Если у друга гепатит а

Гепатит А, или болезнь Боткина – острое воспалительное заболевание печени. Патология имеет вирусную этиологию, отличается распространенностью в естественных условиях. Из-за бессимптомного течения, потенциальным источником инфекции выступают все не вакцинированные. Чтобы предотвратить развития болезни нужно знать, как передается гепатит А от человека к человеку.

Пути заражения гепатитом А

Вирус проникает в организм многочисленными способами. Главным источником инфекции является больной человек. Патогенные микроорганизмы не передаются между животными, следовательно, они выступают в качестве переносчиков.

Ребенок может родиться инфицированным. Вирус проникает сквозь плаценту из материнского организма, попадая в плод. Гепатит может передаваться при прямом контакте с инфицированным. Заражение возможно при любых формах физического взаимодействия, в том числе половых актах.

Распространен контактно-бытовой способ передачи патологии, при котором болезнь передается через личные предметы больного. К ним относятся одежда, средства гигиены, столовые приборы, предметы индивидуального пользования. Такой способ передачи распространен из-за того, что вирус гепатита А может долго сохраняться на поверхностях. Инфекция устойчива к неблагоприятным окружающим условиям, плохо подвергается дезинфекции при помощи антисептических средств.

Другие источники инфекции:

Вода. Вирус передается орально-фекальным путем, может проникать в воду. Гепатитом можно заразиться при купании в загрязненных водоемах. Допускается возможность инфицирования при употреблении неочищенной питьевой воды.
Пищевые продукты. Патогенные микроорганизмы могут находиться на поверхности продуктов, вместе с которыми попадают в пищеварительный тракт. Чтобы снизить риск, необходимо подвергать пищу полноценной термической обработке.
Медицинские инструменты. Использование не простерилизованных медицинских или косметических инструментов, игл, катетеров – потенциальный путь передачи болезни Боткина. Заражение происходит в местах, где не соблюдаются меры асептики, в том числе медицинских учреждениях, салонах красоты, косметических кабинетах.
Кровь инфицированного. Попадание кровь больного в организм здорового человека путем переливания неминуемо приводит к развитию гепатита А.

Болезнь Боткина передается разными способами, преимущественно контактным и контактно-бытовым.

Группы риска

В число потенциальных носителей инфекции входит несколько категорий населения. Таким людям рекомендуется проходить специфическую вакцинацию против Гепатита А, исключающую риск заражения.

В группу риска входят следующие категории:

Жители регионов с неблагоприятным экологическим положением
Неблагополучные слои населения (наркоманы, лица без определенного места жительства)
Страдающие поздними стадиями алкоголизма
Работники жилищно-коммунальных хозяйств
Сотрудники медицинской сферы
Персонал предприятий, обслуживающих большое количество людей
Люди, контактировавшие с зараженными
Лица с больными членами семьи

Симптомы заболевания

Гепатит А не развивается непосредственно после передачи вируса. Протекает инкубационный период сроком 3-4 недели. Симптоматика зависит от количества проникших вирусных микроорганизмов, общего состояния больного, качества иммунной защиты.

Признаки заболевания:

Пожелтение кожи, глазных склер
Общее недомогание
Высокая температура (39-40 градусов)
Кожный зуд, высыпания
Боли, дискомфорт в животе
Тошнота, рвота желчью
Нет аппетита
Помутнение мочи

Острая фаза гепатита А длится 5-7 дней. Позже интенсивность симптомов снижается. Полное выздоровление наступает через несколько недель.

Лечение гепатита А

Терапевтические мероприятия осуществляются амбулаторно. Стационарное лечение назначается редко, в случаях тяжелых проявлений интоксикации, потенциальной возможности развития осложнений.

Первоначальный терапевтический метод – коррекция питания. Пациенту назначается лечебный стол №5. Данная диета используются при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Одновременно назначают усиленный питьевой режим (минимум 3 л жидкости ежедневно).

Стационарное лечение тяжелых форм заболевания предусматривает прием витаминных препаратов, введение альбумина, белковых составов, сорбитола, ферментных растворов. Представленные медикаменты требуются для устранения признаков интоксикации. Дозировка, режим введения назначается индивидуально. Во вспомогательных целях назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, мочегонные средства.

Терапия гепатита А – комплексный процесс, предусматривающий прием медикаментов, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Профилактика заражения

Гепатит передается многочисленными способами. Соблюдая меры профилактики риск инфицирования низкий. Защищаться от возможного заражения рекомендуется всем, вне зависимости от того, входят ли они в группу риска.

Общие меры профилактики

Общая профилактика вирусного гепатита предусматривает исключение потенциальных источников инфекции, благодаря чему передача вируса становится невозможной. Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется отказаться от купания в загрязненных водоемах, бассейнах. Требуется соблюдать нормы гигиены. Если у человека развиты гигиенические навыки – риск заражения намного ниже.

Допускает прием только очищенной, кипяченной воды. Употребляемая пища должна подвергаться термическое обработке, тщательно вымываться.

Рекомендуется предотвращать контакты с потенциальной зараженными. Не следует долго находиться в местах большого скопления людей. Недопустимо использование общих предметов гигиены, одежды, столовых приборов.

Специфическая профилактика

Предусматривает введение вакцины на основе антител вируса, реже мертвых микроорганизмов. За счет прививания формируется стойкий иммунитет к гепатиту, предотвращающий возможность развития болезни.

Вакцинацию проводят новорожденным в первый день жизни. Последующее введение прививок проводится спустя 3-6 месяцев. Взрослым вакцину вводят при экстренной профилактике, контактах с больными, отъездах заграницу.

Вакцинация противопоказана беременным женщинам, лицам, перенесшим острую форму заболевания, лицам, страдающим почечной недостаточностью, заболеваниями эндокринной, пищеварительной системы.

Гепатит А способен передаваться человеку многими путями. Патология протекает, преимущественно, в легкой форме, не отягощается осложнениями, хроническим течением. Своевременная вакцинация исключает возможность развития болезни Боткина, формируя длительно действующий иммунитет.

Источник

Причины заболевания

Гепатит А – острое вирусное заболевание, повреждающее печень. Причиной болезни является попадание вируса в организм. Возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус и принадлежит к семейству Picornaviridae. Он имеет много генотипов и достаточно хорошую выживаемость, так как выдерживает детергенты, кислую рН, температуру до 70 градусов по Цельсию и дезинфицирующие средства. Может сохраняться и в соленой, и в пресной воде.

Гибнет лишь при длительном кипячении и при воздействии активного хлора. Также он чувствителен к ультрафиолету и формалину. Вирус распространяется обычно в теплое время года. Гепатит А передается чаще всего весной и осенью. Заболевание носит эпидемический характер и не имеет возрастных ограничений, инфекции подвержены и взрослые, и дети. Однако чаще страдают молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Пути заражения гепатитом А

Источником вируса является больной человек. Причем инфицированный может и не знать о том, что он заразен, когда заболевание только начинает развиваться. Способность человека передать инфекцию в желтушный период значительно снижается. Вспышки гепатита А наблюдаются в коллективах, скученных поселениях и других местах скопления людей.

Основной механизм передачи болезни фекально-оральный. Заразиться гепатитом можно также при несоблюдении санитарно-гигиенических правил через немытые овощи, фрукты, воду. Зачастую встречается контактно-бытовой путь передачи болезни: через грязные предметы обихода, средства личной гигиены. Кроме того, гепатит А считается проблемой немытых рук. Так как он может передаваться через воду, поэтому пить воду и купаться нужно только в чистых, проверенных источниках. Иногда возможно заражение рыбой, обитающей в стоячих и загрязненных водоёмах.

В редких случаях гепатит А передается через кровь.

Этапы развития

Патогенез гепатита А характеризуется латентным течением. Клинически начало заболевания не имеет отличительных симптомов. В этот период зараженный человек, сам того не подозревая, является источником инфекции.

Вирус, попадая фекально-орально на эпителиальные клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активно размножается. Самым чувствительным органом является печень. Под воздействием вируса, гепатоциты начинают разрушаться. Повреждаются их оболочки, появляется зона некроза. Вирус вместе с желчью выводится из организма через испражнения. Также происходит его распространение лимфогенным путем через мезентериальные лимфатические сосуды.

Вирус обладает высокой иммуногенностью. Это значит, что организм быстро реагирует на присутствие возбудителя. В начале заболевания иммунная система вырабатывает IgM, который циркулирует в организме около полугода. На третьей-четвёртой неделе начинает появляться IgG. Иммуноглобулины находятся в организме в течение года.

Гепатит А считается самым легко переносимым из всех видов вирусных гепатитов. Основным методом лечения болезни является соблюдение правильного режима питания и ограничение физических нагрузок. Печень сама способна восстановиться в щадящих условиях без медикаментозной терапии.

Гепатит А не переходит в хроническую форму. Переболевший человек больше никогда не заразится, то есть приобретает пожизненный иммунитет. Также он не может являться вирусоносителем. Однако такие факторы, как употребление алкоголя, постоянное применение гепатотоксичных медикаментозных препаратов, прием наркотических веществ, неправильное питание (жаренная и жирная пища), дефекты иммунной системы усугубляют течение заболевания.

Клинические проявления

При заражении гепатита наблюдается 4 периода:

Инкубационный.
Преджелтушный или начальный.
Желтушный или период разгара.
Выздоровления или реконвалесценции.

По степени тяжести выделяют три формы: легкая, средняя и тяжелая. По течению выделяют затяжную и острую формы.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до месяца. В среднем около двух-трёх недель.

В преджелтушный период характерных особенностей у гепатита нет, но есть синдромы, которые указывают на данную болезнь.

Диспепсический синдром характеризуется:

болями в животе;
учащением стула до трех раз в сутки;
болями в правом подреберье;
потемнением мочи и светлым стулом (появляются в самом конце начального периода).

При астеновегетативном синдроме наблюдается:

слабость, недомогание;
боли в мышцах и теле;
снижение аппетита.

Интоксикационный синдром характерен:

повышением температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
головными болями.

Очень часто начало болезни путают с обычным переутомлением или респираторными болезнями.

Зачастую пациент не обращается к доктору, ссылаясь на простуду и усталость. Начальный период длится около пяти-семи дней.

Желтушный период характеризуется следующими симптомами:

желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
потемнением мочи и ахолией кала;
зудом и сухостью кожи;
геморрагической сыпью на коже;
увеличением и болезненностью печени;
увеличением селезенки;
урежением числа сердечных сокращений;
глухостью сердечных тонов;
выраженной слабостью.

В этот период изменяются показатели биохимического анализа крови, которые выделяют в отдельные синдромы.

При цитолитическом синдроме повышаются уровни печеночных ферментов: АЛАТ и АСАТ, прямой и общий билирубин, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП). Именно высокий билирубин является результатом потемнения мочи и ахолии кала.
Для мезенхимально-воспалительного характерно повышение тимоловой пробы.
При холестатическом синдроме повышается щелочная фосфатаза и холестерин.
В общем анализе крови выявляется лейкопения, повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, ускорение СОЭ.
В анализе коагулограммы снижается протромбиновый индекс.

Для окончательного постановления диагноза в анализе крови выявляют маркеры вирусного гепатита – anti-HAV-IgG и anti-HAV-IgM, которые помогают установить стадию развития заболевания.

Этот период при несвоевременном обнаружении грозит возникновением печеночной недостаточности, что повлечет за собой энцефалопатию и кому. Чувствительный орган может перестать выполнять свои защитную, дезинтоксикационную и выделительную функции. Летальные случаи редкие, но все связаны с тем, что печень не может нормально функционировать, тем самым отравляя организм.

Продолжительность периода реконвалесценции во всех случаях индивидуальна, он составляет от двух-трёх месяцев до года. В этот период симптомы у человека исчезают, восстанавливаются показатели анализов крови. Пациент должен обследоваться в течение года после заболевания, чтобы исключить рецидивы.

Существует безжелтушная форма гепатита, которая клинически слабо выражена, но в анализах выявляются характерные иммуноглобулины и изменения биохимии крови. Обычно протекает без существенных осложнений.

Если наблюдается случай гепатита А, больного обязательно изолируют на месяц. У всех контактных лиц изучают биохимические показатели крови, при необходимости проводят ультразвуковое исследование печени.

Самый лучший способ профилактики гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил: обязательно нужно мыть руки до еды, после туалета и прогулок. Питаться в проверенных местах, не пить сырую воду. Овощи тщательно мыть перед употреблением. Если у знакомых и коллег была выявлена инфекционная болезнь, обратиться к врачу.

Для специфической профилактики существует вакцина от гепатита А. Она широко не используется, применяется в случаях эпидемии. Эту прививку можно делать детям от двух лет. Вакцина защищает организм в среднем 8–10 лет.

Источник