Флемоксин при кишечной инфекции отзывы

В прошлой статье (https://www.stranamam.ru/article/2344904/) мы разговаривали о том, что такое кишечные инфекции, в этой статье мы будем говорить о том, как правильно лечить это заболевание. Первое, что должны запомнить родители — это необходимость очной консультации медиков, мамы не могут правильно оценить клинические симптомы, что приведет к потере драгоценного времени.

Лечение детей может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Госпитализация в стационар может потребоваться, если у ребенка среднетяжелые и тяжелые формы течения острых кишечных инфекций (ОКИ), лихорадка, проявляются судороги, потеря сознания и признаки обезвоживания.

В основе лечения ОКИ в первую очередь лежит назначение рациональной диеты и восполнение потерянной жидкости, в некоторых случаях необходимо назначение антибиотиков, ферментов и, конечно, симптоматическое лечение. Что необходимо в каждой конкретной ситуации, решает исключительно доктор, но до прихода доктора необходимо не усугубить состояние ребенка.

Что нельзя давать ребенку при кишечной инфекции?
До того, как ребенка осмотрел врач, нельзя давать никакие антибиотики, особенно «Амоксиклав», «Флемоксин» «Энтерофурил» (это тоже антибиотик, только кишечный) и другие. Антибиотики под запретом до того момента, пока доктор их сам не назначит, тем более если кишечная инфекция вызвана вирусом, антибиотики вообще никак не влияют на вирусы.
Применение пробиотиков, эубиотиков таких как «Линекс», «Хилак» и другие могут усугубить ситуацию, а вовсе не помочь. Кроме того, ухудшить ситуацию могут и ферменты, которые были назначены не доктором, а вами.

Применять активированный уголь категорически запрещено, так как он может окрасить кал, тем самым замаскировав кишечные кровотечения, что впоследствии вызовет большие осложнения диагностики. Кроме того запрещено применение всяческих травок, бабушкиных рецептов, БАДов и иммунных препаратов.

Первая доврачебная помощь.
При повышении температуры тела ребенка выше 38° не стоит спешить сразу давать лекарственные препараты. Первоначально нужно прибегнуть к механическим способам снижения температуры. Нужно максимально раздеть ребенка, после несколько раз протереть малыша полотенцем или губкой смоченной в прохладной (но не ледяной) воде. Если процедура не приносит результата, то можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов. В том случае, если у малыша отсутствует рвота, можно дать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена в сиропе. При отсутствии поноса можно поставить жаропонижающую свечку.

Кроме того, разрешено применять препараты которые связывают токсины, и помогают их легко вывести из организма – энтеросорбенты. К группе этих препаратов относится «Смекта», «Лактофильтрум», «Энеросгель» и другие. После этого необходимо уже восполнять потерянную жидкость, т.е. приступать к отпаиванию или регидратации.

Регидратация или отпаивание.
Приступать к отпаиванию нужно уже при легкой и среднетяжелой форме болезни, пока у малыша только легкие проявления обезвоживания и он может пить. В некоторых случаях прибегают к регидратации путем внутривенных вливаний, такими показателями является токсикоз, который сопровождается обезвоживанием II и III степени, если у малыша неукротимая рвота и, конечно, если отпаивание не дало никаких результатов в течение 24 часов.

Есть определенные правила проведения отпаивания. Самой распространенной ошибкой родителей является отпаивание, столько, сколько захочет малыш, ему дают пить, сколько он сам выпьет, а этого делать нельзя. Такая ситуация не эффективна не всегда, и обильное питье часто провоцирует рвоту. Поить ребенка нужно маленькими порциями по 5-15 мл (из ложки), но строго определенным количеством воды, которое необходимо ребенку в сутки – обычно это 100 мл на килограмм веса.

Для отпаивания используются специальные растворы, которые должны быть в домашней аптечке – «регидрон», «оралит», «глюкосалан», но кроме этих препаратов есть еще в продаже готовый морковно-рисовый отвар, он как раз предназначен для этих целей. Но если в аптечке нет таких растворов и нет возможности их достать в ближайшее время, можно использовать бессолевые растворы. Эти растворы можно легко приготовить дома, это рисовый отвар, черный чай с сахаром, отвар изюма или простая кипяченая вода.

Кроме того, понадобятся еще и глюкозные растворы, прием которых необходимо чередовать с солевыми, но нельзя смешивать. Прием только солевых растворов провоцирует усиление жидкого стула, значит, ребенок теряет еще больше жидкости. Происходит это из-за повышенной концентрации солей в кишечнике, которые не способны удержать воду в кишечнике.

Существует правило, по которому рассчитывается соотношение глюкозо-солевого к бессолевому раствору. Если малыш теряет большое количество воды с жидким водянистым стулом, соотношение должно быть один к одному. Если кроху больше мучает рвота, соотношение меняется и составляет уже два к одному. Если жидкость теряется с поносом и лихорадкой, то отношение этих растворов должно быть один к двум.

Регидратацию правильно проводить в два этапа. Первый этап проводят в первые 6 часов, и главной целью является — ликвидировать водно-солевой дефицит, который является следствием обезвоживания. Второй этап — это отпаивание, которое необходимо проводить в последующее время с учетом суточных потребностей ребенка. При этом необходимо учитывать то, что жидкость продолжает растрачиваться с рвотой и поносом. Следовательно, второй этап продолжают до тех пор, пока рвота и понос не прекратятся, и еще после этого некоторое время. При расчете количества жидкости необходимо учитывать суточный объем жидкости, который составляет примерно 80 – 100 мл/кг массы в сутки.

Самым главным и важным правилом проведения отпаивания является дробное ведение жидкости, через каждые 5 – 10 минут. Малышам первого года жизни за раз можно выпить чайную ложку жидкости, карапузам с года до трех – 2 чайные ложки, старшим деткам можно выпивать по столовой ложке жидкости за один раз. Если малыш очень слаб, вместо ложки можно использовать шприц без иглы и вливать жидкость в ротик ребенку. Нельзя давать ребенку жидкость из стакана или кружки, дети испытывают жажду и выпьют все сразу, что спровоцирует рвоту.

Читайте также:  Норфлоксацин при кишечной инфекции

Если все эти процедуры оказались не эффективны, это прямое показание к срочной госпитализации. В стационаре будет проведено внутривенное вливание специальных растворов, и только после стабилизации состояния можно будет вернуться к отпаиванию. В некоторых случаях детям вводят специальный зонд в желудок, через который подают капельно жидкость в течение 12 – 18 часов в зависимости от тяжести обезвоживания.

Антибиотики.
Все лекарственные средства, кроме сорбентов, должен назначить доктор. Только доктор после осмотра и беседы с родителями правильно выделит причину острой кишечной инфекции и назначит соответствующее лечение. Опасно испытывать на собственном ребенке лечение соседского крохи, хотя симптомы были одинаковыми. Особенно это касается антибиотиков.

Антибиотики убивают в кишечнике всю микрофлору, так как в основном это антибиотики широкого спектра действия, т.е. действуют практически на все микроорганизмы. В том числе страдает и нормальная микрофлора кишечника – погибают лакто- и бифидобактрии и другие. Необходимо помнить, что значение собственных бифидобактерий – это защитить поверхность кишечника от вредного воздействия других патогенных микроорганизмов. Бифидобактрии не дают проникать патогенной микрофлоре в стенки кишечника, не дают размножаться и постепенно вытесняют их из кишечника. Антибиотики убьют большую их часть и помогать организму станет сложнее. По этим причинам назначать антибиотики должен исключительно доктор.

Есть стандарты лечения острых кишечных инфекций, которые четко указывают о том, что нельзя назначать антибиотики при водянистой диарее, исключением их которых является только холера. Назначать антибиотики можно только при наличии воспалительных процессов в кишечнике. Кроме этого есть группа острых кишечных инфекций, при которых антибиотики назначаются всегда, это дизентерия, амебиаз, брюшной тиф.

Другие препараты.
Кроме выше перечисленных препаратов, исходя из состояния ребенка, могут назначаться ряд других препаратов, например, ферменты. В острый период назначать ферменты нельзя, так как они могут усиливать диарею. В большинстве случаев они назначаются только в периоде восстановления после болезни. Главная цель их приема — это разгрузить пищеварительный тракт и улучшить пищеварение. Курс лечения, как правило, не превышает нескольких недель с плавной отменой, для профилактики срывов в работе кишечника.

Если карапуза беспокоят боли, необходимо назначение обезболивающих препаратов. Основной причиной болевого синдрома при кишечных инфекциях является воспаление, усиливается перистальтика кишечника, происходит спазм мышц и метеоризм. При метеоризме, повышенном газообразовании, назначают ветрогонные средства, такие как «Эспумизан», «Метеоспазмил» и другие. При выраженном спазме мышц назначают спазмолититки, самый яркий пример таких препаратов – «Но-шпа».

Препараты для устранения рвоты и поноса назначают крайне редко, чтобы не мешать организму самому справляться с инфекцией. С поносом и рвотой организм очищается от патогенной микрофлоры.
При выраженном дисбактериозе кишечника, в случае тяжелого течения болезни, допустимо назначение биопрепаратов, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Курс лечения обычно составляет неделю, и наравне с этим назначают специальные продукты питания, которые богаты этими бактериями.

Не стоит ставить эксперименты над собственными детьми при таком грозном заболевании, лечение любого инфекционного заболевания должно проводиться доктором. Единственное, что можно давать ребенку без консультации врача, это мамино грудное молоко, конечно если возраст ребенка соответствующий. Грудное молоко поможет быстрее восстановиться от болезни, и, несомненно, облегчит течение болезни. Кроме того, особого внимания заслуживает питание малыша в острый период и период восстановления заболевания. Этому вопросу будет посвящена отдельная статья.

Источник

flemoksin

Комбинированный продукт Flemoxin Solutab выпускается фармацевтической компанией Astellas Pharma в Нидерландах. Назначается при лечении инфекционных заболеваний, обладает противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных агентов.

От чего помогает Флемоксин Солютаб? — Широкий спектр действия таблеток помогает взрослым и детям справиться с болезнями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Однако перед приемом нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Состав принимают в строгом соответствии с указаниями. Передозировка вызывает неприятные последствия.

Формы выпуска Флемоксин Солютаб: 1000, 500,
250, 125 мг

Препарат выпускают
в виде овальных растворимых таблеток. Цвет – от чисто-белого до
светло-бежевого. Структура распадается на мельчайшие частицы при взаимодействии
с водой.

Расфасовка
в блистеры по 5 штук (редко – 7). Всего в одной картонной коробке содержится 20
таблеток (4 блистера). В каждую упаковку вкладывается стандартная для Флемоксин Солютаба инструкция.

Состав и действие

Активный
компонент – амоксициллина тригидрат. Его содержание составляет 125, 250, 500 или
1000 миллиграмм.

Вспомогательные
компоненты: целлюлоза двух типов, кросповидон, магния стеарат, сахарин. Чтобы
придать лекарству приятный вкус, используются ароматизаторы (лимонный,
мандариновый), ванилин.

В центре вытянутого овала проходит разделительная полоса – риска, дает возможность разделить таблетку пополам. На оборотной стороне выбит логотип компании и цифры. В зависимости от составной части действующего вещества, меняются цифровые обозначения:

  • Содержится 125 мг главного компонента, выбиты цифры «231».
  • 250 мг – значение «232».
  • 500 мг – «234».
  • 1000 мг – «236».
Читайте также:  Кишечная инфекция симптомы диета

Амоксициллина тригидрат относится к группе полусинтетических пенициллинов. Кислоустойчивый состав проявляет высокую активность в отношении:

  • стафило- и стрептококков;
  • пневмо- и гонококков;
  • энтеро- и менингококков;
  • кишечных палочек;
  • шигелл, сальмонелл;
  • клебсиелл, клостридий;
  • хеликобактерий и листерий.

Бактерицидный
эффект достигается за счет инновационной структуры. Вещество, попадая в
организм больного, разрушает внешнюю оболочку бактерий. В результате,
возбудители инфекции перестают размножаться, быстро погибают.

В составе
отсутствует клавулановая кислота, поэтому спектр активности препарата ограничен.
На штаммы, продуцирующие пенициллиназу, лекарство не действует. В этих случаях
применяются аналоги Флемоксин Солютаб с дополнительным
действующим элементом.

Период действия

Амоксициллин
полностью адсорбируется из ЖКТ, кислотная среда желудка не разрушает структуру.
Максимальная концентрация достигается через час-полтора после употребления. Компонент
распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Известно о скоплении
высокой доли тригидрата в печени.

Если доза
лекарства будет увеличена вдвое, то концентрация активного вещества в организме
человека так же возрастет в 2 раза. Одновременный прием с пищей не снижает
скорости и полноты всасывания.

Покидает
тригидрат организм в неизменном виде – с мочой и калом. Средняя
продолжительность выведения составляет 2-3 часа. У младенцев и лиц пожилого
возраста этот процесс замедляется в силу возрастных особенностей. Организм
людей, страдающих почечной недостаточностью, избавляется от амоксициллина в
течение 10-20 часов.

Флемоксин Солютаб: от чего помогает, показания

laringit

Полусинтетический
состав назначают после выявления возбудителя инфекционного заболевания.
Воспалительные процессы быстро снимаются за счет ликвидации очага патогенов,
при условии, что микробы чувствительны к действующему элементу.

Микроорганизмы, которые уничтожаются под воздействием амоксициллина тригидрата, вызывают:

  • Проблемы в области дыхательных путей (ринит, ларингит, фарингит,
    трахеит, бронхит, пневмонию, ангину, тонзиллит).
  • Воспаление оболочек мозга – менингит.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ангиохолит, дизентерию,
    брюшной тиф, сальмонеллез) и острую пищевую интоксикацию.
  • Патологии мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит,
    гонорею, у пациентов женского пола – эндометрит, цервицит, гинекологические
    инфекции).
  • Дефекты кожи и мягких тканей (экзему, рожу, фурункулез, чесотку, вторичное
    инфицирование при дерматите).

Врачам
хорошо известно от чего Флемоксин Солютаб гарантировано
поможет. В комплексном лечении с клавуановой
кислотой Flemoxin Solutab назначают при хроническом отите и остром воспалении среднего уха. Комбинация
с метронидазолом помогает в борьбе с обостренными формами хронического
гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Противопоказания

Доктор должен убедиться, что состав подойдет пациенту. Из противопоказаний к приему лекарственного средства выделяют:

  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Респираторные вирусные инфекции.
  • Бронхиальную астму.
  • Сенную лихорадку.
  • Повышенную чувствительность к компонентам.

У некоторых людей проявляются аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (карбапенемы, пенициллины, монобактамы и цефалоспорины). Этот фактор – абсолютное противопоказание к применению Flemoxin Solutab. В этом случае терапию пересматривают, лекарство заменяют на аналоги Флемоксин Солютаба — антибактериальные средства, в основе которых тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

С большой осторожностью препарат назначают при патологиях печени и почечной недостаточности. Под контролем врача находятся пациенты, у которых на фоне лечения возникает колит.

Побочные действия

toshnota

Бесконтрольное
использование антибактериального средства ведет к формированию устойчивой
микрофлоры. Патогенные агенты быстро адаптируются к новым условиям, заболевание
труднее лечится и переходит в осложненную форму. Запущенная болезнь требует
продолжительной терапии и применения более сильных лекарственных средств.

В редких случаях Флемоксин Солютаб вызывает побочные реакции. Из-за неправильного приема медикаментов проявляются:

  • Головокружение, помутнение сознания, депрессии.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея или запор.
  • Вздутие и тяжесть в области желудка, кишечника.
  • Увеличение концентрации билирубина в крови.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Ринит и конъюнктивит.
  • Лихорадка, боли в суставах.
  • Отек слизистых, крапивница, анафилактический шок.

Массовое
уничтожение патогенных микроорганизмов ведет к выделению токсинов. Вредные
вещества попадают в кровь человека. Из-за сильнейшей интоксикации есть риск
возникновения бактериального сепсиса.

Вследствие приема таблеток Флемоксин Солютаб 1000 мг, в крови стремительно увеличивается концентрация печеночных ферментов. Показатель снижается до нормального уровня спустя несколько дней после прекращения терапии.

Что
касается патологии кроветворения: были зафиксированы случаи снижения количества
форменных элементов в кровотоке. Уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и
лейкоцитов сопровождается присоединением вторичной вирусной или грибковой
инфекции на фоне ослабления иммунитета. Дополнительно человек подвергается
бактериальной атаке (если патогены устойчивы и не поддаются действию тригидрата).

Инструкция по применению Флемоксин Солютаба для взрослых и
детей

lyudi

Прежде чем
назначить антибиотик, специалисты выявляют тип
возбудителя:

  • Проводят анализ крови.
  • Берут мазок из носоглотки.
  • Изучают образцы мочи и биологических жидкостей человека.

Рекомендации
дают после проведения диагностических мероприятий. Для достижения терапевтического
эффекта больной должен следовать назначениям. Важно следить за регулярностью
употребления, соблюдать назначенную дозировку.

Принимать
лекарство для облегчения состояния больного строго запрещено – во избежание
рецидивов и ослабления восприимчивости. Курсовую терапию завершают через 48
часов после исчезновения характерных симптомов.

Одновременное
употребление алкоголя не допустимо. Спирт активирует выработку печеночных
ферментов, за счет чего терапевтический эффект от препарата снижается.
Токсичность в организме увеличивается, что чревато отравлением или проявлением
сильнейшей аллергической реакции.

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению
взрослым

Факторы,
влияющие на продолжительность лечения и дозировку:

  • Тип выявленного или предполагаемого возбудителя.
  • Тяжесть и локация патологии.
  • Возрастная категория, масса тела, исходное состояние пациента.

Продолжительность
курсового лечения не может быть определена заранее. Минимальный период терапии при
неосложненном течении болезни составляет 5-7 дней. В зависимости от чувствительности
бактерий, срок увеличивается. Если возбудитель – стрептококк, прием длится не
меньше 10 дней. Норма Флемоксин Солютаба назначается
индивидуально для каждого пациента. Во вложенной инструкции
по применению взрослым и детям содержится общая информация.

Читайте также:  Инфекции мочевыводящих путей вызванные кишечной палочкой

Для детей старше 10 лет с массой тела больше 40 кг, а также взрослым, назначают:

  • От 750 мг до 2 г в сутки – при пиелонефрите, бактериальном синусите.
  • До 3 г рекомендуют при остром цистите и дентальном абсцессе с
    распространяющейся флегмоной.
  • 1,5-3 г – если диагностирован отит среднего уха, тонзиллит и фарингит,
    хронический бронхит в стадии рецидива.
  • 1,5-3 г – для лечения внебольничной пневмонии, инфекции
    протезированного сустава.
  • До 6 грамм в сутки – против выявленного тифа и паратифа.

При острой
неосложненной гонорее назначают разовый прием 3 г Флемоксина. Средство комбинируют
с 1 г пробенецида.

Суточная норма
делится на 3 равных дозы, при отите и язве общее количество разбивают на 4 раза.
Принимают средство через равные отрезки времени – каждые 6 или 8 часов. Если
проглотить целиком не удается, антибиотик разжевывают или разводят в воде до
образования однородной массы – суспензии.

В случае
пропуска одной дозы, следующую – выпивают в положенное время. Пациенту
рекомендуется связаться с лечащим доктором для корректировки схемы.

Флемоксин Солютаб: инструкция для детей

Педиатры рассчитывают дозировку Флемоксин Солютаб для детей в соответствии с возрастом и весом:

  1. Ребенку первого и второго года жизни суточная доза определяется: 30 мг на
    килограмм веса. Общий объем делят на 3-4 приема.
  2. Малышам с 2 до 5 лет рекомендуют 125 мг через каждые 8 часов.
  3. В возрасте 5-10 лет разовая доза составляет четверть грамма.

При массе
тела свыше 40 кг и возрасте старше 10 лет расчет ведется, как для взрослых
граждан. Разовая допустимая концентрация – 250-500 мг. Если заболевание
протекает в тяжелой форме, дозу увеличивают до 1 г за раз.

Назначения при беременности

berennost

Тригидрат
проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Перед назначением
доктор тщательно взвешивает ожидаемую пользу для матери и возможный риск для
плода в утробе или новорожденного младенца.

Увеличение
риска развития внутриутробных аномалий у плода не наблюдается. Этот факт
подтвержден в ходе исследований. Однако действующее вещество — амоксициллин — влияет
на возможность проявления аллергии у грудничка. Если у новорожденного ребенка возникла
диарея или грибковая инфекция (например, стоматит), кормление грудным молоком прекращают.

Цена Флемоксин Солютаб 1000, 500, 250, 125 мг

Стоимость
упаковки диспергируемых таблеток распределяется с концентрацией действующего
компонента:

  • 1000 мг стоит от 550 руб. (для интернет-заказов) и выше.
  • 500 мг – больше 390 руб.
  • Цена Флемоксин Солютаб 250 мг – от 308 руб.
  • Стоимость дозировки 125 мг – от 250 руб.

Условия хранения и срок годности

Таблетки
хранят в закрытом виде. Важно позаботиться об отсутствии доступа маленьких
детей к упаковке.

Температура
в помещении – 25°C. Относительная
влажность – не более 75%. Срок годности с момента изготовления – 5 лет.
Информация о дате выпуска указывается на нижней части картонной коробки.

Чем заменить Флемоксин Солютаб: аналоги

Антибиотик из
группы полусинтетических пенициллинов отпускается из аптек по рецепту врача.
Для приобретения других лекарств c аналогичным действующим элементом, так же придется
предоставить бланк № 107-1/у от педиатра или терапевта.

Варианты, чем заменить Флемоксин Солютаб:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Экобол.

Некоторые аналоги
содержат в комплексе клавуланат калия. Вещество блокирует действие ферментов,
разрушающих амоксициллин. В то же время, у схожих продуктов фармацевтических
компаний – узкий ряд дозировок. Флемоксин удобен формой выпуска – его легко
использовать в педиатрии и людям с затруднением в глотании.

Отзывы покупателей и врачей

Препарат популярен среди докторов широкого профиля. Если назначения совпадают с типом возбудителя болезни, продукт норвежской компании быстро приведет больного к выздоровлению. Большинство отзывов на антибиотик Флемоксин Солютаб имеют положительные оценки. Нелестно отзывающиеся граждане часто признаются, что начинали принимать лекарство без посещения больницы и назначений докторов.

Ирина, 30 лет: «Ребенку выписали недорогой антибиотик – быстро помог. Когда пришла весна, я решила испытать действие лекарства на себе. Удивительно, но препарат не помог, хоть я пила его трижды в сутки. Лечилась 7 дней, облегчения так и не наступило».

Света, 23 года: «Были проблемы по гинекологии. Выявили инфекцию, передающуюся половым путем. Назначили 10-дневный курс Солютаб 250 мг в сочетании со свечами. После лечения сдала повторные анализы. Пришло подтверждение, что проблема исчезла».

Лео, 27 лет: «Отлично помогает при повышенной температуре и симптомах простуды. Спасаюсь этим антибиотиком уже много лет. Цена на Флемоксин Солютаб 500 мг тоже радует – периодически покупаю в ближайшей аптеке по 450 рублей».

Светлана, 42 года: «Считаю продукт нидерландского происхождения очень действенным. Вот только цены на него высоки, думаю, что это накрутки российских компаний. Видела аналоги с похожим составом, но в разы дешевле».

Большинство врачей отзывается о Flemoxin Solutab лояльно.

Педиатр, Никитина Ю.А.: «Лекарственный состав сопоставим с инъекционными формами антибиотиков. Назначаю при бактериальных инфекциях. Он легко воспринимается детьми. Практически не вызывает побочек».

Терапевт женской консультации, Щеглова М.Н.: «Это самый безопасный антибиотик из доступных. Актуален для беременных пациенток. Быстро помогает при бактериальных инфекциях дыхательных путей. Но рекомендуется принимать лекарство только при указаниях и присмотре врача».

Источник