Фото прививок с гепатитом в

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

Инактивация вируса.
Предотвращение новых случаев заболевания.
Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 1800С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

к содержанию ↑

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
Вторую — через 1 месяц.
Третью — через 2 месяца от первой прививки.
Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

Медицинские работники.
Студенты медицинских колледжей и вузов.
Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
Наркоманы.
Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

к содержанию ↑

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

к содержанию ↑

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

Ранее выявление больных и инфицированных.
Изоляция в стационар.
Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

Статьи раздела «Гепатит В»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник

Вирусные гепатиты — опасные заболевания, которые очень часто становятся хроническими. В дальнейшем это может повлечь за собой развитие цирроза печени и смерть. Именно поэтому защитить себя от вируса очень важно. Самая эффективная профилактика — вакцинация. Важно знать, кому и когда делается прививка от гепатита В. Взрослым ее ставят в любом возрасте по желанию.

Детей вакцинируют еще в роддоме в течение 12 часов после родов. Затем еще 2 раза обязательно проводится ревакцинация, иначе действие прививки от гепатита будет непродолжительным. Стандартная схема вакцинации — 0—1—6. То есть вторая инъекция делается через месяц, третья — спустя 6. Однако в случае повышенной угрозы заражения применяется вакцинация экстренная (0–7 дней — 21 день — 12 месяцев).

Многие интересуются, какие вакцины от гепатита В бывают и есть ли среди них лучшие. Для детей врачи рекомендуют выбирать многокомпонентные «Пентаксим» или «Инфанрикс», которые позволяют провести вакцинацию «АКДС и гепатит» сразу.

Среди однокомпонентных популярна бельгийская вакцина «Энджерикс». Любая прививка от гепатита Б безопасна, потому что в современном мире используется только рекомбинантная вакцина, которая практически исключает риск развития побочных эффектов.

Общая информация, которую должен знать каждый

В РФ вакцинация от гепатита Б не является обязательной. Родители могут написать отказ от любой прививки. Но стоит ли это делать?

Согласно статистическим данным ВОЗ, гепатитом Б заражены примерно 2 млрд людей в мире, 350 млн болеют хронически. Каждый год от острой или хронической инфекции умирает 600 тыс. человек. В России ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания. Инфекционность гепатита В по сравнению с ВИЧ выше в 50–100 раз.

Особенно плохо болезнь переносят дети и пожилые. В связи с этим в 160 странах мира применяется ранняя вакцинация в течение 12 часов после родов. Отвечая на вопрос о целесообразности прививки от гепатита В, можно уверено сказать, что ее делать стоит. Она не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых и эффективно защищает от инфекции.

Из чего состоит вакцина

С 1987 года во всем мире используют генно-инженерную вакцину (рекомбинантную).

Получают ее путем встраивания генетического материала вируса в дрожжевые клетки, которые затем продуцируют антиген HBsAg. Он известен под названием «поверхностный или австралийский антиген». Именно он защищает своего носителя от заражения вирусом. При достаточном количестве антигена рост культуры прекращают, после чего очищают от примесей.

Второй обязательный компонент вакцины от вируса гепатита b — гидроксид алюминия. Он обеспечивает постепенное высвобождение вирусного белка, благодаря чему к нему вырабатывается иммунитет. В противном случае организм уничтожил бы его разу. Кроме того, для сохранения активности препарата в состав вакцины включают консервант — мертиолят. Однако его количество минимально.

Виды

Вакцина против гепатита В выпускается как отечественными, так и зарубежными производителями. При этом в одной ампуле препарата может содержаться сразу несколько компонентов: от дифтерии, гепатита, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции. Это существенно облегчает вакцинацию детей.

Наиболее популярные многокомпонентные вакцины — «Пентаксим» и «Инфанрикс Гекса». Россия также выпускает комбинированные препараты — «Бубо—кок» и «Бубо—м».

Препараты, которые содержат один компонент, не имеют существенных отличий. Состав прививки от гепатита может содержать большее или меньшее количество консервантов, но в целом меняются лишь название и страна-производитель. Наиболее безопасной признана «Энджерикс В» (Бельгия). Также вакцину выпускает Индия — «Шанвак», США — «Н-В-Vax», Южная Корея — «Эувакс В» и Куба — «Эбербиовак». Среди российских вакцин выделяют «Регевак В».

Внимание! Ревакцинация против гепатита В может проводится любой выбранной вакциной, даже другого производителя. Важно лишь учитывать количество антигена, который они содержат, оно должно быть одинаковым. Так, существуют вакцины с 20, 10, 5 и 2,5 мкг австралийского антигена. Прививки от гепатита с пониженным содержанием вирусного белка делают только аллергикам и детям.

Схема прививания детей

Прививка от гепатита b включена в национальный календарь прививок. Что это значит:

Во-первых, вакцинация против гепатита проводится массово.
Во-вторых, бесплатно.
В-третьих, по определенной схеме.

Календарь прививок был разработан с учетом всех возрастных особенностей для наиболее рационального применения вакцин с целью обеспечения развития напряженного иммунитета в максимально короткие сроки в как можно более раннем возрасте. На сегодняшний день используется следующая схема:

1 прививка в течение 12 часов после рождения ребёнка;
2 — в 1 месяц;
3 — в полгода.

Вторая и третья прививка от гепатита В нужны для формирования длительной защиты от вируса. Перерывы между ними можно делать дольше, но не наоборот. В этом случае срок действия прививки будет непродолжительным.

Исключение составляют новорожденные с повышенным риском инфицирования. Для них существует свой календарь прививок. К этой категории относятся дети:

наркозависимых;
чьи родители или члены семьи заражены гепатитом;
чья мать не обследована на наличие вируса в крови;
чья мать заразилась, пребывая на сроке беременности 24–36 недель.

В этом случае, чтобы эффективно защитить ребёнка от гепатита б, вакцинация проводится следующим образом: первый раз — в течение 12 часов, второй — в 1 месяц, третий — на второй месяц жизни малыша, четвертый — в годик.

Внимание! Схема 0–6 применяется и для детей, не делавших прививку в роддоме. То есть в любом возрасте вторую ревакцинацию проводят через месяц, а третью — через полгода.

Вакцинация взрослых

Расскажем, как делают прививку от гепатита взрослым и сколько раз. В любом возрасте используется одна и та же схема иммунизации: 0–1–6. Ревакцинацию гепатита формы В у взрослых, как и у детей, проводить нужно обязательно. В противном случае продолжительность действия вакцины будет короткой.

Для людей, которые попали в условия высокого риска инфицирования, может использоваться другой график прививок — быстрый или экстренный (например, перед хирургическим вмешательством). В этом случае вакцинация проводится четырехкратно:

Быстрая схема: 0 – месяц – 2 месяца – 1 год.
Экстренная: 0–7 дней – 21 день – 1 год.

Важно. Чтобы прививка против гепатита В была эффективной, важно строго придерживаться сроков выбранной схемы вакцинации. Если вторую инъекцию в течение 5 месяцев не сделали, то прививаться нужно заново. Если была пропущена последняя прививка, то вакцинацию завершают по схеме 0–2 месяца. Если человек делал дважды по две инъекции, курс считается пройденным.

Противопоказания

Новорожденным детям прививку против вирусного гепатита (как и любые другие) не делают только в двух случаях:

ребенок находится в тяжелом состоянии,
его вес менее 2 кг.

Если же вакцинацию начинают в более позднем возрасте либо прививка от гепатита В делается взрослым, противопоказания следующие:

аллергия на дрожжи (хлеб, пиво, квас);
тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины с этим же антигеном.

Также вакцинация переносится, если ребенок или взрослый переболел:

менингитом (на полгода);
ОРВИ (на 2 недели);
аллергией или дерматитом (до исчезновения покраснений).

С особой осторожностью вакцинация делается беременным и людям с аутоиммунными болезнями (волчанкой, рассеянным склерозом и т. д.). Если человек уже заражен гепатитом b, прививка не наносит ему никакого вреда, она попросту бесполезна. Кормление грудью и аллергия на другие антигены не являются противопоказанием к вакцинации.

Как происходит вакцинация

Согласно инструкции, вакцина вводится инъекционным методом в мышцу (кроме ягодичной). Детям до 3 лет прививку ставят в бедро, остальным пациентам — в плечо.

Процедура осуществляется медработниками в специальных прививочных кабинетах. Первые 30 минут вакцинированным рекомендуется оставаться в больнице, чтобы в случае побочной реакции им была оказана своевременная помощь.

Важно. При неправильном (подкожном) введении прививка не будет действовать, поэтому ее аннулируют и через время проводят процедуру снова.

После прививки

Реакция на прививку обычно положительная. Возможны лишь незначительное покраснение и узелок в месте укола (10–20% случаев), которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Все это время прививку нельзя мочить. Однако это не значит, что не нужно мыться вовсе. В первые три дня можно купаться под душем, заклеив место инъекции медицинским лейкопластырем, либо использовать для обтираний влажное полотенце. Если вода случайно попадет на прививку, следует аккуратно промокнуть ее салфеткой.

В редких случаях прививка от гепатита В вызывает побочные реакции в виде незначительной слабости, повышения температуры тела, потливости, расстройства стула, головной боли, зуда и покраснения кожи (1–5% случаев). Подобные симптомы могут развиться в течение 1–2 дней. Самостоятельно исчезают еще через столько же.

Если повышается температура после прививки, то ее нужно сбивать «Ибупрофеном», «Парацетамолом» и аналогами. При кожных высыпаниях вакцинированным назначают антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Зодак», «Фенистил».

Возможные осложнения

Возможности современной медицины позволяют минимизировать содержание в вакцине консервантов, что практически исключает ее побочные действия. Сегодня осложнения наблюдаются у одного человека из 1–3 млн привитых. К ним относятся:

анафилактический шок;
обострение аллергии на дрожжи;
крапивница.

Внимание! Согласно данным исследования, которое было инициировано ВОЗ в 50 странах, информация о том, что прививка от гепатита Б повышает риск развития рассеянного склероза, не подтвердилась.

Важно знать

Для людей, подверженных высокому риску заразиться гепатитом b, вакцинация — единственный надежный способ уберечься. Однако, учитывая серьезный уровень инфекционности болезни, прививку желательно делать и всем остальным.

Многие спрашивают, насколько она действительно эффективна. Первоначально считалось, что защита остается на 5–7 лет у 85–90% человек. Однако последние исследования опровергают это. Если индивидуум вакцинирован успешно, действует прививка от гепатита в течение 25 лет.

Source: vrednye.ru

Источник