Есть дешевое лечение гепатита с
Вирусный гепатит С, который долгие десятилетия относился к разряду неизлечимых болезней, и сегодня многими воспринимается, как безжалостный приговор. Тем ни менее, в настоящее время есть способы решить проблему положительно для инфицированного человека, достичь стадии стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Не так давно, всего несколько лет тому, появились противовирусные препараты прямого действия, которые позволяют добиться эффекта в 99% случаев.
Краткая информация о ВГС
Возбудителем заболевания выступает вирус, содержащий РНК, являющийся представителем семейства Flaviviridae. Впервые о нем стало известно в 1989 году. Размножение HCV происходит в гепатоцитах (печеночных клетках). Попадая в печень, вирус запускает внутриклеточный репликационный механизм, который подразумевает под собой самокопирование личного генома. Каждая частица возбудителя в день способна воспроизвести около пятидесяти реплик. Они выходят из клетки-хозяина и поражают здоровые участки органа. Сам вирус существует тысячи лет. На протяжении всего этого времени он эволюционировал, в результате чего появилось множество его разновидностей. Сегодня известно о шести генотипах и девяноста субтипах. В нашей стране и европейских странах чаще всего встречается гепатит С 1b, 3а, 2а и 2b. От определения генотипа зависит выбор схемы лечения и длительность курса терапии.
Как правило, болезнь протекает в скрытом виде при полном отсутствии симптоматики. В первые две-три недели (начальная стадия) может появиться слабость, нарушение пищеварения, суставные боли. В хронической фазе течения появляются более серьезные сопутствующие патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой и мочеполовой. Нередко диагностируются и такие осложнения, как цирроз печени и рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Благодаря инновационным лекарствам проблема вполне решаемая, если вовремя поставить диагноз и правильно лечить (подобрать схему, соблюдать врачебные рекомендации)
Интересным фактом является то, что после излечения от вируса одного генотипа, не говорит о том, что человек не может заболеть другим. Также, инфицирование одним штаммом не исключает параллельное инфицирование другим.
Причины инфицирования
Вирус передается двумя путями:
- половым (незащищенный секс);
- парентеральный (через кровь).
В группу риска попадают не только наркозависимые люди или медицинские работники, непосредственно контактирующие с кровью инфицированного человека, но и все без исключения люди. Местом заражения может стать процедурный кабинет, посещение маникюрного салона, стоматологической клиники и так далее. Татуировки и пирсинг, также могут стать причиной инфицирования.
Современные методы лечения гепатита С
Что касается традиционной терапии, включающей курс пегилированных интерферонов плюс Рибавирина, то в настоящее время она применяется все реже, хотя от нее пока еще полностью и не отказались. Причин для этого есть несколько:
- в первую очередь – это низкий уровень эффективности (всего 50-65%, что очень мало);
- длительный курс лечения (не менее года);
- огромное количество противопоказаний и побочных действий постоянного характера;
- тяжело переносится пациентами.
ПППД также не всегда могут быть назначены пациентам по нескольким причинам. Но таких больных не так уж и много. К ним относятся:
- наличие противопоказаний к применению (обычно это явление временное);
- полная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав противовирусных лекарственных средств;
- при условии, что эта методика уже использовалась, но результат получен не был (как правило, целесообразности в повторном применении тех же препаратов нет);
- высокая цена – несмотря на то, что дженерики и отличаются менее высокой стоимостью, чем оригинальные противовирусные препараты, для некоторых больных они все-равно остаются слишком дорогими.
Во всех перечисленных случаях специалисты стараются замедлить процесс развития болезни, а также возникновения цирроза (компенсированного или декомпенсированного), фиброза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). С этой целью больному назначаются специальные медикаментозные средства. Как правило, для лечения ХВГС применяется комплекс мероприятий.
Современные схемы лечения ВГС
С появлением инновационных медпрепаратов противовирусного прямого действия изменились и терапевтические схемы. Специалистами были разработаны несколько схем лечения, которые утвердили, как эффективные после проведения ряда клинических испытаний.
Софосбувир + Даклатасвир: применяются при гепатите С 1, 2, 3, 4 генотипов при наличии осложнений и сопутствующих инфекций и без них.
Софосбувир + Ледипасвир: назначается при первом и четвертом генотипе ВГС при наличии и отсутствии осложнений и сопутствующих инфекций.
Софосбувир и Велпатасвир: показана к применению при всех шести генотипах гепатита С с осложнениями и сопутствующей инфекции или без.
В отдельных случаях каждая из указанных схем может быть дополнена еще одним медикаментом – Рибавирином. Его дозировка обычно рассчитывается отдельно.
Правильное питание и здоровый образ жизни
Гепатит С сегодня не является приговором и уже существуют лекарства и методики, которые вполне справляются с проблемой и обеспечивают положительный результат. Нельзя игнорировать наличие проблемы. Если она появилась, ее нужно решать. Но, кроме медикаментов, нужно вести соответствующий образ жизни и придерживаться диеты.
Диета предназначается для нормализации функционирования печени, отделения желчи, улучшения пищеварения, предупреждения воспалительных процессов в ЖКТ. К основным правилам диеты, показанной при гепатитах (Стол №5) относятся:
отказ от жареного, соленого, копченого, острого, предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару пище;
- прием пищи дробными порциями 5-6 раз в день;
- обильное питье – не менее 1,5 литров воды в день;
- содержание белков в дневном рационе не должно превышать 100 граммов, жиров – до 100 граммов, углеводов – до 450 граммов (из них до 50 граммов сахаров – до 50), соль – до 10 граммов.
К запрещенным продуктам питания относятся:
- алкоголесодержащие напитки;
- различные специи, жареные блюда, соленые, консервированные, копченые, маринованные продукты;
- мясные бульоны, рыба, мясо, птица жирных сортов;
- сдобные кондитерские изделия, мороженое, шоколадные изделия;
- любые жиры (кондитерские в виде кремов, маргарин, животные жиры);
- кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки;
- соленые виды твердых сыров; молочная продукция с содержанием большого количества жирности;
- щавель, лук, редька, чеснок, редис, бобовые, шпинат;
- кислые ягоды и фрукты.
Курильщикам лучше отказаться от вредной привычки. Также рекомендуется нормализовать свой режим дня. Физические нагрузки должны быть умеренными, сон полноценным. Достаточное пребывание на свежем воздухе приветствуется.
Читайте также: Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром
Профилактические мероприятия
На сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует. На протяжении многих лет ученые работают над этим вопросом. Ведутся активные поиски стабильного белка вируса, присутствующего во всех его генотипах и подвидах, чтобы на него могли вырабатываться антитела. В лучших лабораториях мира изучаются современные генно-инженерные технологии, которые бы могли поспособствовать созданию вакцины. Сегодня есть несколько независимых проектов по разработке вакцины для проведения профилактики гепатита С.
Чтобы избежать инфицирования или хотя бы снизить риск заражения, следует придерживаться простых правил поведения.
При отсутствии постоянного полового партнера секс должен быть всегда защищенным (использование презервативов).
Инъекционным наркозависимым настоятельно рекомендуется использовать только одноразовые шприцы (категорически запрещено использовать шприц или иглу б/у).
Соблюдать правила личной гигиены (маникюрные ножницы и другие инструменты, бритвенные станки, зубные щетки должны быть индивидуальными).
Соблюдение техники безопасности работников медицинских учреждений.
При посещении салона красоты, стоматологической клиники, тату-салонов следует убедиться, что в них соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, используются одноразовые инструменты, многоразовый материал или инструментарий проходит соответствующую обработку.
Если среди членов семьи есть инфицированный ВГС человек, это еще не повод для паники. Как известно, заразиться от него можно только через кровь. Поэтому элементарные правила безопасности станут надежной защитой для остальных членов семьи. Инфицирование контактно-бытовым путем является невозможным. В зону риска попадает супруг или супруга больного человека, так как возбудитель передается и половым путем тоже. Поэтому супругам следует обязательно использовать презервативы во время полового акта.
Если уже обнаружен вирус в организме, не нужно полагаться исключительно на нетрадиционную медицину. Как правило, народные рецепты оказывают поддерживающее действие, но справиться с вирусом они не могут. Данная методика подходит в качестве дополнительных мероприятий, но не выступает основным видом лечения. Чем раньше человек с диагнозом вирусный гепатит С начнет медикаментозное полноценное лечение, тем у него больше шансов на выздоровление.
Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?
Источник
Вопрос о том, как можно недорого вылечить гепатит С если мало или совсем нет денег на покупку дорогостоящих лекарственных препаратов типа Викейра Пак, Даклинза или Софосбувир для современного безинтерферонового лечения гепатита С нередко задают пациенты с хроническим гепатитом С, которые обращаются в многопрофильную клинику ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В качестве примера приводим выдержку из письма пациентки (орфография автора полностью сохранена):
«… скажите, пожалуйста, если у меня нет таких огромных денег на викейра-пак, то у меня нет шансов как-то его еще приобрести? … мне сказали какие есть схемы, и в них есть препарат стоимостью больше миллиона, … я хочу лечиться, но где же взять такую сумму…, я живу в маленьком поселке у нас з/п по 6.500 руб., … я хочу жить … помогите …».
Пятый канал / Сюжет программы «Утро на пять» от 9 июня 2016 года – подтверждение возможности лечения гепатита С современными безинтерфероновыми препаратами
Врачи гепатологи специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильного медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ предлагают пациентам с хроническим гепатитом, ассоциированным с 1a или 1b_Gt_HCV, которые не располагают возможностью приобрести современные дорогостоящие лекарственные препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического гепатита С новую оригинальную эффективную схему тройной терапии, представленную ЭКСКЛЮЗИВНО в нашей клинике. Предлагаемая оригинальная тройная схема лечения являет собой реальную альтернативу дорогостоящим безинтерфероновым схемам лечения, таким как комплекс Викейра Пак, комбинация Софосбувир и Даклатасвир, комбинация Даклатасвир и Асунапревир и комплекс Харвони (софосбувир и ледипасвир).
Клиническая эффективность новой оригинальной схемы тройной терапии в части достижения устойчивого вирусологического ответа основана на высокоселективном механизме противовирусного действия инновационного ингибитора сериновой протеазы и может быть рекомендована пациентам с 1a или 1b_Gt_HCV-ассоциированными хроническими диффузными заболеваниями печени на стадии незначительных фиброзных изменений (F_0, F_1 или F_2 стадии фиброза по шкале METAVIR при соответствующих значениях показателя плотности ткани печени, не превышающих 9,6 кПа).
Горячая линия по гепатиту С
Получи бесплатную консультацию
+7 (905) 252-55-77 
Профессор Сулима Дмитрий Леонидовичс 09:00 до 21:00 по МСК
Безинтерфероновое лечение гепатита С и альтернатива – новая схема тройной терапии на основе ингибитора комплекса сериновой протеазы NS3/4A_HCV
Комплекс инновационной схемы тройной терапии на основе ингибитора протеазы образуют следующие противовирусные лекарственные препараты:
- современный высокоселективный высокоэффективный ингибитор комплекса сериновой протеазы NS3/4A вируса гепатита С (NS3/4A_ISP_HCV) – выпускают в капсулах покрытых растворимой пленочной оболочкой для приема внутрь, назначают в дозе 200 мг/день;
- пегилированный интерферон-альфа-2а (Peg_IFN-α-2а) – выпускают в виде раствора для подкожных или внутримышечных инъекций, назначают в дозе 180 мкг/нед.;
- рибавирин (RBV) – выпускают в капсулах покрытых растворимой пленочной оболочкой для приема внутрь, назначают в дозе 15 мг/кг массы тела/день.
Современный высокоэффективный высокоселективный ингибитор комплекса сериновой протеазы NS3/4A_HCV представляет собой специфичный противовирусный препарат прямого действия в отношении ВГС и в то же время не имеет никакой противовирусной активности применительно к другим РНК и ДНК содержащим вирусам, в том числе применительно к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Сложный молекулярный комплекс белков NS3/4A, который как раз и является так называемым белком-мишенью для направленного специфического действия нового ингибитора сериновой протеазы, отвечает за процессинг полипротеина вируса гепатита С при синтезе зрелых вирусных белков, которые, в свою очередь, необходимы для воспроизведения огромного количества молодых частиц вируса гепатита С. Новый препарат «лишает» вирус гепатита С возможности воспроизводить копии новых вирусных частиц.
