Есть весь спектр антител к гепатиту с

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Спектр антител к гепатиту С и расшифровка анализа

Гепатит С (HCV)– инфекционное заболевание вирусной природы, передающееся при контакте с биологическими средами зараженного человека. От заболевания никто не застрахован, вирус может попасть в организм при стоматологических процедурах, в тату-салоне, во время маникюра, педикюра, пирсинга. Связано это с недостаточной обработкой многоразового инструментария. В 40-60 % случаев не удается отследить способ заражения. Ежегодно от осложнений заболевания погибают около 700 тысяч людей, 90 % из которых – трудоспособное население.

Проблемы, связанные с HCV:

имеет неяркую картину клинических проявлений;
быстро приводит к разрушению печени;
множество генотипов вируса являются помехой в создании универсальной вакцины.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что это значит?

Выявить антитела гепатита С в крови удается случайно:

во время диспансеризации, медицинских осмотров;
при скрининговом анализе на инфекции во время беременности;
перед оперативными вмешательствами (сдается кровь парентеральные инфекции).

Положительные антитела к гепатиту С в сыворотке крови человека – это сигнал о встрече организма с чужеродным агентом (вирусом). Иммунный ответ направлен на связывание и уничтожение патогенного микроорганизма (антигена). Синтезируются иммуноглобулины, которые соединяются с антигеном и представляют его системам уничтожения. Если иммунная защита справится, то антиген может покинуть организм бесследно.

Периоды заболевания. Когда появляются антитела к гепатиту С?

Иммунный ответ на попадание микроорганизма очень медленный. Сначала, в ответ на повреждение печеночных клеток, приходят клеточные системы иммунитета (лимфоциты, макрофаги, клетки-киллеры). Антитела к вирусу гепатита С отрицательные, что соответствует инкубационному периоду заболевания (от 2 до 26 недель).

В период клинических проявлений печень начинает разрушаться прямым воздействием вируса, а также вовлечением аутоиммунных реакций. Зараженные гепатоциты разрушаются иммунной системой. В этот период вырабатываются специфические антитела к гепатиту С.

Период восстановления может закончиться спонтанным выздоровлением (10-30%) или переходом в хроническую форму.

Хроническое течение процесса истощает иммунную систему, потому что иммуноглобулины не успевают вырабатываться в ответ на новые колонии вируса. Но положительным моментом является то, что аутоиммунные реакции перестают работать и повреждение клеток печени замедляется. До развития цирроза может пройти несколько десятков лет. Течение хронической формы заболевания чередуется периодами обострений и ремиссии.

Носительство вируса подразумевает инфицирование, но клинических проявлений нет. Вирусные колонии размножаются, но не повреждают клетки печени. Носители антител к гепатиту С опасны тем, что могут являться источником заражения, не подозревая об этом.

Осложнения гепатита С

Заболевание называют «ласковым убийцей» – вирус без ярких клинических признаков приводит к необратимым повреждениям печени, развитию печеночной недостаточности и летальному исходу.

Цирроз печени. На месте погибших гепатоцитов формируется фиброзная ткань.
Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
Портальная гипертензия.

Каким группам населения проводится определение антител к гепатиту С?

В первую очередь, гипотетически, заражению подвержены люди, часто контактирующие с кровью. Целью исследования является раннее выявление и своевременное лечение болезни на ранних стадиях.

Беременные (1 и 3 триместры).
Дети, рожденные от инфицированных матерей.
Доноры крови и органов.
Реципиенты крови.
Пациенты гемодиализного центра.
Персонал станций переливания крови, лабораторий, хирургических стационаров, стоматологических клиник, скорой помощи.
Пациенты наркологических клиник, кожно-венерологических и туберкулезных диспансеров.
Любая патология печени (гепатиты, цирроз, рак).
Работники школ-интернатов, детских домов.
Контактные лица с источником заражения.

Лабораторные методы диагностики маркеров гепатита С

Первым исследованием на наличие вируса в организме является иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий суммарные антитела к гепатиту С (anti-HCV total).

Антитела к гепатиту С. Что это такое?

Иммуноглобулины вырабатываются в разные периоды заболевания и представлены двумя видами:

IgM – синтезируются в остром периоде болезни, указывая на начало заболевания.
IgG – вырабатываются спустя 3 месяца от момента инфицирования. Могут говорить о переходе в хроническую форму процесса или вирусоносительстве.

Когда выявляются антитела к вирусу гепатита С, обязательно проводят повторное исследование. В случае, когда второй результат положительный, необходимо молекулярное исследование на наличие РНК вируса в организме (полимеразная цепная реакция – ПЦР). Анализ называется РНК HCV. Положительный результат считается достоверным признаком заболевания. Вирусные популяции активно увеличиваются в клетках печени.

специальная цена

Софосбувир +
Велпатасвир

скидка за три месяца, именно столько нужно для полного выздоровления

20000 руб.

цена по акции:

19000 руб

Следующим этапом определяют генотип вируса и его количественный показатель (вирусная нагрузка).

Известно, что вирус гепатита С очень изменчив, способен мутировать и изменять свои свойства. Изучено более 11 серотипов, имеющих разные цепочки РНК вируса. Наиболее клинически значимыми являются 1,2,3. Тяжелое и неконтролируемое течение заболевания вызывает тип 1b. Определение серотипа важно при выборе схемы лечения.

Современные лаборатории выполняют определение антител к структурным (core) белкам вируса гепатита С и неструктурным (NS3, NS4, NS5).

Anti-HCV core IgG – иммуноглобулины, образующиеся в ответ на ядерные (core) белки HCV. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
Anti-NS3 отражают острый процесс. Высокая концентрация данных антител свидетельствует о высокой степени вирусной нагрузки.
Anti-NS4 появляются позднее и указывают на длительность заболевания. По ним также можно судить о степени повреждения печеночной паренхимы.
Anti-NS5 показывают высокий риск трансформации заболевания в хроническую форму и указывают на наличие вирусной РНК. Наиболее поздний маркер гепатита С.

Спектр антител к гепатиту С и расшифровка анализа

Нужно помнить о том, что антитела гепатита С не обнаруживаются в латентную стадию заболевания.

В остром периоде болезни анализ крови на антитела к гепатиту С положительный. Определяют суммарные антитела (M+G). Вторым этапом наличие вируса подтверждается выявлением РНК при помощи ПЦР.

В периоде восстановления, когда клинические симптомы идут на спад, в крови исчезают антитела M и выявляются G.

Существуют ситуации, когда антитела к гепатиту С есть, а вируса нет (метод ПЦР показывает отрицательный результат). Это может указывать на хронизацию процесса в латентной стадии или выздоровление. После лечения гепатита С антитела остаются в сыворотке крови в течение нескольких лет.

Расшифровку анализов на маркеры гепатита С может провести только квалифицированный врач. Для оценки развития патологического процесса необходимы сбор жалоб, осмотр пациента и дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:

Биохимический анализ крови с исследованием общего белка, общего билирубина, трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы. Позволяет оценить общие функции печени – синтез белков, обмен билирубина, степень ее повреждения.
Коагулограмма. Печень синтезирует белки свертывающей системы крови. Если эта функция печени страдает, то будут нарушения в коагулограмме.
УЗИ печени. Можно выявить очаги уплотнения. Параллельно можно провести чрезкожную тонкоигольную биопсию печени и гистологи оценить изменения в ней.
Эластометрия – сканирование печени на предмет фиброза.

Что делать если антитела к гепатиту С обнаружены при беременности?

Беременные женщины, состоящие на учете в женской консультации, сдают кровь на инфекции дважды: в первом и третьем семестрах беременности. Проводится ИФА-диагностика, а в случае сомнительных результатов исследуют кровь методом ПЦР.

Если антитела к гепатиту С обнаружены и ПЦР метод выдал положительный результат, женщина встает на учет к врачу-инфекционисту. Роды разрешаются путем кесарева сечения. Грудное вскармливание исключается. Женщина обследуется и решается вопрос о противовирусной терапии.

Антитела к гепатиту С у ребенка

Обнаруживаются, если ребенок получил вирус от матери во время родов (5 %) или в процессе своего развития. Основной путь передачи – парентеральный (при переливании зараженной крови, во время гемодиализа, в стоматологическом кабинете и др.). Если есть антитела на гепатит С, а ПЦР метод отрицательный, то у ребенка процесс перешел в хроническую стадию или это антител матери. Обычно дети, рожденные от инфицированной матери подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х лет. Оценивают титр антител, проводят ПЦР. Антитела могут покинуть организм ребенка без лечения. Противовирусную терапию по показаниям можно с 3-х лет.

Как избавиться от антител к гепатиту С?

Антитела могут длительно циркулировать в организме после специфической терапии. Оценивают их класс и титр. Спустя несколько лет они могут не обнаруживаться. Если нет вируса, то и вырабатываться им нет смысла. Современная медицина предоставляет адекватную терапию гепатита С. Главное, не заниматься самолечением, вовремя пройти полное обследование, соответствующее лечение, получив шанс на полное выздоровление.

Source: 24-sofosbuvir.ru

Источник

Фото 1 Гепатит С — один из наиболее опасных диагнозов, с которым может столкнуться человек. Это серьезное воспалительное заболевание печени.

Заражение всегда происходит через кровь, и лишь в 20% случаев острого течения заболевания его возможно вылечить. В остальных 80% гепатит С переходит в хроническую форму и нередко приводит к летальному исходу. Основным методом диагностики является определение наличие антител к заболеванию.

Что означает, если тела обнаружены?

Когда в организм человека попадает вирус, долгое время он не дает о себе знать. В этом заключается сложность диагностики и невозможность выявить заболевание до того, как человек успел заразить кого-либо из окружающих. Для гепатита С характерен долгий инкубационный период, иными словами — до первой симптоматики может пройти продолжительное время.

Во время проникновения любого инородного объекта в организм человека, будь то вирус, инфекция, другой болезнетворный организм, иммунная система сразу же его распознает и направляет все свои силы на борьбу с патогенным объектом. Это всегда очень мелкие, микроскопические частицы, которые человек не в состоянии увидеть невооруженным взглядом или почувствовать их проникновение.

Когда иммунная система обнаруживает чужеродный объект, она посылает сигналы о необходимости выработки иммуноглобулинов. Это специфические защитные вещества, которые связываются с патогеном, чтобы его уничтожить. Если речь идет, например, о банальном ОРЗ, иммунитету либо хватает сил справиться с вирусом, либо сразу же появляются симптомы — кашель, насморк, повышение температуры, слабость, и тогда человек обращается к врачу и начинает помогать иммунитету уничтожать болезнетворные частички путем приема противовирусных препаратов или антибиотиков.

При гепатите С иммунитету не хватает сил справиться с вирусом, но и симптоматика не появляется сразу. Пока вирус находится в организме, белковые соединения крови, выполняющие защитную функцию, — иммуноглобулины — продолжают образовываться.

Диагностика осуществляется обычно таким способом: небольшое количество крови пациента смешивают с чистыми антигенами (вирусами). Далее наблюдают за реакцией: если в крови присутствуют антитела к вирусу, то они свяжутся с антигенами, образуя прочный комплекс “антитело-антиген”. Соответственно, врач делает вывод о присутствии в организме гепатита С.

ВНИМАНИЕ! Наличие в крови антител к гепатиту С не является однозначным поводом к постановке диагноза.

В некоторых случаях возможен ложноположительный результат, поэтому обнаружение антител к гепатиту С — это не подтверждение того, что человек заражен. При таком результате требуется пройти еще несколько диагностических процедур.

Классификация

Существует несколько типов антител к гепатиту С, которые могут быть обнаружены при диагностике. Что они означают и в чем их отличия?

Иммуноглобулины G (анти-HCV IgB) встречаются чаще всего и в самом большом количестве. Антитела этого типа обнаруживаются на начальных этапах заражения, при вялотекущем течении болезни либо при инфицировании в прошлом. При наличии иммуноглобулинов к гепатиту С требуется дополнительное исследование ПЦР.
Антитела к ядерным структурам (анти-HCVcoreIgM) патогенного объекта. Маркеры этого типа обнаруживаются сразу же после заражения или в моменты острого протекания заболевания: при снижении иммунитета, при обострении хронической формы. Во время ремиссии антитела практически никогда не встречаются.
Антитела к структурным белковым соединениям возбудителя (анти-HCV total). Этот показатель — общее количество иммуноглобулинов G и М — очень важен в определении стадии заболевания и позволяет сделать вывод уже спустя 1-1,5 месяца после проникновения возбудителя в организм. Положительный маркер позволяет говорить о перенесенном заболевании или ее хроническом характере, потому как антитела сохраняются на всю жизнь.
Антитела к неструктурным белкам возбудителя (анти-HCVNS). Этот маркер указывает на наличие одного или сразу нескольких антител из трех: NS3, NS4, NS5. NS3 — маркер, который обнаруживается в самом начале заболевания и выступает в роли индикатора инфицирования. Если количество антител продолжает оставаться большим на протяжении долгого времени, можно сделать вывод о приобретении хронического характера заболевания.Другие же два вида маркеров характерны для поздней стадии гепатита. NS4 отражает степень поражения органа, а NS5 — показатель перехода гепатита в хроническую форму. Как только их количество начинается снижается, можно прогнозировать ремиссию.

Существует еще один маркер — HCV-RNA, который можно выявить только с применением высокочувствительных тестов. Суть исследования заключается в поиске генетического кода возбудителя в крови человека. Достоинство этого метода диагностики в возможности выявить заболевание еще на доклинической фазе, когда антитела отсутствуют.

Время появления

Разные виды антител появляются спустя разное время после попадания в организм возбудителя. Благодаря этим особенностям можно выявить заболевание на начальных этапах, определить стадию гепатита, форму (острую или хроническую), а также уровень активности вируса.

Раньше всего можно обнаружить иммуноглобулины М: уже в первые 6 недель после попадания вируса в организм. Как только их число начинает снижаться, можно говорить об окончании острой фазы и переходе гепатита в хроническую форму.
Антитела к суммарным иммуноглобулинам могут быть обнаружены на втором месяце инфицирования
Спустя 3 месяца после заражения обнаруживаются иммуноглобулины G. Наличие антител этого типа в крови говорит о переходе гепатита в хроническую фазу.
Маркеры к неструктурным белкам выявляются в разное время: NS3 обычно обнаруживается в первые 2-3 месяца после заражения, а NS4 и NS5 — на более поздних стадиях заболевания.

Способы определения

Фото В настоящее время для диагностики гепатитов применяются две группы методов:

Серологический метод, или иммуноферментный анализ (ИФА).
Молекулярно-биологический.

Каждый из этих методов может применяться и для скрининга, и для подтверждения диагноза, и рассматриваться в рамках пролонгированного мониторинга пациента, вылечившегося от гепатита С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный метод эффективен на ранних стадиях заболевания, когда никаких внешних признаков гепатита не обнаружено. Для исследования требуется антиген — вирус гепатита С — и кровь пациента. На лабораторном стекле антиген и биологический материал смешиваются, после чего специалист изучает раствор под микроскопом с целью выявления антител к HCV.

СПРАВКА! ИФА позволяет не только выявить наличие антител, но и по типу обнаруженных маркеров сделать вывод о стадии и форме протекания гепатита С.

По результатам одного только ИФА нельзя ставить диагноз. Обычно обнаружение маркеров является сигналом для дополнительной диагностики при помощи метода ПЦР или повторного ИФА.

По словам специалистов, точность данного метода достигает 95%. Однако с помощью иммуноферментного анализа невозможно выявить наличие самого вируса, а присутствие в крови антител может свидетельствовать о уже перенесенном гепатите С или другом заболевании (например, аутоиммунном). И если говорить о вероятности обнаружения антител в 95%, то у 40% из них сам вирус может быть не обнаружен. Поэтому ИФА недостаточно, чтобы диагностировать гепатит С, и в любом случае требуется дополнительное исследование — с помощью метода RIBA.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Наиболее информативным и точным методом диагностики, по которому уже можно судить о наличии гепатита С, является ПЦР. Отличие этого метода в том, что с его помощью обнаруживают не антитела к вирусу, а сам вирус, точнее — его РНК.

Так, если при помощи ИФА можно только сказать, что инфицирование есть или имело место быть, но ПЦР позволяет определить активность вируса, прогнозировать исход заболевания.<

Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью метода ПЦР возможно уже через 1-2 недели после заражения, поэтому данный метод считается более достоверным.

Несмотря на высокую точность метода, его тоже нельзя считать основанием для постановки диагноза.

ВНИМАНИЕ! По рекомендациям ВОЗ постановка диагноза возможна только в том случае, если вирус в крови человека был обнаружен трижды.

В остальном метод ПЦР применяется с разными целями:

В качестве подтверждения или опровержения результатов ИФА;
Для отделения гепатита С от других форм гепатита;
Для выявления острой стадии гепатита С;
Для разделения инфицирования новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
Для отслеживания эффективности терапии.

Расшифровка результатов

Фото 4 Если говорить об иммуноферментном анализе, там может быть только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае говорят, что антитела к вирусу гепатита С обнаружены, во втором — нет. Ни один, ни другой результат не могут считаться истинными, пока не будет проведено несколько анализов либо исследований разными методами.

В исключительных случаях требуется количественное обозначение результатов: тогда наличие антител выражается в цифрах или нескольких знаках “+” или “–”.

Метод ПЦР также может выражать количественные или качественные показатели. Количественный анализ позволяет сделать вывод об интенсивности развития заболевания, эффективности лечения или, напротив, развитии резистентности к противовирусным препаратам.

СПРАВКА! Количественное определение РНК вируса позволяет сделать прогноз об эффективности лечения интерфероном-альфа.

Так, в зависимости от количества вирусных частиц, выделяют низкий (от 102 до 104), средний (от 105 до 107) и высокий (свыше 108) уровень концентрации в организме.

Качественное обозначение результатов ПЦР-исследование также выражается в знаках “+” и “–” и означает, что вирус либо присутствует, либо отсутствует.

Почему антитела в крови есть, а вируса нет?

Ситуация, при которой антитела обнаружены, а вируса гепатита С нет, называется ложноположительный результат. Это основная причина, которая не позволяет ставить диагноз на основе только данных ИФА. Ложноположительный результат нередко встречается у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, при проведении анти-ВИЧ-терапии и других заболеваниях.

Еще одно возможное объяснение — это уже вылеченное заболевание. То есть, по сути, гепатит С в течение некоторого времени протекал бессимптомно или был принят за другое заболевание (иногда — обычное ОРЗ), но иммунитет сам смог побороть вирус гепатита С. Наличие антител G в крови говорит о том, что иммунитет уже сталкивался с вирусом, но если результаты ПЦР-теста отрицательные, беспокоиться не о чем.

При обнаружении специфических антител в крови человека необходимо сдавать повторный анализ через 2-3 недели. После этого может потребоваться проведение иных клинических, инструментальных, серологических и биохимических исследований.

Полезное видео

Также рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказывается о диагностике гепатита С:

Заключение

Анализ на выявление антител к гепатиту С — показательный, но не ключевой метод диагностики. Нередко положительный результат ИФА шокирует беременных женщин или тех, у кого никогда не было подозрения на гепатит С. На основании одного только ИФА или ПЦР нельзя ставить диагноз: требуются дополнительные методы исследования, в том числе — биопсия и УЗИ печени, повторные серологические или биохимические анализы, которые уже могут стать поводом для диагностирования гепатита С. В настоящее время наиболее точным и информативным считается метод ПЦР.

Источник