Если при циррозе не отказались от алкоголя
1. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших.
К сожалению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. А сам термин «цирроз печени» («рыжая печень») появился в медицине в начале позапрошлого века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. С тех пор мало что изменилось. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин (догадайся почему).
Суть цирроза — разрушение ткани печени из-за некроза и фиброза гепатоцитов (то есть смерть печеночных клеток и замена их коллагеновыми волокнами). В результате чего печень перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани.
2. Цирроз грозит тем, кто пьет всякую гадость, ведь вреден не сам алкоголь, а ядовитые сивушные масла. Пей качественную водку — и твоя печень только спасибо тебе скажет.
Оставь это утверждение на совести производителей алкогольной продукции. Печень губит этанол сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Он обладает неприятной способностью активизировать фиброгенез в тканях печени. Другими словами, именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Известно также, что вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего.
Хотя доля правды в суждениях любителей качественной водки все же есть: если к этанолу добавлена всякая ядовитая гадость — риск увеличивается.
3. Кто не пьет — от цирроза не помрет.
Увы…. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Причинами возникновения болезни могут быть вирусный гепатит, заболевания желчных путей, действие токсинов, передозировка лекарств, некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз). Выводы делай сам.
4. Цирроз — это судьба, и бороться с ним бесполезно. Без печени долго не проживешь.
Но и сдаваться раньше времени нельзя. Продолжительность и качество жизни зависит от происхождения цирроза, степени деструктивных изменений печени, проводимого лечения и, разумеется, стадии заболевания — чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. При алкогольном циррозе пожизненный отказ от алкоголя на ранних стадиях и современное лечение приводят к выздоровлению, при вирусном — приостанавливают развитие процесса и способствуют длительной ремиссии.
Поэтому не жди клинических симптомов — вздутия печени, желтухи и крови из носа. Это признаки не начала, а развернутой стадии. Сдавай кровь на биохимический анализ и проходи УЗИ печени при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышении температуры неясного происхождения. Особенно если в твоей жизни присутствуют факторы риска — перенесенный вирусный гепатит или контакт с такими больными, переливания крови, хирургические вмешательства и, само собой, пагубное пристрастие к алкоголю.
5. Для современной медицины справиться с циррозом не проблема.
К сожалению, изменения ткани печени при развитом циррозе необратимы — с этим неприятным фактом приходится считаться. По одной из принятых в медицине классификаций, цирроз может закончиться: улучшением, стационарным состоянием, ухудшением, смертью. Слово «выздоровление» в этом списке, увы, отсутствует. Избавиться от цирроза можно только вместе с печенью, и лишь неисправимые оптимисты могут надеяться на ее успешную трансплантацию.
Но (см. п. 4) еще раз повторяем: при ранней стадии алкогольного цирроза вовремя принятые меры могут привести к восстановлению тканей печени. Если же дело дошло до необратимой деструкции печеночной ткани, даже при самом счастливом стечении обстоятельств самый благоприятный исход — достижение стадии неактивного и не прогрессирующего течения заболевания.
6. Но есть же чудо-лекарство, его даже в рекламе показывают — оно структуру печени восстанавливает.
Имеешь в виду «Эссенциале форте», «Эссенциале-Н» или «Эссливер»? Все правильно, это гепатопротекторы. Их действующее вещество — эссенциальный фосфолипид лецитин — входит в состав мембран клеток печени — гепатоцитов. Обычно его назначают внутривенно и перорально больным с алкогольным поражением печени для восстановления разрушенных мембран клеток. Однако в настоящее время многие исследователи считают, что эффективность лецитина слегка преувеличена (лишь половина вводимых фосфолипидов полностью встраивается в мембраны клеток и реально восстанавливает печень). А самое главное, оно не может сотворить чудо и восстановить ткани, в которых уже произошли необратимые изменения (см. п. 5).
7. Любой гепатит рано или поздно приведет к циррозу печени.
Не все так печально. Сначала острый вирусный гепатит должен перейти в хронический с высокой степенью активности, что при правильном и своевременном лечении случается далеко не всегда. И даже тогда только половина случаев заканчивается циррозом. По данным медицинской статистики, цирроз развивается в среднем в течение 5 лет примерно у 1% больных, перенесших симптоматическую или безжелтушную форму гепатита В или С. К сожалению, вирусы гепатита D и G более зловредны и значительно увеличивают риск развития цирроза, но не превращают его в фатальную неизбежность.
8. Циррозом печени страдают те несчастные гуси, которых безжалостные фермеры насильно откармливают и потом делают из их печени фуа-гра для бездушных гурманов.
Не совсем так. Бедным птицам действительно вставляют в горло шланг и через него заливают в желудок сверхкалорийный корм. Но это издевательство приводит всего лишь к увеличению и ожирению печени. Кстати, циррозную печень гурманы наверняка отвергли бы — жесткая слишком. Отсюда вывод (кроме отказа от фуа-гра по моральным соображениям): если будешь много, вкусно и жирно кушать, умереть от цирроза печени тебе все же не удастся. Скорее всего, первыми не выдержат сосуды или поджелудочная железа. К так называемому алиментарному циррозу может, наоборот, привести неполноценное питание с дефицитом белков и жиров, но для этого надо долгие годы сидеть на очень скудной диете из фруктов и злаков.
9. При циррозе печень атрофируется, и несчастный тихо, культурно помирает.
Не совсем так. Финальной стадией обычно бывают: энцефалопатия и печеночная кома, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с последующим перитонитом. Звучит непонятно? Для любознательных — подробности.
Энцефалопатия — комплекс нервно-мышечных расстройств, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью. Начинается все со снижения активности и апатии. Потом больной становится агрессивным и неопрятным, совершает бессмысленные поступки. На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия — печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом — без рефлексов и чувствительности к боли. С этого момента угасание действительно можно считать тихим и культурным.
Желудочно-кишечные кровотечения возникают следующим образом. У здоровых людей через печень протекает около 1 л венозной и 0,5 л артериальной крови в минуту. Оба потока соединяются в печени и интенсивно контактируют с ворсинками гепатоцитов — это и есть очистка крови печенью. Фиброз печеночной ткани (замена здоровых клеток соединительной тканью) вызывает затруднение нормального кровотока, кровь начинает искать обходные пути: образовывать соединения там, где вены и артерии расположены близко друг от друга, — в слизистой оболочке пищевода и прямой кишки, на передней брюшной стенке. В результате на животе выше пупка образуется характерный для больных циррозом сосудистый узор «голова медузы», а при разрыве анастомозов начинаются опасные для жизни желудочно-кишечные кровотечения (рвота темной венозной кровью или дегтеобразный стул).
Асцит — это нарушение водно-солевого обмена, в результате чего в животе скапливается до 3-6 л жидкости, а иногда и больше (ведро воды практически). Эта жидкость может спонтанно инфицироваться бактериями из кишечника, и тогда асцит переходит в перитонит, смертность при котором достигает 80-100%.
10. Пусть умру я рано, но до конца останусь настоящим мужиком.
Это вряд ли. У больных циррозом (особенно алкогольного происхождения) часто происходят изменения в гормональной сфере, образуется избыток эстрогенов или дефицит тестостерона. В результате — гинекомастия (увеличение груди до женских размеров) или импотенция и атрофия яичек.
Источник
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Вкратце: При регулярном и длительном употреблении алкоголя развивается цирроз печени. Вылечить его до конца не получится, можно только замедлить развитие болезни. И то только если пациент сможет бросить пить. Даже малые дозы алкоголя сведут всё лечение на нет.
При регулярном употреблении алкоголя в течение долгих лет развивается цирроз печени. Регулярно подвергающиеся токсическому воздействию этанола клетки печени гибнут, что ведёт к недостаточности функции этого органа.
Данное заболевание практически не встречается в странах со строгими традициями, где употребление алкоголя не приветствуется. В странах с высоким уровнем употребления алкоголя уровень смертности от цирроза гораздо выше.
Что повреждает печень и как её защитить. Инфографика. Рассмотреть в полном размере
Почему возникает алкогольный цирроз печени
Ответ на этот вопрос очевиден. Цирроз печени алкогольный — это следствие долговременного злоупотребления алкоголем. В среднем для того, чтобы сформировался цирроз, обычно нужно 10–15 лет.
Процесс развития заболевания на самом деле сложный. Цирроз печени развивается при совокупности негативных влияний на неё различных факторов. Так, цирроз печени может развиться при сочетании предрасположенности на генетическом уровне и долговременном употреблении алкоголя даже в маленьких дозах.
Этиловый спирт, попадая в организм человека, всасывается в кровь и попадает в печень, для которой является токсином. При длительном употреблении большого (а иногда и не очень большого) количества алкоголя происходит повреждение и гибель клеток печени. На этом месте формируется соединительная ткань, похожая на рубец, которая вырастает вокруг пока ещё здоровых клеток. Они уже не могут выполнять те функции, для которых предназначены. Таким образом появляются участки здоровых клеток печени, окружённых соединительной тканью; нормальное функционирование печени нарушается, вызывая печёночную недостаточность.
Какие симптомы могут появиться
Признаки цирроза печени зависят от этапа развития заболевания. Патогенез заболевания отличается обычно медленным течением, поэтому симптомы цирроза печени на первых порах могут быть совершенно незаметны. Так, начальная стадия чаще всего не отличается от алкогольной болезни печени. Больные могут отметить снижение тяги к еде, позывы к тошноте. Печень, вопреки представлениям, не увеличена, а даже уменьшается в размерах.
Стадия декомпенсации более показательна. Здесь, кроме усталости и диспепсии, можно отметить следующие признаки алкогольного цирроза:
- увеличение в объёме живота за счет асцита;
- снижение мышечной массы;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- отёки ног;
- образование кровоподтеков и «синяков» на теле;
- расширение вен на животе.
Алкогольный цирроз печени на поздних стадиях провоцирует развитие печёночной энцефалопатии, повреждения клеток мозга, вызванное нарушением работы печени и поступлением токсинов в кровь. Энцефалопатия может привести к нарушениям сознания, сонливости. Следствием алкогольного цирроза также может стать рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома.
Как проводится диагностика алкогольного цирроза
Обычно первым этапом, на котором врач может заподозрить алкогольный цирроз печени, является опрос пациента. Однако люди неохотно признаются в употреблении алкоголя, часто стараются скрыть этот факт.
Но скрыть изменения в организме, нанесённые приёмом алкоголя, уже невозможно. Часто о длительном его употреблении говорит так называемая контрактура Дюпюитрена: согнутое состояние пальцев ладони, которое невозможно изменить без операции. Такие изменения вызваны влиянием алкоголя на организм.
Кроме того, в анализах крови об употреблении алкоголя могут свидетельствовать:
- повышение фермента гамма-ГТ;
- наличие гиперхромной анемии;
- преобладание АСТ над АЛТ.
Эти признаки неспецифичны и должны быть оценены врачом в совокупности с другими фактами.
При УЗИ, КТ или МРТ также выявляются характерные для цирроза изменения: формирование фиброзной ткани, узлов регенерации. К этому присоединяется асцит, повышение давления в печёночных венах (портальная гипертензия). Часто имеется умеренное увеличение селезенки.
Для выявления расширенных вен в пищеводе и желудке выполняют эзофагогастродуоденоскопию. Если вовремя не выявить там изменения, кровотечение из расширенных вен может стать причиной смерти пациента.
Можно ли вылечить цирроз
Для того чтобы начать лечение алкогольного цирроза печени, нужна консультация ряда специалистов, среди которых должны быть:
- гастроэнтеролог,
- гепатолог,
- хирург,
- нарколог и некоторые другие.
Врачу, пациенту и его близким важно знать, что цирроз — это уже неизлечимая болезнь. Если заболевание уже выявлено, то лечение призвано лишь корректировать осложнения и замедлить процесс его прогрессирования. Главным требованием при лечении является полный отказ от алкоголя и других факторов, повреждающих печень.
Препараты для лечения подбираются врачами индивидуально каждому пациенту. Они не помогут вернуть здоровые клетки печени, поэтому лечение направлено только на предотвращение и коррекцию осложнений цирроза:
- При асците и отёках назначают мочегонные препараты и альбумин (отёки возникают из-за нарушения образования в печени белка).
- Для снижения риска кровотечения из вен пищевода также есть специальные лекарства.
- При циррозе печени в кишечнике размножаются патогенные бактерии, что способствует образованию аммиака и развитию энцефалопатии. Чтобы избежать этого, пациенту дают специальные антибиотики.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты и так называемые «гепатопротекторы» не улучшают состояние печени при алкогольном циррозе.
В некоторых ситуациях помочь таблетками уже нельзя. Тогда прибегают к помощи хирургов:
- Для лечения асцита выполняются операции по улучшению кровотока, снижению давления в венах печени (шунтирование).
- При кровотечениях из пищевода ушивают сосуды и устанавливают специальные зонды, а для предотвращения его в будущем — на вены ставят специальные клипсы.
- В самых тяжёлых случаях может идти речь о пересадке печени.
Но ни одно из этих медицинских действий не избавит от заболевания, оно лишь продлит жизнь.
Прогноз и профилактика заболевания
Сколько живут люди, страдающие алкогольным циррозом? Этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с данным заболеванием. Точного ответа на него не даст ни один доктор, но ясно то, что многое зависит от самого больного человека. Поддержка семьи и близких людей, эмоциональный настрой и состояние пациента, его желание бороться со злоупотреблением алкоголем играют в этом весомую роль.
Если вы будете старательно принимать все назначенные лекарства, но при этом продолжать употреблять спиртные напитки, пусть даже понемногу — лечение не принесёт ожидаемого облегчения. С алкоголем придётся завязать совсем.
Необходимо пересмотреть свое питание: оно должно отличаться достаточным содержанием белка, а также снижением приёма соли вплоть до отказа от неё, так как соль входит во многие продукты сама по себе. Кроме того, нужно вести по возможности здоровый, активный образ жизни.
Что можно есть при циррозе печени. Инфографика.
В плане выживаемости также некоторую роль играет возраст и пол пациента. Например, женщины с диагнозом «цирроз печени», независимо от причин его возникновения, живут в среднем меньше мужчин с тем же диагнозом.
Люди, которые злоупотребляют спиртным, но ещё не находятся среди пациентов с циррозом, должны задуматься над профилактикой его развития. Среди профилактических мероприятий первое и самое главное место занимает категорический и полный отказ от алкогольных напитков. Если человек чувствует, что самостоятельно не может справиться с пагубной привычкой, то самым верным будет обращение к врачам, которые помогут пройти лечение и реабилитацию.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 11.03.2020
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Источник
Содержание:
- Что такое алкогольный цирроз печени?
- Симптомы алкогольного цирроза печени
- Лечение алкогольного цирроза печени
- Диета при алкогольном циррозе печени
Что такое алкогольный цирроз печени?
Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.
Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени. Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.
Сколько живут с алкогольным циррозом печени?
Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью, достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является наиболее благоприятным. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, человек получает адекватное лечение и придерживается здорового образа жизни. При таких обстоятельствах прогноз на выживаемость сроком более пяти лет значительно улучшается и около 60% больных избегают скорого летального исхода. Если пациент продолжит злоупотреблять, то выживаемость составит не более пяти лет. Лишь 40% людей не погибают в течение первых пяти лет после установления диагноза, если не пересматривают свое отношение к алкоголю.
Оставшиеся гепатоциты способны выполнять свою функцию, несмотря на возросшую на них нагрузку. Однако медикаментозная и иная поддержка (в виде диеты и здорового образа жизни) клеткам печени просто необходима.
Симптомы алкогольного цирроза печени
Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.
Среди признаков болезни можно отметить:
Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;
Выраженное снижение массы тела;
Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;
Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;
Эритема кожи стоп и ладоней;
Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;
Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;
Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;
Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;
Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;
Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;
Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);
Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;
Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;
Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;
Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;
Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;
Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;
Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;
Если пациент своевременно отказывается от алкоголя, вся клиническая картина претерпевает значительные изменения в положительную сторону.
Лечение алкогольного цирроза печени
Необходимое условие лечения этого заболевания – это полный отказ от употребления спирта. Однако терапевтическое воздействие на этом не заканчивается. Больному в обязательном порядке нужно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.
Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:
Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;
Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;
Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;
Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;
Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;
Препараты — ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.
Подробнее: Список лекарств, применяемых при циррозе печени
Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.
Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.
Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?
Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от болезни на сегодняшний день не представляется возможным. Единственный вариант для полного исцеления – это пересадка здорового органа от донора. Однако, эта процедура весьма дорогостоящая и технически сложная, поэтому большинству населения она просто недоступна.
Тем не менее, выявленное на ранней стадии заболевание и грамотное лечение под руководством врача-гепатолога способно остановить разрушительный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие на данный момент препараты-гепатопротекторы способны лишь защитить от разрушения ещё существующие гепатоциты, однако восстановить погибшие клетки они не могут. Хотя этот факт не является поводом для отказа от терапии. Кроме того, учеными ведутся разработки, направленные на создание лекарства, способного излечить больных с циррозом печени.
Диета при алкогольном циррозе печени
Неотъемлемым элементом терапии заболевания является соблюдение диеты. Выполнение определенных правил необходимо для жизни. Они требуют отказа от употребления жареной, жирной и острой пищи, которая будет способствовать выработке пищеварительных соков и желчи. Убрав такие блюда из меню, можно будет минимизировать агрессивное воздействие на больной орган.
Однако диета для больных с циррозом не предполагает приём только протертых блюд на постоянной основе, измельчать необходимо лишь грубую клетчатку и жилистое мясо. Хотя на время обострения болезни большинство блюд все-таки необходимо доводить до пюреобразного состояния.
Питаться нужно будет не реже, чем пять раз в день, максимальное количество килокалорий в сутки – 2900. Объем потребляемой жидкости приравнивается к 1,5 литрам.
Под абсолютным запретом находятся грибные, мясные и рыбные бульоны, мясные консервы и колбаса, жирные молочные продукты и пряные сыры, сваренные вкрутую яйца, бобовые. Не рекомендуется включать в рацион капусту белокочанную, редис, щавель, зеленый и репчатый лук, баклажаны, укроп, петрушку, соления, сырые ягоды и фрукты, а также соки.
Подробнее: Диета при циррозе печени – что можно есть и что нельзя?
Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка подсушенный хлеб, галетное печенье. Что касается мясных продуктов, то разрешена крольчатина, индюшатина, говядина, нежирная рыба. Допустимы нежирные молочные продукты, растительным маслом можно заправлять салаты.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник
