Если на работе нашли гепатит с

Еще буквально недавно диагноз ВГС был аналогичен смертельному приговору. Существующие лекарства не уничтожали заболевание полностью, а только временно его купировали. При этом вероятность незаметного рецидива была очень высока – ведь не просто так гепатит С прозвали «ласковым убийцей». Эта болезнь может протекать бессимптомно, постепенно разрушая жизненно важный орган – печень.

Миф о неизлечимости ВГС до сих пор жив. Поэтому пациенты, услышав о своем диагнозе, в панике задаются вопросом: «У меня гепатит С – что делать?». Прежде всего, нужно успокоиться. В наше время существует немало действенных схем лечения, благодаря которым можно избавиться от тяжелого заболевания с большой долей вероятности.

Что делать, если у меня гепатит С?

Многие из нас не любят ходить по врачам, поэтому пытаются самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение. На многочисленных форумах можно найти большое количество тем под названием «У меня гепатит С, что делать?». Авторы этих тем перечисляют различные симптомы, на основании которых полагают, что обнаружили у себя ВГС. Ни в коем случае не следует так делать, потому что самолечение может стоить вам здоровья, а в некоторых случаях даже жизни.

Также следует учесть: ВГС может протекать совершенно бессимптомно. Заболевший человек чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о дегенеративных процессах, происходящих в его организме. Часто обнаружен вирус гепатита С бывает во время плановых или необходимых анализов. Коварство «ласкового убийцы» заключается в том, что основной формой этого заболевания является хроническое течение недуга.

Реже встречается острый ВГС и сопутствующие ему симптомы:

• Болевые ощущения в области печени;
• Тошнота, обильная рвота и отвращение к еде;
• Недомогание, по общим признакам похожее на гриппозное;
• Обесцвеченные фекалии и моча грязно-бурого цвета;
• Подавленное состояние, близкое к депрессивному;
• Желтушный оттенок кожи, красные ладони.

Если вы подозреваете у себя серьезную болезнь, возникает мысль: «А что, если у меня гепатит С?», обязательно пройдите обследование, чтобы выяснить точный диагноз. Даже если заболевание обнаружится, устранить последствия будет проще и быстрее, чем после наступления запущенной стадии.

Диагностика

Методов диагностики гепатита С достаточно много. В первую очередь, это различные типы анализов крови:

• Биохмический. При заражении гепатовирусом меняется химический состав крови, повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов;
• На маркеры гепатовируса. Маркерамипатогеная являются антитела к его антигенам (Anti-HCV-total), специфические белковые соединения в плазме крови пациента. Их наличие говорит об иммунном ответе на возбудителя ВГС;
• Анализ на определение патогенного РНК в плазме крови человека. Это – качественное и количественное обследование, помогающее определить степень заражения.

Также проводится аппаратная диагностика патологических изменений в печени. В частности, производится ультразвуковое обследование и фиброскопия. Эти методы позволяют выявить площадь и уровень поражения печени гепатовирусом.

Консультация с опытным специалистом

Если диагноз подтвердился, и в крови обнаружен вирус гепатита С, первое, что нужно сделать – записаться на консультацию профильного специалиста.

Как определить опытного гепатолога:

• При необходимости профессионал направит на сдачу дополнительных анализов, так как в некоторых случаях результаты первых гепатопроб могут быть ложноположительными;
• Направит на дополнительное исследование с целью установки генотипа патогена;
• В зависимости от генотипа вируса, определит подходящую схему лечения и поможет с выбором препаратов;
• Назначит скорректированную терапевтическую схему, если прежнее лечение не помогло. 

Важно учесть, что большинство лекарственных средств от ВГС относятся к сильнодействующим медикаментам. Принимать их без предписания врача не рекомендуется.

Определение схемы лечения

Изначально вирусный гепатит С лечился только при помощи одной лекарственной комбинации – Рибавирина и Интерферона-альфа. В настоящее время эту схему лечения еще назначают, однако во всем мире она признана устаревшей. Причинами того, что схема Рибавирин + Интерферон не пользуется большой популярностью у гепатологов, являются следующие нюансы:

• Низкая эффективность лечения. Чаще всего болезнь удается лишь временно перенести в состояние ремиссии;
• Продолжительность терапевтического курса. Принимать Интерферон с Рибавирином при лечении гепатита С нужно не менее полугода. Такой длительный прием сильнодействующих препаратов негативно сказывается на работе почек и других жизненно важных органов;
• Серьезные побочные эффекты вплоть до изменения химии крови и частичной алопеции.

Разработка активного вещества Софосбувир стало настоящим прорывом в гепатологии. Ведь его применение позволило навсегда отказаться от инъекций Интерферона-альфа. В зависимости от генотипа обнаруженного гепатита С, препараты на основе данного вещества назначаются в следующих схемах:

• Софосбувир + Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6;
• Софосбувир + Даклатасвир – 1,2,3,4. Схема особенно эффективна при лечении 3 генотипа гепатовируса;
• Софосбувир + Велпатасвир – назначается при любом генотипе ВГС. 

Стандартный курс терапии противовирусными препаратами длится 12 недель. Если наблюдаются осложнения, врач может назначить дополнительный курс на 24 недели с добавлением Рибавирина. При подобном лечении выздоравливает 97 человек из 100.

Подбор подходящих препаратов

Подбор необходимых препаратов, если обнаружен гепатит С, проводится в зависимости от определенной лечащим врачом терапевтической схемы, а также от возраста пациента и его реакции на определенные вещества, содержащиеся в том и ином лекарстве.

Что касается противовирусных препаратов, у современных пациентов есть свободный выбор в плане того, препараты чьего именно производства покупать:

• Американские лекарства. Первые лицензированные лекарства на основе Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира. Высококачественные препараты, которые можно купить на территории РФ, однако по чрезвычайно высокой цене (несколько десятков тысяч долларов за курс). Позволить себе подобное лечение могут только очень состоятельные больные;
• Индийские препараты. Дженерики – оригинальные противовирусные медикаменты, созданные по запатентованной американской рецептуре по международной лицензии. Благодаря налаженному производству, лекарства из Индии отличаются максимально доступной стоимостью. По составу и уровню воздействия они не отличаются от американских лекарств.

Российские гепатологи все чаще советуют отходить от устаревших схем лечения, и по мере возможности отдавать предпочтение современным противовирусным препаратам, американским или индийским. Разница заключается лишь в цене.

Обнаружен вирус гепатита С – что можно есть?

Важным моментом при лечении гепатита С является соблюдение правильного режима питания. Есть нужно небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Рацион должен быть достаточно разнообразным, но жирную, жаренную и тяжелую пищу придется исключить.

Если у вас обнаружен вирус гепатита С, диета на терапевтический период будет следующей:

Кроме того, придется навсегда забыть о таких вредных привычках, как табакокурение и распитие алкогольных напитков. Никотин и алкоголь сильно перегружают печень, а также нивелируют действие антивирусных препаратов. Это может спровоцировать рецидив гепатита С, а также увеличить риск формирования фиброза или цирроза печени.

Беременность и гепатит С — что делать?

Если во время беременности обнаружен вирус гепатита С, не следует паниковать и принимать поспешные решения. Вероятность инфицирования плода во время вынашивания в случае ВГС крайне мала. Чаще всего у страдающих от ВГС матерей рождаются совершенно здоровые дети. 

Но если обнаружен гепатит С, что делать и как лечиться? Беременным женщинам не рекомендуется терапия с применением Софосбувира и других противовирусных активных компонентов. Дело в том, что клинических опытов, проведенных с применением этого сравнительно нового препарата, недостаточно, и их влияние на плод не изучено. Чаще всего беременным женщинам назначается симптоматическая терапия ВГС, а основная схема лечения приходится на постродовой период (если женщина не кормит грудью).

После рождения малыша следует принять все меры предрасположенности. Ведь чаще всего новорожденные заражаются от родителей из-за случайного контакта с их кровью. Например, при наличии кровоточащих трещинок на сосках кормящей матери и микроскопических язвочек во рту ребенка.

Профилактика ВГС

Чтобы в будущем не задаваться вопросом «У меня гепатит С — что делать?», следует придерживаться некоторых профилактических мер. Следует помнить, что болезнь передается через кровь зараженного. Если вы близко контактируете с теми, у кого обнаружен вирус гепатита С, избегайте контакта со средствами его личной гигиены – особенно, с зубной щеткой и бритвенным станком. На этих предметах могут остаться микроскопические частицы крови больного.

В целях профилактики следует:

• Отказаться от услуг сомнительных салонов красоты, пирсинг- и тату-салонов;
• Во время сдачи крови или других процедур в больнице или поликлинике следите за тем, чтобы персонал пользовался стерильными инструментами;
• Избегайте незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами.

Если вы будете придерживаться этих несложных профилактических мер, вы никогда на личном опыте не узнаете, что такое гепатит С и что делать при постановке этого диагноза.

Гепатит С — серьезное вирусное заболевание, вследствие которого поражаются клетки печени. Передается от одного человека другому через кровь. Долгое время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра, когда приходят результаты анализа крови. Многие начинают паниковать, думая, что с гепатитом С могут уволить. Наличие вируса в крови не является препятствием для трудовой деятельности, а только накладывает некоторые ограничения по выбору условий и мест работы. 

Вносят ли данные о гепатите в санитарную книжку

Если человек с вирусом работает, он переживает, могут ли уволить из-за гепатита С, если в медицинской книжке нет отметки о наличии у него гепатита С. На самом деле анализ на присутствие вируса в организме проверяют только сотрудников медицинской сферы.

При диагнозе гепатит ставится соответствующая отметка в санитарную книжку, и медицинских работников не допускают к рабочей деятельности.

Во всех других сферах такой анализ не сдается и данные никуда не вносятся. Во время трудоустройства можно даже не говорить о присутствии вируса в крови потенциальному работодателю.

Что говорит закон

Увольнять либо отказывать в приеме на работу людей, в крови которых присутствует вирус гепатита С, противозаконно. Для окружающих они не опасны, если соблюдают правила безопасности. Чтобы уволить болеющего сотрудника, должны иметься серьезные причины:

1. Если он утратил способность выполнять прежние обязанности (п.5 ст.83 ТК РФ).
2. В дальнейшем он не может продолжать работать вследствие выявленной болезни (п.3а ст.81 ТК).
3. Работник не желает переводиться на другую должность, где обязанности более легкие (п.8.ст.77 ТК).

Одно только плохое самочувствие не считается поводом для прекращения рабочей деятельности. После выздоровления пациента врач может посоветовать сменить работу в связи с особенностями заболевания и организма в реабилитационный период. После того, как человек переболеет гепатитом С, запрещено:

• Работать ночью и при ненормированном графике, поскольку пациент должен больше отдыхать и спать ночью как полагается, не переутомляться и не нервничать.

• Вести трудовую деятельность, которая связана с вахтой и частыми командировками. При такой работе пациент не может нормально питаться, а дробное сбалансированное питание – важная часть в период реабилитации после гепатита С.

• Осуществлять монотонную физическую работу, которая связана с поднятием тяжестей. Это может вызвать осложнения и прогрессирование болезни.

• Вести деятельность, основанную на контакте с токсическими веществами, негативно влияющими на здоровье печени.

Если работодатель не может предоставить место с более легким трудом либо сам сотрудник отказывается от перехода на легкую работу, придется сменить род деятельности из-за недопустимых условий. В любом случае, работодатель должен указать в трудовой книжке причину, по которой уволен сотрудник. При несогласии работник может обратиться в суд, чтобы оспорить увольнение.

Риски при работе в разных сферах

Из жизни человека, который является носителем вируса гепатита С, необходимо полностью исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, чтобы не усугубить активность вируса.

Некоторые рабочие сферы сопряжены с риском для окружающих или присоединением дополнительной инфекции, вследствие которой состояние только ухудшится.

Например, от работы под солнцем человеку с вирусом в крови стоит отказаться, поскольку взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами во время болезни строго противопоказаны. Многие препараты для лечения вируса снижают защиту кожи, вследствие чего можно получить сильные ожоги. А вот социальная деятельность, наоборот, принесет человеку с вирусом гепатита много пользы.

Медицина

Если болезнь обнаружили у сотрудника медицинской сферы, он не может продолжать трудиться в лаборатории, где идет непосредственный контакт с биологическими жидкостями, а также на станциях, где переливают кровь. Во всех других случаях можно продолжать работать, но только если соблюдаются все правила безопасности для пациентов, чтобы не произошла передача вируса.

Пищевая промышленность и общепит

Работать в сфере питания и обслуживания не запрещено, если диагностирован гепатит С. Увольнять, когда вирус обнаружен уже во время трудовой деятельности, не могут. А вот для работы поваром необходимо сначала полностью вылечить заболевание, а после приступать к рабочим обязанностям. Повар может случайно порезаться при заготовке блюд, а капли крови с вирусом попасть на посуду, столовые приборы либо на продукты питания. В связи с этим высок риск заражения для окружающих.

Армейская служба и полиция

Юношей с хроническим либо острым гепатитом С не допускают к службе в армии в мирное время. Это связано с тем, что инфицированным запрещены чрезмерные физические нагрузки, необходимо сбалансированное питание, условия для терапии и профилактики, чего армия не может предоставить.

Призывники с вирусом гепатита получают военный билет с отметкой «ограниченно годен», то есть его можно призвать исключительно в военное время.

Увольнение военнослужащего может произойти по состоянию здоровья. Проблема возникает, только если развивается острое хроническое заболевание, хотя гепатит С не входит в перечень болезней, вследствие которых могут уволить. Обычно контракт не расторгается, а инфицированный просто отстраняется от службы на время лечения в военном госпитале (от 6 до 12 месяцев). После этого человек с военной должностью вновь проходит медицинское обследование, по результатам которого он возвращается к исполнению обязанностей.

Для работы в полиции и МЧС каждый случай рассматривается отдельно военной комиссией. Если есть риск контакта инфицированной крови со здоровой, человек к такой деятельности не допускается. В этом случае высок риск передачи вируса другим людям.

Возможные причины для увольнения

Человека могут уволить, когда в крови обнаружен вирус гепатита С, если имеются следующие проблемы:

1. Болезнь обостряется регулярно.
2. Печень интенсивно разрушается, вследствие чего страдают все функции организма.
3. Диагностирован декомпенсированный цирроз печени либо печеночная недостаточность 2 и 3 степени.
4. Инфицированный сотрудник находится на больничном более 4 месяцев в год.
5. К вирусу подсоединились другие инфекции, например, ВИЧ.

Обычно, если соблюдаются все правила безопасности для окружающих, работника не увольняют. Часто он делает это по собственному желанию, чтобы продолжить лечение гепатита С в домашних условиях или сменить тяжелую работу на более легкую.