Если я болела гепатитом б и вылечилась

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Вакцина от гепатита В
Первая вакцинация от гепатита В проводится в первый день жизни малыша

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

насколько агрессивен вирус в организме пациента;
какое количество возбудителя проникло;
стадия заболевания;
степень поражения печени и других органов;
течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Специалисты утверждают, что проводимая терапия направлена на угнетение процессов выработки ДНК вируса, остановку прогрессирования заболевания, достижение ремиссии в отношении изменений, которые происходят в печени на клеточном уровне, а также профилактику развития онкологических процессов, цирроза и печеночной недостаточности.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
рыбой – щукой, треской, судаком;
кисломолочными продуктами средней жирности;
омлетом на пару.

Паровые куриные котлеты – отличный вариант блюда для человека с больной печенью

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

сала;
маргарина и продуктов на его основе;
пряностей;
копченостей;
консервов;
алкоголя и газировки;
мороженого и желе;
жирных сортов мяса и рыбы;
чеснока;
орехов и т. д.

Важно! В меню больного должно быть не менее 5 приемов пищи в день. Важно употреблять большое количество жидкости (чистой воды, фиточая).

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врач
Схема терапии подбирается только после получения результатов диагностики

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

нормализация уровня трансаминаз в крови;
отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
исчезновение HBeAg;
остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

Важно! Стойким положительным результатом проводимого лечения называется нормализация всех вышеперечисленных показателей и удерживание их на таком уровне на протяжении 6-12 месяцев с момента окончания терапии.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Интерферон
Противовирусный препарат назначается в виде инъекций под кожу, курс лечения – 3-4 месяца

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

слабость;
снижение аппетита;
боль в суставах и мышцах;
депрессивное состояние;
снижение уровня лейкоцитов в крови;
тревога;
выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

Схема лечения:

глюкокортикостероиды в вену;
введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
антибактериальные препараты.

Переливание крови
По показаниям проводят гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

Источник

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 9:47 am

Мне кажется я обязана написать об этом, что бы люди знали что выздоровление возможно при хроническом гепатите В.
Диагноз поставили в 2011 году, я естественно ходила проверялась на состояние организма, УЗИ кровь, все как положено !
И вот спустя 7-8 лет я побелила эту заразу, без лекарств и лечения впринцыпе !
примерно месяц назад получила результаты
HBsAg — ( отрицательный ). 0,22
Anti HBs (колич). + (положительный) 146,16 Mme/мл
Мой врач была в шоке почти, да я тоже
Анализы сдавала дважды что бы исключить ошибку !

Вложения

Последний раз редактировалось Ekaterina331 Пн авг 27, 2018 1:54 pm, всего редактировалось 1 раз.

danchik31

Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт апр 06, 2018 2:24 pm

Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: City
Благодарил (а): 11 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
danchik31 » Пн авг 27, 2018 12:26 pm

Добрый день! А какая вирусная нагрузка была все это время?

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 1:50 pm

danchik31, Пожалуйста если вы получаете от меня сообщение то отпишитесь, а то я не понимаю доходит до вас они или нет, тк по темой ваш вопрос а мои ответы не сохраняются!
Возможно я делаю что то не так

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 63629 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 487 раз
Поблагодарили: 5380 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Sovok-59 » Пн авг 27, 2018 2:00 pm

Ekaterina331, судя по анализам, возможно был острый, он в 80% случаев самоизлечивется. На период конца 2011 года у Вас остались анализы алт и аст?

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 2:09 pm

Sovok-59, сейчас гляну !
Я наблюдалась у заведующей больницы, это как так можно перепутать хронический с острым !
Сейчас поищу анализы

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 2:39 pm

Sovok-59, Sovok-59,
На руках не так много анализов, все в карте в больнице.
Острая форма я насколько знаю в течении 6 месяцев либо переходит в хронический либо излечивается так ?
В 2014 я становилось на учёт по беременности и HBsAg положительный был …
Нашла несколько ещё анализов, прикрепляю….

Вложения

Анаболик

Бывалый
Сообщения: 1379 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 131 раз
Поблагодарили: 372 раза

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Анаболик » Пн авг 27, 2018 2:49 pm

Вы везунчик. Билетик лотерейный купите)

Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml
Старт пвт 08.12.2017, Entavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 63629 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Sovok-59 » Пн авг 27, 2018 3:36 pm

Ekaterina331 писал(а): ↑
Пн авг 27, 2018 2:39 pm
В 2014 я становилось на учёт по беременности и HBsAg положительный был …

У Вас днк по анализам отрицателен в 2014

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 4:14 pm

Sovok-59,
Что это значит ?
Я просто не особо разбираюсь
Как сам анализ называется (днк который) про который вы пишите ?
Вы хотите сказать что у меня не хронический Гепатит В был ?
Не мог врач такого уровня ошибаться.

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 63629 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Sovok-59 » Пн авг 27, 2018 4:20 pm

У Вас Igm 20.11.2011 еще отсутствуют, поэтому я спросил про алт и аст.
И с 2014 года пцр отрицателен

Вложения

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Анаболик

Бывалый
Сообщения: 1379 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Анаболик » Пн авг 27, 2018 4:28 pm

HBsAg у вас в 2014 был положительный.ДНК выявлялась как минимум,год и 2 месяца Так что,если верить анализам ,хронический у вас был несомненно. Но какой то уж очень неактивный,наверное это и называют носительством. В любом случае, мои поздравления

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 4:36 pm

Sovok-59,
И какой вывод ?
Повторюсь я не разбираюсь почти
И ещё вопрос…
Я сейчас получается здорова ? Правильно мне врач все сказала ?
Возможно что Вирус снова вернётся ? И антитела уйдут и гепатит будет для меня снова опасен ?
Мне доктор сказала что я больше могу к ней не приходить , что я здорова, а у меня страх что произойдут какие то изменения плохие а я даже не узнаю пока поздно не будет (((
Я болела хроническим гепатитом б? Все правильно ?

Ekaterina331

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: Пн авг 27, 2018 9:28 am

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: B
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 5 раз

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Ekaterina331 » Пн авг 27, 2018 4:41 pm

Анаболик, спасибо большое
Вы случайно не знаете мне нужно опасаться что вирус снова даст о себе знать ? И антитела уйдут, ну или не будут справляться ?
Мне мой врач сказал что мне больше не нужно обследоваться, так ли это ?
Я естественно ее том может ни вернуться вирус , она ответила что такая возможность будет и то не факт, если например спид или химия терапия…
Ну ок с этим понятно, а если нету не СПИДа не химии то нужно ли мне бояться ? Бывало ли у людей такое что вирус после таких показателей возвращался ?

Анаболик

Бывалый
Сообщения: 1379 Зарегистрирован: Чт ноя 02, 2017 12:31 pm

Я ВЫЗДОРОВЕЛА, излечилась от хронического гепатита В

Сообщение
Анаболик » Пн авг 27, 2018 4:49 pm

Ekaterina331, Сейчас считается,что небольшое количество вируса в гепатоцитах у излечившихся сохраняется,но он находится под имунным контролем организма. Это так называемое состояние функционального здоровья.Вновь активироваться вирус может лишь при заболевании СПИД или при проведении имунносупресивной терапии,сопровождающей трансплантацию органов.

Источник