые контакты контакты с больным или болевшим гепатитом С последние 12 месяцев;
  • Медицинские работники, имевшие риск контакта (аварийная ситуация) за последние 12 месяцев.

Гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения (рекомендации ВОЗ)

Допускаются

  • Лица, перенесшие гепатит А, Е или гепатит неизвестного происхождения более 12 месяцев назад.

Не допускаются

  • Лица с активным гепатитом А, Е или гепатитом неизвестного происхождения;
  • Лица, имеющие половые, бытовые или другие близкие контакты с больным гепатитами А, Е или гепатитом неизвестного происхождения в течении последних 12 месяцев.

⠀⠀⠀⠀⠀

Источник

Изменения в крови после гепатита А

Особенность человеческого организма состоит в том, что при проникновении в него вируса иммунная система начинает выработку антител, призванных к подавлению чужеродного белка. По наличию данных образований определяется инфицирование и устанавливается диагноз. Именно так обнаруживается гепатит А, который является причиной поражения клеток печени.

Быть донором после гепатита А в нашей стране запрещено, даже если человек полностью излечился от недуга, хотя в некоторых конкретных случаях бывший больной может принести пользу, сдавая биологический материал.

Пагубность скрытия информации о перенесенном заболевании при сдаче донорского материала заключается в том, что полное избавление от антител в организме человека происходит в течение пяти или семи лет, и при попадании такого объекта в кровеносную систему нуждающегося пациента возникает его инфицирование.

Особенно опасно производить забор материала у человека, который страдает хронической формой недуга. Риск заболевания другого пациента в этом случае возрастает многократно, так как в плазме донора присутствует IgG.

Разрешается ли быть донором после гепатита А

В медицинской практике существует два подхода к решению вопроса о возможности сдачи донорской крови человеком, перенесшим данное заболевание. В европейских странах и США долгое время был запрещен забор плазмы у таких людей, но последние исследования подтверждают, что при определенных условиях этот процесс возможен.

В отечественной медицине принято придерживаться традиционного взгляда на донорство после инфицирования человека гепатитом А, вследствие чего забор плазмы у таких людей не производится.

Европейские специалисты в области переливания крови утверждают, что желтуха и гепатит А не могут быть препятствием для донорства, так как эти заболевания при своевременном лечении в клинических условиях полностью исчезают без перехода в хроническую стадию. Соответственно пациент, выдержавший полный курс терапии, может свободно сдавать биоматериал для его дальнейшего использования.

Под полный запрет донорства в США и странах Европы попадают пациенты, перенесшие инфицирование вирусами В и С. Таким людям стать донором нельзя.

Разрешение на донорство для пациентов, перенесших гепатит А, подразумевает предварительное комплексное изучение его биологического материала. Приступить к сдаче бывший больной сможет только в случае, когда пройдет не менее пяти лет после его выздоровления и при условии благополучных показателей, которые подтвердят отсутствие hbs-антигена.

В странах Западной Европы и в США принято, что любой человек, желающий стать донором и перенесший желтуху или гепатит А, может обратиться в центр по сбору биоматериала спустя семь лет после выздоровления. Считается, что этого срока достаточно, чтобы произошла полная очистка организма от следов инфекции.

Читайте также:  Медвежья желчь при лечении гепатита

Такие пациенты обязаны пройти полный комплекс предварительных лабораторных тестов, чтобы избежать передачи прочих заболеваний при переливании крови другим людям.

Человеку перенесшему гепатит, быть донором крови нельзя

В нашей стране до настоящего времени главенствует противоположная точка зрения. Любой человек, инфицированный когда-то вирусом гепатита А или перенесший желтуху, не имеет права сдавать биологический материал для дальнейшего использования при переливании.

Такой запрет распространяется и на людей с редкой группой или резусом.

Отечественные медики отстаивают мнение, что формы гепатита В и С могут маскироваться под тип А, и при переливании пациент получит инфицированный материал донора, что может привести к крайне тяжелым патологиям на фоне основного заболевания.

В РФ существуют правила, по которым производится забор биологического материала от донора. Помогать больным пациентам может каждый человек, но чтобы передать свою жидкость другим, нужно принять во внимание следующие условия:

  • сдача крови возможна не чаще, чем один раз в три месяца;
  • полученный биоматериал передается в банк крови с возможностью переливания любому нуждающемуся человеку;
  • в некоторых случаях биологический материал направляется для переработки с целью получения иммуноглобулина (для ранее инфицированных пациентов допускается только такое применение).

Существуют ограничения, не позволяющие стать донором пациентам со следующими заболеваниями и отклонениями от нормы:

Грудное вскармливание

  • человек, употребивший алкогольные напитки, не может быть донором;
  • при обнаружении у человека аллергии к какому-либо веществу;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при употреблении антибиотиков;
  • женщинам в период менопаузы, так как в это время происходит снижение уровня гемоглобина в крови;
  • женщинам в период лактации при грудном вскармливании;
  • женщинам после выполнения аборта.

Данные ограничения позволяют использовать только качественный биоматериал при переливании крови нуждающимся пациентам.

Помимо перечисленных ограничений, человеку, желающему стать донором, будет необходимо пройти следующие обследования:

Анализ крови

  • биохимический анализ крови;
  • проведение дополнительных исследований по определению и подтверждению группы и резуса крови;
  • общеклинический анализ крови;
  • тестирование на выявление маркеров инфекционных заболеваний (гепатиты А, В, С, ВИЧ и прочие);
  • рекомендуется пройти обследование у гинеколога, дерматолога и получить общее заключение терапевта;
  • человек, желающий быть донором, обязан избегать контактов с инфицированными людьми в течение трех недель перед проведением забора биоматериала;
  • если человек перенес грипп или другое простудное заболевание, донором он сможет быть только спустя месяц после выздоровления;
  • любителям пирсинга и татуировок стать донором можно только спустя год после проведения крайней операции, так как для некоторых инфекционных заболеваний инкубационный период составляет несколько месяцев;
  • минимальный вес донора должен составлять 50 кг.

Как используют кровь людей, болевших гепатитом А

Человек, перенесший заболевание, не может участвовать в прямом донорстве, которое подразумевает переливание крови. Чаще всего люди, переболевшие гепатитом А и полностью восстановившиеся после этого недуга, участвуют в сдаче биологического материала для приготовления иммуноглобулина.

Кровь, сданная таким человеком, подвергается специальной обработке, выдерживается в течение определенного времени в карантине, и только после этой подготовки отправляется для производства плазмы.

Кровяная плазма очень ценный продукт, который служит основой для производства лекарственных средств. Поэтому человек, пожелавший принести пользу другим больным и переболевший ранее гепатитом А, может совершить благое дело без риска инфицирования людей.

Сдавать кровь после гепатита А рекомендуется не ранее, чем спустя семь лет после полного выздоровления, при этом гражданин обязан пройти полный комплекс лабораторных исследований биологического материала, чтобы подтвердить безопасность и способность стать донором.

Инфицирование вирусом гепатита А — не приговор, излечившийся пациент всегда сможет принести пользу обществу, сдав кровь для дальнейшей переработки в медикаментозные препараты. Единственным условием успешного донорства становится подтверждение безопасности биологического материала человека.

Источник

Анонимный вопрос  ·  11 июля 2017

9,9 K

У меня такая проблема….Во время беременности делали все анализы крови всё в порядке. Родила с помощью кесарева сечения. Взяли кровь после этого и обнаружили антитела к гепатиту Б. Как такое возможно?

То, что у вас не обнаружена ДНК вируса, не значит, что его нет в организме. Это значит, что вирус подавлен защитными силами организма и не размножается. Но, к сожалению, из клеток он никуда не делся. Я не знаю, каковы механизмы подавления репликации данного вируса и возможно ли, что он при каких-то условиях сможет вновь начать активно реплицироваться, но как сказал… Читать далее

Врач-трансфузиолог,заведующий отделением ФГБУЗ Центр крови ФМБА России

К сожалению, при наличии антител к вирусу Гепатита Б стать донором Вы не сможете. Данный вопрос регламентирован приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов», согласно которому, в случае выявления антител к вирусу Гепатита Б человек не может быть допущен о донации.

Наличие антител к вирусу гепатита Б не помешает Вам стать донором, т.к. в Приказе есть приложение 2 «Перечень проти… Читать дальше

При сдаче крови на гепатит в результат показал HBsAg 2.84 что это значит?

Занимаюсь медицинскими исследованиями в области иммунологии. В качестве хобби…

Это означает, что вы либо переболели гепатитом B в прошлом, либо скрытый носитель вируса, либо у вас острый гепатит в данный момент, но тогда вы задаете этот вопрос из инфекционной больницы. Вашу кровь нельзя переливать другим людям. Гепатит В для большинства людей не смертелен, но при любых даже временных иммунодефицитах может стать проблемой. Лучше проконсультироваться со специалистом. Я подчеркиваю, со специалистом по вирусным гепатитам. Обычно, их можно найти в ведущих инфекционных центрах и институтах.

Читайте также:  Анализ на наличие иммунитета к гепатиту в

Прочитать ещё 1 ответ

Здравствуйте. Сдала анализы на скрытые инфекции, обнаружил впч16 типа. Подскажите пожалуйста чем лечить и опасен ли этот вирус? Супруга тоже надо лечить? Если то чем?

Так как ВПЧ 16 типа относится к вирусу высокой онкогенности, то есть большая настороженность. Дело в том, что этот тип взаимодействует с ДНК человеческих клеток и способен менять генетический код. Коварность в этом. Потому что на этом этапе речь идёт о начале онкопроцесса. 

Папиллома 16 типа опасна, в первую очередь, для женщин, так как может спровоцировать рак шейки матки. У мужчин  ВПЧ 16 типа проявляется в 5-7% случаев, что не исключает лечение супруга тоже (внешний осмотр у уролога и анализ крови).

Лечение, прежде всего, предусматривает биопсию на предмет исключения онкопроцесса. Затем — устранение воспалительных процессов, восстановление микрофлоры, лечение ЗППП. Следующий этап : избавление хирургическим путём от новообразований, вызванных ВПЧ 16 типа, и —  медикаментозное лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Как понять, что я заразился гепатитом, если симптомов почти нет?

Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, необходимо сдать анализы. Если у вас есть подозрения на какой то конкретный вид гепатита, скажите об этом врачу.

Вот спиоск основных анализов:

Первичная диагностика гепатитов

Anti-HAV IgM (кач.), HBsAg (кач.), Anti-HBcore IgM (кач.), Anti-HCV (суммарное) (кач.), Anti-HCV IgM (кач.), АЛТ, АСТ

Диагностика функции печени

АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой (неконъюгированный), общий белок + белковые фракции

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли заразиться гонореей не половым путём? Мне 24 года, у меня никогда не было секса. Сегодня получил результаты анализов в кожно-венерологическом диспансере. Нашли эту штуку. Ума не приложу как.?

Практически все венерические заболевания ( в том числе и СПИД ) передаются примерно одним способом — возбудитель заболевания, в данном случае гоннокок, перебирается с одной слизистой оболочки на другую. Слизистая больного (вагина, пенис, рот, анус) должны войти в соприкосновение со слизистой здорового (вагина, пенис, рот, анус) и тогда происходит заражение. Гоннокок(гонорея) и бледная спирохета(сифилис) способны жить без питательной среды(слизистая оболочка) буквально несколько секунд. Вне её они погибают. Единственным исключением может быть тёплая влажная среда — баня, душ, ванная, мочалка, зубная щётка, мыло и т.д. — в ней они могут прожить несколько минут. Все остальные способы заражения придуманы людьми не желающими признаватся в том, что они имели сексуальный контакт с заражённым субъектом.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

№ 4 883
Инфекционист
28.01.2013

Добрый вечер, уважаемые врачи. В три года я переболела гепатитом В в острой форме. Вылечилась, в течение года после выздоровления была на жесткой диете. Сейчас мне полных 30 лет. Решила сдать кровь, чтобы убедиться в том, что признаков вируса нет. Результаты: общий белок — 77.6 (норма 66-83)
билирубин общий — 11 (норма 3.4-17)
билирубин связанный — 1 (норма 0.8-5.1)
билирубин свободный — 10
АЛАТ — 12 (норма 11-40)
АСАТ — 16 (норма 11-40)
щелочная фосфотаза — 51 (норма до 104)
альбумины — 66 (норма — 53-68)
глобулины а1 — 1.9 (норма 1.6-4.5)
глобулины а2 — 7.8 (норма 5.7-11.5)
глобулины в — 10.1 (норма 8-14.2)
глобулины y — 14.2 (норма 10-19.5)

PCR HBV — отрицательный
HbsAg австралийский антиген — не обнаружен
Антитела Hbcor — 0.3 (0.0-1.15)

1)Правильно ли я понимаю, вируса в крови у меня нет? Более того, есть антитела к вирусу гепатита В, поэтому им я уже не заражусь? 2)Если я полностью вылечилась, могу ли я быть донором крови? Если не могу — почему? Что за необратимые процессы произошли в организме, из-за которых даже после полного выздоровления донором мне уже не быть? Буду очень благодарна за ваше внимание и советы. Спасибо!

Лапунова Мария,
Выборг

подписаться на ответы
6 ОТВЕТОВ

кровь
диета
гиперплазия
железа

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
28.01.2013

Лапунова Мария, В.

Спасибо за быстрый ответ. Все-таки уточните, пожалуйста, почему я не могу быть донором? Гепатолог мне сказал, что если посмотреть на эти результаты моих анализов, то невозможно будет определить, что я болела гепатитом. Если по результатам анализов ничего не выявляется, то ПОЧЕМУ я не могу быть донором? Анализы ведь кровь показывают как чистую?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
28.01.2013

Лапунова Мария, В.

Картина проясняется, спасибо большое! Словом, дело в формальности. По существу же — с такими показателями крови я, будучи донором, никого не заражу, так? Некоторые врачи говорят, что якобы вирус в крови остается на всю жизнь. Но судя по анализам у меня его нет. Значит, если меня нет в базе и сдам кровь, то человек, который ее получит, не заразится гепатитом?

ОТВЕТИЛ:
28.01.2013

Доноры крови и гепатит б
Рябиченко Владимир Викторович
Сумы

0.0
Заведующий

Теоретически да. У меня, однако, есть сомнения, а был ли у Вас именно острый гепатит В (а не А или С, например). Ведь по Вашему анализу Антитела Hbcor — 0.3 (0.0-1.15) — то есть, если я правильно понимаю ответ лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, отрицательные. А после перенесенного острого гепатита В антитела остаются на всю жизнь (иммунитет).

Читайте также:  Купить лекарство от гепатита с цена

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
29.01.2013

Лапунова Мария, Выборг

Я болела в 1985 г. Возможно, что-то напутали впоследствии, хотя, мама запомнила все, что говорили врачи. А есть сейчас возможность узнать, чем я болела? Анализы какие-нибудь это подскажут? Владимир Викторович, спасибо за время и внимание, которые Вы уделяете!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
29.01.2013

Лапунова Мария, Выборг

Спасибо огромное, Владимир Викторович!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
01.02.2013

Мария Лапунова, В.

Владимир Викторович, здравствуйте. Получила результаты на А и В: 1)anti-HAV, IgG — 14. 90 (норма 0. 00 — 1. 00). 2)anti-HBc (IgG и IgM) — 0. 45 (норма 0. 00 — 0. 85). На гепатит С результат будет позже. По сути. У меня есть иммунитет к гепатиту А. Но вопрос мой все-таки меня мучает именно по гепатиту В: 1. Скажите, пожалуйста, обязательно ли появится пожизненный иммунитет к гепатиту В после полного выздоровления, или он может как появиться, так и НЕ появиться? 2. Можно ли ТАК качественно вылечиться от гепатита В, что через 27 лет после выздоровления в крови не будет никаких признаков того, что я им болела в детстве? PS: Во время лечения мне ставили ежедневные шестичасовые капельницы в теч. Длительного времени, кололи интерферон и какие-то (точно не скажу) гормональные препараты.

ОТВЕТИЛ:
01.02.2013

Доноры крови и гепатит б
Рябиченко Владимир Викторович
Сумы

0.0
Заведующий

Указанные Вами результаты говорят на перенесенный в прошлом гепатит А, к нему, Вы правы, у Вас — пожизненный иммунитет. В отношении перенесенного гепатита В — большой вопрос остается, у Вас отсутствуют его лабораторные признаки, маловероятно, чтобы после гепатита В не было антител. В отношении интерферонов — сомнительно что-то (27 лет назад), гормоны применять могли при тяжелом течении. Вообщем, ждем ответ на гепатит С. Отпишитесь…

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.02.2013

Лапунова Мария, В.

Владимир Викторович, добрый вечер. Результат по С тоже отрицательный. Похоже, либо я болела В, но иммунитета нет, либо не болела. Антитела только на А. С этим я могу быть донором крови?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
02.02.2013

Лапунова Мария, В.

Австр. Антиген не обнаружен. А врачи по приему донорской крови проверять мою кровь не будут, прежде чем рассматривать меня как донора? Если врачи станции проверят меня на антитела на гепатит А и подтвердят их наличие, это станет поводом для отвода от донорства?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
17.06.2014

хрычиков олег валерьевич, Людиново

Здравствуйте сегодня хотел сдать кровь но меня не допустили обьяснили тем что у меня обнаружили Коры хотя до этого сдавал бало все нормально. Подскажите пожалуста что это такое и можно мне быть донором. За ранее спасибо

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
24.06.2014

хрычиков олег, Калужская область

Скажите пожалуйста, откуда могло это появиться, если никаких серьезных заболеваний не было. И где я сдавал мне сказали, что этот запрет распространяется только в отдельных областях. Это правда? Спасибо.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
06.10.2015

федотова любовь, лахденпохья

Могут ли мне дать меотвод от донорства крови по заболеванию: гиперплазия вилочковой железы

Похожие вопросы:

ДатаВопросСтатус
07.05.2018

Возможно заражение через крем

В роддоме моему ребенку помазали ножки детским кремом, которым до этого пользовалась роженица больная гепатитом. На тюбике крема были следы мекония возможно крови больнх. А у моего ребенка кожа на ногах была сухой и шелушилась. Могли ли моего ребенка заразить гепатитом б. Прививку против гепатита не делали.

2 ОТВЕТА
17.01.2018

Заражение после маникюра? Возможно?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Сделала впервые маникюр-повредили кутикулу, была кровь. Повреждение мастер ничем не обработала! Утверждает что инструменты стерилизованы. На следующий день сдала вич, гепатиты б, с, сифилис- ифа. Про свою вакцинацию от гепатита б -не знаю информации. Что сейчас можно предпринять? Можно ли прокапать иммуноглобулины против гепатитов, чтобы поддержать организм в их возможной борьбе, в случае если попала в кровь зараза? Проверить на антитела к гепатиту б? Поставить…

1 ОТВЕТ
28.03.2014

Мне ставят диагноз гепатит С

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами на гепатит С. Cдавал анализы на антитела к гепатиту С оказался положительным, пересдала повторно, оказался отрицательный. В другой лаборатории сдав кровь еще раз я запросила расшифровку, вот что пришло: Гепатит С, anti-HCV IgM, IgG кач — сомнительный
Гепатит С, анти-HCV-core-Ag IgM, IgG — отрицательный
Гепатит С, анти-HCV-NS3-Ag IgM, IgG — отрицательный
Гепатит С, анти-HCV-NS4-Ag IgM, IgG — положительный
Гепатит С, анти-HCV-NS5-Ag IgM…

2 ОТВЕТА
01.09.2015

Положительный анализ на гепатит с

У беременной жены такой результат
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарные) 0.297; ОПсыв=1.075
что это означает? Я являюсь донором крови и у меня результат отрицательный.

1 ОТВЕТ
26.12.2015

Повышены аст и алт

Здравствуйте, моей дочери 4 месяца. С рождения у нас была желтушка, врач педиатр приезжающий на дом назначил хофитол и урсосан. В месяц сдали кровь из венки билирубин был превышен в два раза, аст и алт в норме. Лекарства не принимали. В два месяца сдали билирубин стал в норме, аст и алт повышены в два раза. Лекарства не принимали. Кровь на гепатиты и вуи отрицательные. В три месяца сдали все так же. Прошли курс виферон 150 000 и урсосан. В четыре месяца кровь не изменилась. Назначили курс лечени…

0 ОТВЕТОВ

Источник