Если сдал кровь и нашли гепатит с
По данным ВОЗ, на планете 71 миллион человек страдает хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. В России полноценный федеральный регистр пациентов с вирусным гепатитом отсутствует, а в регионах не всегда ведут систематизированный учет, поэтому точных данных о заболевших нет. По оценкам референс-центра Роспотребнадзора, около 5,8 миллиона человек являются носителями вируса гепатита С.
При этом в России с лечением гепатита С современными препаратами все сложно, у государства получается обеспечить лекарствами лишь небольшое количество пациентов, а лечиться за свой счет очень дорого. Вместе с компанией «Европ Ассистанс СНГ» разбираемся, какие варианты борьбы с вирусом существуют и что нужно сделать, чтобы получить необходимую терапию.
2
Погодите, кто вообще может заболеть гепатитом С?
Заразиться гепатитом С может любой человек. Вирус передается при взаимодействии с инфицированной кровью, а именно — при ее попадании в кровоток здорового человека. И ситуаций (в том числе бытовых), при которых это возможно, довольно много. Вот лишь некоторые:
- Если медицинские манипуляции выполнялись нестерильными инструментами. То же самое касается пирсинга и татуировок. Сюда же относится небезопасное переливание крови и пересадка органов. Только в 2004 году в России появился четкий регламент проверки донорской крови, в том числе проверки на гепатит С, до этого момента в принципе не было технологий, позволяющих серийно выявлять гепатит С.
- Если человек контактировал с зараженной кровью, например при совместном использовании зубных щеток, ножниц и бритв.
- Если человек не предохранялся во время секса с партнером, у которого диагностирован гепатит С.
Другой распространенный способ передачи вируса — введение инъекционных наркотиков. 67% людей, употребляющих наркотики таким способом, в разное время заразились вирусом гепатита С.
3
Объясните, что происходит, если вирус попадает в кровь?
Есть два варианта развития событий. Дело в том, что при попадании вируса в организм иммунная система начинает с ним бороться (это называется острая форма гепатита С) и иногда даже одерживает верх — 15–25% людей избавляются от вируса без лечения. Но в остальных 75–85% случаев инфекция становится хронической. Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, врач, скорее всего, не назначит терапию, а попросит сдать еще один анализ крови через несколько месяцев, чтобы посмотреть, борется ли организм с вирусом. Если инфекция длится в течение нескольких месяцев, она становится хронической и требует лечения.
5
Какие анализы нужно сдать, чтобы врач смог подтвердить диагноз?
Первый анализ, который необходим, — это тест на определение антител к вирусу (анти-HCV). Положительный результат говорит либо о перенесенном гепатите С в прошлом, либо о его хронической или острой форме в настоящем. Так как для постановки диагноза этих данных недостаточно, врач назначит еще один анализ крови — анализ на наличие РНК вируса. С его помощью можно определить генотип вируса и его активность. Положительный результат обоих тестов говорит о том, что у человека гепатит С — в острой или хронической форме. Также врач захочет проверить состояние печени на момент постановки диагноза, чтобы определить, насколько она повреждена. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы крови, УЗИ или, что реже, биопсия.
7
Как это лечение получить? Можно бесплатно?
Теоретически можно, но по факту придется постараться. Единой федеральной программы оказания помощи нет — в каждом регионе все по-своему. Тем не менее есть несколько базовых шагов, которые необходимо предпринять всем, кому нужна терапия (вне зависимости от места проживания):
- Получить у врача, который поставил диагноз, письменное направление в региональный гепатологический центр. Именно там будет решаться вопрос о назначении противовирусного лечения. Часто эти центры располагаются на базе центров СПИДа и инфекционных больниц.
- В гепатологическом центре пройти более детальное обследование. Некоторые исследования и анализы входят в программу госгарантий, а некоторые нет — это нужно уточнять у врача. По результатам анализов будет принято решение, начинать терапию или отложить. В первую очередь лечением обеспечивают людей с запущенной формой заболевания — с продвинутыми и высокой вирусной активностью. Остальных обычно просят подождать.
- Продолжать наблюдаться у врача — он должен помнить, что пациент нуждается в лекарствах (так есть вероятность, что при закупке препаратов это учтут).
