Если гепатит какой цвет языка

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Изменение языка

Образование налета и изменения цвета языка

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

Патологии языка

При инфекции возможны и другие симптомы:

снижение тонуса органа;
появление следов от зубов по боковым сторонам;
покраснение кончика;
сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

Запах изо рта при гепатите

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

Неприятный запах При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Слизистая и кровоточивость десен при гепатите

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

Гингивит

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

отечность;
чрезмерное наполнение слизистой кровью;
сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

небольшие кровоизлияния;
пожелтение неба;
сосудистые звездочки.

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.

Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.

Как гепатит влияет на состояние зубов

Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.

Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:

чистить зубы мягкой щеткой;
регулярно использовать нить;
сократить употребление кофе;
использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
регулярно проходить стоматологическое обследование;
использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.

У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.

Источник

Что означает налет на языке

Налет на языке по аюрведе способен рассказать о состоянии человеческого организма очень многое. При этом следует учитывать, что налет может быть как физиологическим, так и патологическим. В норме язык здорового человека всегда покрыт тонким прозрачным слоем белого и светло-серого налета, сквозь который просвечивает нормальный розовый цвет языка и его текстура. Если же слой налета слишком толстый, сквозь него не видно естественного цвета и текстуры, то, скорее всего, такой налет свидетельствует о неполадках в работе человеческого организма.

Налет на языке и симптомы различных заболеваний тесно взаимосвязаны. Чаще всего налет говорит о том, что у человека гастрит, ангина или больная печень. Если у пациента белый налет, симптомы, скорее всего, еще никак не проявляют себя, а само заболевание находится на ранней стадии развития. Если же у пациента серый налет на языке, симптомы могут быть выражены не столь ярко, но уже напоминая о себе, ведь чем темнее налет, тем более серьезным является состояние пациента.

Если у пациента белый язык, симптомы могут указывать на наличие заболеваний желудка или кишечника. Скорее всего, это несложные состояния, которые лечатся при помощи соответствующей диеты. Гораздо серьезнее, если налет со временем темнеет, становится серым, желтым или черным, это говорит о постоянном ухудшении состояния пациента.

Если у пациента желтый язык, симптомы могут указывать на избыток желчи в желчном пузыре, нарушения работы печени или застой пищи в желудочно-кишечном тракте.

Такие симптомы, как зеленый язык могут свидетельствовать об обострении неприятностей с желудком или двенадцатиперстной кишкой, а также о нарушении оттока желчи из желчного пузыря.

Если у пациента коричневый или черный язык, симптомы указывают на серьезные нарушения в работе пищеварительной системы. Так, черный налет на языке является частым признаком ацидоза, обезвоживания организма, заболеваний поджелудочной железы.

Грязно-серый или синий язык — это симптом развития гнойного абсцесса брюшной полости. В сочетании с повышенной температурой и болями в животе такой налет должен насторожить опытного врача и заставить заподозрить воспалительный процесс в брюшной полости.

Как определить болезнь по языку

Часто пациенты интересуются, как по языку узнать болезнь, определить заблаговременно ее начало и не пропустить раннюю стадию ее развития. На самом деле определение заболевания не является чем-то очень сложным, но окончательный диагноз должен быть обязательно подтвержден клиническими исследованиями. Самостоятельная диагностика болезни по языку не должна заменять посещение опытного врача, нельзя заниматься самолечением, определив возможное заболевание по состоянию своего языка. Во-первых, можно легко ошибиться, приняв одно заболевание за другое. Во-вторых, можно упустить драгоценное время, когда еще можно справиться с заболеванием консервативными методами лечения. В-третьих, самолечение в любом случае опасно для здоровья пациента. Поэтому настоятельно обращаем ваше внимание: все нижеприведенные рекомендации носят исключительно информационный характер и не являются руководством к действию. Даже если после прочтения нашей статьи вы обнаружите у себя признаки того или иного заболевания, следует обязательно обратиться к врачу, чтоб он подтвердил или опроверг ваши догадки.

При диагностике заболеваний по языку следует обратить внимание на следующие моменты:

запах, исходящий из полости рта больного;
цвет;
характер, цвет и плотность налета;
форму;
наличие или отсутствие образований на поверхности;
подвижность;
изменение вкусовых ощущений пациента.

Следует также обратить внимание на то, какая часть языка претерпела изменения, ведь каждая зона языка отвечает за тот или иной орган человека. Считается, что кончик языка «отвечает» за сердце, участок перед кончиком — за легкие, центр — за селезенку, задняя часть — за почки, боковые стороны — за печень и желчный пузырь. Чем ярче выражены изменения, тем серьезнее заболевания органов, за которые «отвечает» данный участок языка.

Цвет языка и болезни

Определение заболевания по цвету языка основано на диагностике налета, покрывающего язык. Различные оттенки налета свидетельствуют как о различных заболеваниях, так и о различных состояниях заболевания.

Диагностика болезни по цвету языка включает в себя следующие оттенки языка:

бледно-розовый;
белый;
серый;
красноватый;
ярко-красный;
бордовый;
фиолетовый или голубой;
синий;
желтый.

Бледно-розовый цвет — физиологически нормальный, именно такой цвет имеет здоровый язык.

Белый — грибковая инфекция, простудные или респираторно-вирусные заболевания, обезвоживание.

Серый — признак хронических проблем с желудочно-кишечным трактом.

Красноватый оттенок — инфекционные или воспалительные заболевания.

Ярко-красный — свидетельствует о болезнях крови и нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Бордовый — при острых инфекционных заболеваниях.

Фиолетовый или голубой оттенок — симптом заболеваний легких и сердца.

Синий цвет появляется при серьезных поражениях почек.

Желтый язык чаще всего бывает у курильщиков, но может свидетельствовать и о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, в частности такой цвет языка бывает при серьезных заболеваниях печени.

Слишком светлый, почти бесцветный бывает при авитаминозе, анемии и некачественном питании.

Слишком темный указывает на наличие серьезных хронических заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

Мы рассказали вам вкратце, при каких заболеваниях бывает желтый, белый, красный, малиновый, синий, фиолетовый и других оттенков язык, а также как распознать болезни по языку, вернее, по цвету. Однако, хотим еще раз подчеркнуть, что эта информация отнюдь не является ключевой для постановки диагноза и назначения лечения, это должен сделать только опытный врач. Определение болезни по цвету является только предварительным предположением, которое требует лабораторного подтверждения результатами анализов и разнообразных исследований. И только после этого можно окончательно устанавливать диагноз и назначать соответствующую терапию.

Форма языка и болезни

Форма языка также является определяющей при диагностике заболеваний по языку. При этом следует обратить внимание на следующие моменты:

слишком тонкий язык свидетельствует о наличии проблем в функционировании кровеносной системы, а также о проблемах с обменом веществ;
утолщенный является симптомом заболеваний печени и пищеварительной системы;
припухший и увеличенный язык зачастую бывает при неполадках с желудочно-кишечным трактом;
длинный язык с увеличенным кончиком свидетельствует о неполадках с сердцем;
наличие неровной полоски посередине говорит о проблемах с позвоночником;
выпуклость в передней части встречается при заболеваниях легких;
изменения рельефа языка бывают при нехватке витаминов группы В.

Состояние языка

Состояние языка о многом может рассказать опытному врачу-диагносту.

Если дрожит, это может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железы.
Яркие пятна встречаются при гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Толстые бляшки бывают при грибковых болезнях, в том числе молочнице.
Язвочки на поверхности образуются при повышенной кислотности желудка пациента.
Красные сосочки на кончике языка встречаются при заболеваниях тазовых органов.

Следует отметить, что изменения поверхности языка чаще всего не связаны с патологиями полости рта и свидетельствуют обычно о наличии общих заболеваний пациента. Симптомы болезни языка могут выражаться чаще в болезненных реакциях, в онемении и других ощущениях. Обложенный язык указывает на симптомы болезней человеческого организма — проблем с сердцем, легкими, желудочно-кишечным трактом. Если у пациента болит язык, симптомы, скорее всего, указывают на поражение самого языка, а также на наличие заболеваний полости рта.

Внешний вид языка

Внешний вид языка также помогает в диагностике. Мы уже говорили выше о том, как взаимосвязаны болезнь и цвет языка. Но немаловажную роль играют и другие изменения внешнего вида. Например, повышенная влажность языка говорит о наличии язвенной болезни желудка, чрезмерная сухость и наличие трещин свидетельствуют об интоксикации и наличии инфекционных заболеваний. Если на поверхности языка отсутствуют сосочки, а сам он выглядит как бы лакированным, это может быть признаком онкологических болезней, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Изменение вкусовых ощущений

Изменение вкусовых ощущений пациента является очень важным и тревожным симптомом. Как известно, различные зоны языка отвечают за восприятие различных оттенков вкуса. Если пациент отмечает у себя нарушения вкусовых восприятий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях нервной или эндокринной системы. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу и эндокринологу.

Запах

По характеру запаха, исходящего из полости рта пациента, можно также довольно многое узнать о состоянии его здоровья. Запах ацетона, исходящий от пациента, свидетельствует о наличии сахарного диабета. Запах аммиака сопутствует тяжелым поражениям почек. Запах кленового сиропа является признаком нарушений жирового обмена. Гнилостный запах свидетельствует как о заболеваниях ротвой полости и зубов, так и о проблемах с желудком.

Источник: TopDent.ru

Диагностика заболеваний печени: внешние признаки и обследование

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень – крупнейший орган в организме человека, играющий значительную роль в пищеварении и обмене веществ. Боль в области печени должна насторожить, поскольку она часто является следствием серьезных заболеваний.

Где расположена данная железа у человека?
На что могут указывать болевые ощущения?
Внешние признаки
Симптомы, на которые следует обратить внимание
При каких болях следует немедленно обратиться к врачу?

Где расположена данная железа у человека?

Где именно расположена печень лучше всего можно увидеть на фото. Орган располагается в брюшной полости с правой стороны.

Нижний край справа находится на уровне 10-го межреберья по средней подмышечной линии. Далее граница распространяется по правой реберной дуге и достигает среднеключичной линии.

Здесь печень выходит из-за границы ребер и проецируется косо вверх.

Печень участвует в очистке организма, кроветворении и связана с органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поэтому орган нужно беречь от ударов.

Когда проводится первичный осмотр, врач всегда проверяет положение печени, ее размер (при определенных физиологических изменениях она может уменьшаться и увеличиваться), а также признаки серьезных заболеваний (гепатит, рак).

Именно этот факт является важнейшим в диагностике печеночных заболеваний.

Боли могут быть вызваны следующими факторами:

прием алкоголя;
несоблюдение диеты;
курение;
резкие повороты тела, падения, удары;
инфекционные заболевания;
рак.

Таким образом, печень является важным органом, который нужно тщательно оберегать и при возникновении болей сразу обращаться к врачу для своевременного выявления патологий и назначения терапии.

к оглавлению ↑

На что могут указывать болевые ощущения?

Боли возникают в правом подреберье и сопровождаются ощущением тяжести.

Как правило, они постоянны и усиливаются во время физической нагрузки, приеме тяжелой пищи, тряской при езде.

Боли отдают в правую лопатку, спину и могут ощущаться в правой стороне шеи.

Серьезные заболевания (цирроз, рак) имеют следующие признаки: рвота, горечь во рту, потеря аппетита, изжога и тошнота, изменение цвета мочи.

Если поврежден желчный пузырь, то можно диагностировать заболевание по лицу: у больного появляется желтушный цвет кожи, склер и желтый налет на языке. Нередко все эти признаки сопровождает устойчивое повышение температуры, слабость, обесцвечивание мочи и кала.

к оглавлению ↑

Внешние признаки

Поскольку печень – жизненноважный орган, то любые изменения в его работе моментально отражаются на внешности: по лицу расплываются желтушные пятна. Слизистые оболочки и кожа приобретают желтый цвет. Из-за этого могут появляться зудящие пятна на коже.

Покраснение стоп и ладоней называется пальмарной эритемой и также указывает на признаки таких заболеваний, как гепатит и рак.

При надавливании на гиперемированный участок, кожа на нем приобретает белый цвет, но через несколько секунд снова приобретает яркий красноватый оттенок.

Еще одним внешним проявлением является появление сосудистых звездочек, которые представляют собой небольшие яркие пятна, имеющие красный цвет и тонкие ответвления в стороны.

Они могут поражать любой участок тела, часто рассыпаны по лицу, и при нажатии на кожу со звездочкой, сосудистое образование бледнеет.

Помимо ярких внешний проявлений, признаки заболеваний включают в себя общий усталый вид, ввалившиеся глаза, заостренный нос. Человек очень слабый и вялый, значительно снижается работоспособность, падает зрение.

Все эти признаки должны насторожить и явиться экстренной причиной посещения гепатолога, чтобы исключить диагноз «рак».

к оглавлению ↑

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Печень является главным элементом белкового обмена, способствует очищению крови от токсинов, вырабатывает желчь, способствует отхождению мочи. Поэтому, когда появляются симптомы заболевания этого органа должно насторожить:

Боль в правом подреберье. Боль может появляться после еды. Пациенты редко обращают на нее внимание, поскольку она не интенсивна и не причиняет особых неудобств человеку. Если боль сильная, то это желчный пузырь, а не печень.
Изменение показателей крови. Застойные явления повышают билирубин до значительных отметок.
Изменение показателей мочи. Плотность мочи увеличивается, появляется темный цвет.
Диспептические явления со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, нарушения стула, метеоризм, тяжесть в животе связаны с нарушением желчеобразования и выведения.
Горький привкус и печеночный запах изо рта. Из-за нарушения работы желчных сфинктеров, желчь попадает в рот. Запах появляется при самых тяжелых заболеваниях и напоминает запах свежей печени любого животного. Такой запах может исходить от пота и мочи.
Появление синяков. Из-за заболеваний стенки капилляров становятся очень тонкими, в то время, как свертываемость крови увеличивается. Поэтому даже малейшее нажатие на кожу может вызвать гематому. Часто синяки рассыпаны по лицу таким образом, что оно приобретает зеленовато-синюшный цвет.
Увеличение вен в области живота. Данный эффект носит название «голова медузы», поскольку вздутие вен вызывает увеличение объема брюшной полости. Живот при этом приобретаем белый цвет.
Асцит. Самый серьезный симптом заболеваний печени. Брюшное пространство заполняется межтканевой жидкостью, и живот достигает невероятных размеров.
Повышенная утомляемость. Организм истощается токсинами, белковыми продуктами обмена, что вызывает дневную сонливость, повышенную утомляемость и отсутствие энергии.

к оглавлению ↑

При каких болях следует немедленно обратиться к врачу?

При возникновении любых болей в правом подреберье нужно обратиться к врачу. Однако, если боль острая, сильная, то нужно немедленно вызвать врача, поскольку она часто сказывается на дыхании. Боли могут свидетельствовать о резком нарушении работы органа.

При этом нарастают прочие симптомы: асцит, бледность и желтый цвет кожных покровов, слабость. Это требует экстренной госпитализации в стационар.

Диагностика печени требует вмешательства грамотного специалиста и проведения обследования печени. Такие боли нельзя лечить самостоятельно, поскольку это может привести к хроническим заболеваниям, от которых очень трудно избавиться (гепатит, цирроз, рак).

Диагностика заболеваний печени начинается с посещения терапевта, который назначит первичные анализы и проведет внешний осмотр по лицу.

Дальше, в зависимости от результатов и симптоматики стоит посетить гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста и в тяжелых случаях – онколога, который сможет диагностировать рак.

Терапевт начинает осмотр с пальпации живота, определяет характер боли, размер печени и прочих органов брюшной полости. Затем назначается УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет выявить органические поражения, ожирение органа, рак, гепатит.

Признаки болезни можно увидеть по биохимическому анализу крови. Анализ крови позволяет определить уровень билирубина и других компонентов, имеющих значение для диагностики. Выявляются антитела к гепатиту, проводится анализ на рак. Обязательно назначается общий анализ мочи.

Гастроэнтеролог назначит фиброгастроскопию, которая позволит исключить дифференциальные диагнозы – гастрит и язву желудка. Таким образом, диагностика заболеваний печени включает себя многие виды исследований и дифференциальных диагнозов.

Заболевания можно определить по лицу: болезни проявляются сильной желтухой кожных покровов и слизистых.

Поэтому своевременное проведение диагностики способно привести к полному излечению, ведь печень обладает способностью восстанавливаться.

Кожные заболевания как признак болезни печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечени?