Доплата за работу с гепатитами

Министерство здравоохранения направило в регионы письмо, в котором разъяснило, каким именно категориям медработников положены стимулирующие выплаты, на каких условиях и в каком объеме

сколько платить за работу с ковидными пациентами

6 мая 2020 года Министерство здравоохранения направило в регионы письмо, разъясняющее, как правильно проводить начисления медицинским специалистам, работающим с пациентами, зараженными коронавирусом, контактными или в группе риска, сотрудникам бригад скорой помощи, работникам КДЛ, совместителям и другим.

Письмо было составлено в качестве ответа на многочисленные запросы медучреждений, в которых руководители просили разъяснить, каким именно категориям медработников положены выплаты, на каких условиях и в каком объеме.

Кому положено:

Как следует из письма, стимулирующие выплаты за работу в условиях коронавируса положены:

  • медработникам, оказывающим медпомощь лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19 (наличие у пациента диагноза проверяется по единой информационной базе) и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией;
  • медработникам, контактирующим в ходе осуществления своей профессиональной деятельности с «ковидными» пациентами с подтвержденным диагнозом и тем, чья работа связана с биоматериалом, зараженным COVID-19;

В том числе:

  • врачам-рентгенологам;
  • врачам-патологоанатомам;
  • врачам-эпидемиологам;
  • помощникам врачей-эпидемиологов;
  • медицинским работникам КДЛ, в том числе специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием;
  • совместителям, в том числе внешним;
  • среднему медперсоналу, работающему с указанными выше врачами-специалистами;
  • врачам скорой помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад без ограничения перечня конкретных врачей-специалистов в составе выездных бригад скорой помощи. То есть, при профилизации бригады для оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, указанная выплата может устанавливаться также врачам анестезиологам-реаниматологам, врачам-педиатрам и другим, осуществляющим такую медицинскую деятельность;

Важно: конкретный перечень специалистов общепрофильных выездных медбригад, направляемых к пациентам с ОРВИ и подозрением на COVID-19 и для забора у них биоматериала, должен быть заблаговременно установлен руководителями медорганизаций и местными исполнительными органами власти в сфере здравоохранения.

Перечень медспециалистов может быть расширен по решению региональных минздравов, департаментов и иных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения в субъектах РФ.

Как оформить:

Выплата устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации.

Приказ об установлении стимулирующих выплат

Приказ об установлении стимулирующих выплатОткрыть документ сейчас

Как рассчитать:

Выплаты осуществляются:

  • за фактически отработанное время, то есть за все время работы, за исключением периодов отсутствия медицинского работника на рабочем месте по уважительным причинам: в связи с болезнью, нахождением в отпуске, в других случаях, предусмотренных законодательством.
  • начисляются с применением районных коэффициентов к заработной плате, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, высокогорных районах, процентной надбавки к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири и Дальнего Востока.

О том, как рассчитать размер выплат, рассказали эксперты Системы Главный врач.

Периодичность выплат:

Правилами не определен период, на который устанавливается выплата стимулирующего характера, но рекомендовано устанавливать ее на каждый месяц с начала оказания медпомощи в подразделении гражданам с подтвержденным диагнозом или лицам из групп риска.

Внимание: выплата стимулирующего характера также включается в расчет среднего заработка, сохраняемого за работниками на время ежегодного отпуска и в других случаях, предусмотренных Кодексом.

 Внимание! Открыта бесплатная горячая линия для медработников! 

Получите ответ или готовое решение по работе в условиях пандемии COVID-19

Источник

В Амурской области врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям «скорой помощи» и другим специалистам, которые заняты в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией и профилактике распространения COVID-19, полностью выплачены положенные им стимулирующие надбавки.

Об этом сообщили в минздраве региона.

Напомним, по предложению главы государства для тех, кто оказывает медпомощь гражданам с выявленной коронавирусной инфекцией, установлены специальные федеральные доплаты. В Амурской области такое материальное вознаграждение положено более чем 650 специалистам.

Медикам, которые не подпадают под критерии федеральных выплат, также начисляют надбавки, но платежи производят за счет областного бюджета. На эти цели выделен 71 миллион рублей.

Региональные стимулирующие выплаты предназначены для четырех категорий сотрудников медучреждений.

Первая группа — это специалисты, оказывающие медпомощь или направленные на вызов к пациентам с подозрением на ОРВИ и внебольничную пневмонию. Вторая — те, кто связан с лабораторными исследованиями на коронавирус. Третья — сотрудники обсерваторов, а четвертая — работники медицинских учреждений, осуществляющие санитарно-карантинный контроль на пунктах пропуска через государственную границу. Врачам положено 16 тысяч рублей в месяц, среднему персоналу — 8 тысяч, водителям санитарного транспорта — 5 тысяч, младшему медицинскому персоналу и уборщикам помещений — 4 тысячи рублей.

Министерство здравоохранения Амурской области и подведомственные ему учреждения сделали перерасчет федеральных стимулирующих выплат медицинским работникам, оказывающим помощь гражданам с новой коронавирусной инфекцией. Все выплаты за апрель произведены в полном объеме, и в установленные сроки аванса за май (начиная с 15 мая) денежные средства зачислены на личные счета сотрудников.

— Доплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку начислены за счет средств федерального бюджета согласно постановлению правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 и за апрель выплачены в полном объеме, — подчеркнула заместитель министра здравоохранения области Наталья Газданова.

Читайте также:  Рнк вируса гепатита с что это такое

Платежи получил 471 человек. В их числе 125 врачей (средний размер доплаты — 40 тысяч рублей), 249 сотрудников среднего звена (20 тысяч) и 59 представителей младшего медицинского персонала (15 тысяч рублей).

— За выполнение особо важных работ — в соответствии с постановлением правительства РФ от 12.04.2020 № 484 — работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (то есть с подтвержденным диагнозом), за счет федерального бюджета также начислены выплаты стимулирующего характера, — отметила Наталья Газданова. — Они предназначены 184 медработникам.

В этом случае суммы выше. В среднем по 80 тысяч рублей получили 37 врачей, по 50 тысяч — 86 медсестер и фельдшеров, по 25 тысяч — 21 санитарка и 40 водителей автомобилей скорой медицинской помощи.

Для получения точной информации о стимулирующих выплатах работникам, оказывающим помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией, министерство здравоохранения Амурской области организовало «горячую линию» по телефону 8 (4162) 200-952.

Между тем

Амурские медики вылечили от COVID-19 уже 44 человека.

Источник

Точнее, надбавки появились, но оказались меньше обещанных в несколько раз. Заработки врачей, говоря языком современной российской статистики, «показали отрицательный рост».

Доплата за работу с гепатитамиИллюстрация: Петр Саруханов / «Новая»

В конце марта эпидемия в России только начала разрастаться, масштабы были непонятны, в больницах не представляли, с чем скоро столкнутся, а президент Путин выступил еще только один раз. «Вы сейчас на переднем крае защиты страны, — проникновенно обратился он к медикам. — Сердечно благодарю вас за самоотверженный труд». Немедленно в разных регионах страны на рекламных конструкциях возникли портреты врачей, медсестер и санитарок с надписью: «Герои среди нас». Гостелеканалы выпустили сюжеты о «героях нашего времени».

Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов объявил, что медикам будут повышены зарплаты. «Правительство Санкт-Петербурга разрабатывает ряд мер для поддержки абсолютно всех медицинских работников, — сказал он. — В первую очередь это те, кто непосредственно оказывает помощь заболевшим коронавирусной инфекцией». Через три дня после Беглова «меры для поддержки» огласил и президент.

«Считаю необходимым реализовать еще одну меру, а именно: на три месяца,

начиная с апреля, установить специальную федеральную выплату специалистам, которые непосредственно работают с больными коронавирусом и ежеминутно рискуют своим здоровьем,

— сказал Путин 7 апреля. — Для врачей, непосредственно работающих с пациентами, заболевшими коронавирусной инфекцией, такая доплата составит 80 тысяч рублей в месяц. Для среднего медицинского персонала — фельдшеров, медсестер — 50 тысяч рублей. Для младшего медицинского персонала — 25 тысяч рублей в месяц. Что касается врачей скорой помощи, которые также работают с заболевшими коронавирусом, они получат выплату в 50 тысяч рублей в месяц. Фельдшеры, медсестры и водители экипажей машин — 25 тысяч рублей. Повторю, такие специалисты находятся на передовой».

«На передовой» радоваться не спешили. Помня историю с майскими указами 2012 года, когда в результате обещанного повышения зарплат доходы снизились, медики отнеслись к посулам с осторожностью.

— Со скепсисом, — уточняет отоларинголог Покровской больницы в Петербурге Светлана Мунирова.

Доплата за работу с гепатитамиПокровская больница в Петербурге. Фото: wikimapia.org

Прошел апрель, кончились майские праздники, в течение которых медики не переставали работать, а число больных росло. Во вторник, 12 мая, Светлана получила расчетный листок за апрель. И с удивлением обнаружила: благодаря тому, что больница была перепрофилирована для работы с коронавирусом, а сама она стала работать не только как хирург, но еще и как инфекционист, ее оклад уменьшился. По сравнению с февралем, когда не было эпидемии, заработок упал в полтора раза.

— Я оперирую, поэтому получала надбавку для врачей хирургического профиля, — объясняет Светлана. — У меня высшая категория, стаж больше 20 лет. Раньше мой базовый оклад составлял 50 336 рублей. За апрель я получила расчетный листочек: мой должностной оклад уменьшился на 6 тысяч, теперь это 43 996 рублей 80 копеек. Выяснилось, что теперь нас считают по тарифам инфекционных врачей, а они базово меньше, чем хирургические. Все стандартные надбавки — почасовые, ночные и так далее — рассчитываются от базового оклада, соответственно, наши заработки стали меньше. При этом мы продолжаем оперировать. Накладываем трахеостомы, проводим экстренные лор-манипуляции, когда необходимо.

Надбавки в 80 тысяч рублей, обещанной президентом, в расчетном листке Светланы нет.

Раньше медики в Петербурге получали доплату по так называемой дорожной карте: их работу оценивали в баллах, по баллам рассчитывали премии. Из квитка за апрель баллы пропали. Вместо них появилась загадочная персональная надбавка, у Светланы это 18 900, у коллег меньше. На «президентские» как-то не тянет.

— Получив зарплаты, ребята пошли в расчетный отдел выяснять, что это значит, — продолжает Светлана. — Им ответили: а что вы хотите, если вы официально работаете с ковидом с последних чисел апреля.

Доплата за работу с гепатитамиРасчетные листы отоларинголога Светланы Мунировой за февраль и май 2020-го года

Формально Покровская больница действительно получила статус инфекционной в последних числах апреля. Однако новый, уменьшенный оклад Светланы почему-то распространился на весь месяц.

Читайте также:  Препарат укол от гепатита с

На самом деле первый инфицированный пациент поступил в Покровскую больницу 31 марта. Этот случай зафиксирован, он фигурировал в прессе: больного с сердечной патологией перевели из другого стационара, а потом пришел положительный тест на COVID. Через неделю в больнице было уже 6 пациентов с коронавирусом, но она продолжала работать как обычный стационар, а не инфекционный. Тогда еще медики связывали формальный статус не с выплатами, о деньгах думать и времени не было. Их тревожило, что нет элементарной защиты от заражения.

— На нашем отделении шлюзование делали наши же сотрудники, — добавляет Светлана. — Из помещения ординаторской мы создали себе шлюз, помывочную. Переодеваемся там и идем в красную зону к больным. Работаем 5–6 часов, пишем истории болезни. Потом идем в приемное отделение, потому что больные поступают — их надо принимать. Когда надо выйти из красной зоны, снова переодеваемся, потом опять надеваем «скафандры». Слава богу, сейчас хоть средства защиты есть. То есть бахилы сегодня закончились, но все остальное пока есть. Причем первую партию средств защиты мы получили не от руководства больницы или города, а от депутата Вишневского.

«Это не значит, что вы две недели работали»

После появления пациентов с подтвержденным ковидом Покровскую больницу закрыли на карантин. Часть медиков осталась внутри и две недели продолжали работать по 24 часа в сутки, потому что другие смены выдерживали карантин дома. Коллега Светланы, анестезиолог-реаниматолог Н. (имя известно «Новой», расчетные листки есть в редакции), после майских праздников узнал, что по деньгам его вахты как бы и не было.

— Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории — это самая высокооплачиваемая позиция в стране по тарифной сетке, мой оклад — около 50 тысяч рублей, — приводит он расчеты. — В каждом месяце есть какая-то норма часов, обычно она варьируется от 120 до 170. Если я отработал больше, например — двести, мне что-то прибавляется в зависимости от оклада. Плюс есть надбавка за ночные часы, она больше на 80%. В среднем в последние месяцы в Петербурге врач анестезиолог-реаниматолог, работая сутки через двое, с учетом ночных и прочих надбавок получал где-то 90–95 тысяч рублей.

Доплата за работу с гепатитамиФото: EPA-EFE

Доктор не покидал рабочего места 14 дней по 24 часа. В больнице уже были инфицированные пациенты. За апрель он получил ровно ту же зарплату, что за прежние месяцы.

— Как нам считали зарплату — невозможно понять, — говорит доктор. — В расчетных квиточках черт ногу сломит. В бухгалтерии сказали: если вы тут оставались две недели, это не значит, что все две недели вы работали. А кто тогда работал? Плюс к оплате отработанного времени должна была появиться надбавка за ковид. Но мы получили совсем не те суммы, на которые рассчитывали.

Врачи попробовали понять, как должны начисляться надбавки. Первое, что они выяснили: президентские 80 тысяч рублей в Петербурге почему-то превратились в 51 тысячу от губернатора Беглова. Такое распоряжение Смольный действительно публиковал, «Новая» о нем писала, но медики не поняли, что это за превращение. Комитет по здравоохранению на просьбу разъяснить метаморфозу пока не ответил.

Но и губернаторской суммы целиком, как выяснилось, медикам не видать. Здесь против них работает качество наших тестов на ковид.

— Расчет идет по факту доказанного времени работы именно с ковидом, — рассказывает доктор о том, что узнал. — То есть сначала должен быть доказан факт, что у пациента действительно ковид. Потом посчитают, сколько часов ты с ним работал, и заплатят только за эти часы.

Иначе говоря, если тест на коронавирус у больного окажется отрицательный, то медики работают с ним без всяких доплат. А дальше выяснилось, что и за ковидных заплатят не за всех.

— Во время карантина у нас было 17 пациентов с подтвержденным ковидом, — продолжает доктор. — По клинической картине их было раза в два больше, но мазки оказывались ложноотрицательными. Ну хорошо, решили мы, пусть будет 17. Но когда мы стали выяснять в бухгалтерии, то обнаружили, что в списке на наше отделение остались только 5 пациентов с подтвержденным ковидом. Куда делись еще 12 — никто объяснить не может. Поэтому даже если мы когда-нибудь и получим надбавку, это будут слезы.

«Вас нет в списках»

Заработок кардиохирурга высшей категории в Покровской больнице до эпидемии составлял примерно 85 тысяч рублей в месяц. С «Новой» поговорил доктор М. (имя нам известно, расчетные листки есть в редакции), который за апрель получил меньше ровно вдвое. Хотя тоже надеялся на обещанные надбавки.

Из расчетного листка доктора следует, что почти в два раза снизился его базовый оклад. «Баллы» из расчета пропали, загадочная персональная надбавка составила 13 тысяч рублей. Что это за сумма — он тоже не знает.

Читайте также:  Как принимать перекись водорода при гепатите

Причиной снижения оклада кардиохирурга стал все тот же двухнедельный карантин в начале апреля. Повторим, связан он был с тем, что медики контактировали с коронавирусным пациентом. Этот врач в карантине оставался дома. Поэтому денег ему, как выяснилось, за эти две недели не положено совсем.

— Раз у меня был контакт с больным ковидом, я по распоряжению Роспотребнадзора обязан был оставаться дома и взять больничный по контакту, — рассказывает кардиохирург. — Из дома я позвонил в поликлинику, попросил оформить больничный. Мне ответили, что ничего об этом не знают, в списках Роспотребнадзора меня нет. Я так и не знаю, оплатят ли эти две недели. Конечно, за прогулы меня не уволят, но и денег я, видимо, не получу. Насколько я знаю, такие проблемы возникли у многих, кто в карантине сидел дома.

По словам доктора, из кардиологии в их больнице уже уволились четыре врача. Ушел лор, написал заявление невролог, медсестра отказалась работать. Получив зарплатные квитки и не обнаружив в них надбавок, об увольнении думают и другие специалисты.

Доплата за работу с гепатитамиУ народного мемориала памяти погибших медиков на Малой Садовой улице в Петербурге. Фото: Елена Лукьянова / «Новая»

«К главврачу придет прокуратура»

Администратор крупной больницы, которая не была перепрофилирована для работы с COVID (имя известно «Новой»), рассказал, что в обычных больницах ситуация еще сложнее. Официально они не имеют статус инфекционных, но пациентов с коронавирусом лечат. Внятного документа, как это должно оплачиваться, по словам нашего собеседника, нет. Есть только устные инструкции, которые каждый стационар трактует по-своему.

— Одни считают, что нужно высчитывать минуты соприкосновения с больным, — объясняет доктор. — Считается, что на прием пациента врач тратит 20 минут. Значит, если в больницу поступил пациент, у которого потом выявят COVID, врачу 20 минут и засчитываются. Но другие считают, что если врач встретился с больным коронавирусом, ему оплачивается вся смена. Восемь часов он дежурил или сутки — в зачет идет вся смена.

Больнице, о которой идет речь, повезло с главврачом. Он хочет сохранить персонал, поэтому считает по сменам.

— Если есть больной, у которого потом подтвердился коронавирус, то в истории болезни есть фамилия врача, который с ним работал, и тогда ему смена оплачивается, — объясняет администратор. — Гораздо сложнее ситуация со средним и младшим медперсоналом. Санитаркам и медсестрам вроде бы тоже полагаются доплаты. Но в историях болезней нет их фамилий. Мы не знаем, кто брал кровь у пациента. Не знаем, кто подходил его переворачивать. Соответственно, эти сотрудники ничего не должны получить. А представьте, какая это работа: мы поднимаем историю болезни, изучаем, чьи подписи в ней стоят. По семи историям болезни у нас персонал работал неделю — собирали данные, кому заплатить за семерых больных.

Решение о том, как распределять полученные на больницу деньги «за ковид», кому и как платить, принимает главврач.

Больница, которой с главврачом повезло, может вскоре после окончания эпидемии его потерять.

— Через пару месяцев к главврачу придет прокуратура, — говорит администратор. — И начнет проверять: а как вы считали зарплату, почему вы решили, что он работал с коронавирусом? Главврач окажется крайним. Его обвинят, что неправильно тратил бюджетные деньги.

Неперепрофилированные больницы, вероятнее всего, получат малые доли от надбавок за риск работы с инфекцией. Хотя сам риск, по словам нашего собеседника, там не меньше, чем в инфекционных.

— Да, в больнице Боткина, например, медики контактируют с инфицированными больными постоянно, — говорит доктор. — Но они отлично защищены: комбинезоны, щитки, маски, красная и зеленая зоны и так далее. Нам такой защиты не положено. При этом через наш приемный покой проходит 300–400 больных в сутки. Из них у 15–20 выявляется ковид, наши врачи с этими пациентами контактируют. Риск заражения у нас больше, чем, например, в больнице Боткина. Болеет в основном медицинский персонал в неперепрофилированных больницах. У нас, например, болеют почти 200 человек, это 10% всего нашего персонала. Ковид подтвердился у 17. И не факт, что его нет у других. Во время эпидемии все респираторные инфекции, все пневмонии, как правило, одной этиологии.

Осмотрев пациента с клинической картиной COVID, медики такой непрофильной больницы отправляют его в инфекционную. Они уже с ним контактировали, провели много времени, он получал помощь. Но доплат им не положено, потому что положительный тест на COVID придет уже в другой больнице.

— Эти вычисления абсолютно унизительны, — считает наш собеседник. — Если речь идет о надбавках за риск, то рискуют сейчас все одинаково. Почему нельзя было просто установить надбавки всем медикам — для меня загадка.

По информации «Новой», надбавки медикам обещали выплатить после 15 мая. Сколько продлится это «после» и какими будут суммы — не рассказали.

Источник