Скорее всего, интерферонами. Безынтерфероновое лечение за счет государства получить еще сложнее. В России зарегистрированы оригинальные ПППД — даклатасвир и софосбувир. Оба препарата включены в рекомендации ВОЗ и Минздрава, но стоимость может превышать 900 тысяч рублей за курс. Из-за этого в 2016 году государство обеспечило препаратами всего 8792 пациентов.
9
Есть еще какие-то варианты?
Купить оригинальные препараты за свои деньги. Лекарства можно приобрести в российских аптеках, но опять же проблема в цене. Средняя цена на софосбувир — 250 тысяч рублей за упаковку.
Другой вариант — лечение дженериками. Например, фармкомпания Gilead Sciences, производящая софосбувир, под общественным давлением открыла патент и разрешила производить дженерики этого препарата многим странам Африки и Азии (России, увы, среди них нет). И уже есть предварительные данные, которые говорят о том, что эффективность аналогов даклатасвира и софосбувира сопоставима с оригинальными препаратами. Можно выехать за границу с рецептом на русском и английском языке, приобрести там более дешевый дженерик и легально ввезти его для личного пользования. Или уехать за рубеж и пройти лечение там.
10
Если ехать лечиться за границу, то куда?
Выбор страны зависит от того, разрешены ли там и применяются ли там дженерики. Так, например, Министерство здравоохранения Египта запустило программу медицинского туризма, направленную на лечение гепатита C. В Индии и некоторых развивающихся странах абсолютно официально применяют индийские дженерики софосбувира (они существенно дешевле египетских аналогов).
С лечением в Индии помогает компания «Европ Ассистанс СНГ», сотрудничающая со многими крупными страховыми компаниями. В рамках проекта «Лечение гепатита С в Индии» пациентов лечат противовирусными препаратами прямого действия — софосбувиром, даклатасвиром — и комбинированным препаратом софосбувир/ледипасвир, — все их сложно получить в России. Представители «Европ Ассистанс СНГ» берут на себя организацию поездки от и до, включая перелет, проживание, услуги переводчика и медицинское сопровождение. Подробнее об условиях и ценах можно узнать на сайте компании.
Источник
Донор-ошибка?
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Кузлак
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 16 фев 2012, 18:58
Возраст: 32
Донор-ошибка?
Сообщение: # 1421589Сообщение
Кузлак
16 фев 2012, 19:00
Здравствуйте, сдавал кровь на донорство, обнаружили подозрение на гепатит С. Обследовался в районной поликлинике: все в норме (антитела отриц., алт-20, аст-22, билирубин — 12,3). Какова вероятность донор-ошибки? И чем она может быть вызвана? Наркотики не употреблял, половые связи защищенные, переливания крови не было, тату, пирсинг не делал. Спасибо.
viollets
Сообщения: 190 Зарегистрирован: 27 авг 2008, 21:27
Генотип: 3a
Откуда: Москва
Возраст: 34
Re: Донор-ошибка
Сообщение: # 1421701Сообщение
viollets
16 фев 2012, 21:15
я у зубного подхватила…Попробуйте через полгодика еще сдать. Будем надеяться что ничего не обнаружат.
ПВТ с 12.08.11г. ….. 2 нед. (-)
Пегасис 180 + Ребетол 800
Терапия пройдена!!!
viktor 45
…..
Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург
Возраст: 53
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1421723Сообщение
viktor 45
16 фев 2012, 21:48
Анализ на антитела может быть как ложно-положительным так и ложно-отрицательным . Сдайте качественный анализ ПЦР на наличие гепса — он более достоверен . Донором , насколько я знаю , при любом раскладе Вам быть уже нельзя. Если ПЦР ничего не покажет ( так скорее всего и будет ) живите спокойно . Раз в год проверяйтесь для подстраховки.
Lightman
физрук
Сообщения: 5153 Зарегистрирован: 08 ноя 2011, 14:29
Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 41
Нескорений
,
Сообщения: 467 Зарегистрирован: 26 июн 2011, 01:52
Генотип: 1b
Откуда: Україна , Львів
Возраст: 39
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1421835Сообщение
Нескорений
17 фев 2012, 01:56
Кузлак
Здравствуйте.Что значит подозрения на гепс? Какие анализы это подтверждают? Звучит как фуфел , тем более при отрицательных антителах! Может просто врачи хотят денежек от госпрограмы своровать? Думаю на 99% вам можно быть спокойным
Нескорений (укр.- тот , кто не сдается )
Пока без ПВТ
Кузлак
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 16 фев 2012, 18:58
Возраст: 32
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1423420Сообщение
Кузлак
19 фев 2012, 15:12
Ну, как я понимаю, кровь, сданную на донорство, проверяли на антитела (иначе как поставить подозрение). Мне позвонили оттуда, сказали, так и так, подозрение на гепС, вообще, говорят, такую информацию не передают по телефону, по хорошему нужно было бы вам приехать, но вы обследуйтесь, говорят, в своей поликлинике. Я в свою поликлинику пришел, там терапевт уже был в курсе. Теперь очково, все-таки если антитела были найдены в донорской лаборатории, то как они могли исчезнуть? И как может быть ошибка здесь, я тоже слабо представляю, антитела либо есть, либо их нет…
viktor 45
…..
Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург
Возраст: 53
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1423550Сообщение
viktor 45
19 фев 2012, 19:23
Кузлак писал(а): антитела либо есть, либо их нет…
Что ты в антитела уперся ? Они у тебя до конца жизни могут быть а вируса нет.
При донорстве с 90 х годов ужесточение по гепатитам — идет отсев так сказать на дальних подступах.
Кузлак
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 16 фев 2012, 18:58
Возраст: 32
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1423870Сообщение
Кузлак
20 фев 2012, 11:43
Пришли отрицательные антитела. ПЦР будет в среду, но я вроде уже спокоен.
Буду молиться за вас!
== 20 фев 2012 17:09 ==
Вообще я, может, рано успокоился. Дело в том, что хоть ПЦР уже тоже проверили и там тоже отрицательно, сказали, что anti-Hcv-core будут перепроверять, что-то там цепляется. Вопрос к знатокам: как такое возможно, если anti-hcv отрицательный? Что это за core такой?
viktor 45
…..
Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург
Возраст: 53
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1424099Сообщение
viktor 45
20 фев 2012, 16:25
Кузлак писал(а):Anti-hcv — отрицательный
А это тогда какой метод?
это антитела к гепатиту С ,если делали повторно то это потверждающий тест — не ПЦР , скорее всего ИФА , есть еще отечественные системы.
у меня написано следующее :
ПЦР
Гепатит С качеств. пол.
Гепатит С титр ( т.е. количественный ) 6.7 на 10*5
Гепатит С генотип 1b
viktor 45
…..
Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург
Возраст: 53
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1424151Сообщение
viktor 45
20 фев 2012, 17:08
Кузлак писал(а):Hcv cor NS. Так вроде написано. Этот результат еще неизвестен, что-то мутное там.
НИЧЕГО МУТНОГО — так работают эти системы . У меня друг 3 раза сдавал — 2 отр , 1 пол.
Поэтому лучше ПЦР — он определяет сам вирус а не антитела .
Кузлак
Сообщения: 7 Зарегистрирован: 16 фев 2012, 18:58
Возраст: 32
Re: Донор-ошибка?
Сообщение: # 1430408Сообщение
Кузлак
29 фев 2012, 11:53
Выкладываю результаты анализов, которые получил (тут несколько бумаг, выкладываю все):
— Компл. иссл. на авт. Architect (Abbott, США) кровь ХЛИА
Рез-т: Гепатит С — anti-HCV — отриц.
— Гепатит С — анти-ВГС общий кровь ИФА
Рез-т: отрицательный
— Гепатит С — РНК кровь, биоптат ПЦР
Рез-т: отрицательный. кровь Real-Time
— Компл. исследование Геп. С — экспертиза кровь ИФА
Рез-т;
* Анти-ВГС общий (отеч. т-с): отриц.
* Анти-ВГС (спектр антител):
COR1: отриц.
NS 3: положительный!
NS 4: отриц.
NS 5: отриц.
* Anti-HCV Abbott: отриц.
== 29 фев 2012 13:53 ==
Все вроде хорошо, кроме NS 3. Сказали повторить анализ через 3 месяца! Что здесь может быть?
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник