Где лечить зубы с гепатитом с

Гепатит С относится к вирусным болезням, которые передаются через кровь. Стоматологический кабинет – место, где возможно заражение при проведении лечебных процедур. Стерилизация инструментов входит в обязанности медперсонала, и пациент не проконтролирует данный процесс. Официальная статистика не связывает риск передачи гепатита с лечением зубов. Врачи настаивают на том, что заболеваемость растёт из-за нарушения условий стерильности в стоматологических кабинетах и косметических салонах.

Особенности асептики и антисептики в стоматологии

Стоматология и гепатит С связаны риском инфицирования врача и пациента. Вирус может передаваться через кровь, слюну и секрет носоглотки. Высокие концентрации обнаружены в десневой борозде. Пародонтоз, кровотечения и плохая гигиена полости рта повышают риск заражения. РНК вируса гепатита С выявляется в слюне и слюнных желёзах у пациентов с сиалоаденитом. Недостаточная стерилизация инструмента является фактором риска для пациентов. Врач заражается из-за надрезов, уколов инструментами, испачканными заражённой кровью, из-за попадания слюны на слизистые оболочки.

В структуре передачи вируса гепатита С примерно 60% случаев приходится на внутривенное введение наркотиков. Только 7-8% больных становятся жертвами вируса при проведении хирургических вмешательств. В остальных случаях источник инфицирования остаётся неизвестным.

Кресло стоматолога – это одно из мест, где врачи контактируют с кровью из-за специфики лечебной работы. Из-за высокой пропускной способности кабинетов в напряжённом графике работы вероятность принять носителя гепатитного вируса существенно возрастает.

Правила стерилизации инструментария в стоматологическом кабинете:

По рискам инфицирования медицинским предметам присваивают категорию критических, полукритических и некритических.
Критические изделия, соприкасающиеся при лечении с ранами, кровью и вводимыми лекарственными растворами,а при контакте со слизистоймогут нарушать её целостность. Боры, пинцеты и предметы критической группы – обязательно одноразовые или стерилизуются методом автоклавирования, оксидом этилена, низкотемпературными способами.
Полукритические инструменты, такие, как зеркала, проходят дезинфекцию с помощью химических веществ: глутаровым альдегидом, хлорактивными соединениями, перекисью водорода, надуксусной кислотой.
Инструменты однократного пользования дезинфицируют и складывают в непрокалываемые контейнеры с маркировкой, их сберегают до утилизации.
Используют одноразовые боры и эндодонтические, которые после применения дезинфицируются и утилизируются. Новые изделия проходят пред стерилизационную очистку и стерилизацию перед использованием.
Если возникает необходимость повторного применения, следует поместить боры в растворы пероксида водорода и нашатырного спирта. Дезинфекцию проводят спиртом или средством «Сайдекс», выдерживая временные сроки процедуры.

По регламенту каждый приходящий пациент условно считается потенциально заражённым всеми болезнями, потому стерилизацию проводят для всех одинаково. Соблюдение перечисленных правил у пациента нет возможности проверить.

Почему стоматологические манипуляции в государственных клиниках с большим потоком больных проводят нестерильными инструментами:

на все этапы стерилизации не хватает времени;
бор вставляется в «относительно» стерильные наконечники;
полная стерилизация наконечников затруднена из-за дороговизны автоклавов класса-В.

Одноразовые боры и наконечники для каждого пациента можно встретить в элитных стоматологиях. Карпульные шприцы должны быть индивидуальными или подвергаться длительной стерилизации. Обработка их растворами «Декосепт» не даёт полной гарантии очистки. Перечисленные факторы повышают риск инфицирования гепатитом С.

В идеале для снижения стоматологического риска каждый врач должен иметь 2-3 набора инструментов в запасе, чтобы обеспечить безопасность обслуживания. Большинство кабинетов и клиник не имеют финансовой возможности для закупки, а в частных кабинетах для полноценной стерилизации не хватает площади.

Узнать о риске заражения гепатитом С в конкретной клинике можно несколькими путями:

посетить территориальный центр гигиены и эпидемиологии с запросом о поликлинике;
через знакомых, имеющих связи с клиникой или кабинетом, узнать о случаях инфицирования;
посещать кабинет рано утром, когда инструменты максимально стерильны.

Риск заражения имеется в любой больнице, поскольку инструментарий подвергается дезинфекции и стерилизации не полностью. Вызвано это не только недобросовестностью персонала начиная от медсестры до хирурга, но и нехваткой финансирования.

Влияние гепатита С на стоматологическое лечение

Заболевания печени влияют на многие метаболические процессы, поскольку жёлчь нужна для переваривания жиров, превращения глюкозы в гликоген, выведения билирубина и других продуктов распада гемоглобина.

Гепатит С считается сегодня одним из распространённых заболеваний печени, которые могут влиять на качество оказания стоматологических услуг не только из-за риска заражения. Степень функционирования печени нужно определять, поскольку это влияет на процесс лечения зубов.

У пациентов с гепатитом С происходит ряд рисков:

Снижается плазменная концентрация факторов свёртываемости крови, потому анализ на свёртываемость нужно проводить регулярно.
Заболевание печени отражаются на метаболизме некоторых лекарств, особенно антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Распознать пациента с вирусом гепатита С по внешним признакам крайне сложно. Желтуха и другие клинические проявления развиваются редко, и это мешает ранней диагностике заболевания. В основной массе заражённые переносят инфекцию в безжелтушной форме, отмечая признаки слабости, недомогания, тошноты.

В большинстве случаев гепатит С переходит в хроническую форму, протекает без симптомов много лет.

Анализ сыворотки крови при подозрении на вирус целесообразно делать спустя полгода для выявления антител и вирусных РНК. Зачастую при проведении медосмотра выявляется повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы.

Больные могут жаловаться на симптомы патологии почек, кожные дерматозы, боли в суставах ревматоидной природы.

Оральные признаки дисфункции печени включают:

пожелтение слизистых оболочек;
нарушение свёртываемости крови;
петехии (точечные кровоизлияния);
повышенную травматичность;
гингивиты;
кровоточивость дёсен;
неприятный запах изо рта;
хейлиты (заеды);
сухость во рту;
скрежетание зубами;
атрофические изменения языка;
корковую сыпь вокруг рта.

Заражение вирусом гепатита С повышает вероятность возникновения болезни Шегрена, воспаления слюнных желёз, плоского лишая.

Больным с гепатитом С перед посещением стоматолога нужно приложить максимум усилий по гигиене полости рта:

чистить зубы щётками с мягкой щетиной, чтобы не травмировать дёсны;
использовать зубную нить дважды в день;
верхние зубы чистить движением вниз, а нижние – движением щётки вверх;
полоскать рот разбавленной перекисью водорода при возникновении кровотечений;
питаться полноценно для сохранения эмали и здоровья дёсен.

Противовирусные препараты усиливают сухость во рту, потому уход за зубами, дёснами и языком должен становиться тщательнее. До начала лечения стоит обязательно посетить стоматолога, убрать очаги кариеса, снять камни, а после – чистить зубы, пользоваться ирригатором, посещать врача для профилактики.

Риски заражения в стоматологии

«Один не предупредил, другой не простерилизовал». Факторы риска распределяются 50 на 50. Потому осторожность должны проявлять и врачи, и пациенты.

Памятка пациентам с гепатитом С

Согласно закону ни одна клиника не вправе отказать человеку, заражённому гепатитом С, в случае острых болей. Отказ может касаться процедур, требующих затяжного лечения – имплантации зубов. Иногда больного не принимают на лечение из-за поломки или гарантийного обслуживания аппаратов для стерилизации. Пациент не обязан оповещать врача (или медсестру) при записи на приём о своём статусе. Каждый больной в стоматологическом кабинете считается потенциальным носителем опасных инфекций, потому риски минимизируются только соблюдением правил асептики и антисептики.

Почему стоит говорить врачу о статусе? Предупреждение позволит снизить риск передачи вируса другим людям, которые обслуживаются в кабинете. Возможно, врач проявит бдительность и усилит меры безопасности.

Если стоматологическая клиника сообщает об отказе принять больного с гепатитом С, это означает, что врач неуверен в стерильности собственного рабочего места. Источниками заражения для медперсонала становятся лица, у которых инфекция находится на стадии инкубационного периода и не проявляет себя.

Люди с гепатитом С должны соблюдать гигиену полости рта. Нужно обращаться к врачу на ранних стадиях кариеса, чтобы снизить необходимость проведения серьёзных хирургических процедур в стоматологии.

Сухость во рту обуславливает быстрое развитие кариеса. Ферменты слюны позволяют поддерживать здоровый баланс РН в ротовой полости.

Последствия вируса гепатита С для здоровья – разнообразны:

Язвы на дёснах и щеках связаны со снижением местного иммунитета. Пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы подобрать жидкость для полоскания рта с комбинацией обезболивающих средств, антибиотика и успокаивающих веществ для заживления слизистых оболочек.
Молочница – это развитие грибковой инфекции на фоне сухости во рту. Язык опухает, становится болезненным. На щеках появляется белый налёт. Воспаление затрудняет глотание, требуется назначение противогрибковых препаратов.

Проблемы с ротовой полостью приводят к невозможности принимать пищу. Пациенты с гепатитом вступают в порочный круг из-за нехватки сил по уходу за зубами, дёснами и из-за кулинарии. Не стоит откладывать визит к стоматологу из-за боязни получить отказ по обслуживанию.

Памятка стоматологам

РНК-вирус гепатита С передаётся с кровью и повреждает клетки печени. По оценкам Всемирной организации здравоохранения примерно 170 миллионов человек в мире инфицированы данным вирусом.

Вирус впервые выявлен в 1989 году, и за десятилетия достиг масштаба эпидемии. Работники здравоохранения осведомлены об опасности инфицирования. Стоматологи ознакомлены с правилами дезинфекции и стерилизации инструментов при работе с пациентами. В России каждый 50-й взрослый человек – носитель вируса, потому вероятность передачи гепатита С на приёме у стоматолога повышенная.

Соблюдение стандартных процедур инфекционного контроля минимизирует риск передачи гепатита С при лечении зубов. Примерно 2% медицинских работников заражаются вирусом гепатита С, для штамма В доля инфицирования составляет 15%.

Потому разработаны меры неспецифической профилактики:

собирать анамнез у пациентов о гепатите С;
контролировать использование одноразового инструментария;
сдавать анализы на антитела к вирусу;
стерилизовать и дезинфицировать материалы и поверхности.

Стоматологи, инфицированные гепатитом С, не допускаются к проведению подавляющего числа стоматологических процедур из-за риска передачи инфекции пациентам.

Нарушение процедуры стерилизации, даже с использованием автоклава, может быть причиной скрытых инфекций. Рекомендовано проводить регулярные испытания аппарата с применением физических и биологических методов, что также не осуществляется во многих клиниках.

Многократное применение флаконов с препаратами, из которых требовалось двукратно набирать раствор без смены иглы, также приводит к попаданию крови с вирусными частицами.

Памятка пациентам стоматологических клиник

Требовать использования одноразовых инструментов у стоматолога в большинстве случаев бесполезно. Вскрытые новые наборы с борами и наконечниками перед использованием проходят дезинфекцию – погружаются в растворы. Потому определить вероятность употребления нового инструментария стороннему человеку невозможно.

При подозрении на риск инфицирования можно провести ИФА-тесты на антитела. Существуют быстрые скрининги, для которых нужна только капля крови.

Если тест положительный:

Выполнить анализ на рибонуклеиновую кислоту методом амплификации, чтобы подтвердить активную инфекцию. Дальше следует определение генотипа и разработка терапии.
При отрицательном тесте на РНК вируса, нужно повторить анализ спустя 6 месяцев, поскольку остаётся подозрение на существование скрытого инфицирования.

Проведённые исследования показали, что после удаления зубов возрастает риск передачи вируса гепатита С 1б и 2 генотипов. Средний риск заражения ВГЧ-инфекцией после непреднамеренного укола или воздействия острых предметов составляет1,7% для стоматолога и пациента. Вакцины против гепатита С не существует, как и профилактики иммуноглобулинами после контакта. Только применение стандартных мер предосторожности помогает в профилактике внутрибольничных инфекций.

Что можно сделать?

Перед записью в клинику уточнить информацию о наличии стерилизатора для инструментов. Ультрафиолетового облучения мало, как и протирания спиртовым раствором или другими средствами.

После стерилизации инструмент помещают в плёнку или чашку Петри (обычно такие стоят на рабочем столике у стоматолога). Боры и другие наконечники всегда берут оттуда, но нет достоверной информации о том, что они прошли стерилизацию. Обычно инструмент упаковывают, ставят дату о проведении процедуры.

Проследить за тем, как специалист меняет одноразовые перчатки. Протирания их антисептиком недостаточно, хотя таким образом вирус вряд ли передаётся. Нарушение санитарной нормы на данном уровне указывает на халатное отношение врача или медсестры к передаче серьёзных инфекций.

При возникновении прецедента обращаются в такие инстанции:

Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства.
Городской центр гигиены и эпидемиологии.
Отделение профилактики внутрибольничных инфекций.

Жалоба становится основанием для внеочередной проверки и снизит вероятность заражения других пациентов. Не нужно бояться говорить на тему стерилизации с врачами, поскольку это право на охрану собственной жизни.

В Европе данные регламенты выполняются, и каждый специалист, контактирующий с биологическими жидкостями, обязан предоставить гарантии стерильности. В США случаи заражения гепатитом С у стоматолога сразу становятся поводом для судебного разбирательства. В нашей стране зачастую доказать вину при инфицировании невозможно. Лечение гепатита С также не входит в программы по бесплатному медстрахованию, потому профилактика стоит на первом месте.

Источник

Самый актуальный вопрос, который существует на стоматологическом приеме – это возможность заражения вирусом гепатита В пациента через инструментарий в процессе врачебных манипуляций.

Риск заражения реален!!!

Каждый потенциальный пациент (это мы с Вами), обращаясь за стоматологической помощью (хотя бы раз в год, а кто-то и 5-10 раз в год) каждый раз рискует получить это неприятное, а главное практически неизлечимое заболевание. В этой статье раскрываются причины возникновения инфицирования, в частности на зубоврачебном приеме, а также раскрываются простые секреты, дающие возможность вообще не заразиться гепатитом В.

Как предупредить заражение ( не допустить инфицирование) вирусом гепатита В на стоматологическом приеме. Почему случаи инфицирования возрастают?!

В наше время трудно найти такого человека, который не знал хотя бы в общих чертах, что такое стоматология. Практически каждый из нас хоть раз, но был у стоматолога и подвергался различного рода вмешательствам, травматического и менее травматического характера. Но мало кто задумывался над вопросом заражения гепатитом В на приеме у стоматолога.

Вирус на кончике..?

Каждый человек, вверяя свою жизнь врачу (знакомому или нет), автоматически забывает о возможности инфекционного заражения (в первую очередь самого пациента) на стоматологическом приеме, поскольку для каждого пациента важна безболезненность, качество и скорость манипуляций. Никто (это я могу точно сказать, зная эту «кухню») не задумывается о возможном присутствии какого-то вируса на кончике инструмента, отправляемого в полость рта ничего не подозревающему пациенту.

Многие, читающие эту статью сторонние обыватели, особенно которые лечат зубы с завидной регулярность, либо ужаснутся и побегут проверять есть ли в крови этот злополучный «антиген» (HBsAg – основной маркер вирусного гепатита В, который находят при исследовании крови на гепатит В) , либо скажут, что такое не возможно на приеме у стоматолога, что это байки, и никто точно не диагностировал такие случаи.

У американских исследователей этого вопроса нет точных указаний о передаче вируса гепатита В от самого стоматолога, зараженного этим заболеванием, к пациенту. Это связано в первую очередь с недостоверностью и недостаточностью сообщений о таких случаях, хотя по данным тех же авторов-стоматологов с 1970 по 1987 гг. описано 9 групповых случаев, в которых инфицирование вирусом было связано со стоматологическим лечением у инфицированного врача. («Секреты стоматологии» Стефан Т. Сонис 2008 г. Москва, издат. БИНОМ стр. 374). Что же такое вирусный гепатит В и чем он опасен?

Вирусный гепатит В (болезнь Боткина, сывороточный гепатит) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. У болезни существуют различные формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Гепатит В принадлежит к заболеваниям, передаваемым различными путями. Наибольшее распространение получили: половой контакт, и контакт с кровью инфицированного человека гепатитом В. В России ежегодно отмечаются более 50000 новых случаев заболевания гепатитом В.

Насчитывается более 6 миллионов носителей хронического гепатита В. У большого числа этих «несчастных» в будущем развивается хроническая форма заболевания с переходом ее в цирроз и еще более страшное осложнение – первичный рак печени. Заболевание гепатитом В может приводить к молниеносной форме заболевания, которая в большинстве случаев заканчивается смертью. Вирус гепатита В самая первая причина одной из самых распространенных видов рака. Это первичный рак печени.

Гепатит В заразен более, чем в 50 раз!!!

По сравнению с ВИЧ, вирус гепатита В заразен в 50, а то и в 100 раз. Почти все пути заражения можно свести к контакту с жидкостями и выделениями человека. Возникновение заболевания при взаимодействии со слюной через поцелуи, столовые приборы, муз. инструменты не происходит, но если в слюне есть хотя бы небольшие примеси крови, то инфицирование более чем вероятно. Это возникает довольно часто во время стоматологических процедур. Вирус также не может передаваться воздушно-капельным путем, через укусы кровососущих насекомых (например комаров), ребенку через молоко матери.

Вирус гепатита “гуляет” в парикмахерской?!

Можно заразиться гепатитом В и в парикмахерской, поскольку как известно через парикмахерскую проходит огромный поток лиц потенциально опасных по гепатиту В, но при этом не существует как такового понятия «стерильности» в таких заведениях. Но это вопрос я освещу в специальной статье. Даже сейчас возможно заражение и при переливании крови во время подготовки к операции, при использовании зараженного шприца (это относится в первую очередь к наркоманам), а также при бытовых контактах с инфицированным человеком.

Насчет бытовых контактов не существует точного мнения, но многие авторы книг и статей по этому вопросу утверждают низкий процент возможного инфицирования, хотя встречаются мнения, что такое возможно лишь на протяжении длительного времени совместного проживания с инфицированным человеком. Получив заражение, человек подвергает значительному риску своих родных и близких. Большому риску подвергаются и медицинские работники, которые имеют частые контакты с кровью. Это в большинстве своем хирурги, стоматологии, сотрудники лабораторий. Кроме того, вирус может передаться от матери к ее будущему ребенку во время беременности или непосредственно в родах.

Самые распространенные пути передачи это, безусловно, половой путь (особенно гомосексуальные контакты), через кровь (особенно через шприц наркомана) и вертикальная передача от инфицированной матери к ребенку. На каком месте по распространению расположена передача вируса на стоматологическом приеме сказать сложно.

Откуда ноги растут?

В связи с большим количеством стоматологических клиник, кабинетов в больших и малых городах, увеличивающихся с геометрической прогрессией с каждым годом, трудно точно установить процент заражения, поскольку определить с высокой точностью, что именно тут ( на стоматологическом кресле) произошло инфицирование, а тем более доказать этот факт практически невозможно.

Через интернет источники найти информацию об этих фактах можно в основном на форумах, где можно ознакомиться с сообщениями пациентов стоматологических клиник, связывающих напрямую свое инфицирование именно с конкретной стоматологической клиникой или кабинетом. Зная о существовании нестерильного инструментария на приеме, связанного зачастую со спешкой на врачебном приеме и отсутствием необходимого инструментария в должном количестве, я могу сделать категоричный вывод о возможном заражении вирусом гепатита В. Если учесть, что по возможным рискам передачи гепатит В занимает первое место (на втором гепатит С, на третьем – ВИЧ), то этот факт не оспорим.

Об штаны “стерелизнут”..?

Когда врачебные манипуляции (особенно на государственном приеме, где очень большой поток пациентов), проводятся нестерильным инструментарием (без проведения всех этапов стерилизации), а также «относительно» стерильным наконечником (куда устанавливается бор для препарирования), риск заражения увеличивается многократно. По моим наблюдениям, много клиник не уделяют должного внимания стерилизации этих самых наконечников, поскольку это связано с большими трудностями, как то: старые методы «кипячения в масле» не находят широкого распространения в связи с трудоемкостью проведения и возможного повреждения современных наконечников, а новые методы, как например, автоклавы «В» класса доступны не всем клиникам и кабинетам.

Более того, купить индивидуальный наконечник для каждого пациента, а именно так должно быть с тем инструментарием, который соприкасается со слизистой полости рта тем или иным образом, способны только клиники так называемого «Бизнес класса». Подобное происходит и с карпульными шприцами (самые распространенные в частных клиниках металлические шприцы для проведения анестезии), с помощью которых осуществляется безболезненность манипуляций. Для нормальной работы стоматолога на стоматологическом приеме необходимо иметь порядка 10-15 штук, чтобы хватило на каждого пациента. А после их длительной стерилизации вместе с другими металлическими инструментами возможно использование повторно.

На самом деле эти шприцы лишь дезинфицируют, обрабатывая, если не этиловым спиртом (70 %), то такими средствами как Декосепт и прочее. Такая обработка не является стандартом качества стерильности данного инструментария. Производители на фоне этой «трагедии» начали с высокой коммерческой расчетливостью выпускать одноразовые карпульные шприцы. Это, кстати, панацея, поскольку все, что одноразовое и запакованное в стерильное, то имеет место быть, в противном случае необходима полнейшая стерилизация карпульных многоразовых шприцов. Этого во многих клиниках не проводится, более того, «пройдя» по форумам стоматологов, многие продолжают «стерилизовать об штаны» единственные имеющееся в клиниках шприцы.

“Нестерильные” нюансы.

Есть еще много существующих «нестерильных» нюансов, о которых я думаю упоминать обывателю не стану, а остановлюсь на моментах предупреждения заражения вирусом гепатитом В. Если Вы ждете, что я скажу, о необходимости выбора той или иной клиники, о стерильности которой ходят легенды, то ошибаетесь! Я остановлюсь на глобальных решениях этой проблемы, а не на частных случаях профилактики выбора той или иной клиники или стоматологического кабинета.

Вакцины от гепатита В!

Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.). Вакцины представляют собой раствор, который содержит основной иммуногенный белок вируса гепатита В. Это HBs-антиген. Антитела к белку (то есть, к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться уже через две недели после того как ввели вакцину. После трех требуемых введений вакцины иммунитет вырабатывается приблизительно в 99% случаев. Существует определенная схема вакцинации.

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Это практически безболезненная процедура, которая защитит Вас от потенциальной опасности не только на стоматологическом приеме, но и в личной жизни (при половых контактах), при возможных переливаниях крови и т.д. Может ли возникнуть заражение даже после проведенной вакцинации? Такой вопрос достаточно не редкий. В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

Никто не даст эффективность 100% , но и, как пример, аллергические реакции после введения современных (импортных) анестетиков возникают где-то в 0,1-05% случаев. Это можно сказать где-то 1 человек на миллион. Но в принципе все возможно. Главное, что эти вакцины запатентованы и официально используются в мире. Более того сейчас проводится вакцинация уже с рождения. По нормативным документам Минздрава России, первую вакцинацию новорожденные получают примерно в течение первых двенадцати часов жизни, вторую вакцинацию производят в возрасте 1 месяца, третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев. Дети, которые ранее не привиты, проходят вакцинацию в возрасте примерно 13 лет.

На сколько хватает вакцины?

Иммунитет у детей и взрослых сохраняется минимум в течение 7-10 лет, но часто остается на всю жизнь. Вакцинации следует подвергать в первую очередь членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских учреждений, всех работающих с препаратами крови людей (лаборантов), употребляющих наркотики и представителей других групп риска. Но это значение «в первую очередь», я уверен, вполне условно. В первую очередь, необходимо не получить вирус гепатита В на стоматологическом приеме и потом «не кусать локти» в поисках юридической доказательной базы этого факта и искать способы вылечить практически неизлечимую болезнь.

Где сделать вакцину?

Где можно сделать прививку от гепатита В? Если Вы думаете, что я Вам назову точный адрес, то ошибаетесь. Сейчас прививки от гепатита В делают по месту жительства в больницах, где вы закреплены. Анонимно можно сделать прививки в специализированных гепатологических клиниках или центрах. Это могут быть как государственные, так и частные учреждения. Просто заходите в интернете на поисковую систему и забиваете «прививка от гепатита В в …». Указываете свое местоположение (Москва, Самара). После вакцинации (трехэтапной) Вы со спокойной душой можете следовать куда угодно: к стоматологу, парикмахеру, в тату салоны, не боясь коварного вируса. У Вас, как отмечают многие специалисты, вырабатывается тотальный иммунитет где-то в 98-99% (данные разнятся). Чтобы знать точно, не попали ли вы в 1-2% группу по риску, необходимо провести одно специфическое исследование для своего успокоения…

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала и указания активной ссылки на источник.

Источник: stompriem.ru