Физические упражнения при циррозе

При лечении органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени назначают лекарственные средства, диету и оптимальную двигательную активность. Ни дорогие лекарства, ни правильное питание не приведут к длительной ремиссии, если имеются проблемы с кровообращением, связанные с гиподинамией.

Упражнения для печени – важная часть комплексного лечения, позволяющая улучшить функциональность органа. Терапевтическая эффективность высокая, сокращается период восстановления, если правильно подобрать тренировки для исполнения в домашних условиях.

Как выполняется гимнастика для печени и желчного пузыря, ЛФК для улучшения работы внутренних органов и дыхательные занятия дома – рассмотрим далее.

Как правильно делать упражнения?

Оздоровление печени и организма в целом без спорта невозможно. Так считают Маматов – целитель, разработавший собственную программу по восстановлению железы, и Макеев – рекомендует заниматься йогой для быстрой регенерации гепатоцитов.

Аналогичного мнения придерживается Норбеков, однако в его тренировках упор делается больше на сознание человека, поскольку целитель считает, что запускать очистительные и оздоровительные механизмы нужно изнутри.

Степень физической нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально, она обусловлена выраженностью патологического процесса, скоростью прогрессирования. На начальной стадии можно прибегать к интенсивным тренировкам. Так, разрешено плавать, заниматься современными танцами, играть в теннис, бегать.

При жировом гепатозе, циррозе можно выполнять спортивные упражнения, но в облегченном варианте. То есть все движения плавные, отсутствуют резкие рывки, темп умеренный. Нельзя делать глубокие скрутки тела, прыгать и бегать, это чревато усугублением клиники.

Нельзя заниматься спортом, если в анамнезе острая форма гепатита либо обострение хронической патологии. При таких болезнях разрешается лечебный массаж, который выполняет медицинский специалист, дыхательные упражнения.

Основные правила тренировок:

Основной акцент не на интенсивности, а на длительность.
Регулярность занятий.
При появлении неприятной симптоматики тренироваться прекращают.
Зарядка для печени и желчного пузыря проводится через 30 минут после пробуждения, на пустой желудок.

При прогрессировании болезни, в реабилитационный период после вмешательства все тренировки только с одобрения лечащего врача.

Тренировка для регенерации гепатоцитов

Заболевания печени развиваются по многим причинам, поэтому в ходе терапии нужно искоренить источник проблемы. Процесс восстановления по времени варьируется, так как зависит от тяжести поражения железы.

В гимнастические комплексы включают упражнения нескольких разновидностей – повороты туловища, натяжение мышц живота на фоне прогибов назад, проработка мышц брюшного пресса, дыхательные тренировки и пр.

Комплекс способствует попеременному сдавливанию и смещению внутренних органов, последующему возвращению в нормальное состояние, что дает эффект как от «прямого массажа». Во время тренировки улучшается кровообращение, нормализуется работа пищеварительной системы.

Как делать упражнения?

Запрещено выполнять упражнения, если у пациента калькулезная форма холецистита; присутствуют симптомы – желтизна кожи, тошнота, рвота, при надавливании на область печени начинает болеть. Для тренировок у пациента должно быть относительно удовлетворительное состояние.

Варианты упражнений:

Брюшной пресс. Пациент ложится на ровную поверхность, далее на вдохе поднимает правую руку и сгибает левую ногу, а на выдохе возвращается в первоначальное положение. Более трудный вариант – выполнение упражнения в стоячем положении.
Натяжение брюшной стенки. Человек становится на четвереньки, на вдохе спину прогнуть, голову запрокинуть. На выдохе выгнуться спиной в обратную сторону, а голову опустить.

В тренировку включаются упражнения общего вида, которые нивелируют явления застоя, способствуют быстрому отходу желчи, улучшают работу печени. К таким занятиям относят бег на месте, упражнения «ножницы» и «езда на велосипеде».

На фоне болезней печени рекомендована китайская гимнастика Цигун, за исключением всех занятий, которые подразумевают сильные изгибы, скручивания тела.

Польза ЛФК для больной печени

К отмиранию клеток печени приводит алкоголь, химические вещества, вирусные поражения, нарушения обменных процессов. Спровоцировать некротические изменения могут внешние факторы – гиподинамия, неправильное питание.

При малой двигательной активности возрастают риски развития холестаза – застоя желчи, что приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре, печени. Сердечная недостаточность из-за гиподинамии провоцирует гепатомегалию (увеличение печени в размерах). Нарушение кровообращения сказывается на работе железы, поскольку она получает меньшее количество кислорода, питательных компонентов.

Ежедневное выполнение упражнений обеспечивает эффект:

Улучшается отхождение желчи по каналам.
Восстанавливается полноценный тонус мышц брюшного пресса.
Активизируется дыхание по диафрагмальному виду.
Нормализуется работа пищеварительной системы.
Улучшаются обменные процессы.
Повышается активность иммунной системы.

При патологиях печени гимнастические упражнения помогают также снизить уровень холестерина в крови, нормализовать вес, что предупреждает развитие жировой инфильтрации.

Физические нагрузки после операции

После хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря либо иссечения части печени, например, по причине кистозных образований, 2 месяца рекомендуется полный покой, исключение физической активности. По разрешению доктора приступают к тренировкам.

Начинают с отдельных движений, имеющих ограниченную амплитуду, усиление мышц. Каждый день нагрузку повышают. Со временем разрешаются упражнения аэробного вида, то есть длительные тренировки на фоне незначительных усилий. Такие занятия не принесут вреда, наоборот ускорят процесс восстановления.

Дыхательная гимнастика при болезнях железы

Диафрагма – это природная «помпа», которая обеспечивает активный ток лимфы, крови во внутренних органах брюшной полости. Благодаря дыхательной гимнастике усиливается приток крови, поступает больше кислорода и полезных веществ.

Диафрагма на фоне глубоких выдохов подтягивается вверх, а вдохов опускается вниз, что обеспечивает непосредственный «массаж» печени. Поскольку при таких упражнениях существенно изменяется внутрибрюшное давление, они разрешаются исключительно на стадии выздоровления. Любые болезненные ощущения во время тренировки недопустимы.

Выполнять дыхательную гимнастику рекомендуется через 2 часа после приема пищи.

К эффективным упражнениям относят:

Стать ровно, руки расположить на бедрах. Далее сделать медленный, но глубокий вдох, втянуть живот. Зафиксироваться в таком положении на 10-15 секунд, быстро и резко выдохнуть.
Первоначальное положение прежнее. Пациент делает сильный глубокий вдох, максимально втягивает живот, задержав дыхание на 15-20 секунд. Выдох медленный и плавный.
Сесть на пол, поджать ноги, спина прямая, руки располагаются на коленях. Голову нужно опустить, глаза закрыть. Положение – расслабленное. Надо сделать медленный вдох умеренной глубины, задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить несколько раз.

Если ранее пациент не практиковал дыхательную гимнастику, то начинают с малого – для первого раза достаточно 4-5-минутной тренировки. Каждый день время можно увеличивать на 1-2 минуты, пока общая продолжительность занятия не составит 20-30. При развитии головокружения, болезненных ощущений в эпигастральной области или боку тренировка прекращается.

Оптимальные ежедневные физические нагрузки ускоряют регенерационные процессы в печени, при этом выступают хорошей профилактикой патологий железы и др. внутренних органов.

Источник

Лечебная физкультура

У здорового человека слова «лечебная физкультура» вызывают раздражение. Иное дело аэробика, шейпинг… Но для больного человека лечебная физкультуpa – один из путей, возвращающих к нормальной жизни, поэтому кабинеты лечебной физкультуры (ЛФК) в поликлиниках никогда не пустуют, группы бывают переполнены. А как быть тем, кто не может самостоятельно ходить в поликлинику или с работы не отпускают? Трудно, конечно, но безвыходных положений не бывает. Попробую им помочь и приведу комплекс упражнений, которые надо делать при заболеваниях печени. Но сначала несколько слов об их пользе. Что происходит в организме, когда мы делаем те или иные упражнения?

Во-первых, лечебные физические упражнения улучшают обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).

Во-вторых, оказывают благотворное влияние на нервную систему, в результате чего неправильные (патологические) импульсы уступают правильным и работа мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей нормализуется.

В-третьих, улучшают кровообращение в зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления.

Кроме того, при занятиях лечебной физкультурой отмечается повышение настроения, снятие симптома «ухода в болезнь», что несомненно оказывает хорошее влияние на организм.

Знаменитый врач академик Н. Амосов писал о пользе лечебных физических упражнений для лечения холецистита:

В этой болезни зависимость от образа жизни несомненна. Во-первых, воспаление желчного пузыря может появиться из-за регулярного переедания, жирной пищи, ожирения. Во время и после войны, когда все были тощие, одно удаление желчного пузыря приходилось на 20–25 резекций желудка, а перед так называемой «перестройкой» они сравнялись по частоте.

Во-вторых, камни (как в желчном пузыре, так и в почках) образуются, когда человек пренебрегает физкультурой. Достаточно делать перегибания через стул и наклоны до пола 200–500 раз в день в два-три приема – и не будет камней, а заодно и запора. Потому что для движения жидкостей по трубкам нужен массаж. Его обеспечивает физкультура[3].

Очень важно, чтобы при выполнении упражнений были соблюдены некоторые условия:

• Помещение, в котором проводится занятие, должно быть хорошо проветрено; если в комнате будет душно или жарко, упражнения лишь вызовут раздражение и преждевременное утомление. Лучше, если температура в помещении будет около 16–18 °C.

• Не следует во время занятия смотреть телевизор или разговаривать с кем-либо.

• Лучше, если вы будете выполнять упражнения под приятную музыку, которая может быть разной в начале, середине и конце (более бодрая и ритмичная сначала, а затем более плавная и мелодичная).

• Конечно, наилучшего результата можно добиться, если вы заранее настроитесь на занятие, а ваше внимание во время занятия будет сосредоточено на упражнениях.

Обоснованием применения лечебной физкультуры является возможность воздействия на течение воспалительного процесса. Каким же образом? Дело в том, что при упражнениях, а также при массаже происходит затухание воспалительного процесса, уменьшаются застойные явления, создаются выгодные физиологические условия для восстановительных процессов в стенке желчного пузыря и желчных протоков. Также происходит нормализация образования желчи печенью и двигательной функции желчевыводящей системы за счет нормализации тонуса мышц и снятия спазма…

• Улучшается кровоснабжение в зонах воздействия.

• Раздражаются нервные окончания кожи, что способствует рефлекторному возбуждению нервных окончаний соответствующих органов, а также сосудов и мышц.

• Происходит выброс биологически активных веществ и гормонов в кровь, что также благотворно влияет на состояние и работу органов зоны воздействия.

• Происходит механическое воздействие на жидкие внутренние среды организма, вследствие чего происходит их перемещение.

Из-за анатомических взаимоотношений печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки важен выбор исходных положений при занятиях ЛФК и массаже, которое максимально способствовало бы оттоку желчи. Наиболее выгодным представляется положение на левом боку, а также стоя на четвереньках. При этом оттоку желчи способствует сила тяжести. Если же исходное положение на правом боку, то сокращение стенок желчного пузыря и протоков должно преодолевать вес желчи. Если в положении, в котором вы выполняете упражнения, возникает боль в области желчного пузыря, то исходное положение может быть стоя или на спине.

Для достижения наилучших результатов используются дыхательные упражнения, которые повышают внутрибрюшное давление и улучшают кровообращение, упражнения для мышц брюшного пресса, которые способствуют восстановлению нормального тонуса мышц желчевыводящей системы и созданию условий для правильного взаиморасположения органов.

Очень важно правильное дозирование средств лечебной физкультуры.

В фазе выраженного обострения обычно назначается постельный режим.

В период затухающего обострения, когда нет болей, отмечается нормализация общего состояния и температуры, можно заниматься ЛФК, длительность занятия – до 25 минут. Исключаются натуживание, резкие движения.

Длительность и интенсивность упражнений

Самое главное в лечебной физкультуре соблюдать меру: не лениться и давать нормальную нагрузку на мышцы и в то же время не переборщить, правильно рассчитать свои силы. Если вы заболели недавно, то вам, конечно, не до физических упражнений. И это правильно. Заболели – вам положен постельный режим. В период затухающего обострения, когда уже хочется двигаться, можно использовать упражнения для мышц брюшного пресса и другие упражнения, но попрежнему исключается усиленная нагрузка.

При стихании болезненного процесса ЛФК проводится без ограничений, из всех исходных положений. Кроме того, можно использовать увеличение физической нагрузки – отягощение, сопротивление (например, в упражнениях 1, 4, 5, 6 из предлагаемого ниже комплекса можно использовать гантели, утяжеленные мячи и др.). В комплексе значительное место занимают упражнения для мышц брюшного пресса, так как именно они помогают достичь наилучшего результата. В зависимости от стадии процесса, ваших возможностей и самочувствия вы можете исключить или добавить какие-либо упражнения. Важно еще раз отметить, что начало занятия должно быть постепенным, с 5-10 минут, без переутомления.

До выполнения рекомендованного комплекса нужна так называемая вводная часть, которая подготовит организм к нагрузке и оптимально настроит его. Это может быть ходьба – обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; повороты туловища – наклоны; потягивания; переход из положения стоя в положение сидя; упражнения для верхнего плечевого пояса (кистей, предплечий, плеч), а также для мышц ног.

Можно сделать следующее упражнение (если оно не вызывает боли). Исходное положение стоя. Встать на носки, поднять руки вверх – вдох. Опуститься на стопы, наклониться, кончиками пальцев тянуться к пальцам ног – выдох. Это упражнение должно занимать четвертую часть от времени всего занятия.

Затем выполняют упражнения рекомендованного (или измененного вами) комплекса, который занимает чуть меньше 3/4 времени занятия. В заключительной части выполняются упражнения со сниженной нагрузкой. Это могут быть дыхательные и другие упражнения (например, то, о котором говорилось во вводной части).

Упражнения при хронических холециститах и дискинезиях желчевыводящих путей(рис. 5)

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине. Поднять правую руку вверх и одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по поверхности постели, – вдох. Вернуться в исходное положение – выдох.

Упражнение 2. Руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки – выдох. Возврат в исходное положение – вдох.

Упражнение 3. Левую руку положить на грудь, правую – на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании (то есть в дыхании животом). При вдохе обе руки поднимаются вверх, следуя за движением грудной клетки и передней стенки живота, при выдохе – опускаются вниз.

Упражнение 4. Лежа на левом боку, левая рука выпрямлена вверх, левая нога полусогнута. Поднять правую руку вверх – вдох, согнуть правую ногу и, прижимая правой рукой колено к груди, – выдох.

Упражнение 5. Лежа на левом боку – поднимая правую руку и правую ногу, сделать вдох, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить голову – выдох.

Упражнение 6. Лежа на левом боку, отвести прямую правую руку вверх и назад – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

Упражнение 7. Лежа на левом боку, отвести обе ноги назад – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

Упражнение 8. Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох, скользящим движением передвигая правую ногу вперед между руками, – выдох. Возвратиться в исходное положение и то же упражнение выполнить другой ногой.

Упражнение 9. Стоя на четвереньках, поднять левую прямую руку в сторону и вверх – вдох, возврат в исходное положение – выдох.

Упражнение 10. Стоя на четвереньках, сделать вдох, сгибая руки, лечь на живот – выдох, возвратиться в исходное положение.

Упражнение 11. Стоя на четвереньках, поднять голову, прогнуться в поясничной области – вдох, наклонить голову и выгнуть спину дугой – выдох.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >