Факторы передачи гепатита в с

Источником инфекционного гепатита В (Б) являются ДНК-вирусы, они очень устойчивы к условиям внешней среды, содержатся в крови, слюне и других биологических жидкостях человека. Вирусоносители могут годами не подозревать об опасном диагнозе из-за латентного течения заболевания. Среди факторов передачи гепатита В наиболее распространены бытовые и половые контакты, поэтому число зараженных непрерывно растет.

Всемирная организация здравоохранения по факторам заражения в один ряд с ВИЧ ставит гепатит В. По статистике в мире более двух миллионов инфицированных в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание провоцирует развитие цирроза печени, рост злокачественных опухолей. Чтобы защитить себя от заболевания, важно знать основные факторы передачи вирусного гепатита Б.

Что такое гепатит В?

Причина заболевания – антропонозная инфекция, передающаяся от человека человеку. Попав в кровь, возбудитель по кровотоку направляется в печень, проникает в ядро гепатоцита. При множественном поражении клеток паренхимы угасают функции печени, нарастает интоксикация. Особенность возбудителя в том, что поражающими факторами могут стать все категории больных:

с выраженной симптоматикой (желтушность, повышение температура, кожный зуд);
хронической формой заболевания, когда нет явных проявлений болезни (срок заразности не ограничен);
в инкубационный период, за 7-12 недель до появления характерных симптомов;
внешне здоровые вирусоносители, у которых проявляется иммунная толерантность к вирусу (не вырабатываются антитела, так как организм не воспринимает антигены как чужеродные);
в период выздоровления, полная санация достигается в течение полугода.

Вирус опасен перерождением печени. Он размножается в клеточных ядрах, приводит к гибели гепатоцитов. Некротические участки органа зарастают рубцовой тканью, формируются циррозное участки, развиваются раковые клетки.

Какие существуют факторы передачи гепатита В?

У каждого третьего инфицированного не удается установить фактор передачи, при гепатите В выявляемость на раннее стадии ничтожна. Важно при любых подозрениях пройти тестирование на наличие антигенов и антител в крови. Основные факторы заражения носят бытовой характер.

Возбудитель в различной концентрации выявляется во всех биологических жидкостях. Особенно опасны:

кровь даже в небольшом количестве, сухом виде;
экссудат, выделяемый из ранок;
слюна;
семенная жидкость;
вагинальный секрет.

Инфицирование происходит в момент попадания биоматериала на поврежденные участки кожи или слизистых. К факторам передачи относятся косметологические салоны, услуги которых связанные с повреждениями кожных покровов:

маникюр;
педикюр;
стрижки;
бритье.

При несоблюдении правил стерилизации оборудования возможна передача компонентов крови от одного посетителя другому. Заражение вирусом возможно, если пользоваться посетители салонов татуажа и пирсинга с сомнительной репутацией. При выборе стоматологического кабинета тоже следует соблюдать осторожность. Вероятность заражения в медицинских учреждениях не исключается ввиду большой проходимости больных.

Среди бытовых факторов выделяют:

личные предметы гигиены;
инструменты для ухода за ногтями;
столовые предметы;
контакт поврежденной кожи рук с кровью, калом, мочой больного или внешне здорового вирусоносителя;
поцелуй при поврежденных деснах или слизистой;
половой акт без использования барьерных контрацептивов.

Вертикальный фактор передачи от матери плоду регистрируется в 10% случаев во время родов, в 90% при контакте новорожденного с инфицированной мамой.

Группы риска

Зная способы и пути передачи гепатита В, нетрудно выявить людей, чаще сталкивающихся с факторами передачи вируса:

медицинские работники и лаборанты, проводящие исследования биологического материала;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
наркоманы, пользующиеся одним шприцем;
сотрудники косметических и тату- салонов;
члены семьи инфицированного или внешне здорового вирусоносителя, гости, приходящие в дом;
люди после гемодиализа, манипуляций с использованием медицинских инструментов (операций, контактного исследования внутренних органов);
новорожденные от мамы-вирусоносителя;
приезжие из мест, где есть риск заражения.

Факторы, увеличивающие риск заражения

При передаче возбудителя важную роль играет вирусная нагрузка носителя. При небольшой концентрации антигенов, когда инфицированный проходит лечение, снижается риск заражения при контакте с биожидкостями. Если вирусоноситель не выявлен, риск передачи инфекции бытовым путем увеличивается. Важно проходить тестирование крови всем, у кого есть подозрение на заражение.

Несоблюдение правил личной гигиены при контакте с незнакомыми людьми, наркомания, злоупотребление алкоголем, когда человек теряет контроль над собой, увеличивает риск передачи возбудителя. Вероятность течения заболевания в скрытой форме увеличивается при слабом иммунитете, несоблюдении правильного питания.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Инфицированный вирусом человек на добровольных началах несет ответственность за снижение риска передачи вируса окружающим. У него должны быть свои предметы гигиены, столовые приборы. В случае ранения необходимо изолировать поврежденный участок, чтобы снизить риск передачи возбудителя.

Исключить заражение позволяет вакцинация. После полного курса прививок у человека формируется устойчивый иммунитет. На законодательном уровне не все группы риска подлежат вакцинации по национальному календарю прививок. Для детей фактором заражения становится городская среда. Вакцинировать малышей лучше в младенческом возрасте, они быстрее адаптируются к антигену. До 14 лет делают трехкратную вакцинацию, взрослым достаточно двух инъекций.

К профилактическим мерам относят:

снижение риска заражения путем соблюдения правил личной гигиены;
взвешенный выбор организаций по предоставлению стоматологических, медицинских и косметических услуг.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Гепатит В – опасное заболевание, которым инфицированы более 2 миллиардов человек на планете, 600 тысяч ежегодно умирают. Попав в организм, вирус изменяет ДНК клеток органа. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные и атаковать. В результате запускается воспалительный процесс, приводящий к разрушению печени. Недуг является антропонозным, то есть его возбудитель способен существовать и развиваться только в организме человека. Факторы передачи вирусного гепатита В разнообразны, однако заразиться им через воду или пищу нельзя, источниками заражения всегда выступают больные люди.

Пути передачи вирусного гепатита В

Вирус в наибольшей концентрации находится в крови, поэтому гемоконтактный – основной способ инфицирования (97% случаев). В 6 случаях из 10 заражение происходит при введении наркотика многократно использующимся шприцем. Согласно статистике, среди наркозависимых людей заболеваемость вирусными гепатитами доходит до 80%.

Переливание крови

Заражение артифициальным (искусственным) путем возможно при переливаниях. Сдаваемый донорами материал тщательно проверяется, но случаи инфицирования гепатитом В все же фиксируются. Это происходит по причине того, что даже в условиях современных методов диагностики неверные результаты не редкость.

Анализ может быть ложноотрицательным, если недуг находится в стадии инкубации или пассивной форме, у донора есть онкологические, иммунные, гормональные заболевания. Неверный результат бывает обусловлен нарушением правил забора материала, воздействием высоких температур или ошибкой лаборанта. Инфицирование гепатитом В при переливании крови и ее компонентов в России происходит в среднем в 1 из 5000 случаев.

Гемодиализ – это процедура, в ходе которой происходит фильтрация крови от токсинов, обычно выводящихся почками. Биологическая жидкость, проходя через специальный аппарат, возвращается в организм очищенной. Вероятность инфицирования гепатитом в ходе таких сеансов прямо пропорциональна времени терапии. По истечении годового курса гемодиализа примерно у 35% пациентов в крови обнаруживается гепатит В, после 2–3 лет лечения – у 60%.

Вирус может попасть в организм человека в стоматологическом, операционном или процедурном кабинетах. Манипуляции здесь часто сопровождаются повреждениями и кровотечениями, возбудитель же заболевания очень устойчив к внешним факторам. В засохшей крови может оставаться жизнеспособным в течение нескольких лет. Если применяемый инструментарий дезинфицируется и стерилизуется с нарушениями или имеет место многоразовое использование перчаток, то инфицирование гепатитом В весьма вероятно.

Пирсинг

Травмоопасными процедурами, в ходе которых можно подхватить вирус, являются набивание татуировок и пирсинг. Если в специализированных салонах с хорошей репутацией, где не пренебрегают использованием новых игл и правилами стерилизации инструментов, риск инфицирования невысок, то при таких же процедурах, проведенных на улице, у непроверенного мастера или в местах лишения свободы он возрастает многократно. Согласно исследованиям, вероятность заболеть гепатитом В у поклонников татуировок увеличивается в 9 раз.

Заразиться рискуют сотрудники медицинских учреждений, постоянно работающих с кровью. При несоблюдении техники безопасности инфицированные биологические жидкости могут попасть на кожные покровы и слизистые – в этом случае заболевание развивается в 3% случаев. При ранении острыми предметами, содержащими опасный биоматериал, процент увеличивается до 30.

Возбудитель гепатита В содержится не только в крови, но и в сперме, слюне, влагалищном секрете, поэтому распространенным способом его проникновения является половой путь. Риск инфицирования увеличивается при:

многочисленных интимных связях с разными партнерами;
гомосексуальных связях;
агрессивном сексе, сопровождающемся повышенной травматичностью;
пренебрежении методами контрацепции барьерного типа;
наличии других заболеваний, передающихся половым путем.

Вирусный гепатит В может передаваться здоровому человеку при пользовании индивидуальными принадлежностями больного, на которых могут оставаться его частички крови – бритвами, ножницами, зубными щетками или другими предметами. Риск заражения таким путем составляет всего 3% от общего количества случаев.

Передача вируса от матери плоду во внутриутробном периоде возможна при отслойке плаценты. В процессе родоразрешения эта вероятность выше и составляет в среднем 5%. Заразить новорожденного можно в период лактации и послеродового ухода.

Профилактические действия

Профилактику заражения гепатита В можно разделить на специфическую и неспецифическую. В первом случае речь идет о вакцинации. Согласно графику, все дети прививаются сразу после рождения, в 1 месяц, в полгода и год. Такая схема обеспечивает иммунитет примерно на 20 лет. Если вакцина была введена в более позднем возрасте, то срок действия ее составляет около 7 лет.

В случае непредвиденного контакта с инфекцией у непривитого лица или у человека, имеющего концентрацию антител в крови менее 10 мМЕ/мл, проводится экстренная профилактика. При введении вакцины в течение 48 часов после проникновения в организм вируса-возбудителя предотвратить развитие заболевания возможно.

Прививаться от гепатита В в обязательном порядке необходимо людям, входящим в группу риска:

Гемодиализ

работникам ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений);
членам семей инфицированных;
пациентам, которым показан гемодиализ или многократные переливания крови;
лицам, выезжающим в страны, где имеется повышенный риск инфицирования;
детям матерей, больных гепатитом В;
людям, имеющим много половых партнеров, гомосексуалистам.

Исходя из способов заражения, к мерам неспецифической профилактики вирусного заболевания печени относят целый комплекс действий. Если инфицирование при переливаниях или гемодиализе предотвратить сложно, не допустить попадание вируса в организм половым путем вполне реально:

при интимных связях пользоваться презервативами;
ограничить число половых партнеров;
обязательно предохраняться в случае занятий агрессивным или анальным сексом;
не вступать в интимный контакт при месячных, поскольку риск инфицирования в это время повышается.

Экстренная вакцинация

Чтобы предотвратить заражение ребенка, мать должна еще на этапе планирования беременности пройти лечение. Иногда о своей болезни женщина узнает во время прохождения обязательного для будущих мам обследования. Несмотря на то что прививание в течение периода гестации не рекомендовано, при высоком риске заражения необходима экстренная вакцинация. Чтобы не заразить ребенка во время ухода, нельзя допускать его контактов с кровью и слюной матери. Кормление грудью не разрешено – при малейших повреждениях сосков есть риск передачи вируса.

Чтобы избежать инфицирования в быту, нельзя пользоваться личными принадлежностями больного человека – бритвами, зубными щетками, маникюрными инструментами. Учитывая живучесть возбудителя, не стоит использовать белье, полотенца и мочалки, поскольку даже при небольшом повреждении кожи заболевшего вирус останется на ткани.

Для недопущения инфицирования во время медицинских или косметических процедур необходимо тщательно относиться к выбору лечебного или иного рода учреждения, в которой они проводятся. Делать маникюр, педикюр, татуировки или пирсинг нужно в тех салонах и клиниках, которые ответственно относятся к своей репутации. У них инструменты тщательно дезинфицируются, в помещениях регулярно производится уборка, персонал пользуется одноразовыми перчатками.

Снизить риск заболевания в случае наличия наркотической зависимости можно, избегая контактов с чужой кровью или слюной. Основной пункт профилактики – недопущение многократного пользования шприцами при употреблении инъекционных наркотиков.

Заразиться гепатитом В можно только при попадании крови или других биологических жидкостей больного в кровоток здорового человека. Избежать этого удается не всегда, а потому главным пунктом профилактики является вакцинация, способная не допустить развитие заболевания даже при попадании вируса в организм.

Источник

Когда речь идет о гепатите, обычно подразумевается острое или же хроническое заболевание печени, провоцируемое разными формами инфекции, имеющими схожую симптоматику, но не одинаковые причины возникновения. В связи с этим, существует несколько названий, определяющих каждую вирусную группу в отдельности, указывая на отличительные черты и особенности каждой из них.

Интересный факт заключается так же в том, что во всех случаях единственным источником заражения является сам человек, поэтому пути передачи вирусного гепатита всегда будут начинаться с другого больного, а большинство здоровых людей являются резервуаром, транспортируя и распространяя вирус. Их условно называют здоровыми вирусоносителями.

Какие могут быть факторы?

Ряд факторов передачи гепатита В, как и клиническая картина при заболевании данным вирусом, в целом будет отличаться от формы А, которая так или иначе, считается более благоприятной в отличие от всех остальных форм и имеет тенденцию к самоликвидации. И хотя инфицироваться формой B гораздо сложнее, чем A, именно первый вариант считается самым заразным и опасным для здоровья и жизни человека.

Поскольку гепатит B передается преимущественно через кровь и другие биологические жидкости организма, то к путям возможного заражения относят:

переливание крови и использование отдельных компонентов, препаратов из нее (например, плазма, альбумин, антитромбин, эритроцитарная масса, криопреципитат);
любое оперативное вмешательство, особенно проводимое в немедицинских учреждениях;
ненадлежащее соблюдение правил стерилизации шприцов, режущих инструментов, игл и другого хирургического инвентаря;
лечение зубов, в том числе в частных клиниках (повышенный риск заражения);
эндоскопическое исследование (при осуществлении процедуры возможно травмирование слизистых поверхностей прямой кишки, через которые способна проникнуть инфекция);
набивание татуировок или эстетическое шрамирование;
маникюр, педикюр;
пирсинг;
незащищенный половой контакт (возможность инфицирования очень высокая, поскольку большая концентрация вируса содержится в сперме и вагинальных выделениях);
от матери к ребенку через плаценту (вероятность составляет менее 10%), во время родов и после в связи с тесным контактом с зараженной женщиной (около 90%);

Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно, что затрудняет лечение в целом, ведь если обнаружить маркер гепатита B в крови слишком поздно, то вопрос будет касаться скорее всего запущенной хронической формы, при которой имеют место быть серьезные повреждения печени.

Кто находится в зоне риска?

Поскольку основной источник заражения – биологическая жидкость организма человека, то в зоне риска находятся прежде всего люди, занимающиеся незащищенным сексом и имеющие большое количество половых партнеров, особенно среди лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.

Вагинальные выделения, сперма, слюна больного при попадании на микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек способны стать причиной инфицирования. И хотя концентрация вируса в слюне считается минимальной – заразиться при поцелуе можно также, как и при чистке зубов чужой щеткой – через трещинки в деснах, язвочки на языке и прочих нарушениях слизистых тканей во рту.

То же самое касается общих предметов гигиены вроде бритв, маникюрных ножниц. Даже совсем маленькая капля крови в 0,0005 мл, оставшаяся на них способна стать причиной опасного заболевания, поскольку именно в ней всегда содержится максимально большой уровень вируса, даже при разведении в несколько тысяч раз.

Кроме людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь (а также пренебрегающих использованием презервативов), любителей подпольных тату-салонов, непроверенных клиник, оказывающих медицинские услуги сомнительного качества и процедур маникюра, педикюра на дому, к группе риска относятся:

наркоманы;
работники медучреждений (врачи, работающие непосредственно с больными гепатитом людьми);
дети, чьи родители (или один из них) страдают от гепатита;
пациенты, кому делали пересадку органа (в данном случае – печени);
люди, игнорирующие вакцинацию от гепатита B;
люди, проживающие и иммигрирующие в места с большой плотностью болеющих гепатитом (статистика);

Несмотря на огромное количество способов заражения болезнью, оно происходит всегда парентеральным путем, поэтому специально избегать общения с больным другом или родственником неразумно. Достаточно лишь соблюдать меры предосторожности, поскольку через рукопожатия, общение, дверные ручки и общий стол передать данный вид вируса невозможно, но это не отменяет риска передачи гепатита А, который также приводит к острому поражению печени.

Факторы, увеличивающие риск заражения

К факторам, увеличивающим риск передачи гепатита B относят:

вирусную нагрузку. На разных стадиях заболевания концентрация вируса в крови может сильно колебаться – это зависит от разных условий, в том числе от того, какое лечение проводится на данный момент и проводится ли вообще. При высокой концентрации вируса, даже маловероятные пути заражения (например, через слюну) становятся возможными;
переливание крови. Зачастую человек, не знающий о присутствии вируса в организме, который проник относительно недавно, может стать донором. И даже после биохимического анализа диагноз может не подтвердиться ввиду долгого инкубационного периода. В связи с этим может произойти инфицирование здорового человека от больного донора;
употребление алкоголя или наркотиков. Если больной гепатитом человек имеет вредные привычки, среди которых алко и наркозависимость, это повышает нагрузку на его печень, что приводит к высокой концентрации вируса, делая его более заразным для здоровых людей.

Как передается гепатит класса А

Основным фактором передачи вируса гепатита А является антисанитария, отсутствие чистой воды, тесный контакт с лицом, страдающим данной болезнью, поскольку путь заражения фекально-оральный. В связи с этим медики называют гепатит А болезнью немытых рук и заразиться чаще всего возможно от человека, несоблюдающего элементарные правила личной гигиены.

Лучшей профилактикой гепатита А является вакцинация, после которой достаточно длительное время сохраняется иммунитет, защищающий от болезни в среднем около шести – десяти лет. Чаще всего заболеванию подвергаются дети, воспитатели и учителя в детских садах/школах, работники инфекционных отделений в городских больницах, а также рабочие на станциях водоснабжения, обслуживающий персонал в блоках общественного питания.

В отличие от всех других похожих вирусов, гепатит А никогда не переходит в хроническую форму, из-за чего редко представляет серьезную угрозу дли жизни людей, желающих лечиться (однако, в запущенных стадиях может нанести серьезные увечья) и при форме средней тяжести организм справляется с болезнью самостоятельно. Но в процессе излечения необходимо соблюдать постельный режим, диету, здоровый образ жизни и принимать лекарственные препараты, защищающие и восстанавливающие ткани печени во избежание возможных осложнений.

В особо тяжелых случаях врачи выбирают методы лечения, направленные в первую очередь на выведение токсинов из организма, обеспечение необходимого биологического материала для восстановления клеток поврежденного органа. Применяются витамины и разжижающие кровь препараты, но противовирусное лечение, необходимое при борьбе с гепатитом В, не проводится.

Вакцинация, как метод профилактики

Как и в большинстве случаев с другими тяжелыми заболеваниями, успех в лечении напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. И поскольку заражение гепатитом, как и его прогрессирование зачастую происходит совершенно незаметно, лучшим способом профилактики является вакцинация. Вакцина от гепатита недорогая и доступна каждому человеку, этот метод защиты от болезни практикуется в мире уже более 20 лет. Перед вакцинацией необходимо пройти вирусологическое обследование, чтобы исключить факт болезни сейчас или в прошлом. Процедура занимает минимальное количество времени и проводится в три этапа. Вакцина вводится в плечо. Повторная процедура проводится спустя один месяц, а третья – спустя 5 месяцев.

Побочные действия пи этом возникают крайне редко (по статистике – менее 2% случаев) и не бывают ярко выраженными. Иммунитет против вируса гепатита после вакцинации сохраняется в среднем от пяти до восьми лет. Вакцинация новорожденных, мать которых больна гепатитом, проводится в особом порядке, предусмотренном правилами Министерства Здравоохранения.

Если же диагноз подтвердится, лечение, как правило, осуществляется противовирусными препаратами, а при остром вирусном гепатите в первую очередь стараются применить лекарства для детоксикации печени, и основная тактика направлена на восстановления этого жизненно важного органа. К счастью, в большинстве случаев гепатит В имеет положительный прогноз и многие пациенты выздоравливают (при этом маркер гепатита навсегда остается в крови), и повторное инфицирование практически невозможно. Но если человек слишком поздно обратился за помощью, и болезнь успела перейти в хроническую форму, то выздоровление бывает крайне редко. Даже лучшие противовирусные препараты нового поколения дают шансы на таковое лишь в 10-15%. Основной тактикой лечения при хронической форме является предотвращения цирроза и рака печени.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Источник