Урсофальк при гепатите с у ребенка

В составе комплексного лечения заболеваний печени нередко применяется медикаментозный препарат «Урсофальк». Он позволяет побороть болезни самой крупной пищеварительной железы за короткий промежуток времени, оказывая при этом щадящее воздействие на остальные внутренние органы и системы человеческого организма. Благодаря этому, врачи рекомендуют своим пациентам «Урсофальк» довольно часто, назначая его даже при желтухе у новорожденных.

Форма, состав и терапевтическое действие

Реализуется лекарство в виде капсул и суспензии для перорального приема. Вне зависимости от лекарственной формы главным компонентом «Урсофалька» выступает урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая обладает выраженным желчегонным свойством и способствует снижению в клетках печени уровня «плохого» холестерина. Кроме этого, активный компонент медикаментозного средства способствует расщеплению конкрементов, увеличивая тем самым объем панкреатического и желудочного сока. Уже после нескольких дней приема «Урсофалька» снижается болевой дискомфорт, восстанавливается печень, уходит «вредный» холестерин и в целом улучшается состояние всего организма человека. Плюс ко всему, фармпрепарат выступает отличной защитой для гепатоцитов и желчных путей от токсичного воздействия желчных кислот и предупреждает разрастание соединительной ткани пищеварительной железы при повреждениях гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Является дополнительным препаратом в лечении.

Целесообразно использовать «Урсофальк» для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, которые сопутствуют различным патологическим состояниям, например, при ухудшении печеночных функций, гепатите хронической и острой формы. Прибегают к лечению «Урсофальком» и при необходимости устранить желтуху у новорожденных, а также с целью ликвидировать застой желчи у пациентов после хирургического вмешательства по пересадке печени. Показан медикамент при завышенном холестерине, холестериновых камнях в желчном пузыре, первичном склерозирующем холангите и кистозном фиброзе.

Вернуться к оглавлению

Как принимать и дозировка для печени

Прежде чем приступить к терапии болезней печени «Урсофальком», необходимо посоветоваться с доктором и пройти диагностику, чтобы доктор подтвердил диагноз и оценил тяжесть течения недуга.

Терапевтическая схема подбирается профильным медиком индивидуально каждому пациенту. Дозировка зависит от возраста и веса больного. В аннотации представлены общие рекомендации, и согласно ей пить «Урсофальк» следует на протяжении 6—12 месяцев, ежедневно перед сном. Капсулы перед проглатыванием не измельчают, а глотают целиком и запивают небольшим объемом воды. Маленьким пациентам и тем, кому трудно глотать таблетку, лучше принимать суспензию «Урсофальк».

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность рассматриваемого медсредства, пользоваться им для терапии печени разрешается не всем. «Урсофальк» имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

• сверхчувствительность к его составляющим;
• холестериновые камни большого размера или с завышенным содержанием кальция;
• декомпенсированная стадия цирроза;
• воспаление инфекционного характера в органах желудочно-кишечного тракта;
• тяжелые заболевания печени, поджелудочной железы и почек.

Вернуться к оглавлению

При беременности и ГВ

Механизм действия препарата мало изучен.

Отсутствует какая-либо информация о способности урсодезоксихолевой кислоты проникать в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер и влиять на течение беременности. В связи с этим лечить печень «Урсофальком» во время вынашивания ребенка и лактационный период не рекомендуется. Но на свое усмотрение доктор все же может прописать этот медикамент беременным и кормящим.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Прием «Урсофалька» может спровоцировать такие нежелательные эффекты:

• жидкий частый стул;
• болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
• кальцинирование конкрементов;
• аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы.

Наблюдая отрицательную реакцию организма на прохождение лечения болезней печени «Урсофальком», необходимо отказаться от лекарства и обратиться к врачу. Нет необходимости лечить возникшие симптомы, они исчезают самостоятельно при отмене медикамента либо после корректировки дозировки. Специфического антидота «Урсофальк» не имеет.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Случаев передозировки лекарственным средством «Урсофальк» зафиксировано не было, так как излишки компонентов выводятся из организма на протяжении всего 5-ти суток. Если при злоупотреблении лекарством больной наблюдает нежелательные симптомы, то лечение проводится симптоматическое. Чаще всего больные сталкиваются с поносом, следовательно, лечебные меры следует направить на нормализацию стула.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Предварительно можно подобрать инные препараты.

Возможно ухудшение всасываемости УДХК стенками кишечника при ее комбинировании с соединениями оксида алюминия и воды. Поэтому между их приемами рекомендуется соблюдать промежуток минимум 2 часа. Кроме этого, следует учитывать, что «Урсофальк» способен усиливать усвоение циклоспорина и ухудшать поглощение антибактериальных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Заменить рассматриваемый медпрепарат на основе урсодезоксихолевой кислоты способны следующие медикаменты:

• «Эксхол»;
• «Ливодекса»;
• «Холудексан»;
• «Урсолив»;
• «Гептрал»;
• «Овесон»;
• «Урсосан»;
• «Урсодекс»;
• «Урсодез»;
• «Арсакол»;
• «Укрлив»;
• «Урсолизин»;
• «Урсоност».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Больные, которые с помощью «Урсофалька» лечат холестатические заболевания печени, должны периодически проходить анализы, чтобы контролировать активность внутриклеточных ферментов, щелочной фосфатазы и ГГТ в крови. Медикамент не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами, при работе с которыми требуется повышенная концентрация внимания. Пациентам, которые страдают диареей, лекарство назначается в уменьшенной дозировке.

Урсосан – это желчегонный препарат с урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан при гепатите С нормализует работу печени, стимулирует отток желчи в кишечник, препятствуя холестазу и токсическому отравлению печеночной ткани. Он обладает также иммуномодулирующими и холелитолитическими свойствами, то есть разжижает желчь и предотвращает камнеобразование в желчном пузыре.

Состав и принцип действия препарата

Урсосан – препарат гепатозащитного действия, который производится в капсулах для приема внутрь. В состав входят:

• урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
• желатин – 98.1 мг;
• диоксид титана – 2.0 мг;
• коллоидный диоксид кремния – 5.0 мг;
• прожелатинизированный крахмал – 24.2 мг;
• соли стеариновой кислоты и магния – 3.65 мг.

Лекарство используется в комплексной терапии патологий органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря, протоков и печени. Обладает разными свойствами:

1. иммуномодулирующими;
2. желчегонными;
3. камнерастворяющими;
4. гепатозащитными;
5. гиполипидемическими (снижает уровень липидов в крови).

Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная желчная кислота, которая не оказывает токсического действия на клеточные структуры вне зависимости от концентрации. Усиливает местную иммунную защиту, стимулирует работу поджелудочной железы, понижает содержание сахара в крови.

При курсовом использовании Урсосан защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Его компоненты связываются с ядовитыми веществами, вследствие чего уменьшается их токсичность и выраженность разрушения клеток. УДХК стимулирует холерез – выделение желчи, обогащенной бикарбонатами, что ведет к избавлению от холестаза.

Как действует Урсосан на гепатобилиарную систему при гепатите С:

• уменьшает вязкость желчи;
• снижает содержание липидов и триглицеридов в крови;
• нормализует желчеотведение;
• выводит токсические вещества из ЖКТ;
• растворяет конкременты в желчном;
• стимулирует работу поджелудочной;
• ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике.

УДХК повышает активность иммунных клеток крови, что ведет к снижению вирусной нагрузки. В результате уменьшается воспаление в печени и риск фиброзных изменений в паренхиме.

Урсосан – лекарство, которое предотвращает многие осложнения гепатита С:

• холестаз;
• жировую инфильтрацию печени (стеатоз);
• желчнокаменную болезнь;
• хронические запоры.

Более 65-70% компонентов гепатопротектора выводятся с желчью. Незначительная часть УДХК расщепляется бактериями в толстом кишечнике.

Показания к приему Урсосана при гепатите С

Лекарство с гепатозащитными свойствами лечит многие патологии печени, вызванные болезнетворной флорой, токсическим отравлением, метаболическими нарушениями. Урсосан рекомендован при вирусном гепатите для лечения и профилактики:

1. билиарного рефлюкс-гастрита;
2. неосложненной желчекаменной болезни;
3. жирового гепатоза;
4. некалькулезного холецистита;
5. дискинезии желчевыводящих путей;
6. билиарного цирроза (компенсированного);
7. хронического активного гепатита С.

При гепатите С нарушается метаболическая функция печени, из-за чего в желчи увеличивается содержание липидов. В результате повышается ее вязкость и риск формирования конкрементов. Поэтому Урсосан назначается больным гепатитом для профилактики и растворения небольших камней диаметром до 1.5 см.

Когда лекарство запрещено

Гепатит в острой фазе сопровождается сильным воспалением печени. Поэтому прием лекарств в этот период только увеличивает нагрузку на паренхиму. Гепатологи не советуют пользоваться Урсосаном при острых патологиях органов гепатобилиарной системы.

Гепатопротектор не назначается при:

• остром гепатите С;

• декомпенсированном циррозе печени;

• остром холангите;

• непроходимости желчевыводящих протоков;

• гиперчувствительности к УДХК;

• нефункционирующем желчном;

• желчных камнях более 15 мм в диаметре;

• частых печеночных коликах;

• нарушении сократимости желчного;

• обострении панкреатита;

• остром гломерулонефрите;

• тяжелой печеночной недостаточности.

Урсосан растворяет только холестериновые конкременты в желчном. Его не используют, если пузырь заполнен мелкими камнями более чем на 60%.

Лекарство не имеет возрастных ограничений к использованию. Но врачи не советуют эти капсулы при лечении гепатита у детей до 3 лет.

Перед приемом Урсосана во время беременности посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Препарат назначается только в случаях, когда возможная польза для пациентки превышает риск для ребенка. Нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком. Поэтому при приеме Урсосана надо отказаться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей.

Правила и длительность приема

Прежде чем лечить вирусный гепатит гепатопротектором, нужно посоветоваться с врачом. Урсосан следует принимать длительными курсами, поэтому во время терапии требуется контроль показателей печеночных ферментов АСТ и АЛТ. В начале курса анализы сдают каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в 3-4 месяца.

Как принимать Урсосан при вирусном гепатите С:

• средняя доза – 10 мг на 1 кг массы;
• кратность приема – 2-3 раза в сутки;
• время приема – во время или после еды;
• длительность терапии – от 6 месяцев до 1 года.

Расчет количества капсул Урсосана с учетом массы тела

При холестатическом синдроме суточную дозу увеличивают в 2-3 раза, но только по рекомендации врача.

В случае необходимости курс терапии Урсосаном повторяют, но не ранее, чем через 1 месяц после завершения предыдущего.

Возможные побочные эффекты

При лечении гепатита С нежелательно превышать дозировку, которую назначил доктор. Злоупотребление капсулами опасно:

• тошнотой;

• болями в правом подреберье;

• абдоминальными болями;

• диареей;

• аллергическими реакциями.

При ухудшении самочувствия уменьшите дозу Урсосана. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Возможные побочные эффекты от приема Урсосана при гепатите С:

• жидкий стул;

• умеренные боли в правом боку;

• кальцификация камней в желчном;

• крапивная лихорадка.

При выполнении врачебных рекомендаций нежелательные эффекты возникают крайне редко. Чаще всего с ними сталкиваются при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.

Совместимость с другими лекарствами от гепатита

Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия:

• Алгелдрат;
• Диасорб;
• Смекта;
• Апсорбин.

В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках.

Лекарства, снижающие эффективность Урсосана:

• Холестирамин;
• Дидрогестерон;
• Эстриол;
• Мегестрол;
• Клофибрат;
• Линестренол.

Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном.

Чем можно заменить Урсосан

Фармацевтический рынок предлагает множество структурных аналогов лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости Урсосан заменяют такими препаратами:

• Урсофальк;

• Урсоност;

• Пмс-урсодиол;

• Урсолизин;

• Урсолак;

• Гринтерол;

• Эксхол;

• Урсодекс;

• Гепаурсол;

• Холудексан.

К неструктурным аналогам относятся средства с другими активными компонентами, но похожими фармакологическими свойствами. Поэтому при гепатите нередко назначаются следующие гепатопротекторы:

• Фосфоглив;
• Гепа-Мерц;
• Карсил;
• Эссенциале Форте Н;
• Гептрал;
• Лив.52;
• Фламин;
• Артихол.

Урсосан – лекарство гепатозащитного, желчегонного и камнерастворяющего действия, которое применяется в терапии гепатита С. При курсовом приеме предотвращает фиброз, холестаз, холецистит и другие осложнения.