Форум билиарного цирроза печени
[TABLE][TR][TD]
Нахождение в клинике: с 02 апреля 2017 года по 03 мая 2017 года.
Диагноз: Первичный билиарный цирроз высокой степени активности. Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца: кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 типа, р4(?), сахарный диабет 2 типа, Hb Hc- 7,5%(???)
УЗИ: 03.04.2017г. DS:Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы. Синусные кисты обеих почек. Печень-133. 77мм. Контуры-ровные, эхогенность-средняя, сосуды-9,0. Структура-однородная. Желчный пузырь-70х25, контур-ровный, толщ. Стенок-2,0, структура-однородная. Желчные протоки- d холедоха-5,0. Протяж. Визуализ.-15мм. Поджелудочная железа- 29х13х24мм, контур-ровный, эхогенность-повышена, d.pancr.-N, структура-однородная. Селезенка- 100х42, контур-ровный,эхогенность-средняя, v.lienalis-5 мм., структура-однород.. Почки- правая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханки-норма, структура –не однородная. Толщ. Паренхимы-18 мм, наличие синусных кист-несколько до 18 мм. Почка левая-98х45, контур-ровный, эхогенность-средняя, чашечки и лоханка в норме. Структура не однородная. Толщина паренхимы 18 мм, синусовых кист-несколько до 16 мм. Мочевой пузырь- V 120 cм куб. контур ровный. Толщина стенок 3,0. Структура-однородная.Лимфоузлы мезентеральные и забрюшинные в норме. Надпочечники в норме.
ФГС: 24.04..17г. DS:Смешанный гастрит. Панкреатит? Слизистая пищевода без особенностей. Кардия смыкается. Рельеф кладок слизистой желудка сохранен. Слизистая умеренно гиперемирована с мелкими очагами атрофии во всех отделах. Перистальтика обычная. Привратник проходим. Лук. 12 п.к. и постбульбарн. Отдел.-умеренный лимфостаз.
Рентген легких- без патологий. ЭКГ: синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС.
Лечение: Гептрал 800мг вв — с 02.04.2017 по 28.04.2017г., Омепразол 20мг 2рд, Урсосан 250мг 3рд, хлорпирамин 2,0 вм, глюконат Ca вв, Октолипен 600 вв, Преднизолон 30мг вв №3, инсулин 2 ед. 3рд.
Рекомендации: стол 9, инсулин 2 ед. за 30 мин. до еды, Гептрал таб. 400мг. 1 таб. 3рд.-2 месяца, Урсосан 250 мг 3рд.-постоянно. Риофлора-2 капс. 2 рд. 14 дней.
[/TD][/TR][/TABLE]
[TABLE][TR][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][TD]
[/TD][/TR][TR][TD]
Эритроциты 3апреля -4,25, 2 мая- 4,65
гемоглобин 3 апреля -156 2 мая -149
Цвет.Показ. 3 апреля — 1,1 2 мая -0,97
Лейкоциты 3 апреля — 6,2 2 мая — 5
палочки 3 апреля — 6 2 мая — 8
сегмядер 3 апреля -60 2 мая — 66
лимфоциты 3 апреля -23 2 мая-20
моноциты 3 апреля -7 2 мая -4
эозинофилы 3 апреля — 4 2 мая -2
СОЭ 3 апреля -45 2 мая -37
Ht 2 мая -42,8
Сахар крови 6:00-7.0, 11:00-8,0. 13:0-6,2,17:00-7,6, 21:00-8,0
Об. Ан. Мочи.Le-2-3 в пзр. удел. вес-1015
[/TD][TD]
.
[/TD][TD]
Бил.общ. 14.04.- 58,6, 02.05 — 26,8
Бил. Прям. 14.04.17г. — 41 02.05. — 10,1
Мочевина 14.04.17г.- 2,9, 02.05.- 4
Креатинин 14.04.17- 70, 02.05. -90
Амилаза 14.04.17.- 65, 02.05. -50
АЛТ 14.04.17.- 542 02.05. — 72
АСТ 14.04.17.- 321 02.05.- 41
Об. Белок 14.04.17.- 70 02.05. — 74
Щелфосф 14.04.17. — 940 02.05. — 424
Гамма-ГТ 60,9
[/TD][TD]
[/TD][/TR][/TABLE]Я женщ. 68 лет. рост 165 см. вес 67 кг. живу в г. Волгограде. 2 апреля 2017г. попала в стационар гастро. отделения. с жалобами на зуд рук, груди, живота, спины, легкую желтизну лица, темную мочу, белый кал. Через три дня поднялась температура до 37.2- вечером 37.7. , держалась 5 дней. сильно потела ночами. Была один раз рвота после обеда.
После выписки, 25 мая 2017г. я сдала анализы у участкового гастроэнтеролога:
АЛТ-29(0-31), АСТ -20(0-31), щелочная фосфатаза-506(0-258), биллирубин прямой 6(0-5), биллирубин общий -21,7 (1,7-21) , общий белок — 63 (66-88), мочевина — 6 (3,5-7,2).
СОЭ -12 (0-30), гемоглобин — 148 (110-150), лейкоциты-4,3 (3,8-8,6), эритроциты — 4,7 (3,5-5,2), гематокрит — 44 (33-57),тромбоциты — 283 (140-360), лимфоциты а,б,с, — 0,9(1-4,5), эозинофилы а,б, с, -0,13 (0-0,50), базофилы — 0,02 (0-0,20), лимфоциты — 20,8 (19-39), моноциты 6,4(3-12), эозинофилы- 3,1(1-7), базофилы-0,6 (0,0-1).
Очень сильно переживаю за Щелочную фосфатазу. У меня давно артроз, с 50 лет, все суставы искарежены, может ли щелоч. фосфатаза быть повышена из-за артроза? Или все же первичный биллиарный цирроз? Лекарства принимаю все по назначению(см.выше). прошел месяц, как меня выписали, а щелочная фосфатаза повысилась с дня выписки.
Подскажите, какие мне анализы нужно еще сдать? Чем лечиться?
Я очень сильно переживаю, что сахар крови повышается до 7,8ед.( у меня диабет 2 типа, без инсулина и таблеток) мне таблетки никакие нельзя. Я все время на строгой диете.
В 2010г. у меня было отравление сульфаниламидами(у стоматолога после удаленного зуба, мне назначили неправильную дозировку по 2 таб-4 раза в день 7 дней), печень не выдержала я сразу в 2010 г. я попала в стационар с жутким зудом, кал белый, моча темная похудела на 10 кг.- диагноз в стационаре: стеатогептоз, холестаз, неалкогольный гепатит(лекарственный).. с тех пор не могу принимать никакие таблетки. Сдавала в 2011г. — АМА- 4 (0-10).
Очень нуждаюсь в Вашей консультации и совете. Мы медработники(дочь медсестра, внук учится в медиц. академии Волгограда).
С уважением,
Валентина Ивановна.
Источник
Первичный Билиарный цирроз печени | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
Летом в медцентре была первая операция по пересадке печени, исход не ясен правда….
Стул с кровью, кровотечение из-за варикозного расширения вен, к сожалению цирроз смертелен, можете продлить жизнь и повысить ее уровень, соблюдать диету, никаких физнагрузок, лекарства (к сожалению гепатопротекторы в таблетках бесполезны, хорошо помогает расторопша)
https://flavoristka.livejournal.com/277598.html
Насчет лекарств пишет врач
Когда вообще нужны гепатопротекторы?
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это *** не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до ***. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Метадоксил.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.
Резюме:
— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — фтопку
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.
Источник
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
За 20 лет успешно прошли лечение 29422 пациента.
Новые препараты дают гарантию до 99%!
- Главная
- Форум
- Цирроз печени
- Первичный биллиарный цирроз.
Гость | #11 20.11.2017 11:30:16
Елена, добрый день. буду рада общению. потому что не могу найти концы, что же у меня за диагноз. я уже год пью Гептрал и Урсофальк. мой гастроэнтеролог мне сказал пить их всю жизнь без перерыва. нет ни сил..ни денег. my email: [URL=mailto:kkkkk7171@mail.ru]kkkkk7171@mail.ru[/URL] не знаю появится ли здесь мой контакт для Вас? если что пишите свой адрес. я отвечу. А главное мне даже здесь не могут дать внятный ответ -гепатологи. | ||
Цитировать Имя |
Елена | #12 21.11.2017 00:32:57
| ||
Цитировать Имя |
Елена | #13 21.11.2017 00:37:11
| ||||
Цитировать Имя |
Гость | #14 28.02.2018 12:45:33
Добрый день. Так и не смогла зайти к Вам на почту. жаль( может попробовать так моя, почта: пять раз без пробелов нужно написать букву k, затем без пробелов два раза цифры 7171, затем без пробела значок собачки, затем без пробела маил, затем точка, затем ru. | ||||||
Цитировать Имя |
Сообщений: 1321 | По вашим показателям нет никаких оснований для диагноза ПБЦ или другое аутоиммунное заболевание печени. Это редко заболевание и мало специалистов, которые могут поставить диагноз и лечить. Один из таких специалистов с большим опытом работает у нас. Игнатова Татьяна Михайловеа Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» — Лурье Белла Леонидовна |
Гость | #16 18.08.2018 13:17:49
Елена у меня такой же диагноз, давайте как — то общаться у меня много вопросов и очень сильные переживания. Лена | ||
Цитировать Имя |
Добрый день, у мамы обнаружен ПБЦ, класс по ЧП — С, минимальной степени активности, проходили на фиброскане: 57,1 кРа. Объясните это приговор? Последняя стадия? Декомпенсированная? | |
Обратите внимание на украинский препарат БИИРИН. | |
Свекрови поставили диагноз ПБЦ, назначенное лечение абсолютно не облегчает ей жизнь, хотели бы показать ее хорошему специалисту, имевшему опыт с данным заболеванием, наши провинциальные врачи не особо компетентны в этом вопросе, а свекрови становится только хуже, недавно началась серьезные проблемы со щитовидной, болезни давят со всех сторон. Если кто-то может посоветовать хорошего врача в Москве, пожалуйста напишите! | |
Юнусов Рафиль | #20 09.03.2019 18:30:37 То ,что «Биирин» исследовали в Украине не значит ,что он украинский . Его разработчик российская компания , и мы предлагали госпоже Лурье сотрудничество , но она только сказала ,что не стоит отнимать время друг у друга и положила трубку. У нас 144 больных с положительными результатами ,есть и те ,у кого после одного курса лечения с F4 перешло на F2. Госпожа Белла Леонидовна , возможно ВЫ захотите продолжить начатый диалог , напишите мне [URL=mailto:rafil.yunusov@gmail.com]rafil.yunusov@gmail.com[/URL] | |||
Цитировать Имя | ||||
PAGE2
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020
Клиника на Садовом
119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13
Пн-СБ: 9:00 — 21:00
Источник