Если нелеченный гепатит в перешел в хроническую форму что делать
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, хронический гепатит В в скором времени может стать угрозой для жизни населения в большинстве развитых стран. Данные ВОЗ гласят, что каждый год на планете умирает около 700 тысяч человек и причиной такой смертности является не только гепатит В, но и хронический гепатит С.
Общая информация
Возбудителем является вирус гепатита B, содержащий ДНК-код, который иногда обозначается как вирус ГВ, ВГВ или HBV. Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим вещества, низким и высоким температурам, воздействию кислоты. Здоровый человек способен заразиться вирусом от больного с любой формой болезни: острой или хронической, или просто от носителя вируса. Заражение происходит через кровь при ранах, передается от матери к ребенку при родах, через поврежденные слизистые оболочки. После попадания вируса в организм он не проявляет себя сразу. Этот промежуток времени от заражения до проявления болезни называют инкубационным периодом и у гепатита B он длится 30—90 дней.
Вернуться к оглавлению
Формы хронического гепатита В
Через время после заражения проявляются первые симптомы. Болезнь длится около 2 месяцев и заканчивается либо полным излечением, либо переходом острой формы гепатита в хроническую, которую считают самой опасной. Хроническая форма может протекать незаметно для организма и человека, не влиять на работу внутренних органов, но чаще всего разрушение печени продолжает прогрессировать. Существует несколько форм хронического вируса ГВ, которые отличаются причиной возникновения болезни.
Формы вируса | Причина возникновения |
Алкогольный | Возникает на почве длительного употребления этилового спирта (больше 7 лет) |
Аутоимунный | Возникает не только из-за вируса ГВ, но и всех остальных видов, герпеса и др. |
Лекарственный | Причиной является употребление большого количества антибиотиков, антикоагулянтов, обезболивающих и других препаратов. |
Вернуться к оглавлению
Причины развития хронического гепатита и факторы риска
Основные пути передачи гепатита сводятся к одному — через кровь. Но существуют другие причины развития хронического гепатита В:
- Половым путем. Поэтому в группу риска входят в основном те, кто ведет неблагополучный образ жизни.
- Другой способ передачи — через нестерильную иглу. Гепатит Б — довольно частое явление в среде наркоманов.
- Передача от матери к ребенку при родах.
- Общие предметы гигиены с больным.
- Работа, связанная с больными гепатитом.
- Нестерильные инструменты в тату-салонах, маникюрных кабинетах, больницах.
Главные факторы риска заражения вирусом:
- заболевание ВИЧ/СПИД;
- гемодиализ;
- частая смена половых партнеров;
- гомосексуализм;
- пребывание в неблагополучном регионе, где высок риск инфицирования (например, на работах или в командировке).
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Из-за длительного инкубационного периода болезнь не проявляет никаких симптомов и поэтому некоторые даже не догадываются, что их нужно лечить. Симптомы хронического гепатита поначалу незначительны:
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- боль в правом подреберье (редко);
- боль в желудке, тошнота, диарея;
- ломота в мышцах и костях;
При переходе болезни в запущенную стадию у пациента появляется желтуха, резко снижается вес, атрофируются мышцы. Моча приобретает темный цвет, ухудшается свертываемость крови, появляется кровоточивость десен, депрессивное состояние, больной теряет интерес к жизни, происходящему, критически ухудшаются интеллектуальные способности (мышление, память, внимание), иногда доходит даже до комы. Страшно, что первые симптомы заболевания иногда проявляются уже при запущенной стадии.
На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Особенности болезни у детей и беременных
Такая формулировка диагноза, как хронический вирусный гепатит в не должна вызывать опасений у женщин в положении или тех, кто хочет стать матерью. Спровоцировать выкидыш во время беременности может только острая форма гепатита. При обнаружении в крови беременной маркеров хронического гепатита врачи могут просто назначить поддерживающие лекарства — гепатопроотекторы и женщина может спокойно рожать. В первые 12 часов жизни ребенку сделают прививку с вакциной от гепатита, а все последующие будут делаться по плану в детской поликлинике.
Особенность течения болезни у детей в том, что они заражаются только от матери и исход один — полное излечение, но очень редко болезнь переходит в хроническую стадию. Если ребенок в детстве перенес гепатит, то в его крови формируются антитела и иммунитет к этой болезни. Кроме перехода в другую стадию, осложнением гепатита считается еще и цирроз. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно постоянно проходить плановый осмотр у педиатра и делать прививки, потому что только они могут дать 90% защиту от вероятности заболеть — на 15 лет.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Степень повреждения печени врач определяет при помощи УЗИ-диагностики.
Если недомогания, на которые жалуется больной, вызовут у врача сомнения, то для точного определения болезни ему назначат анализ крови на выявление маркеров болезни. После этого пациенту будет назначено УЗИ печени для определения ее состояния и степени повреждения. Возможно проведение биопсии, чтобы определить степень активности вируса. Дифференциальный диагноз хронического гепатита необходим для того, чтобы отличить его от других серьезных заболеваний печени и других систем организма.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Гепатит излечим, но только при обращении к врачу и соблюдении его предписаний. Важно помнить, что гепатит — это не приговор. В тяжелых случаях заболевания больных лечат на дневном стационаре в инфекционном отделении. Главная цель терапии — остановить размножение вируса, тогда его реактивация будет практически невозможна. Кроме того, лечение направлено на выведение токсинов из организма, восстановление пораженных органов и осложнений на других органах.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Лечение хронического гепатита В основано на нескольких группах препаратов:
- Препараты-интерфероны. Интерфероны — это белки, выделяемые организмом при попадании в него вирусов. В лечении используется «Пегинтерферон альфа-2а». Вводится в виде уколов больным с хорошим состоянием печени.
- Обязательно применение противовирусных препаратов — нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Часто они применяются, если предыдущий оказался неэффективен. В эту категорию входят такие лекарства: «Аденофир», «Ламивудин», «Тенофовир», «Энтекавир» и др.
Вернуться к оглавлению
Диета при лечении гепатита
Диета № 5 поможет ускорить процесс восстановления пациента.
Правильное питание при гепатите — важная составляющая быстрого выздоровления. Врачи настаивают на том, чтобы больные придерживались диетического стола № 5. Нужно уменьшить содержание жирного в рационе; блюда только варятся и запекаются, иногда тушатся; запрещено употребление холодных блюд; обязательно ограничение количества потребляемой соли. Диета поможет правильно распланировать рацион и сделать так, чтобы в организм попадало максимум полезных веществ, ускоряющих выздоровление.
Приемы пищи необходимо разделить на 4—5 в сутки, но есть небольшими порциями. Исключить из рациона мясные полуфабрикаты, то есть колбасы, рулеты, сосиски, а заменить их лучше нежирными сортами птицы — индейки, курицы. То же и с рыбой — есть можно только нежирные сорта. Молочные продукты разрешаются, но только обезжиренные. Зелень должна быть включена в рацион — это незаменимый источник витаминов. Исключить стоит только зеленый лук, редиску и чеснок, потому что они увеличивают образование желчи (противопоказано пациентам с МКБ — мочекаменной болезнью). Нужно употреблять витамины, они проявляют положительное влияние на организм и оказывают помощь при передачах питательных веществ по организму.
Вернуться к оглавлению
Исход болезни
Возможно ли полностью вылечиться от гепатита?
Около 50 процентов больных полностью выздоравливают.
Это вопрос, который беспокоит каждого пациента с гепатитом. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому нельзя сказать определенно, реально вылечить его полностью или нет. Все зависит от формы и стадии заболевания. Хронический гепатит б излечивается полностью лишь в 40—50% случаев. В основном это пациенты, рано обнаружившие у себя эту болезнь и прошедшие курс интенсивной противовирусной терапии. А если иметь ввиду только приостановление размножения вируса специальными препаратами, то здесь шанс уже возрастает в разы.
Вернуться к оглавлению
Может ли болезнь пройти самостоятельно?
Да, бывают случаи, когда хронический гепатит B без медикаментозного лечения проходит самостоятельно и не оставляет следов. Но такие случаи происходят с частотой 1/100 у пациентов с очень сильным иммунитетом, который способен подавить вирус гепатита В сам. Когда болезнь проходит в острой форме и организму не хватает сил самостоятельно с ней бороться, то она переходит в хроническую форму вируса ГВ.
Вернуться к оглавлению
Сколько живут пациенты с гепатитом?
Хроническая форма ГВ редко оставляет заметные следы в организме в виде тяжелых осложнений, поскольку активная фаза заболевания проходит очень медленно. В отличие от острой формы, риски возникновения цирроза и рака ничтожно малы (5—10%). Вероятность возникновения осложнений у пациента в некоторой мере зависит и от него: употребление спиртных напитков, сигарет, несоблюдение рациона увеличивают шанс ремиссии и осложнений.
Пациенты живут с гепатитом столько же долго, сколько и обычные здоровые люди.
Но на благоприятное течение болезни влияют следующие факторы. Во-первых, малоподвижный образ жизни и лишний вес создают лишнюю нагрузку на печень, которая и так с трудом выполняет свои функции. Во-вторых, сигареты, алкоголь и наркотики усиленно влияют на развитие и исход болезни. Пожилые и дети больше подвержены болезни. Чтобы прожить счастливую жизнь вопреки диагнозу, стоит просто следовать указаниям врача и тогда получится и победить болезнь и уменьшить последствия.
Source: infopechen.ru
Источник
Печень выполняет большую нагрузку для организма человека. Основной функцией является фильтрация крови, очистка от токсичных соединений. Перебои работы чреваты необратимыми последствиями для здоровья. Одной из самых опасных патологий печени является хронический гепатит В. Рассмотрим причины развития болезни и можно ли вылечить гепатит.
Причины заболевания
Хронический гепатит Б представляет вирусное заболевание, возникающее в результате поражения и последующего отмирания клеток печени. Начальные стадии болезни проходят бессимптомно, обычно хронический вариант гепатита B обнаруживается в запущенном состоянии. Главная причина хронического вирусного гепатита − попадание вируса во внутреннюю среду. Возможно при обмене зараженными биологическими жидкостями:
- кровь;
- слюна;
- влагалищные выделения;
- сперма;
- моча.
Попадание зараженных жидкостей больного человека в организм здорового дает начало развитию хронического гепатита B. К главным причинам появления и развития болезни относятся:
- вирус иммунодефицита, ослабленный иммунитет;
- нетрадиционная сексуальная ориентация;
- беспорядочная половая жизнь;
- неосторожность медицинских работников;
- необходимость проведения гемодиализа.
Медицинские работники выделяют формы вирусного гепатита:
- Алкогольная. Возникает при злоупотреблении спиртсодержащими напитками.
- Аутоимунная. Появляется в результате перебоев в работе иммунной системы, проявляющей агрессию по отношению к собственным клеткам.
- Медикаментозная. Развивается при продолжительном необоснованном употреблении сильнодействующих лекарств.
Пути передачи гепатита Б
Рассмотрим часто встречающиеся ситуации, приводящие к тому, что хронический гепатит Б поражает печень человека:
- Хирургические вмешательства. Использование недостаточно обработанных инструментов, с применением которых проводилось оперативное вмешательство в организм больного ХГВ, приводит к попаданию частичек крови в тело здорового пациента. Оплошность приводит к заражению.
- Переливание зараженной крови донора. Три процента больных ХВГВ заражаются при подобных условиях.
- Незащищенный половой акт. Использование презерватива надежно защищает от проникновения вируса внутрь организма.
- Инъекции использованной иглой. Наркоманы вводят наркотические средства одним шприцем. Хронический гепатит B распространенное заболевание у подобной категории людей.
- Рождение ребенка зараженной матерью. В подобных случаях малыш обречен с первых моментов жизни, детский организм слабо справляется с симптоматикой.
- Татуаж, маникюр, педикюр. Требуется следить за обработкой инструментов перед косметическими процедурами.
- Совместный быт с больным человеком. Использование совместной посуды значительно повышает риск заражения.
Как передается болезнь не имеет значения, во всех случаях наступают тяжелые последствия для здоровья.
Симптомы хронического гепатита В
Опасность патологии заключается в том, что вирусный гепатит B продолжительный период, до трех месяцев, не проявляется. Рассмотрим характерные признаки, дающие понять человеку − у него гепатит В. Симптомы развития болезни:
- повышенная утомляемость, сильная слабость, апатия;
- высокая температура тела, больного бросает в жар, в холод;
- болезненные ощущения в правом боку;
- сбой деятельности желудочно-кишечного тракта, частая тошнота, рвотные позывы, повышенное газообразование;
- мышечные боли, ломота костей;
- отсутствие пищевого интереса, потеря веса;
- постоянное желание пить;
- плохое настроение, депрессивное состояние.
Поздняя стадия определяется признаками:
- приобретение кожными покровами, слизистыми оболочками желтого цвета;
- неестественное увеличение размеров живота;
- окрашивание мочи в насыщенный темно-желтый цвет;
- обесцвечивание кала;
- неожиданные появления кровоподтеков, синяков, гематом; факт объясняется нарушением свертываемости крови;
- головокружения, предобморочные состояния, потери сознания.
Появление болезненной симптоматики должно обязательно привести человека в медицинское учреждение. Осложнение хронической формы вирусного гепатита В провоцирует развитие цирроза печени.
Диагностика
Раннее выявление патологии дает больше возможностей выздоровлению. При появлении единственного тревожного признака потребуется обратиться за консультацией медработника. Лечение хронического гепатита В возможно после установления истинной причины плохого самочувствия пациента.
Рассмотрим, какие диагностические процедуры проходит человек с подозрением ХВГВ:
- Первичный сбор анамнеза. Врач подробно расспросит пациента о болезненных проявлениях, когда начались болезненные ощущения, условия.
- Осмотр больного. Доктор оценивает состояние человека по внешнему виду. Пристальное внимание уделяется пальпации брюшной области.
- Лабораторные исследования крови, мочи.
- УЗИ, КТ печеночной области. Позволят детально изучить состояние органа.
- Биопсия. Поможет определить стадию развития болезни.
Выше перечислены основные методы исследования, позволяющие выявить развитие вирусного гепатита b. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.
Лечение хронического гепатита В
После установления точного диагноза, доктор должен определить, как вылечить хроническую форму гепатита в конкретном случае.
Медикаментозное лечение
Устранить болезнь возможно употребляя противовирусные средства − Ламивудин, Энтекавир. Препараты эффективны, но выздоровление наступает медленно. Обычно подобная терапия длится в течение жизни больного.
Запущенная стадия болезни требует сильнодействующих препаратов, типа Преднизолона. Дополнительно назначаются Дротаверин, Рибоксин, Гентомицин, Эссенциале форте Н.
Хирургическое лечение
Первый метод не дал достойного результата − пациентов интересует дилемма, лечится ли гепатит хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство возможно. Главная сложность − отыскать подходящую донорскую печень. Теоретически, допустимо рассмотреть родственников. Должно произойти совпадение по целому ряду показателей − не всегда срабатывает подобный способ. Подойдет здоровый орган умершего человека. На поиски донорской печени может уйти несколько лет.
Диета
Помимо традиционных способов лечения пациенту назначается специальная лечебная диета во время хронического гепатита b. Причем соблюдать рацион потребуется довольно продолжительный период. Здоровое питание должно превратиться в образ жизни. Питание необходимо подбирать сбалансированное по содержанию питательных элементов: белков, жиров, углеводов. Общая калорийность дневного рациона − до трех тысяч килокалорий. Стоит учесть, что пища должна равномерно распределяться в течение суток. Размер порций − умеренный. Запрещается наедаться вечером.
При хронической форме гепатита В следует придерживаться правил питания:
- Полностью исключить вредные привычки: спиртсодержащие напитки, табакокурение.
- Отказаться от копченой рыбы, колбасы.
- Не употреблять жирную, жареную пищу.
- Исключить соусы, майонез, острые приправы.
- Полностью отказаться от солений, маринадов, консервов.
- Резко ограничить употребление сладкого.
- Обеспечить достаточный питьевой режим, два литра негазированной воды в сутки. Допускаются ягодные морсы, компоты, кисели.
Пища должна быть комфортной температуры. Слишком горячая, холодная еда усугубят положение при хроническом гепатите b.
Народные средства лечения гепатита
Избавят от хронического гепатита b проверенные средства народной медицины. Перечислим наиболее эффективные.
- Отвар хвоща. Для приготовления потребуется залить десять грамм сухой травы стаканом кипятка, варить в течение пяти минут. После настаивания фито напиток потребуется процедить, затем выпить. Употреблять ежедневно после пробуждения.
- Поможет молочный напиток, приготовленный методом смешивания двухсот миллилитров свежего продукта с идентичным количеством свежевыжатого сока моркови. Курс лечения составляет месяц.
- Окажет благотворное влияние пять грамм белой глины, растворенной в стакане теплой воды. Пить напиток рекомендовано дважды в сутки на протяжении трех недель.
Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?
Больных интересуют проблемы, можно ли вылечить хроническую форму гепатита В и сколько ним живут. Продолжительность жизни при патологии довольно высока. Порой больной не подозревает о заболевании, которое выясняется совершенно случайно. Не стоит забывать о том, что болезнь способна перерасти в подобное опасное состояние, как цирроз печени. В подобных случаях ситуация осложняется, и продолжительность жизни больного значительно сокращается.
Что касается полного избавления от хронического гепатита b, это практически невозможно. До двух процентов больных получают полное избавление от болезни. Нужно тщательно контролировать здоровье.
Профилактика и прогноз
Избежать патологии и хождения по больницам помогут действенные профилактические меры, направленные на предотвращение болезни:
- отказ от употребления спиртсодержащей продукции и наркотических веществ;
- разборчивость в половых связях, наличие постоянного партнера;
- использование презерватива во время полового акта;
- осторожность при проведении косметических процедур;
- умеренное употребление сильнодействующих медикаментов;
- осторожность во время контакта с зараженными людьми.
Главная рекомендация − держать здоровье на постоянном контроле. Рано обнаруженный хронический гепатит В позволяет человеку жить долго и счастливо.
Источник