Фиброз 3 степени при гепатите с как лечить
Фиброз 3 степени – это патологический воспалительный процесс, происходящий в печени. Он приводит к постепенному замещению здоровых клеток разрастающейся соединительной тканью. В результате гепатоциты не способны функционировать нормально, и, как следствие, возникают сбои в работе различных жизненно важных систем и органов.
Заболевание развивается постепенно, но на ранних этапах выявить его удается редко, симптомы либо вообще не проявляются, либо смазаны, потому нет четкой клинической картины. Потому зачастую диагноз фиброз печени ставится уже когда он достиг 3 степени.
Для справки:различают 4 этапа распространения фиброзного поражения печени, каждому свойственны свои симптомы и необходимы индивидуальные схемы терапии. Самым опасным для жизни считается последний этап, когда заболевание крайне сложно, а в отдельных случаях невозможно, обратить вспять. Поэтому так важно своевременно начать терапию, ведь это напрямую влияет на продолжительность жизни пациента. Фиброз 3 стадии вылечить можно.
Механизм возникновения, развития и диагностика фиброза 3 степени
Чтобы понять, как проводить лечение фиброза 3 фазы, нужно найти первопричину, которая способствовала возникновению и прогрессированию болезни.
Причины фиброза 3 фазы
Главной причиной развития данной патологии все специалисты называют гепатиты вирусной этиологии, при этом на первый план выходит именно вирус гепатита С. Уникальность этого вируса состоит в том, что разрушение гепатоцитов происходит напрямую. Вирус встраивается в структуру клетки на молекулярном уровне, самом тонком из известных.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Основные причины развития фиброза 3 стадии в порядке убывания:
- злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени (7-8 лет);
- прием препаратов, ведущих к поражению клеток печени – противоопухолевые, направленные на устранение ревматизма, ретиноиды;
- сбои в работе иммунной системы, аутоиммунные патологии, гепатит – собственные иммунные клетки уничтожают гепатоциты;
- вирусные инфекции – мононуклеоз или цитомегаловирус человека;
- венозный застой, гипертония портальной вены;
- наследственность, у больного имеется генетическая предрасположенность к образованию фиброзных патологий;
- изменение структуры желчных путей – возникают застойные явления, ведущие затем к воспалению.
Симптоматика фиброза печени 3 степени
Когда заболевание переходит на третью стадию, фиброзные изменения с каждым днем только нарастают, особенно при наличии гепатита С. Вирус усиливает все патологические процессы, потому симптомы становится легко распознать и поставить правильный диагноз.
Основные симптомы фиброза 3 степени выглядят следующим образом:
- у больного почти полностью отсутствует аппетит, возникает рвота и тошнота, особенно ярко выражен горький вкус на языке в утреннее время;
- стул уже нестабилен, могут быть как запоры, так и понос, повышенное газообразование без видимых причин;
- болевой синдром в правом подреберье выражен уже ясно, боль то проходит, то снова возвращается, особенно после приема «тяжелой» пищи, имеет волнообразный характер, что свойственно фиброзу 3;
- кожные покровы становятся сухими и тонкими, нарастают все признаки интоксикации – вялость, постоянное чувство сонливости и усталости, головная боль;
- иммунитет снижается, даже простое ОРВИ протекает дольше и тяжелее;
- могут наблюдаться неврологические нарушения: смена настроения, забывчивость, депрессия;
- субфебрильная температура может держаться в течение нескольких дней;
- темнеет моча, фекалии становятся наоборот светлого оттенка;
- можно наблюдать начальный этап скопления жидкости в брюшной полости – асцит;
- сосуды чрезмерно расширены, поэтому кровотечения – это не редкость, причем они могут быть и внутренними.
Постановка диагноза фиброз 3 степени
Чтобы грамотно поставить диагноз, а тем более назначить и провести курс лечения при фиброзе на 3 фазе, важно применять самые информативные методы сбора данных, их условно можно разделить на визуальный осмотр и сбор жалоб, лабораторные и инструментальные исследования.
Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей. Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии.
Кожные покровы и склеры глаз осматриваются внимательно,
чтобы не упустить изменение оттенка эпидермиса – при фиброзе печени 3 степени кожа
приобретает желтушность.
Лабораторные исследования включают в себя следующее:
- Анализ крови – для определения наличия анемии, количественные характеристики лейкоцитов (выраженность воспалительного процесса) и тромбоцитов (оценка вероятности возникновения кровотечений);
- Биохимическое исследование – здесь ключевую роль играет соотношение АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ>1), билирубин, показатели щелочной фосфотазы;
- Определенные биохимические маркеры позволяют охарактеризовать трансформации, происходящие с гепатоцитами – протромбиновый индекс, оценка количества гамма-глутамилтранспептидаз. Снижение показателей – это признак того, что болезнь прогрессирует;
- Если есть подозрение на гепатит С и фиброз 3, то сдаются дополнительные анализы – ИФА, ПЦР и генотипирование;
- Коагулограмма – делается для анализа, как сильно нарушены показатели свертываемости крови и есть ли цирроз;
- Фибротестирование – анализ крови на наличие фиброзных изменений на любом этапе, в том числе фиброза 3;
- Определение антимитохондриальных антител, чтобы исключить аутоиммунный фактор развития патологии.
Инструментальные исследования при гепатите С и фиброзе 3 фазы:
- УЗИ – помогает определить очаг распространения фиброзных трансформаций и площадь поражения;
- КТ – томография при помощи компьютера позволяет определить наличие опухолей, оценить общие контуры органа;
- Биопсия или фибросканирование – это самые точные методы, они помогают подробно и наиболее полно оценить показатели эластичности паренхимы печени и определить степень фиброза 1, 2, 3 или 4.
Все три методики дают исчерпывающий ответ по установлению диагноза, планированию терапии и составлению прогнозов, насколько быстро можно вылечить фиброз 3 степени.
Лечение, питание и прогноз жизни при фиброзе 3 степени
В соответствии с выявленной причиной заболевания назначается
терапия.
Когда причиной возникновения фиброзных изменений является гепатит С, то назначаются прямые противовирусные препараты.
Самым оптимальным вариантом по цене и качеству являются таблетки Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира, выпущенные на территории Индии лицензированными фармацевтическими корпорациями. Они имеют различные торговые названия, но одинаковые дозировки действующих и вспомогательных компонентов идентичных американским – это LediHep, SoviHep + DaciHep, Hepcinat + Natdac.
Заказать терапию от гепатита С можно на сайте официального представительства индийского фармацевтического завода Zydus Heptiza, действующего на территории России с 2016 года. Логистический филиал помогает пациентам доставить оригинальную терапию напрямую от производителя из Индии. Профессиональные русскоязычные операторы компании подскажут, какой курс подобрать при фиброзе 3 степени.
Если же фактором возникновения и разрастания соединительной ткани в печени служат другие сбои в работе организма, то назначается следующая терапия:
- Аутоиммунный фактор – гормоны и цистостатики;
- Желчнокаменная болезнь – желчегонные лекарственные средства;
- Для поддержки печени могут назначаться антиоксиданты, противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы.
Важно: При таком серьезном заболевании, как фиброз 3 степени, терапию может назначать только специалист, самолечение в этом случае может только нанести очень серьезный вред организму.
Диета при фиброзе 3 степени
Кроме терапевтического воздействия, необходимо придерживаться общих принципов здорового питания и соблюдать специальную лечебную диету №5.
Диета №5 – это:
- ограничение соли;
- полное исключение всех вредных привычек, особенно алкоголя;
- недопущение переедания, для этого рекомендовано придерживаться дробного питания – разделять прием пищи на 6 раз, порции должны быть небольшими;
- чтобы снизить нагрузку на гепатоциты, необходимо убрать из своего рациона жареное, жирное, сдобу, шоколад, бобовые;
- желательно придерживаться определенного питьевого режима – выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки.
Диета при фиброзе 3 степени является основой, на которой строятся процессы восстановления печеночной ткани.
Сколько живут с фиброзом печени 3 степени?
Фиброзные трансформации печеночных клеток, в том числе на третьей стадии, хорошо поддаются терапии, но при этом лечение фиброза 3 степени должно быть грамотным и комплексным, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, а именно возникновения цирроза печени.
Прогноз продолжительности жизни при фиброзе 3 степени обычно благоприятный, если принять своевременные меры по его излечению.
Читайте также:
Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика
Как вылечить фиброз печени 2 степени?
Гепатит С и фиброз печени
Снижение фиброза печени после лечения гепатита С препаратами прямого действия
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Источник
Фиброз печени возникает по причине воспалительных процессов. Болезнь характеризуется тем, что гепатоциты (клетки печени) замещаются соединительной (фиброзной) тканью.
Существует 4 стадии болезни. Далее, будет подробно рассмотрен фиброз печени 3 степени, его симптомы, лечение, и то, сколько живут больные, если он прогрессирует.
Причины фиброза 3 степени
Факторы, способствующие развитию болезни:
Чрезмерное употребление алкоголя;
Снижение иммунитета, по причине аутоиммунных отклонений;
Вирусные инфекции;
Гепатиты (B, C, D) имеющие вирусную природу;
Наследственный фактор;
Заболевания желчевыводящих путей;
Отклонения в обменных процессах;
Гепатит, из-за отравления организма токсическими, ядовитыми веществами;
Отравление лекарствами;
Болезни, появляющиеся из-за венозного застоя в сосудах.
Симптомы заболевания
По мере распространения соединительной ткани, появляется все больше симптомов болезни. Симптомы, на начальных стадиях заболевания, не так заметны. На заключительных стадиях они более ярко выражены, имеют следующие проявления:
снижение аппетита, рвота, тошнота;
общее недомогание, сонливость, вялость;
расстройство стула, изжога, вздутие живота;
боли в правом подреберье;
снижение гемоглобина;
ухудшение состояния кожи, головные боли, из-за интоксикации организма;
снижение иммунитета.
Кроме физических проявлений заболевания, появляются и психологические недомогания. Интоксикация оказывает негативное влияние на нервную систему, что ведет к психическим расстройствам. У больного появляется эмоциональная нестабильность, он становится более склонным к депрессиям.
С ухудшением состояния больного появляется все больше внешних признаков фиброза. В результате того, что жидкость скапливается в брюшной полости, живот выпирает и увеличивается в размерах. На этой стадии заметно темнеет моча, из-за избытка билирубина (вещество, содержащееся в желчи).
Фиброз печени 3 степени — сколько живут люди при данной патологии?
Если фиброз 3 степени не лечить, то начинается цирроз. При развитии этого заболевания смертность составляет примерно 50% за 10 лет. С момента инфицирования фиброзом, и до 4 (тяжелой) стадии проходит около 30 лет. Однако, есть риск заболеть циррозом, за более короткий промежуток времени.
Продолжительность жизни больных фиброзом 3 степени отличается. Прогноз может дать специалист. На течение болезни, и то, как она прогрессирует влияет множество факторов. Поэтому, такой прогноз нельзя назвать объективным. У больных, на одинаковой стадии болезнь может протекать по разному.
Лечение фиброза 3 степени
При правильном подборе лечения развитие заболевания можно остановить даже при 3 степени. Больному необходимо комплексно подходить к лечению.
Этиотропная терапия
Данный вид лечения устраняет причины фиброза 3 степени. Этиотропная терапия включает в себя:
исключение алкогольных напитков и борьбу с алкогольной зависимостью;
использование противовирусных средств при вирусной природе патологии;
исключение контакта с лекарственными препаратами или токсичными веществами, которые могли спровоцировать развитие болезни;
Патогенетическая терапия
Направлена на замедление патогенных процессов, которые происходят в организме по ходу болезни. Это лечение заключается в:
иммунодепрессивной терапии;
исключении избыточной меди, накапливающейся в тканях;
нормализации деятельности желчного пузыря, путем устранения застоя желчи и подавления в нем воспалительных процессов.
Симптоматическая терапия
Данная терапия направлена на борьбу с симптомами заболевания. Она направлена на:
выведении излишков жидкости брюшной полости, путем применения мочегонных препаратов;
специальной диете, антибактериальной терапии.
Антифиброзная терапия
Способствует подавлению развития фибриногенных клеток. Для этого назначаются специальные препараты.
Общеукрепляющая терапия
Данная терапия предполагает назначение витаминных комплексов, в целях улучшения иммунной системы, а также диетотерапию.
Медикаментозное лечение при фиброзе носит индивидуальный характер. Если препараты, укрепляющие и стимулирующие иммунную систему применяются в отношении большинства больных, то применение желчегонных препаратов назначают не всем. Для правильного подбора необходимо тщательное изучение природы заболевания и его причин. Больному назначаются подходящие препараты.
К таким препаратам относят гепатопротекторы (защищающие клетки печени и сохраняющие их активность), гормоносодержащие препараты (если фиброз вызван нарушениями аутоиммунного характера), цитостатики (уменьшающие количество рубцовой ткани), противовоспалительные средства (для уменьшения выраженности воспаления в печени).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется только тогда, когда все действия не дали результата. Применяются разные способы оперативного вмешательства:
спленэктомия — полное или частичное удаление селезенки;
эндоскопическое склерозирование расширенных вен или гастротомия с прошиванием этих вен, с целью остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
Прогноз жизни при гепатите С и других патологиях
Печень при фиброзе 3 степени теряет часть своих функций. Болезнь прогрессирует постепенно, а при 3 степени и гепатите С большая часть железы замещается соединительной тканью. Поэтому, прогноз данного заболевания неблагоприятный.
Наличие у больного гепатита С является осложняющим фактором. Лечение фиброза печени 3 степени после гепатита С требует больших усилий.
Можно ли вылечить фиброз печени 3 степени
Раньше считали, что при фиброзе печени здоровые клетки неминуемо замещаются соединительной тканью. Этот процесс считался неизбежным и очень длительным.
Современная медицина, позволяет замедлить течение заболевания и остановить распространение фиброзной ткани. В некоторых же случаях возможно полное устранение патологических изменений печени.
Питание при фиброзе 3 степени
Питание играет важную роль. Следует максимально разгрузить печень от переработки жирной еды. Отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Сократить потребление копченостей, консервов, полуфабрикатов и соли. Рекомендуется не употреблять выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, чай и газированные напитки. Нужно ограничить потребление сложных, животных жиров (сливочное масло).
Больному фиброзом печени 3 степени следует есть чаще, но небольшими порциями. Блюда лучше готовить на пару, варить или тушить. Рекомендуется есть вареное мясо, нежирную рыбу, морепродукты. Больше питаться овощными и крупяными блюдами, потреблять больше клетчатки в виде овощей и фруктов. Из напитков лучше употреблять отвары, компоты, свежие соки. Задача такого питания – разгрузить печень.
При гепатите С не следует давать больному овощи и фрукты с грубой клетчаткой. Раздражающие вещества, содержащиеся в луке, чесноке, редьке, хрене и редисе лучше исключить.
От больного требуется отказ от вредных привычек, соблюдение диеты. Правильная постановка диагноза играет очень большую роль. Соблюдение всех необходимых рекомендаций и комплексное лечение увеличивают вероятность благоприятного исхода при любом заболевании.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Главная » Болезни печени » Поддается ли лечению фиброз печени 3 степени и сколько живут с таким диагнозом?
Фиброз печени 3степени – тяжелая форма патологии, плохо поддающаяся лечению и существенно ухудшающая качество жизни пациента. На начальных стадиях этот недуг успешно лечится медикаментозным путем. Но коварство фиброза в том, что на ранних этапах развития он протекает бессимптомно, что вызывает сложности с постановкой диагноза.
Ранние проявления болезни пациенты списывают на обычное недомогание и хроническую усталость и приходят на прием к врачу, когда болезнь зашла слишком далеко и ее симптомы уже невозможно игнорировать.
Как развивается фиброз?
Фиброз – заболевание, характеризующееся постепенным замещением гепатоцитов (клеток печени) фиброзной тканью. По сути, это закономерный процесс, являющийся следствием воспалительных реакций, протекающих в печени при различных патологиях. Фиброзные образования формируются в результате активизации звездчатых клеток (липоцитов), которые в здоровой печени пребывают в «спящем» состоянии. По мере повреждения и разрушения печеночной паренхимы, липоциты начинают продуцировать фиброгенные клетки, состоящие из коллагена и соединительнотканных волокон.
При прогрессировании недуга фиброзные ткани разрастаются, препятствуют процессам обмена и кровообращения в пораженном органе, количество работоспособных гепатоцитов сокращается, печень постепенно утрачивает свои функции. На начальных стадиях эти изменения можно остановить и повернуть вспять. Но при 3 стадии фиброза печени сделать это практически невозможно, так как большая часть клеток железы уже замещена рубцовой тканью. На этом этапе очень важна грамотная комплексная терапия, которая остановит дальнейшее прогрессирование патологического процесса и предотвратит переход болезни в 4-й стадию, на которой развивается цирроз.
Причины фиброза
Запустить механизм образования фиброзной ткани может множество причин. Самыми распространенными из них являются:
- регулярное употребление алкоголя;
- отравление организма токсическими, ядовитыми, химическими веществами;
- гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, лекарственные);
- врожденные аномалии печени;
- наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, желчевыводящей системы;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания аутоиммунной природы.
Гепатиту С обязательно сопутствуют фиброзные изменения в тканях печени. Но развиваются они медленно. От начала заболевания может пройти 5-6 лет до того момента, когда появятся первые выраженные симптомы фиброза. Течение патологии значительно ускоряется лишь на поздней, 3 стадии, когда функциональность печени снижается, и орган уже не может полноценно работать.
Симптомы
Начальные стадии заболевания не имеют специфических симптомов. Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную раздражительность, падение работоспособности, но при этом не ощущать признаков, указывающих на поражение органа. Ухудшение самочувствия многие считают временным недомоганием, связанным с напряженным трудовым процессом, но со временем замечают, что даже длительный отдых не приносит облегчения.
По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными и заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На 3 стадии фиброза печени возникают следующие проявления:
- Снижение аппетита, тошнота или приступы рвоты, возникающие при погрешностях в питании – употреблении жирной, острой пищи, копченостей, маринадов, алкоголя.
- Диспепсические явления – вздутие живота, метеоризм, урчание, изжога, отрыжка, расстройства стула.
- Ощущение тяжести и постоянные боли в правом подреберье разной интенсивности – от тянущих, ноющих, до резких и невыносимых.
- Мучительный кожный зуд, головные боли и прочие признаки интоксикации организма токсичными продуктами, накапливающимися в крови вследствие утраты печенью фильтрующих функций.
- Отечность конечностей, которая сильнее всего заметна к концу трудового дня.
- Появление носовых кровотечений, кровоточивость десен.
- Температура тела длительно держится на отметке 37-37,5°С.
К числу прочих характерных признаков, которые врач выявляет при осмотре пациента, относятся: увеличение размеров печени, определяемое при пальпации, желтушность кожных покровов, появление на коже лица и тела сосудистых звездочек или расширенных венозных сосудов под кожей брюшной полости. На кожном покрове самопроизвольно, при отсутствии механического воздействия, появляются гематомы (синяки).
Тяжелая степень
На тяжелую степень поражения указывает потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива из-за избытка билирубина и продуктов его распада. При нарушении липидного обмена в тканях начинают откладываться излишки холестерина и жирных кислот, что ведет к образованию ксантом – небольших овальных узелков под кожей век, ладоней, подошв. В брюшной полости скапливается жидкость, в результате живот выпирает и может значительно увеличиваться в размере. Это состояние называют асцит.
Печень практически утрачивает свои функции, теряет способность нейтрализовывать токсичные вещества, которые с током крови разносятся по всему организму и крайне негативно влияют на нервную систему и клетки головного мозга. В результате на поздних стадиях фиброза возникают психические расстройства. У пациента отмечается эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, заторможенность, подавленность, повышенная тревожность, необоснованные страхи, проблемы с памятью, концентрацией внимания, способностью усваивать новую информацию.
Течение 3 стадии фиброза часто осложняется анемией, так как в крови резко снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Увеличивается риск развития кровотечений из расширенных сосудов, резко снижаются защитные силы организма, и пациент становится особенно уязвимым перед натиском разнообразных инфекций.
Диагностика
Подобрать максимально эффективное лечение при 3 стадии фиброза печени можно только после полноценного обследования, включающего комплекс диагностических процедур. При сборе анамнеза врач выслушает жалобы больного, расспросит о характерных симптомах, выяснит наличие генетической предрасположенности.
В процессе пальпации определяется характер болевых ощущений, размеры печени, состояние кожных покровов, наличие сопутствующих признаков (сосудистых звездочек, венозного рисунка, ксантелом). Обязательно оценивается психоэмоциональное состояние больного, поскольку при отравлении организма вредными веществами развивается печеночная энцефалопатия, при которой страдают ткани головного мозга.
К лабораторным методам диагностики относятся следующие процедуры:
- анализ крови (общий) – определяет наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и прочие важные показатели;
- анализ крови на биохимию – при фиброзе показывает повышение уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфотазы, увеличение показателей АСТ и АЛТ;
- коагулограмма – позволяет оценить нарушения свертываемости крови;
- фибротест – специфический анализ крови, позволяющий точно установить степень фиброза;
- иммунологическое исследование – помогает определить причину патологии и иммунный статус организма.
Среди инструментальных методов исследования применяют:
- УЗИ – процедура ультразвукового исследования позволяет оценить состояние печени и определить участки, подвергшиеся фибротическим изменениям;
- КТ – с помощью компьютерной томографии удается получить множественные проекции органа, построить его трехмерную модель, определить наличие опухолевого процесса.
- МРТ – самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий определить малейшие изменения в клетках, уточнить степень поражения и форму фиброза.
- Фиброскан (эластография) – процедура с применением современной аппаратуры, с помощью которой определяют стадию развития фиброза, оценивая эластичность печеночной паренхимы.
- Бипсия печени – процедура проводится под контролем УЗИ, Биологический материал для исследования забирают особой иглой, которой делают прокол в брюшной полости. Биологический материал отправляют на гистологическое исследование.
На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.
Лечение фиброза 3 степени
На приеме у врача, пациенты интересуются, можно ли вылечить фиброз 3 степени? На этой стадии патологические изменения тканей печени уже необратимы. В паренхиме печени наблюдается формирование множественных портоцентральных септ (перегородок из соединительной ткани). Они пронизывают толщу печеночной паренхимы, нарушают строение органа и препятствуют нормальному функционированию печени. Но даже на этом этапе правильно подобранное лечение может приостановить патологический процесс и предотвратить его переход в следующую стадию, угрожающую развитием цирроза.
Терапия поздних стадий фиброза длительная и сложная, требующая от пациента терпения и точного выполнения всех врачебных рекомендаций. Комплексное лечение направлено на достижение следующих целей:
- устранение причин, провоцирующих фибротические изменения;
- подавление воспалительного процесса в тканях печени;
- прием препаратов, замедляющих дальнейшее формирование фиброзных тканей.
Если патологический процесс развивается на фоне гепатита вирусной природы, назначают противовирусную терапию. При наличии сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы в схему лечения включают препараты, устраняющие застой желчи, подавляющие воспалительный процесс в желчном пузыре. Дополнительно назначают пищеварительные ферменты, улучшающие работу органов ЖКТ. При сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов выписывают антикоагулянты, разжижающие кровь, и тромболитики, предотвращающие образование тромбов. Если развитию патологии способствует заражение паразитами, назначают противогельминтные и противопротозойные средства.
Обязательно применяют препараты – хондропротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене, Гептрал), защищающие клетки печени и способствующие их регенерации. При аутоиммунной природе заболевания с целью подавления воспалительного процесса используют цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить интоксикацию организма выписывают препараты с детоксикационным действием и антиоксиданты, нейтрализующие разрушительное действие свободных радикалов. С целью укрепления иммунной системы прибегают к иммуномодуляторам и поливитаминным комплексам. В состав терапии обязательно включают препараты, блокирующие образование фиброзной ткани (ингибиторы АПФ, интерфероны, разные варианты антагонистов).
Хирургическое лечение на поздней стадии фиброза проводят только в том случае, когда традиционная терапия не дает результата. С учетом степени поражения применяют разные варианты оперативного вмешательства:
- спленэктомию;
- эндоскопическое склерозирование расширенных вен;
- гастротомию с прошиванием пораженных вен.
В особо тяжелых случаях, сопровождающихся развитием цирроза, прибегают к трансплантации (пересадке) донорской печени. Это сложная операция, связанная со многими рисками для пациента, которую проводят только в крупных специализированных медицинских центрах.
Особенности питания
Диета при фиброзе печени – важная часть комплексного лечения. Пациенту рекомендуют сократить количество употребляемой соли, отказаться от жареных, жирных, острых блюд. К запрещенным продуктам относят соленья, маринады, копчености, консервы и полуфабрикаты. Рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Вместо крепкого кофе, какао, черного чая, сладких газированных напитков советуют пить травяные и зеленые чаи, соки, компоты, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Готовить следует без применения специй и приправ, отказаться от жирных соусов, тугоплавких животных жиров. Сливочное масло – заменить растительным (оливковым, подсолнечным).
Блюда рекомендуется варить, готовить на пару, тушить. От таких способов термической обработки, как жарение или запекание, необходимо отказаться. Питание должно быть дробным, кушать нужно часто, через каждые 3 часа, небольшими порциями. В рацион следует включать отварное диетическое мясо (курятину, крольчатину), рубленые мясные изделия (паровые котлеты, биточки, тефтели), нежирные сорта рыбы, морепродукты. Готовить овощные, крупяные, молочные супы, делать салаты из свежих овощей с растительным маслом. На гарнир можно варить вязкие каши (гречневую, рисовую, овсяную), готовить тушеные овощи или овощные пюре. Полезны кисломолочные напитки, свежие фрукты, как источники клетчатки и витаминов.
Если фиброз развивается на фоне гепатита С, особую важность приобретает щадящее питание. Вторые блюда подают в виде мясного или рыбного суфле, фрикаделек, биточков, на первое готовят супы-пюре, на гарнир – протертые, вязкие каши. Нельзя давать больному свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием раздражающих веществ (капусту белокочанную, лук, чеснок, редьку, репу, редис, хрен, перец болгарский и пр.).
При лечении фиброза запрещается употребление любых алкогольных напитков. Рекомендуется расстаться с вредными привычками, бросить курить, вести здоровый и активный образ жизни.
Прогноз жизни
Прогноз при 3 стадии фиброза не слишком благоприятный, поскольку большая часть железы уже замещена соединительной тканью, которая не несет никаких полезных функций. То есть, печень уже не способна в полной мере выполнять свое предназначение. Но фиброз не развивается моментально, а прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Поэтому у пациента есть шанс при своевременно начатом лечении вернуться к полноценной жизни.
Сколько живут при фиброзе 3 степени? На этот вопрос сложно ответить однозначно и определить какие-то конкретные временные рамки. Все зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния, возраста больного, эффективности назначенного лечения и прочих нюансов.
В среднем, при портальном фиброзе, сопровождающимся формированием септ, пациенты живут 15 лет. Если течение болезни осложняется развитием цирроза, прогноз ухудшается. Пациенту отпускают не более 7-10 лет жизни.
Поэтому так важно внимательно следить за своим здоровьем и при первых тревожных признаках обращаться к врачу. Начальные стадии фиброза успешно лечатся. При своевременной диагностике и правильной терапии врачи дают вполне благоприятный прогноз. При соблюдении всех рекомендаций пациент может прожить долгие годы (25-30 лет).
Профилактика фиброза
Чтобы исключить развитие фиброза печени, врачи рекомендуют:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения);
- не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно лекарственные средства с гепатотокс?
