Где делают операцию на цирроз

Что такое билиарный цирроз?

Билиарный цирроз печени поражает не только сам орган, но и желчный пузырь, его оттоки. Это хроническая болезнь, которая может осложняться или протекать почти в невидимом варианте без особых явных физических проблем. Заболевание имеет несколько форм. Первичная форма начинается с холестаза, который со временем при отсутствии нормального, полноценного лечения формируется в цирроз. А вторичная форма берет начало в заболевании желчных оттоков, когда желчь не функционирует в организме и не выполняет нужных действий при переваривании.

Недугом страдают люди относительно молодого возраста, начиная от 25 лет и оканчивая 60. Дети подобным родом заболевания мучаются в очень редких случаях. Билиарный цирроз не имеет никакого отношения к алкоголю: заболевание возникает от определенных причин, не менее опасных и проблематичных, от которых непросто предохраниться. Женщины чаще подхватывают первичную форму в отличие от мужчин, которым присуща форма вторичная. Болезнь стоит лечить на первой стадии, когда еще есть возможность поддержать организм и не дать недугу развиться в более серьезную стадию с неопределенным исходом и болезненными симптомами.

Причины возникновения билиарный цирроз

Врачи выявили, что билиарный цирроз первичной формы не возникает из-за каких-либо инфекций и поражающих вирусов. Причина ─ это нарушения иммунитета, ослабление организма и выработка антител, которые направлены на печеночные клетки. Нельзя сбрасывать со счетов наследственность, если в роду встречались заболевания такого типа. Есть несколько болезней иного рода, которые провоцируют цирроз. Это склеродермия, тиреоидит и другие неприятные явления, которые сами по себе достаточно опасны, и вместе с тем могут повлиять на печеночно-желчные органы.

Вторичная форма – причины:

Болезнь желчного пузыря в хронической форме в виде сформированных, затвердевших застоев.
Опухоли, кисты желчного или его протоков.
Панкреатит в хронической форме. Как его осложнение – опасное сужение протоков, которое не дает желчи выходить и функционировать, выполнять свою «работу».
Врожденные недостатки органов, дефекты желчного пузыря, желчных протоков.
Заболевания, воспаления лимфоузлов, которые давят на протоки, перекрывая путь для желчи.

Классификация

Обычно подразделяют на стадии первичный билиарный цирроз. Недуг имеет 4 стадии, которые усложняются по мере развития и продвижения болезни без возможности остановить процесс и прекратить развитие патологии. Если лечиться вовремя, то можно предотвратить опасное развитие и не допустить до четвертой стадии.

Классификация в 4 стадии:

Это стадия, когда только зарождается воспаление. Поверхность тканей охватывается воспалительным процессом, но глубокие ткани остаются здоровыми, не поражаются вены.
Недолеченное воспаление процветает, охватывает портальную вену, которая получает расширение. Желчные протоки начинают сужаться.
Воспаление охватывает большую площадь органов, углубляясь в ткани. Поражены вены, живая плоть заменяется рубцами, из-за чего часть печени перестает работать, а сам орган страдает от множества патологических изменений. Появляются некрозы.
Печень приобретает узловые опухоли, теряет свою работоспособность. Прекращение лечения и поддержки организма на этой стадии равняется смерти.

Симптомы билиарного цирроза печени

Симптомы стоит различать, исходя из формы цирроза. Так, например, первичный цирроз имеет свои характеристики:

Сильный зуд под кожей. Такой зуд имеет периодический характер, особенно проявляется во время отдыха, чем мешает больному высыпаться, вселяет раздражение и негативное настроение. Определенные факторы, как шерстяное одеяло, горячая ванна, могут только усилить зуд, который по своей сути не является аллергическим.
Кожа приобретает нездоровый цвет. Коричневые пятна поражают спину, область суставов. При слабом или неверном лечении этот процесс будет распространяться на все тело.
На веках образуются так званые «бляшки», своеобразные плоские наросты. Подобные наросты позже проявляются на ягодицах, груди и других частях тела.
Селезенка приобретает страшные увеличенные формы, что свидетельствует о патологии печени. Этот симптом в первую очередь предупреждает о наличии в печеночной ткани каких-либо дефектов.
Привкус горечи во рту без особых на то причин.
Боль с правой стороны.
Повышение температуры, не слишком значительное.

Слабое лечение может усилить прогрессию заболевания. Человек утратит аппетит, интерес к жизни, любимым хобби. А все из-за того, что будут беспокоить боли, противный зуд, который тяжелее переносится, чем любая сильная боль. Отек тела, расширение вен внутренних органов – признаки, что нужно немедленно начинать терапию.

Вторичный цирроз имеет почти все те же симптомы, только они могут быть усиленными. Добавляется изменение слизистых, которые становятся желтыми. Меняются по цвету кал и моча, утрачивают свои привычные оттенки. Боль становится сильной. А температура – выше 38 градусов. Этот вид цирроза может привлечь осложнения куда быстрее, чем первичная его форма.

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение зависит от множества факторов, которыми характеризуется недуг. Это его форма, стадия, разновидность. Первичный цирроз должен лечиться особым образом. Нужно как можно скорее уменьшить уровень холестерина в крови, повысить общий иммунитет, который поможет активно бороться с болезнью. Снимаются все негативные явления, которые угнетают жизнь, погружают в депрессию. Обязательно назначат антигистаминные медикаменты, чтобы удалить зуд. Даже при такой форме вполне могут начаться опасные осложнения, требующие пересадки тканей или всего органа.

Вторичная форма подразумевает восстановление оттока желчи. Здесь тоже могут вмешаться хирурги и очистить пузырь от камней, удалить опухоли и все, что пережимает оттоки, не дает желчи свободно выходить. Если эндоскопия и другие действенные методы невозможны, будут применены препараты, уменьшающие действие бактерий, чтобы заболевание не обретало опасные формы и не прогрессировало.

Виды лечения:

Медикаментозное лечение. Применяются гормональные препараты, также те, которые выводят излишек меди. Нередко назначают урсодеоксихолевую кислоту, которая удаляет воспаления, предохраняет от некрозов и отеков.
Хирургическое лечение. Используют портосистемное шунтирование для улучшения работы желчного. При особо сложном случае нужно пересаживать печень, заменяя ее на здоровый орган. Это непростая операция, которая нужна, если обычная терапия щадящего типа не возымела действий. Есть большие риски, но вместе с тем и возможность начать здоровую жизнь, без постоянного лечения и траты средств на медикаменты.
Народное лечение. Применяются натуральные соки из овощей в разных сочетаниях. Например, можно пить смесь сока огурца, лука и моркови. Главное знать правильные пропорции и поговорить об этом с врачом, можно ли принимать подобную жидкость, не повредит ли она организму. Нужно заниматься спортом, физическая активность умеренная, но должна присутствовать в жизни обязательно. Это может быть определенная лечебная программа, плавание или что-то другое.

Диета

При билиарном циррозе назначают особый вид питания. Обычно это диета по номером 5. В ней запрещено кушать много белка, который негативно может повлиять на развитие болезни и антител. Питаться нужно не огромными порциями, даже если пациент так привык. Мелкие порции много раз в день – идеальное решение для устранения перегрузки печени. Не стоит употреблять жирную пищу, а также надо избегать всего, что заставляет печень работать в разы быстрее и интенсивнее. Любимые жареные блюда стоит сократить или вообще убрать, чтобы не подрывать лечение.

Видео

Поделиться с друзьями:

Источник: pechenlechim.ru

Показания к трансплантации

Пересадка печени необходима при гепатоцеллюлярной карциноме. Только трансплантация может продлить жизнь пациента. Другие показания к выполнению операции:

тяжелая степень алкогольного цирроза;
последняя стадия хронических диффузных заболеваний печени;
врожденные аномалии развития органа;
вирусные гепатиты;
злокачественные новообразования;
острая печеночная недостаточность на фоне интоксикации;
гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова.

Пересадка печени при циррозе

Трансплантация проводится на декомпенсированной стадии заболевания, когда другие методы лечения не помогают. При легкой степени цирроза операцию не делают.

Такое вмешательство требует пожизненной терапии, подавляющей иммунитет.

Операция необходима при следующих состояниях:

асцит, не поддающийся лечению;
содержание альбумина в крови меньше 30 г/л;
желудочные или пищеводные кровотечения, не устраняемые консервативной терапией;
протромбиновое время выше 16–17с.

При гепатите

Операция проводится на последней стадии болезни при вторичном циррозе. При гепатите С необходимость хирургического вмешательства определяется индивидуально. Возможность поражения пересаженного органа вирусом после операции достигает 90%.

Когда пересадка печени противопоказана

Трансплантацию железы не проводят людям с психическими отклонениями. Другие абсолютные противопоказания к операции:

болезни легких и сердца в стадии декомпенсации;
СПИД;
метастазирование злокачественных опухолей;
тяжелое поражение головного мозга;
активные инфекции;
холангиокарцинома.

В группу повышенного риска входят больные, нуждающиеся в интенсивной терапии. Относительные показания к пересадке:

возраст пациента младше 2 лет или старше 60;
ранее выполненная операция на желчных путях или печени;
тромбоз воротной вены;
портокавальное шунтирование;
ожирение;
повторная трансплантация;
уровень креатинина больше 0,176 ммоль/л;
тяжелое поражение печени;
полиорганная недостаточность;
пересадка железы от CMV- положительного донора к цитомегаловирус-отрицательному реципиенту.

Подготовка к трансплантации

Операция на печени опасна рисками и осложнениями. Для нее необходимо письменное согласие больного или его родственников.

Перед трансплантацией проводятся: биохимические, серологические и клинические исследования крови, коагулограмма, рентгенография, УЗИ, КТ.

Дополнительно необходимо:

Установить совместимость крови и тканей донора.
Сдать анализы на наличие инфекций.
Пройти: эхокардиографию, ЭКГ, катетеризацию.
Сдать кровь для диагностики рака на ранней стадии.
Пройти тесты, которые помогают изучить желчный пузырь, поджелудочную железу, кровеносные сосуды вокруг печени, кишечник, тонкую кишку.

Техника проведения операции

Существуют две методики трансплантации железы – ортотопическая и гетеротопическая. В первом варианте пересадка донорского органа проводится в поддиафрагмальное пространство справа (на обычное место). Сначала больная печень удаляется вместе с участком полой вены, а потом помещается здоровая железа (целая или часть).

Гетеротопическая трансплантация проводится на место селезенки или почки без удаления больной печени. Виды используемого трансплантата:

целый орган умершего человека;
одна доля трупной печени;
доля железы от ближайшего родственника.

В 80% случаев проводится ортотопическая операция. В трансплантации участвуют анестезиолог, онколог-хирург, гепатолог и координатор. Операция длится от 8 до 12 часов. Алгоритм действий врачей:

Гепатэктомия. Пораженный орган удаляется с фрагментом полой нижней вены. Общий желчный проток и все сосуды, идущие к железе, пресекаются. Для поддержания кровоснабжения используют шунты, через которые насосом подкачивается кровь из нижних конечностей к сердцу.
Пересадка донорской железы. Здоровый орган помещается на место удаленного. Для восстановления кровотока все кровеносные сосуды сшиваются.
Реконструкция желчеотведения. Донорский орган пересаживается без желчного пузыря. Во время операции создается анастомоз. Он соединяет желчные протоки донорской железы и реципиента. После восстановления уровня билирубина в крови анастомоз полностью удаляется.

Ортотопическая трансплантация печени

Особенность методики заключается в наложении наружного обходного шунта. Завершается операция дренированием брюшной полости и тщательным гемостазом. Такое вмешательство требует от докторов высокой квалификации. Процедура очень сложная и дорогая. Преимущество метода – высокая приживаемость.

Гетеротопическая

Операция по пересадке проводится с целью регенерации больной печени, функции которой временно выполняет трансплантат. Наружные обходные шунты при гетеротопической пересадке не нужны. Отпадает необходимость в пожизненной иммуносупрессивной терапии.

Статьи по теме

Донорство печени

Самая большая железа человеческого организма способна регенерироваться. Через 14 суток после пересадки она полностью восстанавливается. Первичная реабилитация занимает от 2 суток до 2 недель. Вторичное восстановление (после выписки) занимает от 3 до 6 месяцев.

Требования к донору

Пересадка печени возможна как от близкого родственника, так и от чужого человека. Требования к донору:

Возраст от 18 до 60 лет.
Совместимость с реципиентом по резус-фактору, группе крови, тканевой принадлежности.
Здоровая печень.

Осложнения и риски

Донорами операция переносится хорошо. Согласно статистике, печень после удаления полностью регенерирует в 90% случаев. Только у 12% доноров могут появиться незначительные осложнения.

Отрицательные последствия возникают не только после операции, но и во время вторичной реабилитации.

У доноров могут возникать проблемы с пищеварением:

развитие диареи;
симптомы рефлюкса эзофагита;
непереносимость жирной пищи.

Сколько платят за донорство

Реципиенту придется заплатить за трансплантацию от 200 до 500 тысяч долларов. От живого донора берут лишь фрагмент органа – этот факт отражается на стоимости операции. В России продать печень можно за 2,5 млн. и более рублей. Стоимость операции в разных клиниках может отличаться.

Возможные осложнения после пересадки органа

Для реципиента негативные последствия трансплантации могут развиваться на протяжении трех этапов. Первичная недостаточность возникает в первые 2 суток после операции. С 3 по 14 день велик риск инфицирования органа.

С 5 по 10 сутки после пересадки может произойти отторжение трансплантата.

Возможные осложнения:

интоксикация;
некроз печеночных клеток;
закупорка сосудов тромбами;
кровотечения;
тромбоз печеночной артерии или воротной вены;
желчный перитонит;
гнойные процессы в брюшине;
туберкулез;
вирусный гепатит;
герпетическое или грибковое инфекционное поражение трансплантата.

Послеоперационное восстановление

Больной проводит в палате интенсивной терапии около 10 суток. В течение 2 месяцев осуществляется амбулаторное лечение. Полное восстановление произойдет через полгода. Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

соблюдение питьевого режима;
диетическое питание;
умеренная физическая активность;
витаминотерапия;
прием гепатопротекторов – препаратов, ускоряющих восстановление органа;
иммуносупрессивная терапия для угнетения иммунитета. Чтобы не произошло отторжения имплантата, она проводится пожизненно.

Диета после трансплантации печени

Сразу после операции пациент получает питание парентерально (минуя пищевод). Потом часть еды подается обычным путем. Через 8–10 суток пациент полностью переводится на энтеральное питание.

Диета после трансплантации включает в себя легкоперевариваемые продукты, которые не оказывают раздражающего действия на органы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не нагружать почки, больному рекомендуется выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. Продукты, которые должны присутствовать в рационе после пересадки железы:

Овощи любые. Запрещены соления.
Мясо отварное постное: кролик, индейка, курица, говядина. Лучше употреблять его протертым или в виде фарша.
Филе рыбы в отварном или запеченном виде.
Супы на овощном бульоне, молочные.
Макароны, гречка, овсянка, рис.

Молочные и кисломолочные продукты.
Муссы, желе, конфеты без шоколада, галеты, ржаной подсушенный хлеб, хлебцы, сухари.

Сколько живут после пересадки печени

Прогноз зависит от здоровья, возраста больного, течения восстановительного периода и выполнения врачебных рекомендаций. Общая выживаемость – от 50 до 80%.

Высокий процент смертности после трансплантации отмечается у людей из группы риска. Частота летальных исходов у них составляет 40% в течение 1 года после операции. На протяжении последующих пяти лет умирают 75% пациентов. В группу риска входят люди с такими патологиями:

гепатит В;
онкологические заболевания;
тромбоз воротной вены (осложненный);
возраст более 65 лет;
фульминантное (внезапно и быстро развивающееся) течение гепатита.

Где делают операцию по пересадке печени в России

Все клиники имеют государственную лицензию. Страны-лидеры в области трансплантологии – это США, Германия, Франция и Корея. В России такую операцию делают бесплатно по квотам. Направление взрослому или ребенку выдается региональным Минздравом. Российские медучреждения, которые готовы принять пациента для трансплантации железы:

РНЦРХТ (г. Санкт-Петербург);
ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» (г. Нижний Новгород);
СамГМУ центра трансплантации тканей и органов (г. Самара).

Трансплантация печени в Москве

В российской столице пересадкой органов занимаются 2 медицинских учреждения. Их адреса:

г. Москва, улица Щукинская, дом 1 (ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова).
г. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, корп. 5 (МЦТП НИИ Скорой помощи им. Склифосовского).

Цена

Стоимость пересадки печени в России намного дешевле, чем в Европе или Америке. По госстандартам цена на операцию колеблется от 80 до 90 тысяч рублей. Пациентам, не желающим ждать очереди, придется заплатить 2,5–3 миллиона рублей.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: vrachmedik.ru

Устранение вредоносных факторов, способствующих прогрессированию болезни

Врачи, которые лечат цирроз печени, в первую очередь рекомендуют своим пациентам обратить внимание на соблюдение определенного режима и диеты. Кроме этого, больным циррозом людям строго запрещается употреблять алкогольные напитки, которые провоцируют прогрессирование процесса деструкции гепатоцитов и могут стать причиной погружения человека в печеночную кому.

Относительно режима, специалисты предлагают пациентам с нарушенной архитектоникой печени придерживаться щадящего режима с максимальным ограничением физической активности. В стадии декомпенсации больным рекомендован строгий постельный режим, который позволяет избежать возникновения кровотечения из расширенных вен пищевода.

В процессе лечения используется диетический стол №5 с ограничением белковой пищи. Сведения к минимуму количества потребляемых белков помогает предупредить развитие аммиачной интоксикации. При выраженном асците пациентам рекомендована диета с ограничением соли, а при резких его проявлениях – бессолевое питание. Питание при циррозе печени должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Принципы консервативной терапии недуга

Медикаментозная коррекция патологического процесса предусматривает использование групп лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление основных функций печени и стабилизации общего состояния:

дезинтоксикационная терапия, которая реализуется путем введения растворов, способствующих очищению крови и выведению токсических веществ, образованных в процессе распада гепатоцитов;
группа препаратов, действие которых направлено на улучшение метаболизма в печеночных клетках (гепабене, эссенциале, карсил, глютаминовая кислота, витаминные комплексы);
препараты крови для устранения последствий геморрагического синдрома, которые увеличивают количество тромбоцитов, улучшают реологические показатели крови, корректируют процентное соотношение белков в кровяном русле;
препараты, улучшающие пищеварение и способствующие нормализации процессов всасывания в кишечном тракте;
лекарственные средства с адсорбционными свойствами, которые очищают кишечник от токсинов;
ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения;
гормональные средства (глюкокортикоиды), которые угнетают активность патологического процесса и предупреждают развитие осложнений.

Читайте также: Опн при циррозе печени

Большинство терапевтических схем лечения цирроза печени составляются с учетом результатов проведенного комплексного исследования пациента, индивидуальных особенностей его организма и наличия противопоказаний к приему того или иного средства. С помощью медикаментозных препаратов цирроз печени лечится практически в любой своей фазе, но, к сожалению, не гарантирует больному человеку полного выздоровления, а лишь способствует нормализации состояния пораженного органа.

Лечебные мероприятия по отношению к осложнениям патологического состояния

Наиболее часто пациенты поступают в специализированные стационары с циррозом печени, который сопровождается проявлениями такого осложнения недуга, как асцит или скопление в результате прогрессирования портальной гипертензии свободной жидкости в брюшной полости. Количество экссудата порой может достигать 10-15 литров.

Лечение асцита включает в себя следующие моменты:

постельный режим;
диетическое питание с полным ограничением соли, уменьшением количества потребляемых белков и исключением из пищевого рациона копченостей, жирных и жареных блюд;
назначение препаратов из группы диуретиков, которые способствуют увеличению суточного диуреза и выведения лишней жидкости из организма пациента;
применение лекарственных средств, улучшающих внутриклеточный метаболизм и способствующих повышению альбуминов в крови (нативная плазма, белковые препараты);
назначение препаратов калия, которые предупреждают развитие гипокалиемии в результате форсированного диуреза диуретиками (аспаркам).

При стойком асците следует проводить нефорсированный диурез в количестве не более 2 литров жидкости в сутки. В противном случае у пациента могут возникнуть симптомы печеночной комы.

Для купирования кровотечения из расширенных вен пищевода назначают:

препараты, способствующие повышению свертывания крови и остановке кровотечения;
препараты крови, восполняющие кровопотери в адекватных количествах;
в случае неэффективности консервативных методик пациентам целесообразно проведение баллонной тампонады, наложение холода на область желудка, неотложной перевязки кровоточащих вен пищевода;
во время баллонной тампонады пациента необходимо кормить исключительно посредством введения жидкой пищи в желудок через заранее установленный зонд.

Коматозное состояние печеночного генеза лечится только в отделении интенсивной терапии путем назначения таких средств, как:

препараты из группы дезинтоксикационной терапии, которые вводятся внутривенно и позволяют очистить организм пациента от токсинов;
для утилизации попавшего в кровь аммиака и других метаболитов применяется глутаминовая кислота, альфа-аргинин;
препараты, улучшающие обменные процессы в железистых клетках, среди которых липоевая кислота, эссенциале;
средства из группы сердечных гликозидов, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы и сосудистые препараты;
антибактериальные средства широкого спектра действия(антибиотики тетрациклинового ряда или канамицин, азитромицин, ампициллин), которые способны подавить кишечную микрофлору и обеспечить надежную профилактику развития кишечных инфекций;
при выраженном психомоторном возбуждении вводится натрия бромид, хлоралгидрат в клизмах.

Стволовые клетки в лечении

Трансплантация стволовых клеток – достаточно новая, но очень перспективная в плане эффективности методика, позволяющая запустить процессы регенерации органных структур. В настоящий момент ученые утверждают, что именно этот инновационный метод дает реальную возможность спасти пациента с циррозом печени от неминуемой гибели. Как вылечить цирроз печени стволовыми клетками? Действительно ли клеточная терапия может решить проблему гибели гепатоцитов?

Согласно данным научных исследований, которые проводились отечественными и зарубежными независимыми экспертными комиссиями, введенные в портальную или печеночную артерию аутологичные (взятые у больного человека) стволовые клетки оказывают следующее влияние на пораженную циррозом печень:

существенно улучшают функцию печени;
снижают индекс тяжести заболевания;
улучшают качество жизни больного человека;
нормализуют биохимические показатели крови и ее свертываемость (сывороточный альбумин, сывороточный билирубин, общий белок);
способствуют развитию в толще печени зон регенерации;
частичное исчезновение проявлений асцита и портальной гипертензии;
прогрессивное улучшение состояние острой декомпенсации с переходом в стадию компенсации, согласно показателям лабораторных исследований.

Кроме этого, ученые зафиксировали факт, что после введения стволовых клеток у пациентов не отмечаются немедленные или отсроченные реакции на трансплантат, а также отсутствуют любые осложнения патологического состояния. Это позволяет утверждать, что трансплантация аутологичных стволовых клеток – эффективный и безопасных для здоровья больного человека метод лечения цирроза, который сегодня широко используется ведущими клиниками мира, занимающимися терапией данной проблемы.

Особенности хирургического лечения

Основным показанием для проведения оперативного лечения цирроза печени является портальная гипертензия с высокими рисками возникновения кровотечения с расширенных вен пищевода и желудка. С целью декомпрессии портальной сосудистой системы хирурги выполняют несколько вариантов хирургической коррекции состояния:

перевязка ветвей брюшного отдела аорты;
наложение портокавальных анастомозов между сосудами;
органопексия (фиксация смещенного органа в его естественном анатомическом положении);
спленэктомия (удаление селезенки).

Цирроз печени лечится оперативным методом при сохраненной функциональности железы, что позволяет предупредить развитие в послеоперационном периоде коматозного состояния и острой печеночной недостаточности. В процессе выбора лечебной тактики и метода хирургического вмешательства, за основу берется форма патологии, степень компенсации и состояние венозных сосудов в области пищевода. На стадии декомпенсации операции назначаются только по жизненным показаниям.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

возраст пациента старше 55 лет;
прогрессирующая желтушность кожных покровов и иктеричность слизистых оболочек;
выраженные симптомы энцефалопатии;
печеночная недостаточность с резким нарушением функциональности органа;
активная фаза патологического процесса.

Такое осложнение заболевания, как профузное кровотечение из расширенных вен пищевода, которое не купируется консервативными методами, также нуждается в хирургическом лечении. Естественно, перед тем как лечить цирроз с помощью операции, врач оценивает масштабы кровопотери и определяет риски погружения пациента в печеночную кому. Отчаявшиеся пациенты так же прибегают к лечению цирроза печени народными средствами.

Источник: AlcogolizmaNet.ru