Рекомендуемая для приема внутрь суточная доза нового ингибитора NS3/4A_HCV протеазы составляет 200 мг. Препарат принимают два раза в день, по 100 мг, вне какой-либо зависимости от приема пищи. Тройную терапию, основанную на использовании нового ингибитора протеазы, назначают пациентам, которые раньше никогда не получали вообще никакого специфического лечения ХГ С, а также тем пациентам, у которых в прошлом терапия была неэффективной (не удалось добиться устойчивого вирусологического ответа).
По результатам многочисленных исследований in vitro было убедительно показано, что ингибитор комплекса сериновой протеазы обладает наибольшей активностью применительно к протеазным комплексам NS3/4A_HCV, характерным именно для 1 генотипа вируса гепатита С. В доклинических фармакологических исследованиях ингибитор показал синергическое взаимодействие с такими противовирусными лекарственными препаратами для лечения гепатита С как:
- стандартный интерферон-альфа и пегилированный интерферон-альфа;
- даклатасвир;
- ингибиторы, взаимодействующие с активным центром NS5В вируса гепатита С;
- рибавирин.
Лечение гепатита С в СПб – тройная терапия на основе ингибитора комплекса сериновой протеазы
Общая продолжительность курса терапии для указанных выше категорий пациентов с 1a или 1b_Gt_HCV-ассоциированными хроническими диффузными заболеваниями печени на стадии начальных фиброзных изменений (то есть у пациентов с F_0, F_1 и F_2 стадиями фиброза по шкале METAVIR), составляет 24 недели. Обращает на себя внимание тот факт, что общая продолжительность курса тройной терапии на основе нового ингибитора протеазы NS3/4A_HCV ровно в два раза короче, чем продолжительность курса лечения больных с 1 генотипом вируса гепатита С, которые в течение 48 недель получают комбинированную противовирусную терапию в режиме «пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин». Несомненно, что меньшая продолжительность курса лечения при прочих равных условиях обуславливает значительно лучшую индивидуальную переносимость тройной терапии и практически не оказывает отрицательного влияния на качество жизни пациентов в части развития нежелательных явлений во время лечения.
В ходе проведения тройной терапии в соответствии с заранее установленной периодичностью лабораторного и инструментального обследования у пациента необходимо определять количество РНК ВГС в крови (иными словами контролировать уровень вирусной нагрузки), контролировать формулу крови, значения показателей уровней активности печеночных и «протоковых» ферментов АлАТ, АсАТ, ЩФ и ГГТП, а также эндокринный статус в части цитокин-индуцированного повреждения щитовидной железы и поджелудочной железы. Пациенты, у которых через 12 недель после начала тройной терапии не удается добиться нормального вирусологического ответа, скорее всего не смогут достичь конечной точки лечения в виде устойчивого вирусологического ответа (УВО) по истечении 24 недель после окончания основного курса лечения. В таких случаях лечение прекращают досрочно. В качестве абсолютного показания к немедленному прекращению лечения следует рассматривать так называемый вирусологический прорыв.
Новая схема тройной терапии на основе NS3/4A ВГС ингибитора протеазы показана в первую очередь тем пациентам, которым данная схема лечения действительно необходима и может помочь. Лечение проводится под строгим контролем врача гепатолога, который обладает достаточным клиническим опытом проведения комбинированной противовирусной терапии при лечении пациентов, страдающих хроническим гепатитом С.
Прогнозируемая клиническая эффективность новой схемы лечения в части устойчивого вирусологического ответа по истечении 24 недель после окончания курса лечения (УВО_24) у тех пациентов, которые получают тройную терапию, может достигать 75% – у так называемых сложных пациентов, которые имеют в прошлом неудачный опыт лечения препаратами по комбинированной схеме Peg_IFN-альфа в сочетании с RBV и даже 80% – у тех пациентов, которые никогда ранее не получали вообще никакого лечения гепатита С.
Как недорого лечить гепатит С в СПб – стоимость лекарственных препаратов для лечения гепатита С
Источник
