Если гепатит с не активен можно ли его не лечить
Как известно, гепатит С сейчас полностью излечим, а вирус
типа В можно купировать при помощи правильно подобранной терапии. Современное
лечение помогает пациентам забыть об опасной болезни и вернуться к привычному
образу жизни. Также при помощи лекарств можно предотвратить развитие осложнений
вирусного гепатита, что уже само по себе звучит обнадеживающе.
Но есть пациенты, живущие по принципу «само пройдет». Есть и
те, кто не верит в то, что современная медицина действительно может помочь
победить серьезное вирусное заболевание. Но что будет, если не лечить гепатит.
Ну что ж, попробуем в этом разобраться.
Что происходит, если запустить болезнь?
Итак, предположим, что вы решили не лечить вирусный гепатит.
Следует сразу отметить, что с заболеванием типа А вам это особо не удастся.
Слишком уж явны и неприятны симптомы, проявляющиеся при этом заболевании. А вот
для ВГС и ВГВ характерна бессимптомная хроническая форма, при которой пациент
может и не подозревать о своем заболевании. Таким образом, если вы решили
запустить гепатит В или С, в первые годы вам даже может показаться, что болезнь
отступила. Вы будете чувствовать себя не хуже, чем обычно, без явного
недомогания, болей и желтухи.
Однако это лишь «затишье перед бурей». При хроническом
гепатите печень воспаляется. Из-за постоянных воспалительных процессов гибнут
клетки печеночной паренхимы. Пациент при этом может не испытывать боли, так как
самая крупная железа человеческого тела не снабжена болевыми рецепторами. Постепенно
жизненно важный орган теряет свою функциональность. По природе печень
отличается способностью к быстрой регенерации, однако болезнь лишает ее такой
функции. К чему приводит подобное состояние? К фиброзу, циррозу и раку железы.
Давайте узнаем подробнее об этих вечных спутниках запущенного гепатита.
Фиброз
В результате массовой гибели гепатоцитов, печеночная
паренхима постепенно замещается соединительной (фиброзной) тканью. На первичных
стадиях это заболевание, как и сам гепатит, может не проявляться симптоматически.
Патологическое состояние обнаруживается исключительно при помощи анализов и
аппаратной диагностики. Однако заболевание быстро прогрессирует. На прогрессию
фиброза влияют:
- Увлечение пациента фаст-фудом
- Злоупотребление спиртными напитками
- Возрастающая вирусная нагрузка
- Работа на химическом предприятии с
гепатоксичными веществами
Но в чем опасность фиброза? В процессе этого заболевания
нарушается поражаются портальные кровеносные сосуды, печень перестает выполнять
свои функции, происходит интоксикация организма и нарушение процесса
пищеварения. Патология полностью не лечится, ее можно только купировать. Но еще
опаснее состояние, в которое переходит фиброз. Таковым является цирроз печени.
Цирроз
Цирроз печени характеризуется необратимым замещением печеночной
паренхимы соединительной тканью. Одним из основных симптомов этого состояния
является так называемая «голова медузы» — переполнение вен брюшной полости.
Также в анамнезе больного появятся такие признаки, как:
- Ноющие боли в области правого подреберья
- Отеки живота (асцит), конечностей и лица
- Желтушность кожных покровов и глаз
- Пониженная трудоспособность
- Слабость и апатия
- Депрессивное состояние
- Головные, мышечные и суставные боли
- Метеоризм и ощущение давления в верхней части
живота - Резкая потеря веса
У мужчин также наблюдается увеличение молочных желез и
потеря либидо вплоть до импотенции. Также с циррозом, как правило, долго не
живут. Выживаемость при данном состоянии зависит от того, до какой стадии будет
запущена болезнь:
- Компенсированная – начальная стадия болезни, при которой состояние больного еще стабильно, и
есть шанс откатить его до фиброза. Выживаемость – в среднем 10-15 лет. - Субкомпенсированная – промежуточная стадия, при котором состояние пациента постепенно ухудшается,
но еще является относительно обратимым. Выживаемость – 5-10 лет. - Декомпенсированная – терминальная стадия цирроза, когда печень полностью теряет свою
функциональность. В любой момент может наступить печеночная кома, и пациент
погибнет. Выживаемость – от 3 до 5 лет максимум.
В случае декомпенсированного цирроза, чаще всего
единственным выходом для пациента становится полная или частичная пересадка
печени. Однако эту операцию сложно назвать простой и безопасной. Донорский
орган может не прижиться. К тому же, всегда есть вероятность, что пациент может
не дождаться своей очереди на трансплантацию.
Рак печени
Рак печени – закономерное завершение анамнеза больного с запущенным гепатитом В. При чем для вирусного поражения органа характерна особо агрессивная разновидность первичного рака железы – печеночно клеточная карцинома. Причиной злокачественного новообразования опять же становится патологическое замещение гепатоцитов аномальной тканью. Методы борьбы с подобной опухолью – прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, хирургическое иссечение. Однако, как и в случае декомпенсированного цирроза, в ряде случаев спасти пациента сможет лишь своевременная пересадка печени.
Заключение
Итак, что же будет, если не лечить гепатит? Ответ очевиден –
осложнения, более тяжелая болезнь и летальный исход. Этого всего можно
избежать, так как современная медицина позволяет если не и вылечить полностью,
как в случае ВГВ, но полноценно купировать заболевание. Это позволит вам не
только вернуться к привычной жизни, но и избежать опасных осложнений. Берегите
свое здоровье и вовремя лечите вирусное воспаление печени!
Оцените статью:
| Всего голосов: 4 Средняя оценка: 5
Источник
Что будет, если не лечить гепатит С?
Не леченный гепатит С может привести к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени. Фото: WebMD
Рассказываем о потенциальных осложнениях вирусного гепатита С.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Просмотров: 10791
Время на чтение: 2 мин.
Гепатит С (HCV) – это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление печени. Без лечения вирус может привести к осложнениям – рубцеванию ткани органа, развитию цирроза и рака. Гепатит С на сегодня полностью излечимое заболевание: современная противовирусная терапия обеспечивает 97-98% эффективности. Важно начать лечение на раннем этапе, когда вирус ещё не вызвал сильного повреждения печени. Далее расскажем о потенциальных осложнениях гепатита С.
Симптомы гепатита С в первые месяцы
Человек может долго время не знать о том, что болеет гепатитом С, из-за отсутствия симптомов. Ярко выраженные признаки заболевания появляются уже при серьёзном повреждении печени. Ранние признаки гепатита люди зачастую связывают с повышенной нагрузкой и стрессом на работе, домашними проблемами и общей накопившейся усталостью.
Симптомы, характерные для первых трёх месяцев гепатита:
- повышенная утомляемость;
- лихорадка;
- снижение аппетита;
- боль в суставах;
- боль в животе;
- темно-желтая моча;
- кал серого или глиняного цвета;
- тошнота;
- рвота;
- пожелтение кожи и глаз (желтуха).
У большинства людей, которые не получают лечения от острого гепатита С, развивается хронический гепатит. Человек с хронической инфекцией может столкнуться с осложнениями.
Осложнения гепатита С
- Фиброз и цирроз печени
Хроническое воспаление повреждает печень и вызывает накопление рубцовой ткани в органе. Процесс рубцевания печени называют фиброзом. Чем больше становится рубцовой ткани и меньше здоровой, тем ниже способность печени функционировать. Практически полное повреждение печени называют циррозом – печень больного в этом случае работает на последнем издыхании и в любой момент может отказать.
- Печеночная недостаточность
Если у человека печеночная недостаточность, это значит, что его печень утратила способность функционировать. Т.е. орган отказывает. Печеночная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Проявляется через тяжёлые симптомы: кровотечение в желудке, рвоту кровью, чёрный стул, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), сильный кожный зуд и др.
- Рак печени
Хронический гепатит С увеличивает риск развития рака печени у человека. Даже после лечения у пациента с серьёзным повреждением печени сохраняется высокий риск онкологии. Некоторые эксперты рекомендуют людям с циррозом проходить обследование на рак каждые 6 месяцев. Скрининг включает анализ крови и УЗИ печени. По данным Американского онкологического общества, такая диагностика существенно улучшает выживаемость больных.
Чтобы предупредить возникновение гепатита С и связанных с ним опасных осложнений, нужно понять, входите ли вы в группу риска. Об этом мы рассказывали здесь. Но даже при отсутствии факторов развития гепатита мы рекомендуем сдать кровь на вирус HCV – это несколько раз в жизни должен сделать каждый человек.
Источник
Как объявить выздоровление после курса противовирусной терапии?
Вирус гепатита С находится внутри печеной клетки, он не живет в крови и представляет угрозу для жизни в том случае, если он активный, то есть размножается. Наличие активного вируса в крови определяется методом ПЦР.
Только при положительном ПЦР требуется лечение с целью предотвратить развитие цирроза, который формируется в течение нескольких лет у подавляющего большинства пациентов с гепатитом С.
Целью лечения вирусного гепатита С является полное удаление его из организма, а значит, из печеночных клеток – устойчивый вирусологический ответ. Современные противовирусные препараты позволяют удалить вирус с вероятностью до 99 %. Небольшой процент неудач в лечении может быть связан с тем, что вирус исходно имеет мутации – генетические изменения, вызывающие устойчивость вируса к препаратам.
В процессе лечения проводится контроль эффективности лечения по определению вируса методом ПЦР, причем обязательно ультра чувствительным методом, который позволяет выявлять очень маленькие концентрации вируса в крови. Отрицательный результат анализа ПЦР означает как минимум остановку процесса размножения (репликации вируса), при этом вирус уже не обнаруживается в крови. Но это не всегда означает, что его нет и внутри печеночных клеток, а полное выздоровление предполагает отсутствие вируса в печени. Для подтверждения этого у нас нет адекватного анализа. По Российским рекомендациям, для объявления полного выздоровления необходимо определять РНК-HCV ультра чувствиетльным методомчерез 4 и 12 месяцев после окончания курса лечения, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 2-х лет.
Что такое рецидив заболевания?
Если вирус удален только из крови и остается внутри печеночной клетки, возможны рецидивы – реактивация вируса. Факт возврата инфекции подтверждается лабораторными исследованиями РНК вируса в крови. Чаще всего рецидив возникает спустя первые 12 недель наблюдений, причем в подавляющем большинстве у пациентов с циррозом, у ранее получавших терапию, а также с большой длительностью заболевания.
Поскольку значительная часть пациентов лечится по рекомендациям знакомых и продавцов препаратов, а не у квалифицированных гепатологов, возникающие проблемы часто остаются вне поля зрения специалистов и трудно поддаются статистической оценке.
Возможно ли повторное заражение?
Необходимо различать рецидив заболевания и повторное заражение. Поскольку после перенесенного заболевания не вырабатывается иммунитет, то и защиты от повторного заражения нет. Рекомендуется строго выполнять правила гигиены, предохраняющие от повторного заражения. При повторном заражении может быть другой генотип вируса.
Что является причиной рецидивов?
Причиной рецидивов являются мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам: D168 (NS3), L31 (NS5A), Y93H (NS5A) и другие. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации с однонуклеозидными заменами.
Основные причины мутаций вируса могут быть связаны с неправильно подобранным курсом лечения, который пациенты назначают себе сами, руководствуясь предлагаемыми вариантами на сайтах продавцов препаратов.
Часто при самолечении пациенты могут изменять длительность терапии без оснований. Также важно нарушение режима приема лекарств, несоблюдение правил связанных с меж лекарственными взаимодействиями, и особенно опасно применение препаратов сомнительно происхождения и состава.
На вероятность мутаций влияет давность заболевания, поэтому рекомендуется начинать противовирусное лечение как можно раньше при обнаружении активного вируса в крови.
Какие схемы «перелечивания» наиболее эффективны?
Для перелечивания при рецидиве заболевания схема подбирается индивидуально. Это зависит прежде всего от степени поражения печени. Особенно актуально повторное лечение для пациентов с циррозом, так как при этом речь идет о борьбе за жизнь и патологические процессы могут стать необратимыми.
Эффективными является схемы: Софосбувир + Велпатасвир + Вокселапревир, а также Мавирет+Софосбувир+Рибавирин
Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно.
На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита.
Как улучшить результаты лечения?
Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора схемы лечения, продолжительности курса, контроля эффективности и безопасности во время терапии, соблюдения рекомендаций производителей препаратов по питанию и взаимодействию с другими лекарственными препаратами.
Вирусный гепатит С – сложное и опасное заболевание. Современная противовирусная терапия высокоэффективная и хорошо переносится. Но тем не менее, бывают трудные ситуации и неоднозначные решения.
Поэтому необходимо лечиться у профессиональных гепатологов, чтобы минимизировать риски неудач в лечении и осложнений при неправильно подобранной терапии, а также при лечении препаратами сомнительного качества.
Самолечение, особенно при рецидиве гепатита, ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.
Гепатологический центр «ГЕПАТИТ.РУ» https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной
Источник
Выявление у вашего полового партнера вируса гепатита С, безусловно, новость не из радостных, но так ли все страшно и что с этим делать теперь, ведь что случилось, то — случилось. Разберем все по порядку.
Шаг первый — без паники
Заразиться гепатитом С даже при незащищенном половом контакте дело не простое — это общеизвестный факт, обратите внимание на последнюю строку таблицы, представленной ниже.
| ВЕРОЯТНОСТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С У ЛИЦ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП РИСКА | |
| Категория людей | Риск инфицирования |
| Инъекционный наркоманы | Высокий |
| Люди получавшие компоненты крови в период до 1992 года. | Высокий |
| Пациенты нуждающиеся в гемодиализе | Средний |
| Заболевание печени не известной причины | Средний |
| Дети рожденные от инфицированных матерей | Средний |
| Лица имеющее несколько половых партнеров | Низкий |
| Лица имеющие множество половых контактов с постоянных партнером носителем гепатита С. | Очень низкий! |
Большинство специалистов вообще пришло к выводам, что даже при наличии активного гепатита у одного партнера, нет никакой необходимости в обследовании второго, так как он окажется здоров. Но за рубежом такое решение больше продиктовано финансовой составляющей вопроса, если вы не жалеете денег для себя и свое спокойствие, то стоит все же сделать несколько шагов о которых мы поговорим далее.
И так, если у вашего партнера вдруг выявился гепатит С, то не стоит сразу набрасываться на него с обвинениями, ведь кто знает, возможно первоначальный источник инфекции были именно вы.
В подавляющем большинстве случаев человек не знает, что он болен и тем более не знает как и где он заразился.
Разумеется, если ваш партнер носитель гепатита С является еще и инъекционным наркоманом, то тут все ясно и тогда сразу можете готовиться к целому «букету» инфекционных проблем и осложнений.
Шаг второй — выяснить в какой стадии находится гепатит.
Просим у партнера результаты обследования и смотрим на два показателя
1. Антитела к вирусу. Обозначаются по разном (Anti-HCV, Анти-HCV, Анти-ВГС), наличие этих антител еще не означает, что человек болен, следовательно, он может быть не заразен.
2. Наличие в крови вирусных частиц. Обычно обозначается как РНК ВГС, RNA HCV или вирусная нагрузка. Наличие вируса в крови указывает на то, что человек действительно болен и в ряде случае, особенно при очень высокой концентрации, вирус может передаться половому партнеру.
Шаг третий — идем к врачу
Вам необходимо срочно сделать тоже самое исследование крови, что и партнеру. Сегодня существуют даже экспресс-тесты для домашнего пользования, но они хороши лишь для исключения заболевания, но если они оказываются положительными, то все равно потребуется дополнительное обследование. Кроме того, на самом раннем этапе острого гепатита (несколько первых недель-месяцев) экспресс-тест покажет, что человек здоров, поэтому чтобы достоверно исключить болезнь, следует провести анализ повторно, лучше всего через 3-6 месяцев. Ввиду вышеуказанных особенностей экспресс тестов, рациональнее будет обратиться к врачу сразу.
Далее развитие событий будет зависеть от результатов анализов, но даже при наличии острой инфекции лечение обычно не начинают сразу — дают возможность организму справиться самостоятельно, и только через 6 месяцев взвешивают необходимость в лечение антивирусными препаратами. Поподробнее об этом вы можете прочитать в статье «всегда ли нужно лечить острый гепатит С».
Хорошие новости заключаются в том, что шансы на успешное излечения сегодня приближаются к 100% при условии, что пациент соблюдает все рекомендации, а лечение назначено правильно в соответствии с типом вируса и степенью фиброза печени.
Источник
Многие люди наверняка слышали о «ласковом убийце». Так в народе называют одно из самых тяжелых заболеваний печени – гепатит С. Его опасность заключается в бессимптомном течении, нередко человек узнает о болезни только на поздних стадиях, что в свою очередь серьезно осложняет лечение.
Можно ли не лечить болезнь
Срок лечения болезни варьируется в зависимости от стадии, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Но, как правило, он составляет от 6 до 24 месяцев. При этом стоимость всех необходимых лекарств достаточно высока, а добиться устойчивого вирусологического ответа получается не во всех случаях. Нередко пациенты, узнав о сложностях, с которыми им придется столкнуться в процессе лечения гепатита С, отказываются от терапии.
Но что будет, если не лечить гепатит С? Врачи-гепатологи отмечают, что рано или поздно это приведет к развитию хронической формы болезни, а затем к циррозу или раку печени. Однако когда именно это произойдет – через год или через несколько десятилетий – точно сказать невозможно.
Качество жизни с гепатитом С без лечения
Инкубационный период вируса гепатита С может продолжаться от 50 до 140 дней, при этом симптомы заболевания могут не проявляться, и зараженный человек чувствует себя вполне нормально. Даже после подтверждения диагноза самочувствие больного может по-прежнему оставаться хорошим. Это является одной из причин того, почему больные отказываются от лечения. Поэтому совершенно неудивительно, что многих людей интересует вопрос о том, можно ли жить с гепатитом С без лечения.Главная опасность болезни заключается в образовании рубцов в ткани печени, что приводит к необратимым изменениям в структуре органа. Вирус не является прямой причиной смерти, он только вызывает патологические процессы в печени, из-за которых нарушается ее функциональность. После заражения продолжительность жизни с гепатитом С без лечения непосредственно зависит от нескольких важных факторов:
- длительность инфекции;
- возраст пациента;
- состояние иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний;
- здоровый образ жизни.
Человеку, страдающему вирусным заболеванием печени, придется в корне изменить свои привычки, придерживаться определенных правил и регулярно сдавать анализы, но в целом качество жизни может оставаться на достаточно хорошем уровне.
Насколько опасна болезнь, если ее не лечить
Разумеется, любой врач-гепатолог настоятельно порекомендует пациенту пройти полный курс терапии, которая в большинстве случаев позволяет добиться если не полного излечения, то хотя бы длительной ремиссии. В то же время в случае отказа от лечения, долгосрочные прогнозы давать достаточно тяжело.
Отвечая на вопрос о том, чем опасен гепатит С, в первую очередь стоит отметить высокую вероятность развития цирроза печени. Согласно данным официальной статистики, при отсутствии адекватного лечения такое осложнение может наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, но в некоторых случаях сроки могут варьироваться. Прогрессирование цирроза впоследствии приводит к печеночной недостаточности, сильным кровотечениям, плохой свертываемости крови и энцефалопатии.
Еще одно тяжелое осложнение – рак печени. Риск его развития составляет 5% и постепенно повышается с возрастом. Кроме того, отказ от терапии значительно ухудшает общее состояние иммунной системы, что может привести к появлению других заболеваний. Также гепатит С вызывает стеатоз, то есть накопление жира в клетках печени, и фиброзу, приводящему к образованию рубцов в тканях органа.
Таким образом, при отсутствии адекватного лечения гепатит С опасен для жизни пациента. В то же время использование для терапии современных противовирусных препаратов прямого действия позволяет практически в 100% случаев полностью излечить заболевание.
Хронический гепатит С как следствие отсутствия лечения
Если противовирусная терапия не будет начата вовремя, в 55-85% случаев острый гепатит С перейдет в хронический, который будет постепенно на протяжении долгих лет разрушать клетки печени. Кроме того, существует ряд внепеченочных проявлений болезни, которые вызваны аутоиммунными процессами. Постепенно клетки печени «привыкают» к вирусу и начинают бороться с тканями собственного организма.
Так, среди основных внепеченочных проявлений заболевания стоит выделить гломерулонефрит, или поражение канальцев почек, криоглобулинемию, кожную порфирию и другие болезни. Хронический гепатит С может длиться годами, при этом симптомы заболевания могут практически не проявляться. Болезнь прогрессирует медленно, тем не менее спустя несколько лет возможны тяжелые последствия. Поэтому медики рекомендуют все же не отказываться от терапии и регулярно проходить медицинские обследования.
Источник
