Если гепатит обнаружили в армии

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?

Коротко ситуация обстоит так:

Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

Статья 18 гласит: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов, /…/ в соответствии с графой I раздела II «Расписание болезней» приложения «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации» к настоящему Положению и таблицей 1 приложения «Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» к настоящему Положению /…/ дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Тем не менее, у призывника или претендента на контрактную службу, у которого в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (antiHCV+) или поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg+) могут возникнуть сложности при желании служить в органы федеральной службы безопасности в том числе, если служба связана с особыми условиями. В этом случае критерии допуска определяются Приказом ФСБ России от 29.01.2015 №39 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований», зарегистрированным в Минюсте России 20.02.2015 №36176.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Источник

Опасность вирусных заболеваний сводится к тому, что для своего размножения и распространения ими используется кровеносная система человека. Это говорит о том, что вирус, который попал в кровь, не может быть изъят. В этой ситуации человек превращается в его носителя. В определенных случаях под больным и носителем подразумеваются разные вещи, поэтому на вопрос, берут ли с гепатитом в армию, на законодательном уровне отсутствует однозначный ответ. Под гепатитом подразумевается инфекционная болезнь, оказывающая отрицательное воздействие на печень, что в дальнейшем приводит к ее разрушению. Для того чтобы лучше понять, как сочетается гепатит и армия, следует разобраться в классификации данного заболевания.

Служба с гепатитом

Как только вирусные клетки проникнут в организм человека, они начинают активно размножаться. В конечном итоге он приводит к физиологическим изменениям, которые происходят в печени. Активная деятельность вируса нередко приводит к фиброзу, циррозу либо онкологическим заболеваниям. Гепатиты подразделяются на две группы в зависимости от формы протекания. Когда болезнь прогрессирует в течение короткого периода времени, этот срок называется обострением. У пациента могут наблюдаться ярко выраженные симптомы в виде повышения температуры, недомогания, слабости и пожелтения склер/кожи. В этой ситуации считается, что болезнь имеет острую форму. Обычно острый гепатит может быть вылечен, при этом, способность печени к регенерации, позволяет ей в дальнейшем полностью восстановиться. В данном случае призывникам дается отсрочка для того, чтобы пройти терапевтический курс. Существует также второй вариант, в котором вирус находится в организме, чтобы поддерживать свою жизнедеятельность. В этой ситуации отсутствуют какие-либо проявления, хотя человек считается зараженным. В связи с этим, нередки случаи, когда человек живёт, вовсе не подозревая о том, что в его организме развивается вирус. Быть зараженным, но не знать об этом, инфицированный человек может длительный период времени. Этого вполне достаточно, чтобы начался процесс серьезного разрушения печени. Многие методики по лечению ориентированы на то, чтобы приостановить этот процесс и поддерживать организм в стабильном состоянии. Хорошей новостью является существование современных лекарственных средств, которые дают людям надежду на выздоровление.

Делить гепатит следует и по другой классификации:

«А» — встречается достаточно часто, особенно среди маленьких детей. Попадает вирус в организм вместе с жидкостью и продуктами. Благодаря терапевтическому курсу человек может полностью выздороветь, однако определенное время он должен находиться под наблюдением специалистов. В этой ситуации можно говорить, что с гепатитом берут в армию, но пациенту требуется пройти соответствующее лечение.
«Б» — Вирус, который может проникнуть в организм через слизистую либо кровь. В риске находятся те, кто употребляет наркотические средства, не следит за личной гигиеной, имеет незащищенные половые связи и другие. Бывает ситуация, когда человек может быть инфицирован с рождения. Это происходит тогда, когда у его матери в период ношения ребёнка имелся вирус гепатита B. Отличной новостью является существование прививок, благодаря которым можно защититься от данного заболевания.
«Ц» — заболевание, способы заражения которого схожи с предыдущим видом гепатита, однако считается, что перейдя в хроническую форму, процесс разрушения уже необратим. Крайне важно своевременно диагностировать наличие вируса в организме и пройти соответствующее лечение. Существование сегодня уникального лекарственного средства, такого как Софосбувир, позволяет большему количеству зараженных людей полностью победить эту болезнь, тем не менее, служба с гепатитом C запрещена.
«Д» — отличается теми же процессами разрушения печени, что гепатит C. Военная служба в такой ситуации также невозможна. Представленная болезнь развивается гораздо быстрее и считается более опасной.

Берут ли с гепатитом в армию?

Действующее законодательство предусматривает, что молодой человек, у которого был диагностирован гепатит, службе армии считается годен, однако для этого имеются определенные ограничения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально призывной комиссией. Исходя из информации, указанной ранее, понятно, что существует несколько видов гепатита, при которых предусмотрен не отказ от военной службы, а отсрочка. Разновидности рассматриваемого заболевания нужно рассмотреть в отдельности в концепции военной службы:

В мирные времена людей с гепатитом C не забирают на срочную службу. Для этого молодому человеку необходимо только подтвердить свой диагноз и пройти медицинское обследование, которое укажет на наличие рассматриваемого заболевания.
Пройти через обследование необходимо также тем, у кого имеется гепатит B либо D. Данные формы характеризуются нарушением функционирования печени, которые требуют соблюдения особой диеты, отсутствия стрессов и физических нагрузок, поэтому люди с данными видами гепатита службе в армии не подлежат.
Если вы переболели гепатитом A, то вам будет предоставлена отсрочка на полгода. Молодому человеку нужно будет предоставить в комиссию справку из стационара о том, что лечение прошло успешно.
Сравнительно недавно был выявлен новый вид гепатита — F. Он относится к числу вирусных заболеваний. Касательно этой формы гепатита в военкомате ведутся споры, поскольку на данном этапе отсутствуют способы терапии этого заболевания. Тем не менее, если вы продемонстрируйте доказательство успешного излечения, а именно, устранение симптомов, то военкомат предоставит отсрочку на 6 месяцев.

Многие задаются вопросом, с хроническим гепатитом берут в армию или нет? В мирные времена такие люди не будут проходить срочную службу, тем не менее, они обязаны посетить медкомиссию. В армии отсутствует возможность распределять нагрузки и отсутствуют условия, чтобы предоставить качественное лечение и контролировать состояние больного человека. В связи с этим служба по контракту с гепатитом C возможна лишь при особых военных положениях.

Рекомендуем посмотреть видео

Софосбувир лечение 1, 2 и 3 генотипов Гепатита С. Софосбувир, даклатасвир сколько курс?

Задайте вопрос врачу

Задайте вопрос по лечению гепатитов В или C или получите бесплатную онлайн консультации Врача гепатолога Вожакова Сергея Валерьевича. Стаж работы более 20 лет.

Гепатит С и служба в армии

Чтобы избежать службы в армии, вам требуется быть на учете в инфекционном стационаре. Там можно будет получить справку для военкомата.

Если вы не вставали на учет, то требуется выполнить следующее:

собрать в одну папку результаты сданных анализов и заключений специалистов;
военкомат отправит вас на медобследование, позволяющее подтвердить факт наличия заболевания;
предоставить заключение, которое было дано после медицинской экспертизы;
при решении о призыве при наличии вируса гепатита, следует обжаловать данное заключение.

Люди, имеющие гепатит, перешедший в хроническую форму считаются годными, однако они не будут призваны в мирные времена. Это предусмотрено законодательством РФ. В некоторых ситуациях сотрудники призывной комиссии решают, что человек даже со столь серьезным заболеванием является годным к должен пройти срочную службу.

В этой ситуации ваши действия достаточно просты:

Нужно обратиться к юристам и собрать вместе с ним доказательства в вашу пользу.
Обязательно требуется встать на учёт. Для этого требуется обратиться в инфекционную клинику.
Подать заявление в суд, подкрепив его копиями результатов обследований и заключений врачей.

Помните, что при наличии диагноза гепатит, человек считается ограниченно годным, поэтому в мирное время ему он не обязан проходить службу. Ситуация, когда происходит всеобщая мобилизация, такие люди могут быть призваны в определенные войска.

Источник: xn—-9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai