Гамма гт при гепатите с

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) содержится в самом большом количестве в почках, печени, поджелудочной железе и кишечнике. Фермент находится в клеточной мембране. Исследование гамма-ГТ позволяет оценить болезни печени и желчных путей. Примерно в 70% случаев результаты анализа позволяют выявить хронический алкоголизм, а также контролировать соблюдение абстиненции у алкоголиков во время проводимой терапии. Его количество в клетках может увеличиваться под воздействием разных лекарственных препаратов (фенитоин, барбитураты, эстрогены) и алкоголя (особенно потребляемого регулярно). Под влиянием перечисленных веществ может возрастать количество поступлений гамма-ГТ из клеток в кровь.

Иногда активность этих ферментов в крови может возрастать без всяких провоцирующих причин. Чаще всего источником увеличения количества этого фермента в крови является печень.

Биохимический анализ

Концентрация гамма-ГТ информирует нас о состоянии печени, почек, поджелудочной и предстательной железы. Узнаем, какие существуют нормы ГГТ.

Биохимический анализ ГГТ проводится при диагностике заболеваний печени и желчных путей. Результаты исследования зависят от нескольких факторов. Рассмотрим значения нормы и отклонения.

Норма для женщин составляет 10-66 Ед/л, а для мужчин — 18-100 Ед/л. Повышенные значения уровня ГГТ — от 120 до 1000 Ед/л.

Если результаты анализов отклоняются от нормы

Следует отметить, что диапазоны значений, принимаемых за норму, для ГГТ в разных лабораториях и различных источниках литературы могут варьироваться очень значительно, даже в несколько раз. В связи с этим необходимо собственный результат сравнивать с нормами лаборатории, в которой вы сдавали на анализ кровь. Гамма-ГТ увеличивается в крови при заболеваниях различных органов и систем: печени, почек, легких и поджелудочной железы.

Заболевания печени

Повышение активности данного фермента может повлечь за собой широкий спектр заболеваний печени. К ним относятся:

1. Алкогольная болезнь печени. Наблюдается рост уровня фермента, гамма-ГТ повышен в 10 раз от верхней границы нормы. Прекращение приема алкоголя не влечет за собой автоматического и быстрого падения уровня вещества. Требуется около 4 недель, чтобы уровни фермента спустились до пределов нормального диапазона.

2. Блокирование секреции желчи или желчного протока (холестаз). Также в этом случае рост активности гамма-ГТ доминирует среди биохимических изменений (особенно при внепеченочном холестазе). Возможно, даже более чем в 10 раз он может превышать норму. Желчь вырабатывается клетками печени, поступает сначала в желчный пузырь, а затем в кишечник. Блокирование ее оттока (или секреции клетками) может иметь различные причины:

• болезнь пищеварительного органа;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• болезнь желчного пузыря;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• опухоли;
• кисты;
• инфекции.

Типичным симптомом холестаза является значительное повышение в крови активности щелочной фосфотазы (ЩФ), а также концентрации билирубина.

3. Безалкогольный стеатоз печени. В этом случае, как правило, рост гамма-ГТ относительно мягче (в 2-3 раза больше верхних границ нормы). Наиболее уязвимыми являются люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией. Это может привести к фиброзу и циррозу печени.

4. Гепатит С чаще всего проявляется через вирусы: ВГА, ВГВ, ВГС. Количество гамма-ГТ в сыворотке крови может повышаться при воспалении печени. Однако при остром гепатите прежде всего наблюдается большой рост активности аминотрансферазы.

5. Цирроз печени. Помимо повышения активности гамма-ГТ, это заболевание может проявляться повышенным уровнем аммиака, билирубина, щелочной фосфотазы, иногда — увеличенным протромбином и уменьшенным уровнем альбумина. Стоит помнить, что в случае цирроза активность аминотрансфераз часто находится в пределах нормы.

6. Опухоли печени могут вызвать значительное (в несколько раз выше верхней границы нормы) повышение активности гамма-ГТ. Активизация этого фермента в крови может вызвать первичный рак печени и метастазы этого органа из опухолей, расположенных в других местах.

Другие факторы, влияющие на ГГТ

Воспаления поджелудочной железы и рак поджелудочной железы увеличивают уровни ГГТ.

Многие лекарства могут вызвать увеличение активности гамма-ГТ в сыворотке крови даже при отсутствии признаков повреждения какого-либо из органов. К ним относятся фенобарбитал, фенитоин, варфарин, эстрогены. Аналогичное действие может оказывать алкоголь.

Рекомендации

Анализ на гамма-ГТ обычно проводят натощак в утренние часы, то есть пациент не должен ничего есть за восемь часов до исследования. Для анализа кровь берут из пальца или локтевой вены.

Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах или пищевых добавках перед сдачей анализа.

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть нормальные показатели ГГТ, и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

к оглавлению ↑

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

• холестаз;
• цитолиз;
• длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
• бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
• наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

к оглавлению ↑

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

• гепатиты;
• цирроз;
• склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
• поражение печение продуктами распада этанола;
• дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

• ЖКБ (желчекаменную болезнь);
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
• онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

к оглавлению ↑

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

• развития гепатитов В и С;
• воздействия токсинов гриба бледной поганки;
• попадания в организм человека мышьяка или цианидов;
• воздействия фенола;
• попадания в организм пестицидов;
• жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель  ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

к оглавлению ↑

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

к оглавлению ↑

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• противомикробных лекарств;
• противомикозных средств;
• анестетиков;
• гипотонических средств;
• антикоагулянтов;
• диуретиков;
• статинов;
• антиангинальных препаратов;
• иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

к оглавлению ↑

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

к оглавлению ↑

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

к оглавлению ↑

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

• сахарном диабете;
• панкреатите;
• тиреотоксикозе;
• сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
• почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
• неврологических патологиях;
• механических травмах;
• патологиях ГМ;
• ожогах 3-4 степеней тяжести;
• приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

к оглавлению ↑

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

• раком предстательной железы;
• нарушениями в работе простаты;
• перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
• хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

к оглавлению ↑

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

к оглавлению ↑

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

• ожирение;
• неправильное питание;
• непосильные физические нагрузки;
• злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
• чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.