Если прививка от гепатита в не сделана в 1 месяц
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. К самым типичным последствиям относят местную реакцию на вводимый препарат. Чуть реже встречается общая ответная реакция организма в виде недомогания и невысокого подъема температуры тела. Вторая вакцинация проводится через месяц после первичного введения препарата.
Обязательна ли прививка от гепатита B?
Гепатит В относится к серьезным инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, которое прежде всего поражает клетки печени и проявляет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам.
Существуют различные формы протекания гепатита, например, с острыми симптомами желтухи или печеночной недостаточностью. Болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.
Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.
Реакция после введения вакцины у всех детей разная. Все зависит от общего здоровья ребенка на момент проведения процедуры и работы иммунитета.
Прививание, согласно законодательству РФ, не носит принудительный характер. Любой взрослый может написать отказ на проведение вакцинации. Поэтому вопрос: обязательно ли прививать малыша от гепатита, решается родителями самостоятельно.
Нормальная реакция ребенка на прививку
Родители, беспокоясь о здоровье малыша, часто интересуются, какая реакция на прививку гепатит Б считается нормальной? В идеале никаких изменений в поведении и состоянии ребенка не должно быть. У слишком чувствительных детей могут появляться следующие симптомы:
- подъем температуры тела, но не выше 37, 5 градусов;
- повышенное потоотделение;
- болезненные ощущения в месте, куда вводили препарат;
- снижение аппетита, капризность, беспокойный сон в первые два дня после вакцинации.
Все другие возникающие реакции, которые длятся больше одного дня, относят к патологической группе. Это может быть сыпь, высокий подъем температуры тела, тошнота, частые срыгивания, суставная боль.
Если появилась сильная рвота, судороги, состояние говорит о начале какого-то инфекционного процесса, который не связан с прививкой.
Большинство детей переносят вакцину хорошо. Приблизительно через 3–4 недели формируется иммунитет и включается защитная реакция организма от заболевания.
Последствия прививки от гепатита у детей
Врачи уверяют, что все современные вакцины, которые поставляются в больницы, обладают высокой безопасностью и эффективностью. Побочные реакции на прививку гепатит В отмечаются очень редко.
Общее недомогание
У новорожденных прививка обычно проходит легко, безболезненно и редко вызывает побочные реакции. В теле появляется слабость, сонливость, немного болит голова. Малыш становится раздражительным, продолжительно плачет, не отрывается от груди, засыпает и спит только на руках, сон прерывистый, часто малыш просыпается с плачем.
За консультацией к специалисту необходимо обратиться в том случае, если признаки общего недомогания не проходят больше двух суток и присоединились другие настораживающие симптомы.
Температура
Так как у новорожденных процессы терморегуляции не налажены, организм восприимчив к любым изменениям окружающей среды.
- Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
- Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
- В тяжелых случаях измерение на градуснике превышает отметку 38,5 градусов.
Уплотнение и покраснение в местах уколов
Еще одним часто встречающимся побочным действием после прививки от гепатита у новорожденных является местная реакция. Она развивается по причине повышенной чувствительности организма к основному компоненту многих вакцин. Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль. Симптомы обостряются, если на место укола попала вода.
Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. После того как препарат уйдет в кровь, воспаление само собой пройдет (приблизительно через неделю). Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази.
Опасные осложнения после прививки от гепатита B
Несмотря на все меры предосторожности и при учете всех возможных противопоказаний, всегда есть процент развития осложнений. К осложнениям после прививки от гепатита можно отнести:
- тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, анафилактический шок, сильная сыпь по всему телу, миокардит, артрит;
- узловатую эритему;
- подъем температуры тела до 40 градусов;
- сильные мышечные и суставные боли;
- неврологические нарушения.
Вакцинация предотвращает болезни печени, вызванные гепатитами А и В. Многочисленные исследования показали, что прививка никак не влияет на развитие желтухи у новорожденных, а даже снижает риск ее развития. Поэтому никакого лечения печени после процедуры не требуется.
Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Два дня после прививки нельзя мочить место укола, нельзя вводить в рацион кормящей мамы новых продуктов и лучше отказаться от прогулки на улице. В течение недели не рекомендуется давать витамин Д.
Гепатит В является опасной болезнью с большим риском развития цирроза печени и рака, представляющих угрозу для здоровья и жизни ребенка. У большинства зараженных гепатитом детей болезнь переходит из острой формы в хроническую стадию.
Какая вакцина от гепатита B применяется?
Для выработки стабильного и хорошего иммунитета к заболеванию необходимо делать три прививки. Вакцины могут быть комбинированными (включать дополнительные компоненты), а также существует другой тип — моновакцина.
В нашей стране используют вакцины против гепатита российского и зарубежного производства:
- Биовак.
- Бубо Кок (предотвращает такие болезни, как коклюш, гепатит, столбняк и дифтерия).
- Регевак.
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина.
- Энджерикс В.
- Эбербиовак.
Как импортные, так и российские вакцины характеризуются высокой надежностью и безопасностью, все они взаимозаменяемы. Разница может заключаться только в составляющих компонентах, поэтому врачи рекомендуют ставить прививки в рамках курса одного и того же производителя.
Куда делают прививку новорожденным?
Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.
Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.
Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.
Противопоказания
Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:
- Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
- Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
- Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
- Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
- Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
- Расстройство пищеварительного тракта.
- Злокачественные заболевания крови.
- Онкологические заболевания.
Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.
При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.
Источник
Вирус гепатита – опасная патология, поражающая печень и приводящая к серьезным нарушениям в работе организма. Со временем тяжелое заболевание прогрессирует, приводит к развитию смертельных осложнений: циррозу и раку. Заразиться гепатитом В легко, а вылечить его проблематично. Новорожденные получают инфекцию от матерей – вирусоносителей или заразившихся во время беременности.
Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от развития опасных осложнений. Первое введение антител ребенку происходит в течение 24 часов после родоразрешения. Вторая прививка от гепатита В делается в 1 месяц, увеличивая шансы на выработку стойкой сопротивляемости. Прививка делается в плечо или бедро (участки с развитыми мышцами).
Обязательно ли делать прививку?
Согласно закону, прививка не будет сделана, если у врача не будет письменного разрешения родителей. В схему вакцинации входит 3-4 прививки, и для введения каждой из них требуется письменное согласие родителей. Прививка в 1 месяц – обязательна для любой схемы. Лечащий врач обязан разъяснить необходимость инъекции, ознакомив родителей с преимуществами данной профилактической меры.
Известны факторы, под влиянием которых у ребенка развиваются осложнения. Прежде чем соглашаться на прививку от гепатита В, необходимо изучить их. Введение антител вызывает осложнения в следующих случаях:
· аллергия на хлебопекарские дрожжи
· первая прививка в схеме вакцинации спровоцировала развитие аллергии;
· инфекционное заболевание на момент прививки.
Чтобы исключить нежелательные реакции, перед вакцинацией в 1 месяц ребенка осматривает педиатр. Если у малыша насморк, аллергия или другое недомогание, прививку переносят.
За последние 10 лет инфекция приобрела эпидемический характер, а прививка снижает вероятность заражения гепатитом В. При инфицировании, у привитого ребенка не развиваются осложнения, заболевание переносится легко.
Когда делается первая прививка от гепатита В?
Первое введение специальных антител ребенку проводят в роддоме. Вакцинация проводится в период от 12 до 24 часов после родоразрешения. Данная мера предупреждает заражение гепатитом В во время родового процесса. Постепенно у ребенка вырабатывается специфический иммунитет, восприимчивость организма к вирусу снижается.
Вторая прививка от гепатита В в 1 месяц
Вторая инъекция выполняется через месяц после первой прививки. Как правило вакцинация в 1 месяц проходит без осложнений и побочных тяжелых эффектов. Иногда возникает местная реакция на препарат. В исключительных случаях отмечается общее недомогание.
Для выработки стойкого иммунитета двух прививок недостаточно. После последней инъекции (в 6 месяцев – для здорового или в 12 месяцев – для предрасположенного) выработка антител усиливается, формируется защита от вируса.
Схемы вакцинации для детей:
Здоровым малышам, не относящимся к группе риска, назначается такая схема: в первые сутки – в месяц – в 6 месяцев.
Детям, чья мать была инфицирована на момент родов, перенесшим операцию или переливание крови, назначается 4 прививки в следующей последовательности: в первые сутки – в 1 месяц – в 2 месяца – в 12 месяцев.
Нормальные реакции у ребенка на прививку
При отсутствии противопоказаний, после прививки от гепатита В в месячном возрасте реакций не наблюдается. Однако у чувствительных детей проявляются симптомы:
· незначительное повышение температуры;
· усиливается потоотделение;
· место прививки болит;
· снижается аппетит;
· капризничает, в первые 48 часов после введения антител, сон нарушается.
Со временем нормальные реакции бесследно проходят, поэтому потребности в медицинской помощи нет. Если температура достигла отметки 37,3, ему дают дозу жаропонижающего. Поскольку в 1 месяц малыши еще плохо глотают, подходящее средство для данной возрастной категории – ректальные свечи. Место укола обрабатывать нельзя.
Если возникают какие-то другие последствия: тошнота, частые срыгивания, слишком высокая температура, высыпания на кожных покровах, их относят к группе осложнений.
Такие симптомы как сильная рвота и судороги возникают при развитии инфекционного процесса, и никак не связаны с вакцинацией.
Практически все переносят вакцину легко и без осложнений. Через 21 – 28 дней в организме формируется иммунитет против вируса.
Вакцина защищает печень от болезней, вызванных гепатитом. Кроме того, прививка снижает вероятность развития желтухи у новорожденных. Чтобы уберечь кроху от развития осложнений, важно соблюдать рекомендации врача. Перед введением антител педиатр обязан удостовериться в том, что ребенок здоров.
Можно ли купать ребенка после прививки от гепатита?
48 часов после вакцинации место укола нельзя мочить. Кормящей маме пока не обогащать рацион новыми продуктами. Первые сутки лучше не выходить на улицу, не контактировать с людьми, чтобы уберечься от инфицирования, простуды. Данная мера позволит поддержать защитные функции организма. 7 дней противопоказан витамин Д.
Побочные эффекты
В 5 случаях из 100 развиваются незначительные побочные эффекты (в месте укола):
· покраснение;
· уплотнение в виде узелка;
· небольшой отек;
· неприятное ощущение.
У большинства эти реакции развиваются после того, как место прививки намочили, но они быстро проходят и не относятся к патологическим.
Также возможны такие реакции:
· температура тела повышается;
· начинается головная боль;
· повышается потоотделение;
· понос;
· кожный зуд;
· самочувствие ухудшается, из-за чего малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается от еды.
В редких случаях, после прививки температура достигает аномальных показателей, а отек приобретает глобальные масштабы. Начинается обострение аллергии, развивается анафилактический шок, эритема, крапивница. При развитии осложнений помощь врача необходима.
Современные фармацевтические компании, выпускающие вакцину от гепатита В, снижают дозировку, исключают из нее консерванты. Обновленный состав почти не имеет побочных эффектов, крайне редко провоцирует развитие осложнений. Исследования ВОЗ показали, что вакцина не оказывает пагубного воздействия на организм, детскую нервную систему.
Своевременное введение антител поможет сохранить детские здоровье, уберечь кроху от развития опасных осложнений.
Источник