Где пройти обследование и лечение гепатита
Гепатит – общее название воспалительных процессов печени. Чаще всего гепатит вызывают вирусы гепатита В и гепатита С. Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, при внутривенном введении наркотиков. Существует высокий риск заражения у стоматолога, при хирургических операциях, переливании крови. Гепатит Б передается
половым путем и от матери ребенку во время беременности (риск составляет около 30-40 %). Для гепатита С такой путь передачи мало актуален.
Симптомы вирусных гепатита В и гепатита С сходны.
Клиническая картина отличается у острой и хронической формы.
Острый вирусный гепатит – это воспалительный процесс в печеночной ткани, вызванный недавним (менее 6 месяцев) заражением. Хронический вирусный гепатит – это поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом длительностью более 6 месяцев.
Симптоматика вирусного гепатита обусловлена интоксикацией вследствие нарушения детоксикационной функции печени и холестаза (нарушение оттока желчи). Прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна (при легкой форме острого гепатита и при хроническом гепатите).
В случае острого протекания болезни начальный период длится около 2-3 недель. Он сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, потеря аппетита), повышением температуры, особенно часто при вирусном гепатите Б. Желтуха вследствие холестаза также более характерна для гепатита Б. При этом изменяется цвет мочи (темнеет) и кала (светлеет). Нередко острая форма протекает вообще бессимптомно, в особенности при гепатите С.
Острый вирусный гепатит Б в 80 % случаев заканчивается выздоровлением, в 20 % — переходит в хроническую форму. При гепатите С хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и у 20 % детей. Хроническая форма представляет наибольшую опасность, так как нередко переходит в цирроз печени.
У нелеченых больных психическая депрессия и усталость могут быть единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии, который является угрозой для жизни из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит) и возможного внутреннего кровотечения.
При первых появлениях характерных для гепатитов симптомов необходимо пройти диагностическое обследование на вирусы гепатитов В(Б) и С. Учитывая тот факт, что возможно бессимптомное течение заболевания, а также легкость заражения, обследование на вирусы гепатитов необходимо делать регулярно, а от вирусного гепатита В сделать прививку.
Методы диагностики гепатита Б и С
| Метод диагностики | Гепатит В (Б) | Гепатит С (Ц) |
| Анализ крови на антигены и антитела (ИФА) | Обследование на гепатит Б направлено на выявление 3 основных антигенов: поверхностного НВsАg, внутреннего НВcАg (определяется только в клетках печени) и связанного с ним НВеАg. Активная инфекция характеризуется наличием в анализах больного антител – такие пациенты могут заражать окружающих людей. Если в ходе диагностики антиген HBsAg у больного не выявлен, это практически всегда указывает на отсутствие инфекции. В ходе инфекционного процесса ко всем антигенам образуются антитела. | Диагностика вирусного гепатита С методом ИФА определяет только антитела. Антигены присутствуют в крови в таком количестве, которое не позволяет выявлять их данным способом. Установить их наличие можно только с помощью иммуногистохимических способов исследования тканей печени. Диагностики хронического гепатита С методом ИФА не отражают продолжительность заболевания. Анти-HCV могут обнаруживаться как у больных с текущей инфекцией, так и у тех, кто ее уже перенес. В анализах реципиентов, которым перелили зараженную кровь, могут быть найдены анти-HCV донора, но это не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Для подтверждения заболевания при диагностике гепатита С применяется RIBA (метод иммуноблота). |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | Данный метод диагностики предназначен для обнаружения в крови больного ДНК HBV. Положительный результат обследования указывает на наличие инфекции. Это исследование носит название качественной ПЦР. Также есть количественная ПЦР – анализ, который дает возможность определить вирусную нагрузку, то есть количество копий ДНК в 1 миллилитре крови больного. Данный метод обследования на гепатит Б предназначен для установления активности вируса. | Исследование направлено на выявление в крови больного РНК HCV (рибонуклеиновой кислоты вируса). Предварительная диагностика гепатита С всегда включает данный анализ, так как ПЦР позволяет получить достоверные данные об инфицировании уже с первых дней заболевания. Также с помощью ПЦР определяется уровень содержания вируса в крови инфицированного и его генотип. На тип вируса ориентируются при составлении прогноза заболевания и выборе тактики лечения. Обследование на гепатит С требует забора крови из вены. |
| Биохимический анализ крови | Биохимический анализ крови при диагностике вирусных гепатитов С и Б предназначен для определения уровня аланинаминотрансфераза («печеночных» ферментов АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) в крови. АЛТ и АСТ – это ферменты, которые содержатся внутри гепатоцитов и выходят наружу при повреждении клеток. Обследование для определения уровня АСТ и АЛТ в крови позволяет установить степень активности вызванных вирусом воспалительных процессов в печени. | |
| УЗИ, эластометрия и другие исследования | Диагностика состояния печени при гепатитах Б и С проводится путем ультразвукового обследования (УЗИ органов брюшной полости), эластометрии печени и других процедур. УЗИ позволяет увидеть полную картину текущего воспаления печени, а также определить состояние ее ткани и сосудов. Эластометрия при обследовании на гепатиты С и Б необходима для оценки степени фиброза. | |
При установленном диагнозе «Хронический вирусный гепатит В или С», может быть назначена противовирусная терапия. Для ее назначения необходимо пройти дополнительное обследование, соответствующее международным стандартам.
Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите С
Обследование при вирусном гепатите С и В осуществляется по инструкциям Европейской ассоциации по изучению печени. Она включает в себя следующую необходимую информацию:
- Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
- Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
- Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
- Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела;
- Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.
Обследование при назначении противовирусной терапии при вирусном гепатите В
- Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
- Анализ на вирус дельта;
- Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
- Клинический анализ крови;
- Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.
В нашем гепатологическом центре все обследования проводятся самыми современными методами, в том числе ультрачувствительный ПЦР, и с использованием аппаратуры экспертного класса.
Источник
Клиника «Медэлит» — гепатологический центр, в котором проводится диагностика и лечение заболеваний печени на экспертном уровне.
Мы являемся соразработчиками всероссийских и международных правил диагностики и лечения заболеваний печени, и в частности гепатитов. Наши врачи – активные участники международных консенсусов гепатологов по стандартам лечения хронических вирусных гепатитов.
С 2005 года руководитель клиники Михаил Галушко организовал научно-исследовательскую работу совместно с профильными российскими институтами и с зарубежными организациями.
Постоянные связи с западными научными лабораториями позволяют внедрять в клиническую практику и использовать самые новые лечебные и диагностические методы, которые, тем не менее, зарекомендовали себя как безопасные и эффективные по результатам прохождения клинического тестирования в ведущих отечественных, европейских и американских клиниках.
Эффективность нашей работы связана с разработкой и внедрением в практику принципов организации диагностики и лечения гепатитов, современных методов обследования на гепатиты и другие болезни печени.
Мы используем в клинической практике инновационные методы диагностики и проверенные схемы лечения заболеваний печени, доказавшие свою эффективность. В нашей клинике показатель выздоровления при заболеваниях печени соответствует самому высокому в мире!
- Когда нужна консультация гепатолога
- Почему необходимо следить за здоровьем печени
- Диагностика состояния печени
- Анализы на гепатит
- Симптомы вирусного гепатита C
- Схемы лечения гепатита С
- Часто задаваемые вопросы
Клиника гепатологии в Москве МедЭлит лечит:
Гепатиты
- Вирусные гепатиты: гепатит A , хронический гепатит B , и гепатит C
- Токсические и аутоиммунные гепатиты
Гепатозы. Стеатоз печени
- Алкогольный
- При сахарном диабете
- Неалкогольный стеатогепатит и др.
Циррозы печени — Цены на лечение цирроза печени
- Алкогольное поражение печени
- Вирусный и алкогольный циррозы
- Первичный билиарный цирроз печени
- Вторичный билиарный цирроз
- Редкие формы циррозов (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, синдром Баада-Киари)
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков
- Холецистит
- Желчно-каменная болезнь
Вам необходима консультация врача гепатолога, если вы заметили:
- Болевые ощущения в области правого подреберья
- Бледность кожного покрова
- Возникновение пигментных пятен
- Появление сосудистых звездочек на щеках и спине
- Покраснение кожного покрова стоп и ладоней
- Пожелтение кожных покровов и слизистых
- Увеличение венозного рисунка на животе
- Зуд кожного покрова
- Повышенная потливость и отечность
- Потемнение цвета мочи
- Ощущение горечи во рту
- Повышенная утомляемость и общая слабость
Цены на прием врача гепатолога и обследование печени
Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 4 000 руб. |
| Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог | 3 000 руб. |
| Консультация первичная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 500 руб. |
| Консультация повторная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог | 2 000 руб. |
| Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 2 000 руб. |
| Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог | 1 800 руб. |
| Комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка) проводится натощак | 2 000 руб. |
| Экспертное исследование печени с определением эластичности | 5 300 руб. |
| Фиброскан (эластометрия) печени | 3 500 руб. |
| Фибромакс | 14 400 руб. |
Почему необходимо следить за здоровьем печени?
Заболевания печени имеют серьезные последствия для всего организма. Кроме того, печень имеет еще одну важную особенность – это способность к восстановлению. Даже из 20% сохраненной здоровой печени, через год она восстанавливается до полноценных размеров. В любом случае, нужно заботиться о своем здоровье и состоянии печени, проходить профилактический осмотр и диагностику раз в год. Для этого необходимо записаться на прием к гепатологу.
Печень абсолютно уникальный орган, который относится и к пищеварительной системе, и к кровеносной, а так же играет важную роль в обменных процессах. Печень это «лаборатория», где происходят:
- Синтез желчных кислот
- Билирубин
- Белок плазмы крови
- Липиды
- Ферменты, участвующие в пищеварении
- Очистка крови и т.д.
Диагностика состояния печени
Фибросканирование печени (эластометрия)
Фиброскан – это аппарат для неинвазивной, то есть совершенно безопасной для пациента, диагностики печени, которая называется эластографией. В отличие от биопсии, которая позволяет изучить лишь небольшой участок печени (из которого взяли биоптат), эластография дает полную картину органа и позволяет определить степень фиброза. Подробнее о процедуре анализа Фибросканом
Фибротест
Фибротест – это малоинвазивный метод определения фиброза, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Он обладает высокой точностью при определении ранних стадий заболевания. Фибротест обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких морфологических изменений. Подробнее…
Ультрачувствительный тест: HBV и HCV
На сегодняшний день наша клиника располагает самым высокоточным методом обнаружения и подтверждения вирусоносительства HCV, HBV. Данный метод также является достоверным способом оценки эффективности проводимой противовирусной терапии в процессе лечения. Подробнее…
Анализы на гепатит
Лабораторные анализы при вирусном гепатите С играют важнейшую роль в постановке правильного диагноза, выработке точной лечебной тактики и в конечном итоге, успехе лечения. Высокое качество лабораторной диагностики является одним из главных врачебных принципов клиники МедЭлит. Анализы, проводимые нами, позволяют ответить на следующие группы вопросов:
- Если вирус гепатита В крови или контакт с ним закончился полным выздоровлением: определение наличия или отсутствия вируса методом ПЦР.
- Если вирус все же есть, то как высока его концентрация (вирусная нагрузка) и насколько легко он поддастся противовирусной терапии (генотип вируса).
- Насколько активен гепатит (ряд биохимических показателей крови)
- Как далеко зашло поражение печени: успел ли сформироваться печеночный фиброз и какова его стадия.
- Генетическое тестирование: определение генотипа Вашего организма в отношении вероятности избавления организма от вируса.
Ответы на эти вопросы позволяют опытному гепатологу не только определить вид HCV инфекции, стадию и активность заболевания, но и с высокой точностью предсказать успех терапии.
Методы диагностики, применяемые гепатологами в клинике «МедЭлит»
- Лабораторная диагностика.
- Анализы ПЦР – определение типа инфекции и ее концентрации в организме на основе исследования образцов ткани (крови, выделений и т. п.). Данное исследование позволяет выявлять вирусные гепатиты.
- УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и желчных протоков)
- Фибротест и Фиброскан
- Биопсия
Вирусный гепатит С: симптомы, болезнь и лечение
У Вас обнаружили антитела к вирусу гепатита С (в медицинских документах это может еще обозначаться как anti-HCV, anti-HCV total, anti hcv суммарные, anti-hcv-IGg, anti-hcv-igm и другие всевозможные сочетания букв и символов, содержащие anti-hcv). В таком случае Вам необходима консультация гепатолога. Это ещё не значит, что Вы больны!!!
После попадания вируса гепатита С в кровь человека возможны два исхода:
- Самопроизвольное выздоровление без какого-либо лечения (15-25% инфицированных попадут в разряд этих счастливчиков)
- Формирование хронического вирусного гепатита С (75-85% инфицированных). Вне зависимости от исхода абсолютно у всех людей, в чьей крови когда-либо побывал вирус гепатита С (он же ВГС, или HCV), будут обнаруживаться антитела к нему пожизненно. Это не инфекционный агент! Это Ваша защита — Ваш белок, Ваше «противоядие» против вируса гепатита С. Антитела к вирусу гепатита С – всего лишь свидетельство того, что когда-то Вы были инфицированы. Чем это закончилось (выздоровление или хронический вирусный гепатит С), пока неизвестно. По одному только наличию антител сказать невозможно. Требуются дополнительные анализы на гепатит С и дополнительные обследования при помощи различного медицинского оборудования (УЗИ, Фиброскан, эластографическоне картирование печени и т.д.). В медицинских учреждениях, специализирующихся на вирусных гепатитах все эти диагностические методы должны всегда быть в наличии. В нашей клинике для этого существует специальная программа, И чем раньше вы начнете лечение гепатита, тем быстрее вы от него избавитесь.
Как заражаются гепатитом С?
Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови зараженных людей. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. Подробнее →
Симптомы гепатита С?
Заболевание может быть острым или хроническим. Затрудняет своевременное распознавание и лечение острого гепатита C то, что он в большинстве случаев протекает незаметно и также незаметно переходит в хронический. Симптомы заболевания проявляются только в среднем через 14 лет от момента заражения.Ухудшение самочувствия, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени. Поэтому для выявления заболевания надо проверяться, хотя бы раз в год Подробнее →
Терапия – схемы лечения гепатита С
Мы придерживаемся исключительно доказательных схем терапии, эффективность и безопасность которых подтверждена результатами международных клинических испытаний. В арсенале нашего центра имеются: современная высокоточная лабораторная диагностика, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, фиброскан, биопсия печени (при необходимости), которые позволяют точно установить причину заболевания и назначить адекватное лечение.
Лечение заболевания гепатитом С в нашем медицинском центре направлено на элиминацию (полное избавление от) от данного вируса, восстановление функциональной активности печеночной ткани, а также ревизию всех имеющихся в организме нарушений и сопутствующих заболеваний, наличие и тяжесть которых прямо влияют на прогноз лечения. В нашем центре работают специалисты практически всех терапевтических специальностей. И мы не оставляем эти проблемы без внимания.
Нами разработан и успешно применяется на практике алгоритм противовирусной терапии. Методика клиники «Медэлит» сводит к минимуму выраженность побочных эффектов, а также полностью исключает ситуации, когда возникновение побочного эффекта остается незамеченным.
К чему может привести гепатит С?
В среднем через 20-25 лет от момента заражения хроническое течение гепатита может привести к частичному замещению нормальной печеночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно развивается похудание, увеличение живота за счет скопления жидкости, желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. Подробнее →
Если Вы хотите обследоваться на гепатит С
Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Он назначит вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. Подробнее →
Если гепатит С уже найден
Противовирусное лечение гепатита С назначается не всем больным. Показания к нему, а также выбор того или иного вида и режима лечения делает только врач-гастроэнтеролог (гепатолог), так как эта процедура сложная и связана с применением препаратов и исследований, являющихся продуктами высоких технологий. Подробнее →
Чего нужно избегать, если Вы больны гепатитом С?
Не употребляйте алкоголь, так как это ведет к развитию цирроза печени. Вам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце. Подробнее →
Часто задаваемые вопросы
Я живу в городе Дмитров, но в связи с работой не могу приехать к вам в будни. Я могу пройти обследование в выходные дни?
Наша клиника работает без выходных и перерывов c 9:00-21:00. Вам следует связаться с нашим оператором и записаться на консультацию в удобное для вас время.
После того как мне назначат лечение, кто и как будет следить за тем, что оно мне помогает? Вы консультируете по телефону, или мне придется приезжать в Москву каждый раз, чтобы «отмечаться»?
Разумеется, мы следим за эффективностью проводимого лечения. Для этих целей предусмотрена обратная связь со специалистами, а также при необходимости мы рекомендуем проведение определенных обследований через какое-то время для оценки положительной динами и коррекции терапии.
Я совершенно не знаю Москву, и не представляю, как вас найти.
Мы находимся в пяти минутах ходьбы от метро «Парк Победы». Наш телефонный оператор подробно объяснит Вам дорогу, Вы не заблудитесь!
У вас на сайте написано, что после того как будут готовы анализы, мне пришлют по почте схему лечения. А что мне делать, если я не найду тех лекарств, которые вы мне пропишете? Я живу в небольшом закрытом городке под Новосибирском..
Все препараты, которые входят в наши терапевтические схемы, вы сможете найти в аптеках Новосибирска.
Мне хочется показать Вам своего сына, ему 22 года и он часто злоупотребляет алкоголем. Пять лет назад ему поставили диагноз гепатит С. Он совсем не лечится. Когда я прошу его провериться, начать лечение, он отвечает, что для этого нужно месяц ничего не пить, и под этим предлогом каждый раз переносит приезд в Москву. Мы живем в Самаре, в Москве у нас есть родственники, у которых мы бы могли пожить некоторое время. Скажите, сколько времени нужно воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы пройти у вас обследование?
Все необходимые обследования можно пройти в день обращения, натощак. Разумеется, что алкоголь в этот день также принимать не следует. Отдельно нужно сказать, что злоупотребление спиртным является крайне негативным фактором при заболевании хроническим гепатитом С. Поэтому на этапе лечения от алкоголя вашему сыну в любом случае нужно будет воздерживаться!
Для иногородних пациентов
Уважаемые гости столицы! С учетом многочисленных пожеланий мы составили памятку для иногородних, планирующих осуществить запись на прием к гепатологу и пройти обследование в нашей клинике.
- Вы можете заблаговременно связаться с нашими специалистами по телефону или скайпу, переслать по электронной почте все имеющиеся у вас медицинские документы, мы внимательно их изучим и подготовим для вас план обследования.
- Дата и время обращения согласуются заранее, поэтому вся диагностика: от первичной консультации до комплексного обследования, — занимает не более одного-двух дней.
- Если Вам негде остановиться в Москве на эти два дня, мы поможем порекомендовать Вам гостиницы, находящиеся в шаговой доступности от клиники, или забронировать номер в интересующем столичном отеле.
- Через 10 дней, когда будут готовы результаты анализов, мы вышлем Вам медицинские документы, заключения и подробную схему лечения по указанному Вами адресу или отправим по электронной почте.
Цены на основные услуги гепатолога
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму
Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
Наши специалисты
Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.
Галушко Михаил Юрьевич
Опыт работы с 1986
Врач гепатолог, гастроэнтеролог.
Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).
Запись на прием
Бакулин Игорь Геннадьевич
Опыт работы с 1990
Врач гепатолог, гастроэнтеролог.
Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.
Запись на прием
Тимохина Анна Ивановна
Опыт работы с 2011
Врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.
Запись на прием
Лопаткина Татьяна Николаевна
Опыт работы с 1971
Врач гепатолог, гастроэнтеролог.
Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.
Запись на прием
Карпов Станислав Юрьевич
Опыт работы с 1999
Врач гепатолог, гастроэнтеролог.
Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.
Запись на прием
Загребина Екатерина Александровна
Опыт работы с 2007
врач гастроэнтеролог, гепатолог.
Кандидат медицинских наук
Запись на прием
Мы также предлагаем:
Источник
